老年胫骨外侧平台骨折的关节镜下治疗

目的研究关节镜技术在老年人胫骨平台骨折治疗中的应用价值.方法对12例Schatzker Ⅰ~Ⅲ型的胫骨平台骨折老年患者行关节镜监视下的复位加经皮螺钉内固定术.术后随访患者并发症并用Rasmussen评分系统进行膝关节功能评分.结果无患者出现术后并发症,平均随访13.5个月,Rasmussen评分平均为27.3分,所有患者疼痛缓解和关节稳定性评分为优.结论关节镜技术应用于老年人胫骨平台骨折能有效地减少术后并发症,加快膝关节的功能恢复.     

关节镜下经皮内固定治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的近远期疗效分析

目的探究关节镜下经皮内固定治疗闭合性SchatzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤的近远期临床治疗效果。方法选取闭合性SchatzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者64例,采用切开复位内固定治疗（传统组）和关节镜下经皮内固定治疗（关节镜组）各32例,详细记录两组患者的手术时长、术中出血量、切口长度、术后制动时间、骨折愈合时间、住院时间,术后6个月及术后3年的膝关节功能、复位情况、不良反应和骨性关节炎增级情况,比较两组患者的近远期疗效。结果近期疗效比较中,传统组患者术中出血量、切口长度、术后制动时间及不良反应发生率等均明显高于关节镜组,手术时长明显低于关节镜组（均P＜0.05）;两组患者术后6个月的膝关节功能及膝关节复位情况均良好,两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。远期疗效比较中,传统组患者术后3年的膝关节功能及膝关节复位情况均明显低于关节镜组,骨性关节炎Ahlback分级增加值明显高于关节镜组（均P＜0.05）。结论对于闭合性SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者采用关节镜下经皮内固定治疗能够有效减少手术创伤和术中出血量,合并处理关节腔内的其他损伤,降低手术感染风险,促进患者膝关节和半月板的功能恢复,远期膝关节功能恢复效果更加显著。     

老年胫骨外侧平台骨折的关节镜下治疗

目的：研究关节镜技术在老年人胫骨平台骨折治疗中的应用价值。方法：对12例Schatzker Ⅰ～Ⅲ型的胫骨平台骨折老年患者行关节镜监视下的复位加经皮螺钉内固定术。术后随访患者并发症并用Rasmussen评分系统进行膝关节功能评分。结果：无患者出现术后并发症，平均随访13．5个月，Rasmussen评分平均为27．3分，所有患者疼痛缓解和关节稳定性评分为优。结论:关节镜技术应用于老年人胫骨平台骨折能有效地减少术后并发症，加快膝关节的功能恢复。     

关节镜下治疗胫骨外侧平台骨折的治疗体会

[目的]研究关节镜技术对胫骨外侧平台骨折治疗的临床效果。[方法]以17例胫骨外侧平台骨折为例,按Schatzker分型为Ⅰ型6例,Ⅲ型11例。在膝关节镜下探查,行骨折复位和固定及处理半月板、关节内韧带合并损伤。[结果]术后随访6—12个月,共17例,采用Rasmussen评价方法,关节镜术后膝关节功能优良率达94％,合并有关节内损伤的优良率达100％。[结论]关节镜下治疗胫骨SchatzkerⅠ型、Ⅲ型骨折创伤小,术后膝关节功能恢复快,是一种有效的治疗手段。     

关节镜辅助复位空心钉内固定与切复钢板内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折疗效分析

目的 探讨关节镜辅助下复位空心钉固定与切开复位解剖钢板内固定用于治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及预后.方法 43例Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折患者,其中13例患者采用关节镜辅助复位空心钉内固定治疗(观察组),另30例采用切复钢板内固定治疗(对照组),对比两组术后疗效.结果 所有患者手术均成功,两组在手术时间、术中出血、术后疼痛、患者主观满意度及术后膝关节恢复时间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 关节镜下辅助复位空心钉内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折具有效果好、恢复快等优点,值得临床推广使用.     

关节镜及C型臂联合微创治疗胫骨平台塌陷骨折15例

目的:探讨关节镜技术及C型臂联合应用在胫骨平台骨折治疗中的疗效. 方法:2006年6月至2009年12月,15例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折在关节镜监视下通过胫骨骨折端开窗撬拨复位、植骨、内固定. 结果:15例术后3个月均达到临床骨性愈合.结论:应用关节镜及C型臂治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,具有复位直观、固定可靠、有利于早期功能锻炼的优点.     

