急性胸痛的急诊治疗体会

目的分析急性胸痛的急诊治疗方法。方法对郑州市第二人民医院收治的60例急性胸痛患者进行急诊治疗,根据患者症状的不同采取不同的急诊治疗方法。结果 60例患者中48例患者的情况明显好转,8例患者的症状出现好转,4例患者症状没有明显好装,总有效率为93.33%。结论根据患者病因和症状的不同,采取有针对性的急诊手段,可以有效的改善急性胸痛患者的症状。     

成人肠套叠(附34例分析)

本文对我院16年中13岁以上成人肠套叠34例进行分析。其中继发性肠套叠占50%,恶性肿瘤所致者占17.6%。不同类型的肠套叠病因有很大差异,其临床表现亦各具特点。放射线检查为诊断的重要手段,确诊率为41%。因器质性病因所占比例较大,故以手术治疗为宜。     

50例感染性心内膜炎临床分析

目的:探讨感染性心内膜炎的临床特征,提高感染性心内膜炎的诊治水平。方法:回顾性分析50例感染性心内膜炎的基础病因、临床表现及并发症等。结果:发热(92%)和心脏杂音(88%)是感染性心内膜炎的主要临床表现,其他包括心力衰竭(56%)和动脉栓塞(20%)。合并风湿性心脏病比例为28%,先天性心脏病比例为36%,本组无基础性心脏病患者所占比例为36%,经胸心脏彩超发现赘生物42例,发现瓣膜粗糙4例。进行血培养48例,阳性率52%。采取药物治疗23例,其中11例痊愈出院,8例未愈,4例死亡;采取外科手术治疗26例,全部痊愈出院。结论:发热、心脏杂音为感染性心内膜炎的主要临床表现,栓塞的发生率较低。心脏彩超的检出率高,血培养的阳性率低。根据药敏试验选药,积极外科手术治疗是治疗感染性心内膜炎成功的关键。     

探讨高血压的病因及临床治疗

目的 分析高血压的病因构成特点及临床治疗方法.方法 回顾性分析2009年1月～2011年12月心血管内科2213例高血压患者病因分布情况及针对不同病因采取的治疗措施.结果 2213例高血压患者中原发性高血压为1472例,继发性高血压741例;741例继发性高血压中,以睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症及肾实质性高血压为病因的患者所占的比例相对较大;根据2213例患者的不同情况,采取不同的治疗措施,治疗总有效率为90.01%.结论 根据高血压患者的不同情况,采取不同的治疗措施,提高防治水平,对控制高血压具有重要的意义.     

急诊内科昏迷患者的临床抢救分析

目的:分析内科急诊昏迷病患的发病因素及抢救方法,观察抢救结果。方法:选取就诊的昏迷患者90例,对患者相关临床资料回顾性分析,分析其诊断结果、抢救方法及治疗结果等情况。结果:分析显示内科昏迷以急性脑血管病患者所占比例最高,共40例,占44.44%,其次为各类中毒,共31例,占34.44%,糖尿病并发症14例,占15.56%,中毒昏迷以一氧化碳及乙醇中毒比例最高,而糖尿病并发症常见昏迷原因为糖尿病型酮症酸中毒。所有患者经及时抢救后,有4例于抢救过程中死亡,9例于住院过程中病情恶化死亡,总死亡率为14.44%。结论:内科昏迷病患易出现多器官功能损伤,病死率较高,而通过准确诊断,并根据病因采取针对性急救,可有效挽救患者生命。     

老年急诊患者心脑血管常见疾病分析

目的:分析老年急诊患者常见的心脑血管疾病类型,为预防和治疗提供参考。方法:选取我院2014年10月-2015年10月收治的50例老年心脑血管疾病患者,回顾性分析50例患者的临床资料,主要内容包括疾病类型、治疗手段、治疗效果等。手段包括分析患者病历资料、询问医护人员,或询问家属及患者本人。结果:50例患者中,心血管疾病患者有27例,占54.00%,脑血管患者有23例,占46.00%,经治疗方法中对症支持治疗后,48例患者好转后顺利出院,转上级医院2例,安全出院率高达100.0%。结论:心脑血管常见疾病较多,主治医师应找准患者病因,进行对症治疗,减少患者死亡的情况。     

