内囊预警综合征进展为脑梗死患者的危险因素分析

目的探讨内囊预警综合征进展为脑梗死住院患者的危险因素,本文旨在提高临床医师对这一症候的认识。方法总结我院内囊预警综合征进展为脑梗死患者5例,记录与内囊预警综合征进展为脑梗死可能相关的危险因素,结合相关文献进行分析和探讨。结果 5例患者均以内囊预警综合征为临床表现,头部核磁共振显示均存在内囊区梗死。5例患者入院时均有糖尿病史、入院体温增高、高血压病史。结论有糖尿病史、入院体温增高、高血压可能是内囊预警综合征进展为脑梗死的主要危险因素。内囊预警综合征患者进展为脑梗死是多种因素、多种机制共同作用的结果。     

抗精神病药物致老年患者恶性综合征一例报告

抗精神病药物致老年患者恶性综合征一例报告华西医科大学附一院精神科（６１００４１）熊骊龙张惠开患者，女，６６岁，已婚。因听见被人议论，坚信有人害她，反复发作１０余年入院，诊断精神分裂症。入院内科及神经系统检查未发现异常。精神检查：意识清楚，有评论性幻...     

柯兴综合征:29例精神障碍的研究

柯兴综合征的精神障碍,发生率约为 80%,其中1/4较严重。本文无选择地研究了连续的29例本综合征患者的精神障碍,描写了其精神症状,包括内分泌疾病治疗时的精神反应,推测精神因素是否可促发柯兴综合征。近来一般把原发于间脑—垂体机能紊乱者称柯兴病,由其他病因引起的称柯兴综合征,但本组病例全部应用后一个名称。29例均为过去12年中伦敦医院代谢和内分泌科住病病人,多数病人入院是为了搞清诊断,少数在术后。皆有详细病史及精神检     

中脑及其周围肿瘤手术后类恶性综合征(附5例报告)

目的探讨中脑背侧及其周围肿瘤手术后点头、高热、流涎、嗜睡等类恶性综合征的原因及对策.方法回顾5例中脑背侧及其周围肿瘤手术后并发恶性综合征病例,并结合文献进行分析.结果16例中脑及其周围肿瘤手术后有5例出现类恶性综合征表现,4例治疗后痊愈,1例死亡.结论中脑及其周围肿瘤手术可能损害中脑及丘脑而引发类恶性综合征.减少牵拉、正确使用电凝及有梗阻性脑积水可能者早期行分流术有可能减轻其损害.一旦术后出现恶性综合征,早期支持对症治疗及应用多巴胺类和乙酰胆碱抑制药物仍有较好的预后.     

中脑及其周围肿瘤手术后类恶性综合征（附53例报告）

目的：探讨中脑背侧及其周围肿瘤手术后点头,高热、流涎、嗜睡等类恶性综合征的原因及对策。方法：回顾5例中背侧及其周围肿瘤手术后并发恶性综合征病例,并结合文献进行分析。结果：16例中脑及其周围肿瘤手术后有5例出现类恶性综合征表现,4例治疗后痊愈,1例死亡。结合：中脑及其周围肿瘤手术可能损害中脑及丘脑而引发类恶性综合征,减少牵拉,正确使用电凝及有梗阻性脑积水可能者早期行分流手术有可能减轻其损害,一旦术后出现恶性综合征,早期支持对症治疗及应用多巴胺类和乙酰胆碱抑制药物仍有较好的预后。     

Kleine-Levin综合征

目的报道1例Kleine-Levine综合征,探讨其临床和影像学特点和可能的发病机制。方法对1例周期性发作性嗜睡的患者进行临床、影像学检查。结果患者临床表现为反复发作性嗜睡、精神行为异常,MRI见左侧丘脑类圆形长T2信号影。结论 Kleine-Levin综合征的诊断主要依赖典型的临床症状,主要表现为青少年周期性发作的嗜睡和精神行为异常,丘脑功能失调是Kleine-Levin综合征一个可能的发病机制,MRI见丘脑上有病灶时对诊断本病具有提示意义。     