关节镜下治疗胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效分析

目的:观察关节镜下复位内固定术治疗胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效。方法:在关节镜监视下行复位内固定治疗胫骨平台骨折42例。结果:本组42例骨折患者均达解剖复位,术后随访6～24个月,优良率为95.3%。结论:关节镜下复位内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折安全有效,值得临床推广。     

胫骨平台骨折关节镜下微创治疗的临床疗效观察

目的观察分析关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效。方法回顾性选取84例关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者及100例传统切开复位内固定治疗患者为研究对象,分析其一般资料、手术方法、临床疗效、愈合时间、膝关节功能恢复情况。结果观察组术后膝关节功能恢复优于对照组,优良率明显高于对照组,在切口长度,术中出血、骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05)。结论关节镜下微创治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型患者方法简单易于掌握,临床疗效显著,能够有效的改善患者术后膝关节功能,缩短骨折的愈合时间,减少术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

关节镜下结合双钢板和细克氏针治疗Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜下结合双钢板和克氏针治疗Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:采用关节镜监视下双切口联合双刚板和细克氏针治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折患者15例,均为闭合性骨折。15例患者均获随访,随访12～24个月。结果:所有患者手术切口、骨折均一期愈合,骨折愈合时间4～12个月。按Lysholm评分表评估近远期膝关节功能,优12例,良2例,中1例,优良率为93.3%。结论:采用关节镜监视下联合双钢板和细克氏针治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折具有微创、复位稳定、切口并发症少、术后患者膝关节功能满意等优点,是一种有效的治疗方法。     

关节镜辅助治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的临床效果

目的探讨关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的临床效果。方法从郑州市骨科医院2016年2月至2017年2月收治的SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者中随机选取72例,按照治疗方法分为对照组(传统切开复位内固定治疗,30例)和观察组(关节镜辅助下经皮内固定治疗,42例),分析两组手术治疗相关指标和治疗效果。结果观察组手术切口直径小于对照组,手术时间短于对照组,术后引流量少于对照组,术后12个月膝关节最大活动角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后膝关节功能恢复优良率(83.33%)高于对照组(56.67%),并发症发生率(7.14%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折效果显著,并发症发生率低,有助于患者术后康复。     

关节镜下治疗胫骨平台SchatzkerⅠ～Ⅲ型骨折

目的探讨膝关节镜下治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅠ～Ⅲ型骨折的临床效果。方法将17例胫骨平台SchatzkerⅠ～Ⅲ型骨折患者采用关节镜监视下对塌陷移位的骨折进行复位,恢复关节面的平整,支撑和填塞植骨,空心钛钉固定,同时处理合并伤。结果所有患者术后均无创口或关节感染、皮肤坏死、创口不愈合或骨筋膜室综合征出现,骨折均获解剖复位或近解剖复位,优14例,良3例。结论膝关节镜是辅助治疗胫骨平台骨折的有力工具,具有损伤小、观察关节面准确、可同时治疗关节内的其他病变等优点。     

关节镜在治疗胫骨平台骨折中的应用

目的对关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的临床疗效进行评定。方法23例关节镜监视下行胫骨平台骨折复位内固定病例随访结果进行HSS膝关节功能评分评价。结果23例术后随访平均2.5年,均达骨性愈合,优良率为95.6%。结论关节镜辅助下行胫骨平台骨折复位内固定适宜SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的治疗,能准确判断关节内结构的损伤,指导关节面完美修复,减少切口感染、创伤性关节炎等并发症,减少Ⅱ期手术率,能避免医源性膝关节损伤。     

关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折38例

目的探讨关节镜在微创治疗胫骨平台骨折术中应用的方法及意义。方法应用关节镜辅助下治疗有手术指征的胫骨平台骨折患者38例,按Schatzker分类法：Ⅰ型10例、Ⅱ型12例、Ⅲ型8例、Ⅳ型3例、Ⅴ型3例、Ⅵ型2例,按照骨折的不同类型和损伤程度,采用关节镜监视下有限切开复位,可吸收螺钉、空心螺钉或钢板内固定,关节镜下处理半月板损伤,合并交叉韧带损伤病人,二期修复前后交叉韧带。术后3天开始功能锻炼,术后6周支具保护下负重训练。结果 38例应用关节镜技术治疗的患者全部得到随访,随访8~52个月,平均15.5个月。根据Rasmussen膝关节功能评分标准（总分30分,膝关节活动功能0~6分）[1],35例优良;2例SchatzkerⅤ型、1例Ⅵ型患者术后出现活动受限,总体效果满意。骨折愈合时间快,功能恢复时间早、恢复好。结论关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折可同时处理关节内合并伤、具有手术创伤小,并发症少、疗效肯定等优点。     

关节镜下监控治疗胫骨平台Schatzker Ⅲ型骨折

目的探讨关节镜监控治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的疗效。方法应用关节镜技术治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅢ 16例,随访1～18个月,按照RASMUSSEN系关节功能评分标准,评价术后功能。结果术后RASMUSSEN膝关节评分系统:优10例,良4例,可2例,优良率87.5%。结论关节镜技术有助于更好的复位关节内骨折的同时,对关节内其他结构损伤的诊治,具有其他治疗方法无法比拟的优势。     

