老年人慢性喘息型支气管炎的本质研究

观察老年人慢性喘息型支气管炎（慢喘支）、老年哮喘及老年慢性单纯型支气管炎的临床特点和发病机理，以探讨老年慢喘支的本质，更有利于指导诊断和治疗。结果表明：老年慢喘支和老年哮喘均有其他过敏性疾病及过敏性疾病家族史，发病前有明显诱因，发病迅速，治疗需用肾上腺糖皮质激素；静脉血ＴｘＢ２均升高，分别为７８．２６±１１．１６ｐｇ／Ｌ及７９．７１±１０．９８ｐｇ／Ｌ，６－ｋｅｔｏ－Ｆ１α均降低，分别为１２．１３±３．４８ｐｇ／Ｌ及１１．９４±４．０１ｐｇ／Ｌ，ＭＤＡ均升高，分别为９．９２±１．３４ｎｍｏｌ／Ｌ及１０．２１±１．５１ｎｍｏｌ／Ｌ，二者无显著差异（Ｐ＞０．０５），但均较慢性单纯型支气管炎有极显著差异（Ｐ＜０．０１）；静滴地塞米松１ｗ后气道阻塞可逆性测定阳性率分别为５０．０％及５５．５６％，二者无显著差异（Ｐ＞０．０５），明显高于慢性单纯型支气管炎，且有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示老年慢喘支的本质为慢性支气管炎合并支气管哮喘。     

高血压病合并高胰岛素血症患者血浆凝血■烷B_2及6－酮－前列腺素F_（1α）的变化

目的：研究血浆凝血烷Ｂ２（ＴＸＢ２，血栓素Ｂ２）及６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）在原发性高血压（高血压病）伴高胰岛素血症患者中的变化。方法：对４０例高血压病伴高胰岛素血症患者及３０例正常人进行口服糖耐量、胰岛素释放水平测定，在糖耐量过程中进行血压、血浆ＴＸＢ２及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的观察。结果：与正常组比较，高血压病组基础及糖刺激后血浆胰岛素水平显著升高（Ｐ＜０．０５），ＴＸＢ２增高（Ｐ＜０．０１）及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平显著下降（Ｐ＜０．０５）。结论：高血压合并高胰岛素血症时，血浆ＴＸＢ２增高、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值升高在高血压的发生发展中起着重要作用。     

重组人rIL-2对慢性支气管炎肺泡巨噬细胞释放TNF_α、TxB_2和6-keto-PGF_(1α)的影响

通过支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）从１５例慢性支气管炎缓解期病人和１１例正常人获得的肺泡巨噬细胞（ＡＭ）加入重组人白细胞介素Ⅱ（ｒＩＬ－２）１０００Ｕ／ｍｌ及ＬＰＳ１μｇ／ｍｌ体外培养２４ｈ。结果两组ＡＭ合成分泌的ＴｘＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α明显升高（Ｐ＜０．０５）；两组间ＡＭ合成分泌的ＴＮＦα和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α均呈显著差异性（Ｐ＜０．０５）。说明ｒＩＬ－２促进ＡＭ的活化，可能对慢性支气管病人呼吸道Ｔｈ１细胞功能相对受抑有一定代偿作用。     

消炎痛雾化吸入对慢性支气管炎的疗效观察

采用随机、单盲、安慰剂及正常对照的方法，观察了４８例慢性支气管炎（慢支）急性发作期患者痰及血中６－酮－前列腺素Ｆ１ａ（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量的变化以及它们与疾量，痰干／湿比，肺活量实测值占预计值百分比（ＶＣ％），１秒用力肺活量占用力肺活量百分比（ＦＥＶ１％）的相关性。并观察了消炎痛对它们的影响。结果表明：慢支患者痰及血中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ｕ及ＴＸＢ２均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。痰及血中６—ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ和ＴＸＢ２与痰量和疾干／湿比里正相关（Ｐ＜０．０１）；与ＶＣ％和ＦＥＶ１％呈负相关（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。与安慰剂组相比消炎痛雾化吸入可明显降低慢支患者的痰量，痰粘度和血沉（Ｐ＜０．０１）；明显提高ＶＣ％和ＦＥＶ１％（Ｐ值分别小于０．０５，Ｐ＜０．０１）；明显缩短病程（Ｐ＜０．０５）。     

