四肢深度烧伤切(削)痂手术时机的临床观察

目的总结52例四肢深度烧伤病人切(削)痂植皮手术的临床治疗经过,评价深度烧伤创面切(削)痂植皮的良好时机。方法将同期四肢深度烧伤按伤后手术时间分为2组,A组为伤后24~72h内,B组为伤后4~7d,2组病人均使用止血带,对比2组病人的手术时间、术中出血量及植皮成活率。结果2组病人术后植皮成活率差异无统计学意义;A组病人术中单位切削痂面积出血量显著降低,手术时间缩短。结论深度烧伤创面切(削)痂的良好时机为伤后24~72h内,其显著减少术中失血量,缩短手术时间。对大面积烧伤病人平稳渡过休克期和围手术期有重要意义。     

止血带在肢体烧伤削痂植皮手术中的改进应用

肢体烧伤后削痂植皮手术按传统的方法是在肢体扎止血带,削痂后即松止血带,充分止血后再予植皮。由于血管缺血缺氧后呈反应性扩张,松止血带后创面一时出血更多,常消耗较多时间止血,也难以真正达到减少手术失血的目的。从2002年开始,我们尝试改进止血带在肢体削痂、植皮手术中的用法,以缩短手术时间、减少出血,共完成117例,体会较传统的止血带用法效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1对象与分组对2002年1月至2005年8月拟行肢体削痂植皮手术(包括削痂邮票状植皮和削痂大块皮片缝合植皮)的215例患者随机分成A、B两组,其一般情况见附表,两组间…     

止血带在肢体烧伤削痂植皮手术中的应用

肢体烧伤后削痂植皮手术按传统的方法是在肢体扎止血带,削痂后即松止血带,充分止血后再予植皮.由于血管缺血、缺氧后呈反应性扩张,松止血带后创面一时出血更多,常消耗较多时间止血,也难以真正达到减少手术失血的目的.2002年1月～2005年10月我们尝试改进止血带在肢体削痂、植皮手术中的用法,以缩短手术时间、减少出血,共完成117例,较传统的止血带用法效果满意.现报告如下.     

止血带在肢体烧伤削痂植皮手术中的应用

肢体烧伤后削痂植皮手术按传统的方法是在肢体扎止血带,削痂后即松止血带,充分止血后再予植皮.由于血管缺血、缺氧后呈反应性扩张,松止血带后创面一时出血更多,常消耗较多时间止血,也难以真正达到减少手术失血的目的.2002年1月～2005年10月我们尝试改进止血带在肢体削痂、植皮手术中的用法,以缩短手术时间、减少出血,共完成117例,较传统的止血带用法效果满意.现报告如下.     

颜面部深度烧伤手术时机的选择（附30例分析）

目的探讨患者颜面部深度烧伤后手术时机的选择。方法回顾分析我科颜面部深度烧伤30例患者手术情况。30例均采用分区移植自体中厚皮,其中早期切痂植皮组（A组）11例,中晚期剥痂或肉芽创面刮除植皮组（B组）19例,比较两组患者植皮成活率、手术出血量和治愈后的随访情况。结果B组植皮成活率高于A组,术中出血量明显少手A组,差异有统计学意义。治愈后随访,B组较A组面部外形、功能恢复好,柔软度好,感觉好,表情较丰富。结论颜面部深度烧伤行中晚期剥痂或肉芽创面植皮,比早期切痂植皮成活率高,手术出血量少,术后颜面部的外型、功能好。     

烧伤休克期一次上止血带削痂的临床应用

目的探讨烧伤休克期采用一次上止血带削痂手术方式的应用。方法A组(25例)为休克期采用一次上止血带削痂的病例,B组(32例)为自1995年以来随机抽取的休克期后采用传统操作方法的病例,对比两者之间手术时间、出血量及并发症率。结果A组手术时间比B组减少了38%(P<0.01),出血量比B组减少了66%(P<0.01),并发症发生率减少了38%。结论烧伤休克期采用一次上止血带削痂方法,可缩短手术时间,减少出血量,减轻对机体的打击,使休克期手术能平稳渡过,使休克期手术能在临床广泛应用。     

深度烧伤切(削)痂植皮术的手术配合

目的 总结并探讨深度烧伤切(削)痂植皮术的手术配合方法.方法 对35例严重烧伤行深度创面切(削)痂植皮术39次,根据手术基本步骤制定并实施针对性护理配合措施,术前重点做好心理护理和物品准备,术中强调尿量观察,及时输血输液,保持皮肤移植物活力和空气净化效果.结果 自体皮平均成活率96.6%,异体皮平均成活率84.2%;死亡3例,其中2例于术后7～12 d死亡.结论 针对切(削)痂植皮术基本步骤制定的护理配合措施是确保手术成功、提高烧伤疗效的重要因素之一.     

止血带宽度与上肢止血压力和术后总失血量的关系探讨

目的探讨止血带宽度与上肢止血压力和术后总失血量的关系。方法将上肢手术应用止血带止血患者200例随机分为4组,每组50例。A组使用5cm宽气囊止血带,B组应用8cm宽气囊止血带,C组应用10cm宽气囊止血带,D组应用12cm宽气囊止血带。评价4组术中有效止血压力和计算术中、术后失血量及总失血量。结果 4组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A～D组随着相应的止血压力降低,术后失血量和总失血量也随之减少(P<0.05)。结论随着上肢止血带宽度增加使止血压力相应减小、总出血量亦相应降低。     

烧伤手术失血量估计的主客观差异及意义

对1993～1995年39例烧伤总面积平均48％(16～96％),三度面积21％(5～80％)病人共71次切痴及肉芽清创手术进行分析,发现为保持病人手术中生命体征平稳,每1％创面手术面积输血量在切痴组为65ml,在肉芽手术组为50ml,每1％总手术面积输血量在切痂组为42ml,在肉芽及剥痂组为30ml。术后肉芽手术组血红蛋白无明显变化,切痂组病人血红蛋白较术前低22g/L,按此计算每1％创面手术面积失血量为130ml,每1％总手术为89ml。由于术者术后对失血量的估计普遍显著低于输血量,从而对术者在心理上造成错觉,认为补充量已满足了失血量,在进行补救前病人已经受48小时以上的贫血状态,有可能影响植皮成活。     

大面积深度烧伤患者削痂植皮失血量及其影响因素探究

目的 分析大面积深度烧伤患者削痂植皮失血量及其影响因素.方法 回顾性分析湖南省邵阳市中心医院在2018年1月-2020年12月收治的60例大面积深度烧伤患者临床资料,60例大面积深度烧伤患者一共进行72次削痂植皮,患者各次手术每1％TBSA削痂面积失血量均通过Budny公式计算,同时通过一元线性回归分析影响患者手术总失...