泻痢停致过敏性休克1例

患者女,45岁。因腹泻在家口服泻痢停2片,20ｍｉｎ后患者出现头晕、出冷汗、呼吸困难、心悸、腹痛、呕吐,急诊入院。查体:Ｔ36℃,Ｐ116次/ｍｉｎ,Ｒ25次/ｍｉｎ,ＢＰ7/5ｋＰａ,神志清,精神差,周身皮肤湿冷,面色苍白,口唇轻度紫绀,腹软,左下腹轻压痛,诊断为过敏性休克。立即给予吸氧,肾上腺素0.5ｍｇ皮下注射,非那根25ｍｇ肌肉注射,静脉注射地塞米松10ｍｇ,喘定0.25,20ｍｉｎ后症状明显好转,血压回升至14/8ｋＰａ,Ｐ92次/ｍｉｎ,皮肤转暖,继续静脉滴注10%葡萄糖注射液500ｍｌ,加入维生素Ｃ3ｇ,维生素Ｂ60.2,经抢救治疗后脱险,留院观察12ｈ,痊…     

老年高血压患者的药物不良反应

1　心脑损害1.1　脑缺血　胡玉生[1]报道2例患者,均为女性,1例55岁,ＢＰ2414ｋＰａ;另1例65岁,ＢＰ2414ｋＰａ,均口服硝苯地平10ｍｇ,ｔｉｄ,6～10ｄ后出现全身无力,眩晕,昏厥,未经任何药物治疗,0.5ｈ恢复正常。机制:硝苯地平因对周围阻力血管有明显扩张作用而致一过性低血压,引起脑缺血症状。1.2　心绞痛　杨　净[2]报道1例患者,男,77岁,ＢＰ2214ｋＰａ,静脉滴注尼莫地平10ｍｇ 5%葡萄糖氯化钠注射液500ｍｌ。第3天,患者自行调快滴注速度,2ｈ后出现胸骨压榨性疼痛,ＢＰ1410ｋＰａ,心电图显示窦性心率40～80次ｍｉｎ,频发房性早搏,Ｔ波倒置,…     

静滴头孢哌酮期间饮酒致不良反应1例

患者女 ,38岁。因上呼吸道感染到我院就诊。查体 :Ｔ38.2℃ ,Ｐ 92次·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 2 0 / 10ｋＰａ。给予注射用头孢哌酮钠 2 ｇ(海南轻骑海药股份有限公司海口市制药厂 ,批号 :0 10 5 0 1)加入 2 5 0ｍｌ生理盐水中脉静滴注 ,ｑｄ。第 2天静滴 ,进餐时饮白酒约2 5ｍｌ后 ,患者突然感觉头疼、心慌、气急、心率加速 ,继而出现面部乃至全身潮红 ,口唇紫绀 ,恶心呕吐等症状。急诊抢救 ,查Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,Ｒ30次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ ,立即给予吸氧 ,静推地塞米松10ｍｇ ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,约 4 0ｍｉｎ后…     

雷尼替丁致过敏性水肿及喉头痉挛1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 8岁 ,因胃痛口服雷尼替丁 15ｍｇ和复方胃友 2片 ,40ｍｉｎ后有口唇发麻和喉部阻塞感 ,随即出现口唇水肿 ,声音嘶哑及进行性加重的吸气性呼吸困难。患者既往无支气管哮喘及心绞痛病史。于当日来我院就诊 ,体检 :3 6.4℃ ,Ｐ 10 6次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 10ｋＰａ。神志清 ,烦躁不安 ,口唇水肿 ,轻度紫绀 ,有明显呼吸困难及三凹征 ,呈痛苦面容。可闻及吸气性喘鸣音 ,Ｐ 10 6次 ｍｉｎ ,律齐 ,无病理性杂音。诊断为药物引起的口唇过敏性水肿 ,喉头痉挛。立即吸氧 ,予肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｉｍ ,5 0 %葡…     

