宫腔声学造影在宫腔内病变鉴别诊断中的应用

目的 为了提高超声对宫腔疾病鉴别诊断的价值。方法 用生理盐作为造影剂，对60例疑有宫腔占位病变的患进行宫腔声学造影检查。结果 宫腔声学造影可直观地显示宫腔内病变的形态和回声特点，初步作出子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、流产后组织物残留等疾病的具体诊断。结合病史诊断流产后组织物残留达100%，在诊断子宫黏膜下肌瘤上由常规阴道超声的64%提高到89%，在诊断子宫内膜息肉上由常规阴道超声的75%提高到88%。结论 经阴道超声宫颈声学造影检查是一项简便、准确、无创的宫腔内疾病鉴别诊断的方法。     

宫腔声学造影经阴道超声对宫内病变诊断的价值

目的:评价宫腔声学造影经阴道超声对宫内病变的诊断价值.方法:宫腔声学造影经阴道超声,宫内插管采用宫腔造影专用管,部分使用代用管.造影剂采用无菌生理盐水,部分患者加用庆大霉素.结果:共检查22例经腹常规超声或经阴道超声发现宫腔内有异常团块而又难以明确诊断的各种宫内病变患者.22例中检出黏膜下肌瘤12例,息肉5例,子宫内膜增生过长1例,子宫平滑肌肉瘤1 例,胎盘残留1例,宫内未见异常2例.除1例子宫内膜增生过长者外,其余均经手术和病理证实.结论:宫腔声学造影经阴道超声检查是一项简便易行、敏感性、特异性高、疼痛少的诊断宫腔内病变的有效诊断方法.     

宫腔声学造影诊断子宫内病变40例分析

目的:提高超声对子宫内病变的诊断水平。方法:对40例经声学造影检查、手术和刮宫后病理证实的宫腔疾病,进行回顾性分析。结果:宫腔声学造影可清晰地显示宫腔内病变的形态和回声特点,从而对宫腔疾病作出较准确的超声造影诊断,且病理诊断符合率较常规阴道超声高。结论:宫腔声学造影检查是一项简便、准确、无创的宫腔内疾病鉴别诊断方法。     

灌注法子宫声学造影对宫腔内病变中的应用

目的评价灌注法子宫声学造影对宫腔内病变的诊断作用。方法通过86例经阴道超声诊断宫腔内病变患者行子宫声学造影，以宫腔镜和病理结果为标准，进行比较。结果灌注法子宫声学造影内膜息肉诊断率77．8％，内膜癌达66．7％，均高于传统阴道B超。结论与传统经阴道超声相比，子宫声学造影对宫腔内病变的诊断有很高的敏感性和特异性，是一种简单易行、无合并症、痛苦小的诊断方法。     

宫腔镜、宫腔声学造影与阴道超声对绝经后子宫出血诊断价值的比较

[目的]评价和比较宫腔镜、宫腔声学造影与阴道超声对绝经后子宫出血的诊断价值.[方法]2010年5月至2011年1月诊治绝经后子宫出血患者158例,平均年龄62岁,对137例资料完整患者其子宫内膜宫腔镜、宫腔声学造影与阴道超声检查结果进行分析比较.[结果]137例患者所有异常病变,宫腔镜、宫腔声学造影、阴道超声的诊断灵敏度分别为92.3％、89.6％、70.0％,特异度分别为80.7％、77.3％、50.0％,阳性预测值分别为96.2％、95.3％、80.9％,阴性预测值分别65.3％、58.3％、35.4％.[结论]宫腔镜是一种优于宫腔声学造影和阴道超声诊断绝经后子宫出血的方法,宫腔声学造影具有方面、安全、诊断精确性优于阴道超声并接近于宫腔镜等优点,可作为绝经后子宫出血的优选检查方法.     