不同手术入路治疗食管癌贲门癌的临床探讨

目的:探讨不同手术入路方式对于食管癌贲门癌的临床治疗效果。方法:选择食管癌患者140例。在治疗过程中,将患者分为不同组,采取不同的入路方式,即左胸后外侧入路组、右胸后外侧入路组、胸腹部正中联合入路组以及腹部正中入路组。结果:有78例患者选择左胸后外侧入路,共有17例患者出现并发症,所占比例为21.79%;有17例患者选择右后胸外侧入路,共有3例患者出现并发症,所占比例为17.65%;有30例患者选择胸腹部正中联合入路,共有2例患者出现并发症,所占比例为6.67%;有15例患者选择腹部正中入路,共有5例患者出现并发症,所占比例为33.33%。结论:首先应该熟练掌握不同手术入路方式,然后根据患者的实际情况进行合理选择,才能保证降低患者治疗的并发症,提高手术的成功率和临床的治疗效果。     

论述心血管内科疾病治疗中利尿剂使用的不良反应

目的研究心血管内科疾病治疗中利尿剂使用的不良反应情况。方法取我院2018年3月至2019年3月收治的心血管内科疾病患者50例作为研究对象,均采用利尿剂治疗手段,回顾分析用药期间发生的不良反应。结果 50例心血管内科疾病患者出现不良反应有27例,占54.00%,其中高尿酸12例,所占比例是44.44%;肾功能异常5例,所占比例是18.51%;血糖升高4例,所占比例是14.81%;血脂升高4例,所占比例是14.81%;其他2例,所占比例是7.40%。结论对心血管内科疾病患者采用利尿剂治疗期间切实观察不良反应具安全性,提高疗效,值得借鉴。     

急诊内科昏迷患者112例临床分析

目的 探讨急诊内科昏迷患者的病因和临床急救方案.方法 该研究于2014年1月—2015年12月以福建省中医药大学附属第三医院急诊科112例急诊昏迷患者作为研究对象,通过分析其临床资料,对其病因及临床急救方案进行分析.结果 112例昏迷患者经临床症状诊断、病史分析及相关辅助检查,结果发现112例昏迷患者的病因中急性中毒所占比例最高,达41.96%;其次是心血管病变,占33.04%;糖尿病并发症占16.07%,继发性脑部病变占5.36%,其他病因占3.57%.112例昏迷患者经过积极的抢救后,共计死亡4例,其中急性中毒无患者死亡,而心血管病变患者中死亡3例,所占比例最高.结论 对急性昏迷患者进行及时有效的病因分析,积极的抢救措施,为患者病情的确诊与治疗提供关键的依据,对降低患者的病死率,提高抢救成功率有重要的意义.     

不明原因慢性咳嗽病因分析与诊疗

目的探讨不明原因慢性咳嗽的发病原因,同时针对不同的病因作相应治疗以及疗效观察。方法对2006年1月-2011年12月在我科行基础检查及治疗3周以上没有效果的咳嗽患者的临床资料进行回顾性分析,特别是解剖学诊断、诱导痰细胞分类以及针对性治疗结果等的详细分析。结果 74例慢性咳嗽患者中明确诊断66例,病因诊断率为89.2%,病因未明8例,占10.8%。其中CVA30例,占总人数比例为40.5%,EB患者12例,占总人数比例为16.2%,另有PNDS患者9例,GER患者7例,ACE相关性咳嗽患者8例;明确病因的患者经相应治疗后,康复率较高,未明原因的患者由于采取广谱治疗方式,治疗率较低。结论慢性咳嗽的病因分布主要为变异性哮喘(CVA)、EB病毒感染、鼻后滴流综合征(PNDs)、胃食管反流(GER),根据病因和临床特征,给予相应的治疗,有利于患者的康复。     