右旋糖酐致严重过敏反应3例

例 1　患者 ,女 ,18岁。因缺铁性贫血口服铁剂不能耐受改右旋糖酐铁肌注 ,首次肌注 5 0ｍｇ后 10ｍｉｎ左右突然出现面部潮红 ,头痛 ,腹痛 ,呼吸急促。查 :Ｒ 30次·ｍｉｎ-1,Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,血压正常。立即给予平卧吸氧 ,肌注异丙嗪2 5ｍｇ ,山莨菪碱 10ｍｇ等对症处理 ,0 .5ｈ后恢复平静。例 2　患者 ,男 ,6 2岁。因缺铁性贫血 ,口服铁剂无效而改用本品 ,注射后 15ｍｉｎ出现面色苍白 ,紫绀 ,胸闷 ,气短 ,Ｐ110次·ｍｉｎ-1,Ｂｐ 80 /6 0ｍｍＨｇ。立即给予保暖吸氧 ,肾上腺素 1ｍｇ皮注 ,地塞米松 10ｍｇ静注 ,异丙嗪 2 5ｍｇ肌注等…     

头孢曲松钠致过敏性休克2例

病例 1,女 ,2 6岁 ,因泌尿系统感染门诊就医 ,给予凯塞欣 (头孢曲松钠 ,哈尔滨制药总厂 ,批号Ｂ2 0 0 0 0 4 0 4 ) 1ｇ加 10ｍｌ注射用水静脉注射。推注完毕待拨针头时 ,患者突然出现口唇紫绀、胸闷、气促、喉头发紫 ,继之神志不清。测Ｂｐ 0 / 0ｋＰａ ,Ｒ38次 /ｍｉｎ ,Ｐ130次 /ｍｉｎ ,立即给予吸氧、肾上腺素 1ｍｇ肌内注射 ,5 %葡萄糖注射液 4 0ｍｌ加地塞米松 10ｍｇ静脉注射 ,异内嗪 5 0ｍｇ肌内注射。其后 ,患者面色逐渐转红 ,神志渐清 ,血压回升 ,约 30ｍｉｎ后Ｂｐ12 /8ｋＰａ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,神志清楚 ,门诊…     

口服头孢羟氨苄胶囊(欧意)致过敏性休克1例

患者 ,男 ,43岁。因咳嗽口服自备药头孢羟氨苄胶囊 (欧意 )一粒 ,约 5ｍｉｎ后头晕、心慌 ,即刻来医院就诊。查体 :神志清楚 ,面色苍白 ,四肢发凉 ,Ｔ 3 5.8℃ ,Ｐ10 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ测不到。立即给予平卧 ,大流量吸氧 ,皮下注射 0 .1%肾上腺素 1ｍｇ、苯海拉明 2 0ｍｇ肌肉注射 ,静脉给予生理盐水 50 0ｍｌ快速静脉滴注 ,氟美松 10ｍｇ入壶 ,约 2 0ｍｉｎ后ＢＰ逐渐恢复至 12 / 9ｋＰａ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,面色转红润 ,心慌、气短逐渐缓解。根据发病时间及表现诊断为“欧意过敏性休克”。观察 6ｈ后痊愈出院。讨论　欧意即头孢羟氨苄胶…     

氨苄西林的不良反应

1　高血压病急剧恶化郭奕璜 (1 992年 )报道 ,患者 ,女 ,5 2岁 ,患高血压病 ,血压(ＢＰ) 1 30～ 1 40 90～ 95ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。因肺部感染 ,用氨苄西林钠 2 .5ｇ ,溶于 40ｍＬ 0 .9%氯化钠注射液中 ,静脉缓慢推注 ,ｂｉｄ。第 3天推注完毕后约 5ｍｉｎ ,患者感胸闷、剧烈头痛。疑为过敏反应 ,测量ＢＰ 2 30 1 30ｍｍＨｇ ,立即舌下含服硝苯地平 1 0ｍｇ ,口服普萘洛尔 1 0ｍｇ,1 0ｍｉｎ后 ,ＢＰ开始下降 ,至 98 5 0ｍｍＨｇ ,又口服人参峰王浆 2支 ,嘱休息 ,ＢＰ回升至 1 30 90ｍｍＨｇ ,头痛症状消失。氨苄西林易…     