过敏性哮喘患者细胞因子对IgE生成机制的探讨

对３０例过敏性哮喘患者发作期和缓解期及３０例健康成年人的外周血，采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法，测定血清ＩｇＥ，可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和白细胞介素－４（ＩＬ－４）水平，生物学方法测定血清ＩＬ－２水平和３Ｈ－ＴｄＲ掺入法定量测定血清ＩＬ－６。结果：过敏性哮喘患者发作期血清ＩｇＥ、ｓＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－４和ＩＬ－６水平明显升高，与缓解期和对照组有明显差异（Ｐ＜０．０１），而发作期血清ＩＬ－２水平明显下降，与缓解期和对照组有明显差异（Ｐ＜０．０１），且血清ＩｇＥ分别与ｓＩＬ－２Ｒ和ＩＬ－４水平有明显正相关（Ｐ均＜０．０１），与ＩＬ－２水平有明显负相关（Ｐ＜０．０１）。说明ＩｇＥ合成增加是过敏性哮喘的关键，细胞因子有促进Ｂ细胞合成ＩｇＥ的作用，并且直接参与过敏性哮喘气道炎症的形成。     

哮喘患者支气管肺泡灌洗液中血栓素A2,前列环素水平测定及其意义

对２６例发作期过敏性哮喘患者及１４例正常人支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中的血栓素Ｂ２，（ＴＸＢ２）６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）水平进行了测定，并与患者肺功能进行相关分析，结果显示，哮喘患者ＢＡＬＦ中的ＴＸＢ２水平明显高于正常人，并与其１秒钟肺活量（ＦＥＶ１．０）肺活量５０％时的呼吸流速（Ｖ５０）呈明显负相关，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α与正常人无差异，提示ＴＸＡ２在哮喘气道炎症中     

左向右分流型先天性心脏病肺动脉高压患者血小板活化状态及其意义

目的：了解左向右分流型先天性心脏病（先心病）肺动脉高压患者血小板活化状态及其意义。方法：选择左向右分流型先心病患者３０例，其中２０例合并肺动脉高压（Ａ组）；１０例肺动脉压正常（Ｂ组）；选择１０名正常人作对照（Ｃ组）。取外周静脉血，采用放射免疫法测定凝血烷Ｂ２、α－颗粒膜蛋白－１４０和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的浓度，采用高效薄层层析法测定血小板激活因子（ＰＡＦ）的浓度。结果：Ａ、Ｂ、Ｃ３组间，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α浓度无显著性差异；Ｂ、Ｃ两组间，凝血烷Ｂ２、α－颗粒膜蛋白－１４０和ＰＡＦ浓度均无显著性差异；Ａ组血浆中凝血烷Ｂ２、α－颗粒膜蛋白－１４０和ＰＡＦ浓度均显著高于Ｂ、Ｃ两组（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１），而且α－颗粒膜蛋白－１４０与肺动脉平均压呈显著正相关（ｒ＝０．５１，Ｐ＜０．０５）。结论：左向右分流型先心病合并肺动脉高压时，存在血小板活化，血浆中凝血烷Ａ２与ＰＡＦ浓度升高以及血小板活化均对左向右分流型先心病肺动脉高压的发展有促进作用。因此，对这些患者给予血小板聚集抑制剂治疗可能是适宜的。     

消化性溃疡患者血前列腺素和血栓素的含量及意义

对２９例消化性溃疡和２０例正常人的血浆６－酮－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２进行了测定。结果表明，溃疡组ＴＸＢ２含量及ＴＸＢ２／６－酮－ＰＧＦ１α比值均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），而６－酮－ＰＧＦ１α含量和对照组无差异（Ｐ＞０．０５），提示消化性溃疡存在ＴＸＡ２－ＰＧＩ２的失衡，其可能参与消化性溃疡的发病。     

3种肺泡巨噬细胞因子对慢性支气管炎发病的影响

目的为了解肺泡巨噬细胞（ＡＭ）释放的肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、血栓素Ｂ２（ＴｘＢ２）、６酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）在慢性支气炎发病中的作用。方法应用支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）技术采集１２例慢性支气管炎缓解期患者和１２例正常人的肺泡巨噬细胞，进行体外培养并测定上述３种细胞因子含量。结果慢支组ＡＭ合成分泌的３种细胞因子含量均较正常人组高（Ｐ＜０．０５）；随着培养液中ＬＰＳ浓度的增加，两组ＡＭ合成分泌的３种细胞因子含量均逐渐增加，两组间存在显著差异性（Ｐ＜０．０５）。结论慢支缓解期患者ＡＭ更易活化释放这些炎性介质，对慢支发生发展有重要影响。     