50例突发性脑出血患者在急诊内科的急救

目的：探讨急诊内科接受治疗的突发性脑出血患者的急救方法。方法对2009年4月～2011年12月在郑州大学附属郑州中心医院接受急救治疗的50例突发性脑出血患者在急诊内科采取的急救措施进行回顾性分析。结果50例脑出血患者中，有5例患者出现了并发症，其中2例最后治疗痊愈出院，3例仍留有一定的后遗症，2例患者抢救无效死亡，其余患者痊愈出院。结论深入了解与掌握突发性脑出血的急救措施及相关症状，能够帮助医护人员第一时间察觉病情，并为患者实施及时的急救措施，进而防止医护人员因盲目抢救而导致患者的病情进一步恶化，影响治疗的最佳时机。     

脑出血患者临床抢救及用药观察

目的探讨脑出血患者的临床抢救措施和用药后疗效。方法 60例患者于入院初步检查后进行一系列急诊科内抢救,包括：生命体征及心电图的监测,镇静,吸氧,平稳呼吸,脱水降低脑内压力等。结果患者无院前死亡,60例患者病情有不同程度的改善,44例（73.33%）恢复较好,15例（25%）患者处于植物生存状态,1例（1.67%）死亡,死亡时间为治疗后2周。其中有5例患者于治疗1个月后再次入院检查出合并梗阻性脑积水。恢复较好、植物生存状态、死亡患者的发病到确诊时间逐次增加（P〈0.05）。结论急诊科内救治脑出血患者最有效的措施就是＂早就诊、早治疗＂,这需要医护人员的共同努力,当然也需要社会各界对相关医疗知识的进一步深入认知。     

341例急诊抢救室死亡病例分析

目的分析急诊抢救室死亡病例的疾病谱,探讨急诊抢救室资源利用情况,从而提高急诊科危重患者抢救成功率,减少医患纠纷。方法收集2007年1月-2008年12月2年期间急诊抢救室的所有死亡病例,共计341例,采用描述性流行病学方法,对死亡病例进行回顾性分析。结果猝死在抢救室死亡病例中所占比例最高为18%,其次为恶性肿瘤、急性脑血管病、急性呼吸道感染、心血管病等,这些是造成死亡的主要疾病。急性呼吸道感染患者在抢救室的时间明显高于其他疾病,猝死患者呼吸机使用比例和胸外按压比例最高,但在抢救室时间最短。结论急诊抢救室需要配置充足的物质和人力资源,同时需要合理利用这些资源,并加强医护人员的继续教育和抢救技能的培训,提高急救队伍的急救能力。     

腹部外伤合并休克患者的急诊救治体会

目的:探讨腹部外伤合并休克患者的急诊救治措施。方法:回顾性分析48例腹部外伤合并休克患者的临床资料,根据不同临床特点采取早期综合治疗。结果:48例腹部外伤合并休克患者中,治愈44例,占91.7%,死亡4例,占8.3%,其中2例患者未经手术,急诊抢救无效死亡,另2例患者因继发性休克和严重的感染死亡。结论:给予腹部外伤合并休克患者采取早期综合急救措施是挽救患者生命的关键,对于手术治疗患者需严格掌握手术适应证,以提高抢救成功率。     

综合性医院急诊脑血管意外的流行病学调查研究

目的研究综合性医院急诊脑血管意外患者的流行病学特点,为脑血管意外的防治和加强学科建设提供最新的科学资料和依据。方法对急诊的脑血管意外患者的性别、年龄、所处行政区、就诊时间、抵院方式、去向等项目进行调查统计分析。结果全年有946例急诊脑血管意外患者,男女之比为1.53∶1,年龄为57.93±19.23岁。高发年龄组为60岁~、70岁~两个组。冬春季节的发病率明显高于夏秋季节。利用市“120”急救中心或医院救护车来诊者占52.64%。脑梗塞占急诊脑血管意外患者的56.98%。收住院率占82.98%。结论①急诊患者是脑血管意外住院病人的主要来源,脑血管意外是神经科疾病的主要病种。②普及公众相关知识的教育和加强院前急救与转送工作对急性脑血管意外的救治具有重要意义。     