奈福泮致不良反应2例

例 1,男 ,2 4岁 ,因阑尾炎入院。体检 :一般情况好 ,术后为减轻疼痛 ,予以奈福泮注射液 2 0ｍｇ(山东华鲁制药厂生产 ,批号 :9812 14 ) ,ｉｍ ,2 0ｍｉｎ后 ,患者出现寒颤、胸闷、心悸、面色苍白、四肢末端冰冷、口唇发绀、脉细弱 ,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ 1,ＨＲ 15 0次·ｍｉｎ 1,律齐 ,ＢＰ 60 /3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍｈｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,考虑为过敏性休克。立即予以吸氧 ,地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ ,肾上腺素 1ｍｇ ,ｉｖ ,异丙嗪注射液 5 0ｍｇ ,ｉｍ ,症状逐渐减轻 ,ＢＰ升至 10 5 /75ｍｍＨｇ ,14ｈ停用升血压药物 ,血压一直稳定正常水平。例 2…     

复方丹参注射液致过敏反应2例

患者 1,女 ,65岁 ,因反复头痛、头晕、恶心等不适 ,来我院就诊 ,入院查体Ｔ :3 6.6℃ ,Ｐ :81次 /ｍｉｎ ,Ｒ :18次 ,ＢＰ :2 2 /13ｋＰａ。心肺听诊无异常 ,诊断为原发性高血压。治疗予降压并给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ加复方丹参注射液2 0ｍＬ ,静脉滴注。约 5ｍｉｎ后患者自感胸闷、心慌、全身发冷、寒颤。立即停用丹参注射液 ,给地塞米松 10ｍｇ ,2 0ｍｉｎ后患者发冷、寒颤症状有所好转。患者 2 ,男 ,71岁 ,心慌、头昏、四肢无力 ,因症状加重入院。查体Ｔ :3 6.8℃ ,Ｒ :82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :19/11ｋＰａ ,神志清楚 ,双肺呼吸清晰…     

口服百忧解胶囊致严重精神反应1例

1999年 1 1月 3日我院接收一位脑出血患者住院 ,因焦虑睡眠不佳 ,我们给予口服百忧解胶囊 ,(中美天津史克制药有限公司生产 ,批号为 970 92 2 ) ,每日 1粒( 2 0ｍｇ) ,连服 8ｄ ,共 1 60ｍｇ ,产生严重精神症状。患者 ,男 ,59岁 ,突然头痛 ,头晕、呕吐、肢体麻木精神激动 ,下肢活动受限 ,神志清楚 ,言语不清来诊住院。查体 :Ｔ 36 6℃、Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ、Ｂｐ 2 1 3/1 3 3ｋＰａ。化验 :ＷＢＣ 1 2 0× 1 0 9/Ｌ ,Ｓ 82 % ,Ｌ 1 8% ,血糖 7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( +)。肝肾功能正常 ,心肺未见异常 ,腹平软无压痛 ,肝脾未…     

安奇致药疹1例

安奇(ＣｌａｖｕｌａｎａｔｅＰｏｔａｓｓｉｕｍａｎｄＡｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎＧｒａｎｕｌｃｓ)即克拉维酸钾羟氨苄青霉素颗粒,成分:克拉维酸钾(ＣｌａｖｕｌａｎａｔｅＰｏｔａｓｓｉｕｍ)3125ｍｇ;羟氨苄青霉素(Ａｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎ)125ｍｇ,临床多用于对敏感菌引起的各种感染的治疗。我们曾遇1例因上呼吸道感染口服安奇后出现药疹的病例,现介绍如下。患者,男,33岁,1998年12月8日20时来我院就诊,主诉咽痛,咳嗽2天伴发热1天。查体,Ｔ:38℃,Ｂｐ15/10ｋＰａ,心率80次/ｍｉｎ,神清,咽红(),心肺肝脾(-)。血ＷＢＣ120×109/Ｌ,Ｓ82%,Ｌ18%…     