重组人rIL—2对慢性支气管炎肺泡巨噬细胞释放TNFα,TxB2和6—k …

通过支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）从１５例慢性支气管炎缓解期病人和１１例正常人获得的现泡巨噬细胞（ＡＭ）加入重人白细胞介素Ⅱ（ｒＩＬ－２）１０００Ｕ／ｍｌ及ＬＰＳ１μｇ／ｍｌ体外培养２４ｈ，结果两组ＡＭ组合成分泌的ＴｘＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α明显升高（Ｐ〈０．０５）；两组间ＡＭ合成分泌的ＴＮＦα和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α均呈显著差异（Ｐ〈０．０５）。说明ｒＩＬ－２促进ＡＭ的活化，可能对慢属于以气管     

老年原发性高血压患者尿液TxB_2、6－k－PGF_（1α）及血浆ET－1的临床意义

测定３２例老年原发性高血压患者、９例健康老年人及１０例健康青年人的尿液血栓素Ｂ２（ＴｘＢ２）、尿６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋ－ＰＧＦ１α）和血浆内皮素（ＥＴ－１）的浓度。结果表明，健康老年人较健康青年人尿中ＴｘＢ２有升高（ｔ＝４．０７，Ｐ＜０．００１），６－ｋ－ＰＧＦ１α降低（ｔ＝１２．２２，Ｐ＜０．００１），血ＥＴ－１差异无显著性（ｔ＝１．０３７，Ｐ＞０．０５）；而老年原发性高血压组较老年健康组尿液ＴｘＢ２和血浆ＥＴ－１升高，尿液６－ｋ－ＰＧＦ１α则降低，且随病情加重其间差异愈明显。这说明前列腺素和内皮素在高血压的发生、发展中均起重要调节作用。以尿液ＴｘＢ２、６－ｋ－ＰＧＦ１α及血浆ＥＴ－１值观察老年人原发性高血压的病情变化具有一定临床价值。     

晚期血吸虫病患者血浆TXB_2和6－keto－PGF_（1a）测定及其意义

用放射免疫法测定３７例晚期血吸虫病（晚血）患者和３０例正常人血浆ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ。结果晚血患者ＴＸＢ２显著降低（Ｐ＜０．００１）．而６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ则显著增高（Ｐ＜０．００１）。其中晚血出血患者ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ的变化更显著。晚血患者平均动脉压（ＭＡＰ）显著低于正常人，且ＭＡＰ与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ呈负相关。提示晚血患者体内ＴＸＡ２－ＰＧＩ２平衡失调，与患者体循环和内脏循环血液动力学变化及出血的病理过程有关。     

中,老年男性糖尿病阳萎患者小血板功能,血栓素B2和6—酮—前列…

测定３２例糖尿病阳萎者１１例无阳萎者血小板最大聚集率（ＭＡＲ），血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α），并与正常人对照，结果表明，糖尿病有无阳萎组ＭＡＲ，ＴＸＢ２及ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均高于正常组（Ｐ〈０．０５～０．０１），而６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平低下（Ｐ〈０．０１），糖尿病阳萎组这些指标变化更为明显，与无阳萎组比较，阳萎组ＭＡＲ及ＴＸＢ     

灯盏细辛对犬急性心肌缺血时血小板聚集功能、TxB_2和6－酮－PGF_（1α）的影响

本实验观察灯盏细辛对犬急性心肌缺血早期血小板聚集功能、血小板血栓素Ｂ２（ＴｘＢ２）和６－酮－ＰＧＦ１α的影响。结果表明：灯盏细辛能够明显抑制缺血后血小板聚集功能、ＴｘＢ２和ＴｘＢ２／６－酮－ＰＧＦ１α比值的增高，并且能够恢复冠脉阻断后６－酮－ＰＧＦ１α的水平。与对照组相比，灯盏细辛组或潘生丁组在缺血后５、１０、３０、６０分钟时ＴｘＢ２／６－酮－ＰＧＦ１α、ＴｘＢ２浓度两组差异均有显著性。随着时间的推延，两组的差异越大，在６０分钟最显著（Ｐ＜０．００１）。值得注意，冠脉阻断后６０分钟，灯盏细辛组６－酮－ＰＧＦ１α并未下降而继续上升，其值恢复至冠脉阻断前水平。     

支气管哮喘患者血浆内皮素1含量及临床意义

采用特异性放射免疫技术测定了２８例支气管哮喘急性发作（发作组）、２２例支气管哮喘临床控制（缓解组）和２０名健康对照者（对照组）的血浆内皮素１（ＥＴ１）含量。结果显示：发作组血浆含量（１３．４±５．２ｐｍｏｌ／Ｌ）分别显著高于缓解组（８．４±３．９ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）和对照组（６．６±２．６ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）；而缓解组与对照组间的差异无显著性；发作组血浆ＥＴ１含量分别与血氧分压（ＰａＯ＿２）和一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（ＦＥＶ＿１％）呈显著负相关（ｒ＝－０．８２５７，ｒ＝－０．８１５７，Ｐ＜０．０１）。上述结果提示ＥＴ１可能涉及到支气管哮喘急性发作的病理生理过程。     