经阴道超声宫腔声学造影在宫腔病变中的应用价值

目的：探讨经阴道超声宫腔声学造影（Sonohysterography,SHG）对宫腔内病变的应用价值。方法：101例不孕症患者经阴道超声（Transvaginal sonography,TVS）检查疑有宫腔病变,随后行SHG检查,结果与宫腔镜检查（Hystemscopy,HS）和病理诊断相对照,估价SHG对宫腔病变的诊断价值。结果：通过与HS和病理检查结果相比,TVS检查对疾病的诊断符合率为54.46％（55?蛐101）,SHG检查对疾病的诊断符合率为91.09％（92?蛐101）,二者疾病诊断符合率相比差异具有显著统计学意义（P<0．05）。结论：SHG是诊断宫腔内病变的有效方法,对临床选择治疗方式有指导意义。     

三维超声宫腔造影诊断子宫内膜病变

目的：评价经阴道三维超声宫腔造影对子宫内膜病变诊断价值。方法：应用阴道方式三维超声对子宫不规则出血30例患者进行宫腔内生理盐水灌注后扫查，并与宫腔镜检查及病理结果对照。结果：18例诊断子宫内膜息肉，7例诊断粘膜下肌瘤，3例子宫内膜增生，2例子宫内膜癌。宫腔造影敏感度100％，特异度93％。结论：经阴道三维超声宫腔内灌注显影方法简便、易行，准确度高，是诊断子宫内膜病变的可行方法。     

经阴道超声宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值。方法常规经腹或经阴道超声检查，发现子宫内膜增厚或宫腔内异常团块而难以明确诊断的25例患者，由妇科医师协助进行经阴道超声宫腔造影，造影剂采用无菌生理盐水。结果25例中检出子宫内膜息肉12例，子宫黏膜下肌瘤4例，子宫内膜增生过长6例，子宫内膜癌2例，另1例失败，均经宫腔镜或刮诊、手术证实。结论经阴道超声宫腔造影是一项操作简便易行、准确率高、疼痛少的诊断与鉴别诊断宫腔内病变的有效可行的方法。     

经阴道宫腔造影对宫腔病变诊断价值的研究

目的 评价经阴道官腔造影对宫腔内病变的诊断价值。方法 对50例阴道不规则出血者进行常规经阴道超声检查，然后，官腔内插入专用双腔官腔造影管，官腔充液10-20ml后再进行经阴道超声检查。诊断结果与病理对照。结果 单纯子宫肌间肌瘤11例，单纯黏膜下肌瘤13例，肌间肌瘤合并黏膜下肌瘤9例，子宫内膜息肉7例，子宫内膜癌4例，6例官腔内未见病变。与病理诊断相符44例，不符6例，诊断准确率88％。结论 经阴道官腔造影可清晰地显示病变，有助于对官腔内占位性病变进行诊断和鉴别诊断。     

宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断及治疗价值

目的 探讨宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断及根据造影所见采用超声监控引导子宫内膜息肉摘除的价值.方法 对经阴道超声检查怀疑为子宫内膜息肉的患者,进行宫腔声学造影.在实时超声监控下根据造影所见行子宫内膜息肉摘除术或子宫内膜诊刮术,术后定期随访.结果 20例经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的患者经宫腔声学造影,19例诊断为子宫内膜息肉,1例未见异常.宫腔声学造影结果 均经病理诊断证实.术后随访1～15个月,20例临床症状均消失,经阴道超声复查1例术后1个月后复发.结论 宫腔声学造影对子宫内膜息肉进行诊断及根据造影所见在超声实时监控下对子宫内膜息肉的治疗是一种微创、有效、经济、便捷的方法 .     

宫腔声学造影在诊断宫腔内病变中的应用

我院于１９９２年３月至１９９２年１２月对１０９例进行了宫腔声学造影，成功１０４例。诊断病种有粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、增厚内膜、流产后组织残留、子宫纵隔及宫内节育器嵌顿。和子宫输卵管碘油造影（ＨＳＧ）及宫腔镜（ＨＰｔ）两种方法比较，对宫腔内病变的诊断都能得到满意的结果。如三种方法相互配合，可获得较为正确的诊断。但声学造影简单方便，价格低效果好。因此，宫腔声学造影不失为诊断宫腔病变首选方法。     