肌肉注射维生素B_1致过敏性休克2例

1　病例介绍例 1,男 ,2 1岁 ,既往无药物过敏史。因肋间神经痛 ,维生素Ｂ110 0ｍｇ ,ｉｍ ,约 1ｍｉｎ后 ,患者头昏、心慌。体检 :Ｒ 2 0次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 12 0 / 160ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。神清 ,面色苍白 ,ＨＲ 90次·ｍｉｎ 1,律齐 ,即予平卧 ,吸氧 ,约 5ｍｉｎ后缓解。次日再用维生素Ｂ1(郑州市新郑制药股份有限公司生产 ,批号 :990 5 15 ) 10 0ｍｇ ,ｉｍ ,2ｍｉｎ后患者头昏、心慌、憋气、晕倒。体检 :Ｐ 10 6次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 80 / 45ｍｍＨｇ ,面色苍白 ,唇绀。诊断为维生素Ｂ1致过敏性休克。立即吸氧 ,对症处理 15…     

变异性心绞痛发作伴完全房室阻滞并电轴和QRS振幅改变1例

患者男 ,72岁 ,劳力性心悸 8月 ,阵发心前区痛2周 ,每于上坡 ,劳累时出现 ,休息可缓解。阵发心前区痛每次最短 2～ 3分 ,最长 10分 ,ＢＰ2 3/ 12ｋＰａ ,ＵＣＧ符合高血压改变 ,口服心痛定 ,消心痛后症状缓解。查体 :心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,余无特殊。 2 0 0 1年 10月 2 7日因情绪波动出现心绞痛 ,急作ＥＣＧ ,出现异常变化 ,口服消心痛 10ｍｇ后缓解。10月 2 9日复查心电图已恢复。肢导联房率 6 8次 /分 ,室率 5 6次 /分 ,均齐 ,Ｐ与ＱＲＳ无关 ,示一过性完全Ａ—ＶＢ ,胸导联心率 75次 /分 1:1传导 ,左室肥厚劳损 ,Ⅱ、ⅢａｖＦ .Ｓ…     

妊高征并发呼吸心跳骤停一例

患者 ,女 ,30岁 ,因停经 40 + 2 周 ,腹阵痛 5小时 ,于 2 0 0 0年 7月 15日 8:30Ａｍ入院。产后诊断 :产后子痫、失血性休克。末次月经 1999年 10月 6日 ,预产期 2 0 0 0年 7月 13日 ,停经 5个月始行产前检查一切正常。孕前无高血压及肾病史 ,孕期无胸闷、心悸等不适。 1+ 月前出现双下肢水肿、血压偏高未治。入院检查 :ＢＰ 17/11ｋＰａ,Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,心肺 (- ) ,肝脾未扪及 ,水肿 ++,产科检查 :宫高31ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎位Ｌ0Ａ ,胎心 136 /ｍｉｎ ,肛查 :宫口开大9 0ｃｍ ,胎膜已破 ,先露头Ｓ+ 1,羊水粪…     

甲氧氯普胺致锥体外系反应3例

病例 1:患儿 ,男 ,13ａ。于 1998年 7月 7日因反复呕吐、嗳气口服甲氧氯普胺 10ｍｇ ,ｔｉｄ ,共服 30ｍｇ。最后一次服药后约 0 5ｈ即出现颈、头扭向左侧 ,口角歪斜 ,无意识丧失、四肢强直等不自主活动 ,无牙关紧闭、口吐白沫、双眼凝视、头痛、头晕、视物不清等 ,给予“热敷”处理后约1ｈ缓解。缓解后一般情况尚可。约 15ｈ后再次口服甲氧氯普胺 10ｍｇ ,又出现上述症状 ,遂来我院就诊 ,门诊给予注射 6 54- 2 5ｍｇ后收入院。查体 :Ｔ　 36 5℃ ,Ｐ 98次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 13 8ｋＰａ ,体重 2 9ｋｇ。神志清 ,精神差 ,皮…     