CT引导下血肿抽吸术在高血压脑出血中的临床应用

目的探讨CT引导下血肿抽吸术在高血压脑出血中的临床应用。方法本次研究对象为我院2012—2013年2年间急诊科收治的高血压脑出血患者80例,患者均经头部CT检查证实为脑出血,急诊科接诊时患者收缩压〉180 mmHg。研究对象随机分组为对照组和观察组,每组患者各40例,对照组患者给予常规治疗,给予药物降低颅内压,给患者吸氧,静脉支持给予患者水电解质平衡,密切监视患者生命体征。观察组患者在对照组常规治疗的基础上,上行CT引导下脑内血肿抽吸术治疗。结果本次试验治疗组患者中,治愈20例（占50.0%）;好转18例（占45.0%）;无效2例（占5.0%）。对照组患者中,治愈10例（占25.0%）,总有效率为95%;好转12例（占30.0%）;无效18例（占45.0%）,总有效率为55%。治疗组患者的治愈率、好转率、总有效率均高于对照组,且P〈0.05具有统计学差异,对照组患者无效率明显高于对照组患者,且P〈0.05具有统计学差异。结论采用CT引导下血肿抽吸术治疗高血压脑出血,可明显提高患者的治疗效果,并且操作简单、创口小、患者恢复快,值得在临床中广泛推广。     

老年高血压危象患者的急诊治疗分析

目的:探讨老年高血压危象的急救治疗措施.方法:对2007年1月至2010年9月本科室收治的106例老年高血压危象患者进行回顾性总结分析.将56例进行院前急救的患者作为观察组,50例未进行院前急救的作为对照组.两组患者入院后均给予快速平稳降压、预防抽搐、防治脑水肿等的抢救措施,统计其并发症发生率和死亡率.结果:观察组患者...     

上消化道出血358例急诊胃镜分析

目的了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值。方法358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据。结果358例患者中消化性溃疡232例（65．0％）,急性胃黏膜病变50例（14．0％）,胃癌31例（8．6％）,食管胃底静脉曲张破裂出血27例（7．5％）,Dieulafoy病7例（1．9％）,Mallory-Weiss综合征4例（1．2％）,7例未找出明确的出血灶。无一例病情加重或死亡。结论上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全。     

急性脑卒中恢复期死亡病例分析

目的:探讨导致急性脑卒中恢复期死亡的常见原因。方法:对我院1996～2001年死亡的206例急性脑卒中病人中恢复期死亡22例的临床资料进行回顾性分析总结。结果:导致急性脑卒中恢复期死亡的22例中,严重心律失常及心肌梗死8例,严重感染并出现感染性休克及DIC6例,糖尿病酮症酸中毒4例,复发性再出血3例,窒息死亡1例。结论:急性脑卒中恢复期死亡不是常见的脑功能衰竭、脑疝或急性并发多脏器衰竭,而是病情好转后突然恶化而死亡,临床上时有发生(本组占死亡病例的10.6％),应引起医护人员高度重视。对患者的过去史及临床上的异常表现应极早发现,及时处理,防止和避免患者病情恶化。     

538例急诊死亡病例回顾性分析

目的分析急诊死亡临床特点，为临床防治提供参考。方法回顾性分析近年我院急救中心死亡患者538例临床资料。结果本院急诊死亡的患者涵盖各年龄层，以老年人为主；疾病涵盖各专科，猝死和不详原因死亡发生率高；春秋季是死亡高发季节。结论为减少急诊死亡率，必须结合当地实际、加强宣传教育、提高急诊救治水平和完善急救网络。