经阴道超声宫腔造影对子宫内膜病变的诊断意义

目的探讨经阴道超声官腔造影对子宫内膜疾病的诊断价值。方法对我院经阴道超声及经腹部超声检查疑有子宫内膜病变患者56例经阴道超声,进行经阴道超声宫腔造影检查,观察病变的大小、数量、与周围组织的关系、内部回声及血流等情况,与宫腔镜结果比较。结果经阴道超声宫腔造影的成功率96.4%,其与宫腔镜诊断方法优于经阴道超声检查,但经阴道超声宫腔造影检查与宫腔镜诊断准确率无明显差异。结论经阴道超声官腔造影超声检查对内膜病变诊断的准确率高且具有简便、价廉、无创的特点,可广泛应用于临床。     

经阴道三维超声宫腔造影诊断先天性子宫畸形

目的 评价经阴道三维超声宫腔造影对先天性子宫畸形的诊断价值。方法 应用经阴道三维超声对35例疑似子宫畸形患者进行官腔内生理盐水灌注后扫查，并与宫腔镜和腹腔镜检查结果对照。结果 6例诊断为完全纵隔子宫，19例诊断为不完全纵隔子宫，10例诊断为双角子宫。经阴道三维超声宫腔造影的准确度为100％。结论 经阴道三维超声宫腔造影方法简便、易行，准确度高，是诊断先天性子宫畸形的可行方法。     

经阴道三维超声宫腔造影对纵隔子宫的临床评价

目的 探讨经阴道三维超声宫腔造影（3D-SHG）对纵隔子宫的临床应用价值。 方法 对临床怀疑有子宫畸形的66例患者（有症状组36例，无症状组30例）进行3D-SHG检查，与宫腔镜检查或手术结果对照，并在冠状切面对两组中不全纵隔子宫进行宫腔测量，计算宫腔变形率，进行组间比较。应用ROC曲线分析得出不全纵隔子宫的宫腔变形率对判定有无流产症状的最佳临界值。 结果 3D-SHG诊断结果与内镜检查结果完全相符。反复流产组中不全纵隔子宫剩余宫腔长度明显短于对照组（P〈0．001），宫腔变形率明显高于对照组（P〈0．001）。ROC曲线分析得出不全纵隔子宫患者宫腔变形率对判定有无流产症状的最佳阈值为51％。 结论 3D-SHG对纵隔子宫具有很高的诊断价值，并可对其进行量化分析。     

宫腔镜及三维超声造影对子宫内膜器质性病变的诊断价值

目的评价宫腔镜及三维超声宫腔造影检查方法对子宫内膜器质性病变的诊断价值.方法回顾性分析54例子宫不正常出血的病人,应用经阴道三维超声宫腔内注液后扫查,再行宫腔镜检查,以病理结果为确诊依据对照不同检查结果间的差异.结果 23例诊断为子宫内膜息肉,15例诊断为黏膜下肌瘤,6例诊断为子宫内膜癌,10例诊断为子宫内膜增殖症.宫腔镜检查敏感度100%,特异度98.1%.三维超声造影检查敏感度为100%,特异度94.4%.结论宫腔镜为诊断子宫内膜占位病变的首选方法,结合三维超声宫腔造影,对确定治疗方案有很大辅助作用.     

子宫有蒂粘膜下肌瘤的超声鉴别诊断、病理基础及临床意义

目的 探讨有蒂子宫粘膜下肌瘤的超声鉴别诊断要点，以期为临床选择治疗方案提供准确信息。方法 对140例经手术病理证实的有蒂子宫粘膜下肌瘤、内膜息肉、内膜癌及内膜增生进行经腹或经阴道超声检查，观察病灶大小、形态、位置、回声、边界、结节表面及基底与子宫内膜的关系，子宫内膜轮廓的完整性及结节血供情况。结果 全部病灶为不同程度高回声，其中粘膜下肌瘤40例，内膜息肉54例，内膜癌及内膜增生各23例。粘膜下肌瘤的声像图特征为：圆形，有包膜，周边多有无回声区，内部回声均匀，蒂部子宫内膜中断，结节表面被膜与子宫内膜相延续。子宫内膜息肉常呈舌形或椭圆型，无被膜，蒂部子宫内膜连续，结节内常见有小无回声区。内膜癌形态多不规则。良性增生内膜轮廓完 整，能观察到居中的宫腔线。结论 子宫腔内病变的组织形态学基础构成了超声图像上的特征，可作为相互间鉴别诊断的依据。     