18-氨基酸静脉注射致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,50岁 ,诊为冠心病 ,住院治疗 ,用 1 8 氨基酸注射液 (四川科伦大药厂 ,批号 :980 1 1 9)每 1 2 .5ｇ 2 50ｍｌ静脉滴注。用药前患者一般情况良好 ,心肺听诊未见异常 ,ＢＰ 1 50 /98ｍｍＨｇ( 2 0 .0 /1 3 .0ｋＰａ)。用药 1 5ｍｉｎ(约 4 0ｍｌ)后 ,患者出现胸闷、气喘、寒战 ,面色青紫 ,四肢湿冷 ,脉细速 ,血压测不清 ,心电监护显示心率 4 8次 /ｍｉｎ。迅速停药 ,并予吸氧 ,地塞米松 1 0ｍｇ ,ｉｖ,肾上腺素0 .5ｍｇ深部肌肉注射 ,约 2 0ｍｉｎ后测ＢＰ 1 1 2 .5/71ｍｍＨｇ( 1 5.0 /9.4ｋＰａ)心率 1 0 5次 /ｍｉｎ…     

林可霉素致过敏性休克1例

患者女,42岁。因头部拳击伤约13ｈ入院。入院时神志清,有头晕、恶心,Ｔ:37℃,Ｐ:80次/ｍｉｎ,ＢＰ:17/11ｋＰａ,入院后给予10%ＧＳ1000ｍｌ,林可霉素1.8,止血芳酸0.5,止血敏3.0,维生素Ｋ130ｍｇ静滴。当日患者病情稳定,次日使用相同药物,至上午10:30患者出现寒战,高热,给...     

口服米索前列醇致过敏反应1例

患者 ,女 ,39岁 ,孕 2产 1。于 2 0 0 1年5月 19日因停经 3个月要求引产来我院。妇科检查 :子宫增大如孕 12周 ,宫底耻上 3指。Ｂ超提示 :胎儿双顶径 2 .9ｃｍ ,可见胎心搏动。给予米非司酮加米索前列醇引产。既往无药物过敏史。查体 :心肺未闻及异常。 2 0日晨空腹口服米非司酮 5 0ｍｇ ,晚服 2 5ｍｇ。 2 1日服法同 2 0日。于第3天晨 7时空腹口服米索前列醇 6 0 0 μｇ ,1ｈ后出现全身畏寒 ,颜面皮肤潮红、发痒 ,继而胸背部、四肢皮肤潮红 ,有片状丘疹。查体 :神清 ,Ｔ 39℃ ,Ｐ 10 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 12 8ｋＰａ。面部眼睑皮肤潮红 ,全…     

氟哌酸过敏致喉水肿1例

患者男 ,32岁。因腹泻自服氟哌酸 0 .2 ,服药约1 0ｍｉｎ后 ,患者突感憋气 ,喉部阻塞感 ,不能发音 ,急来院就诊。查 :体温正常 ,患者呈喘息状 ,咽粘膜无充血 ,间接喉镜下见 :会厌水肿如球状 ,无充血 ,声带看不见。诊断为 :氟哌酸过敏性喉水肿。立即给 1 0 %葡萄糖50 0ｍｌ,庆大霉素 8万单位 ,氟美松 1 0ｍｇ静点 ,庆大霉素与氟美松雾化吸入。患者症状逐渐减轻 ,呼吸逐渐平稳 ,无憋气 ,发音好转。继续用药 2ｄ ,症状消失。查 :咽无充血 ,会厌无水肿 ,声带活动好。患者既往无药物过敏史 ,此次没有服用其它药物 ,所以喉水肿反应是氟哌酸过敏所…