关节镜技术微创治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折

目的研究关节镜技术在SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折治疗中的应用价值。方法2001年3月～2006年2月,对24例SchatzkerⅠ～Ⅳ型（Ⅰ型8例,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例）胫骨平台骨折在关节镜监护下进行小切口复位螺钉内固定术,镜下同时处理关节内合并损伤,术后随访患者并发症,并用HSS膝关节评分标准进行膝关节功能评分。结果术后随访5～17个月,所有骨折均在3个月内愈合,无感染、皮肤坏死或创口延迟愈合。按相关标准评定疗效,总优良率91．7％。结论关节镜监护下治疗胫骨平台骨折损伤小,操作安全,复位固定满意,能同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快。     

关节镜下内固定术治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者的效果

目的:探讨关节镜下内固定术治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者的效果。方法:回顾性分析2018年2月至2019年2月该院收治的80例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者的临床资料。按照手术方法不同将其分为观察组(接受关节镜下内固定术)和对照组(接受切开复位内固定术)各40例。比较两组手术相关指标水平、术后半年临床疗效、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分及术后并发症发生率。结果:观察组手术用时、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后半年,观察组优良率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比切开复位内固定术,关节镜下内固定术治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤的患者效果更好,能够改善患者的膝关节功能,加快其术后康复,且并发症少。     

膝关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的探讨在膝关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2006年12月～2010年5月笔者所在医院共治疗胫骨平台骨折37例,其中SchatzkerⅠ型7例,Ⅱ型22例,Ⅲ型8例,均在关节镜引导下行小切口复位内固定术,术后配合早期功能锻炼。结果所有患者均获得随访,随访时间12～46个月,平均29.4个月。X线片显示所有患者均在术后3、4个月获得骨性愈合,未出现严重并发症。采用Rasmusse评分标准评价临床疗效,本组优31例(83.8%),良4例(10.8%),可2例(5.4%),优良率为94.6%。结论采用膝关节镜引导下的微创手术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折愈合快、膝关节功能恢复良好和并发症少的临床疗效,是一项值得临床推广的技术。     

关节镜和手术下治疗胫骨平台Schatzker各型骨折的疗效比较分析

[摘要] 目的 探讨关节镜下和常规手术下治疗胫骨平台Schatzker各型骨折疗效比较。方法 我院从2005年3月～2011年10月,共收集206例胫骨平台骨折患者的临床资料,符合标准共126例,其中在关节镜下治疗有67例(S组),在常规手术下治疗共59例(O组)。除2例外其余病例均获得11～16个月随访,平均14个月。结果 两种手术方式在手术时间、术中出血、切口长度和术后住院时间、伤口愈合时间、术后并发症以及术后1年HSS膝关节功能评分等方面比较p均<0.05,具有统计学意义。结论 关节镜下治疗胫骨平台骨折Ⅰ型～Ⅲ型比常规手术具有诊断准确,创伤小, 功能恢复早,并发症少等优点,而在Ⅳ～Ⅵ型骨折中,常规手术比关节镜辅助下治疗功能恢复要更加满意。     

关节镜辅助下应用经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折18例

目的 探讨关节镜技术结合经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 选择2008年5月至2009年8月在关节镜监视下,经骨折侧骨膜外隧道置入锁定钢板或螺钉内固定治疗的胫骨平台骨折患者18例,分析其疗效.结果 随访3～15个月,平均9个月,术后效果较好,术后2周膝关节活动在100°以上,HSS膝关节功能评分优15例,良3例.结论 关节镜技术结合MIPPO治疗胫骨平台骨折具有手术创伤小、术后骨折愈合快、术后功能恢复好的优点,是治疗胫骨平台骨折的有效方法.     

关节镜辅助下经皮撬拨复位固定胫骨平台骨折（Schatzker Ⅰ～Ⅲ型）的临床研究

目的 探讨关节镜辅助下经皮撬拨复位固定胫骨平台骨折（Schatzker I～Ⅲ型）的临床疗效。方法 选择2018 年10 月～2020 年1 月我院收治的40 例胫骨平台骨折（Schatzker I～Ⅲ型）患者为研究对象,随机分为治疗组（n=20）和对照组（n=20）;其中对照组予以传统切开撬拨复位固定术治疗,治疗组予以关节镜辅助下经皮撬拨复位固定治疗;观察比较两组的手术相关指标、术后VAS 疼痛评分、术后并发症发生情况及膝关节功能优良率。结果（1）治疗组手术时间、切口长度及术后住院时间明显短于对照组（P＜0.05）,术中出血量明显少于对照组（P＜0.05）。（2）术后12 h,治疗组VAS 评分明显低于对照组（P＜0.05）。（3）治疗组术后并发症总发生率为15.00%,明显低于对照组的35.00%（P＜0.05）。（4）治疗组膝关节功能优良率为95.00%,明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论关节镜辅助下经皮撬拨复位固定胫骨平台骨折疗效确切,创伤小,痛苦小,恢复快,并发症发生率低,更有利于膝关节功能恢复。