Sonohysterography of the uterine cavity: Preliminary investigations

Objective: To compare sonohysterography (SH), in the exploration of the uterine cavity, with classical transvaginal sonography (TVS), hysterography (HSG), and hysteroscopy. Study design: 104 consecutive patients evaluated for uterine disorders underwent both TVS and SH. SH was obtained by distension of the uterine cavity with the instillation of an isotonic saline solution; 36 patients also underwent HSG; 82 women underwent surgery. Histologic findings were considered as gold standard. The criteria used to compare these methods were sensitivity, specificity, and negative and positive predictive values (NPV, PPV) for identifying pathology. Results: 3 instillation failures occurred. SH was found to be more effective (sensitivity 94%, specificity 98%) than HSG (sensitivity 67%, specificity 94%). The difference between TVS and SH was less marked, SH showing some superiority (sensitivity 88%, specificity 98%) to TVS (sensitivity 77%, specificity 93%). Conclusion: SH represents an improvement over conventional TVS and is fully capable of replacing HSG for the study of the uterine cavity. © 1995 John Wiley & Sons, Inc.     

经阴道超声与宫腔注液造影评价宫腔内病变

目的　评价经阴道超声与宫腔注液造影对宫腔内病变的诊断价值。方法　应用经阴道超声与宫腔内注液造影结合检查月经不规则妇女２０ 例,宫腔造影插管采用更细、更方便的专用宫腔造影管,造影剂用无菌生理盐水。结果　粘膜下肌瘤７ 例,呈等回声或低回声、无蒂、基底较宽,基底处内膜强回声线中断;内膜息肉６ 例,呈中强回声,多有蒂,基底处内膜强回声线无中断;子宫内膜癌２ 例,为中强回声,基底宽广,形态、边缘不规则,回声不均;５ 例宫腔内未见病变。与最后诊断符合者１９ 例（１９／２０） 。结论　经阴道高频超声与宫腔注液造影检查是一项简便、准确、无创的宫腔内病变的诊断方法。     

A partial uterine perforation (type 2) by a copper-T IUD: sonographic diagnosis and management

The case reported in this paper demonstrates the difficulties in establishing the diagnosis of type 2 uterine perforation incident to the use of an IUD. A type 2 perforation is considered to have occurred when the IUD is entirely within the myometrium, no part of the IUD can be detected in the uterine cavity, and no part can be visually detected in the peritoneal cavity. The patient, a 28-year old gravida 3, para 2, had an IUD inserted 18 months prior to admittance, 7 weeks after her 2nd delivery. 1 year later she became pregnant. During a therapeutic abortion, the IUD string was removed without the device, which was considered to be outside and behind the uterus. Ultrasonography revealed that the IUD was inside the posterior uterine wall, parallel to the endometrial mucosal lining, with no connection to the uterine cavity. Other diagnostic methods used in this case included plain abdominal films, hysterography, and hysteroscopy; however, neither these methods nor uterine palpation suggested that there was an IUD in the uterus. The original diagnosis was later confirmed by intraoperative radiography, and the IUD was removed through a small incision on the posterior uterine wall. This case demonstrates the useful role of ultrasonography in the work-up of a woman with a missing IUD. It is suggested that ultrasonography be used following difficult IUD insertions or postpartum insertions, since most perforations occur in such cases. Partial and complete uterine perforation is considered more likely when the IUD is inserted during the 1st 3 months postpartum.     

经阴道声像学造影60 例临床应用分析

目的本方法主要用于：①诊断宫腔内疾病,帮助临床进行定位定性分析。②用于不孕症中诊断子宫输卵管通畅否。方法采用经阴道超声宫腔内造影术检测６０例患者,其中３０例为不孕症。结果超声造影的３０例与碘油造棋本相同,比非超声通水直观。３０例声像学造影术在诊断宫腔息肉上由常规超声７７％提高到１００％;黏膜下肌瘤由７５％提高到８８％。,结论提示宫腔内造影在不孕症诊断方面与碘油造影基本相符;比非超声下通水有明显优质