长效安定剂在精神科的应用

许多精神分裂症和其他精神病的患者在缓解后需用安定剂维持治疗,以防止复发和再住院。但不少患者因自觉病已好了或缺乏自知力等不同原因而减药或停药,从而造成复发。出院患者中有30～50%在出院后2月至1年内自行停药。再入院患者中约20%是由于自行停药。在门诊病人中,根据患者尿的化验结果,有25～50%患者未服或少服药。长效安定剂对上述这些患者是很适合的。长效安定剂是安定剂的一种新剂型,其特点是一     

获得性肝性脑部变性的临床与影像学特点

目的探讨获得性肝性脑部变性的临床与影像学特点。方法回顾性分析5例确诊患者的临床资料,总结其临床表现、影像学检查、临床疗效及预后。结果5例患者临床表现均有认知能力下降,帕金森病综合征2例,构音不清2例,精神异常、舞蹈病和共济失调各1例。头颅MRI检查5例双侧苍白球对称性T1WI高信号,2例中脑红核对称性T1WI高信号。治疗后1例病人有好转,3例病人无明显变化,1例病人病情恶化。结论获得性肝性脑部变性是一种发病机制不完全清楚且治疗困难的临床综合征,其特异性的MRI表现有助于诊断。     

氯氮平治疗晚期帕金森病药物诱发的精神症状

晚期帕金森病病人药物诱发的精神症状的治疗相当困难。伴痴呆的帕金森病病人常产生幻觉和精神错乱状态。减少抗帕金森病药物或使用传统的神经安定剂均可导致本病症状加重到难以耐受的程度。氯氮平是一种有效的抗精神病药物,该药很少诱发锥体外副作用。以往文献中曾报告过5例震颤麻痹病人药物所诱发的精神症状用氯氮平治疗有效而且不使运动症状加重。本文作者对16侧帕金森病病人药物所诱发的精神症状用氯氮平进行治疗。为了减轻精神症状将抗帕金森病药物的剂量尽量降低,降低到使患者的运     

精神安定剂的恶性综合征

恶性综合症是精神安定剂或抗精神病药的一种罕见但可有致死危险的并发症。其特征为肌肉强直、高热、意识变化与自律神经功能紊乱。虽然法国与美国己有不少病例报道,但是英国仅有一例,现我们又报道另一例如下:病例报道:男、33岁、单身汉,两年来     

Fisher综合征9例临床分析

Fisher综合征是急性炎症脱髓鞘性多神经根疾病(AIDP),又称格林-巴利综合征(GBS)的一种特殊类型或变异型,临床上并非罕见。对本病的认识不足极易造成误诊,有必要对其临床特点进行探讨。现将我院1993-01~2004-10收治的9例病人分析如下。1临床资料1·1一般资料男5例,女4例,年龄21~50岁,平均35·8岁。病前有上呼吸道感染史5例,消化道感染史2例,2例无明显前驱因素。9例病人中,入院诊断为Fisher综合征5例,脑干中风1例,小脑梗死1例,多发性硬化1例,另有1例诊断为周期性瘫痪。1·2临床表现9例病人均为急性起病,均有不同程度的眼肌麻痹,其中双侧眼…     

100例精神分裂症再入院诱因分析

目的探讨与精神分裂症复发的相关因素。方法按纳入标准查找病史．对1．00例精神分裂症再入院病人进行回顾性研究。应用大体评定量表(GAS)结合自知力恢复程度和回归社会后的社会功能进行评测。结果100例中有73例与药物因素有关。结论精神分裂症患者的药物治疗是一个长期过程，社会支持体系有利于出院后病人继续好转，其临床意义可能与药物治疗一样重要。     

文摘

抗精神病新药利培酮（risperidone）据称副反应较少,本文报告2例与使用此药有关的恶性综合征,以期引起同道们的警惕。 例1:女性,35岁,诊断为轻度精神发育迟滞及分裂情感障碍。因情绪多变、发作性攻击行为、幻听及夸大妄想日益严重而入院。过去曾用过氟哌啶醇、三氟拉嗪、甲硫达嗪,因副反应而停用,此外也用过苯二氮（艹卓）类药,但入院前数周均已停用。过去从无患恶性综合征史。患者入院后即开始用利培     

精神分裂症患者伴发代谢综合征的调查

目的:研究住院精神分裂症伴发代谢综合征者的患病率及生活质量,并分析其可能的影响因素.方法:对500例住院精神分裂症患者进行问卷调查和实验室检查. 结果:500例精神分裂症患者中代谢综合征者的患病率为37％,与代谢综合征患病风险相关的危险因素中包括年龄、病程(P＜0.05).精神分裂症伴发代谢综合征患者在生活质量方面,心...     