晚期血吸虫病患者血浆TXB2和6—keto—PGF1a测定及其意义

用放射免疫法测定３７例晚期血吸虫病（晚血）患者和３０例正常人血浆ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ。结果晚血患者ＴＸＢ２显著降低（Ｐ〈０．００１），而６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ，则显著增高（Ｐ〈０．００１）。其中晚血出血患者ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ的变化更显著。晚血患者平均动脉压（ＭＡＰ）显著低于正常人，且ＭＡＰ与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ呈负相关。提示晚血患者体内ＴＸＡ２－ＰＧＩ２平衡失调     

运动高血压及其生化因子的变化

对４０例血压正常的原发性高血压患者子女做运动负荷试验表明，１４例出现运动触发性高血压［≥３０／１２．６ｋＰａ（２２５／９５ｍｍＨｇ）］，其肾素活性、血管紧张索Ⅰ（ＡｎｇⅠ）、血浆５－羟吲哚类物质浓度运动后均较正常血压者升高（Ｐ＜０．０５）；内源性洋地黄因子显著升高（Ｐ＜０．００１），而运动后降低；血小板５－羟色胺运动后降低。高血压患者子女运动后心钠素较对照组升高（Ｐ＜０．０５），６－酮－前列腺素Ｆ１α、凝血烷Ｂ２（ＴＸＢ２，血栓素Ｂ２）无差异。     

益心Ⅰ和益心Ⅱ治疗慢性肺心病心衰的临床及实验研究

本文以口服益心Ⅰ、益心Ⅱ治疗２５例慢性肺心病心衰患者，总有效率为９２％。实验表明：两药能明显抑制去甲肾上腺素引起兔肺动脉环收缩（Ｐ＜０．０１）；明显增加兔肾血流量及尿量（Ｐ＜０．０５，＜０．０１）；提高肺心病心衰患者的６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α（Ｐ＜０．０５），使血浆ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α降低并接近正常。提示两药治疗肺心病心衰可能通过扩张肺动脉，改善肾血流量及增加尿量，增加血浆ＰＧＩ２含量、恢复ＴＸＡ２／ＰＧＩ２的平衡。     

冠状动脉造影斑块形态与冠状循环中血浆及血清血栓素B_2及6－酮－前列环素F_（1α）的关系

冠心病患者按冠状动脉造影斑块的形态学分为三组，非冠心病患者作为对照。同时采集受试者冠状静脉窦（ＣＳ）及升主动脉（ＡＯ）血作血浆及血清血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）及６－酮－前列环素Ｆ１α（６－ｋｅ－ｔｏ－ＰＧＦ１α）的测定。结果显示，冠状动脉造影表现为Ⅱ型斑块（表面不规则）的患者血浆ＴＸＢ２ＣＳ／ＡＯ比值明显高于Ⅰ型斑块（表面光滑）、Ⅲ型斑块（长段不规则）的患者及正常对照组（Ｐ＜０．０５）；而Ⅱ型斑块者血清ＴＸＢ２ＣＳ／ＡＯ比值明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；血浆及血清６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α四组间差别无显著性。结果说明，Ⅱ型斑块的患者冠状循环中血小板明显激活，ＴＸＡ２大量释放。从而从临床生化的角度提示，Ⅱ型斑块常代表局部斑块破裂及（或）局部血栓形成     

C—erbB—2P185蛋白在多形性腺瘤中的表达及意义

应用免疫组织化学ＳＡＢＣ法对５２ 例良性多形性腺瘤（ＢＰＡ）、１３ 例恶性多形性腺瘤（ＭＰＡ）患者及６ 例正常涎腺（对照组）者涎腺组织中的Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５ 蛋白进行检测,结果：Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５ 蛋白阳性表达率在对照组为０,ＢＰＡ组为６９．２３％ ,ＭＰＡ组为９２．３１％ ;ＢＰＡ组、ＭＰＡ组与对照组比较有极显著差异（Ｐ＜ ０．００１）,ＢＰＡ组与ＭＰＡ组之间亦有显著差异（Ｐ＜ ０．０１）。提示Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５ 蛋白在涎腺多形性腺瘤的发生、发展过程中起重要作用。