急性炎症性多发性神经根神经病的闭锁综合征

闭锁综合征是指有四肢瘫,末组运动颅神经麻痹和意识清楚的病人。病人用眨眼和眼球运动来表示自己意志的能力,其病变在桥脑腹侧部。作者报告一例经病理证实的急性炎症性多发性神经根神经病病人出现闭锁综合征。患者、女、45岁。既往健康,在不明原因发热后出现双下肢肌肉痛。几天后,迅速出现四肢和胸部肌肉进行性无力,两天后四肢轻瘫,伴有吞咽和呼吸困难。入院后及时进行辅助呼吸。神经系检查:四肢和由桥脑延髓神经所支配的肌肉完全瘫痪。病人意识清楚,眼球能向各方运动,瞳孔中等大,对光反应迅速。常规实验室检查无异常。脑电图正常。     

精神发育不全病人后代的临床研究

本文研究双亲或其中一人患精神发育不全的家庭中,子女有多少发生智力迟钝和智能缺陷的。共92例,按其精神发育不全的可能原因分为四组:第一组(28例),既往史中都有严重的外源性损害因素,发生于胚胎期、分娩时或婴儿早期(如严重的妊娠毒血症、产伤、窒息和脑膜炎、脑炎等)。在其近亲中没有患精神发育不全或其他精神病者。因此,这组的可能病因,主要是外源性损害。第二组(18例),既往史中无外源性损害因素。家庭谱系调查发现父母和其同胞都有精神发育不全的病人,还有些是患其他精神病的(如精神分裂症、癫痫、慢性酒精中毒等)。看来这组病人的病因中有不良的遗传     

POEMS综合征的骨髓病理学表现

目的:探讨POEMS综合征患者骨髓病理学的特点。方法:对3例POEMS综合征患者进行骨髓穿刺及活检、免疫组化检查,分析其骨髓学改变的特点。结果:骨穿2例正常;1例有浆细胞升高;3例骨髓活检及免疫组化检查均出现异常,活检呈散在或灶性的成熟浆细胞及浆母细胞浸润,免疫组化提示为反应性浆细胞增生或意义不明的单克隆γ球蛋白病。结论:POEMS综合征患者的骨髓病理学表现介于正常骨髓和恶性淋巴瘤之间的一种过渡类型的异常改变。     

强安定剂引致的忧郁状态(文献综述)

精神科医师熟知用强安定剂治疗精神病时,会引起各种锥体外系症群的神经系统并发症,但往往忽略了强安定剂在发挥"抗精神病"作用的同时,可能产生多种多样表现为"精神症状"的副作用(即药源性精神症状),如焦虑紧张、兴奋激动、忧郁、人格解体、错乱及躯体性妄想等,本文只重点复习有关强安定剂引起忧郁状态的文献报告.关于强安定剂引致忧郁,实际上从应用精神科药物一开始就引起人们的注意.早期作者曾观察到利血平和氯丙嗪会引起忧郁.近年来发现精神分裂症患者在治疗过程中出现原因不明的忧郁症状,称之为精神病后忧     

成人脑干结核瘤的诊断与治

脑干结核瘤较为少见,仅占颅内结核瘤的4.5%～8%。作者报道1985年11月至1988年9月收治的6例29岁～53岁的脑干结核瘤患者。每个病人在入院时除作了详细的体格检查(包括血常规和血沉检查)外,均作了CT扫描、胸部X线检查,并进行了放射学追踪观察。6例病人均有小脑性共济失调(以肢体性共济失调为主),其中5人有不同程度肢体或全身肌张力下降及复视与眼外肌麻痹(外展肌麻痹1人,核间性眼肌麻痹4人);2人有偏瘫伴感觉障碍,3人有腭肌麻痹;5人血常规检查正常,1人白细胞计数中度增高;6人血沉均正常。胸部X线检查有活动性肺结核1人;有肺结核病史,但为静止期者2人。CT增强扫描均在桥脑发现园形、高密度、边界     

Turner综合征的分裂样精神病表现(附3例报告)

本文报告3例Turner综合征伴发分裂样精神障碍。其细胞染色体核型为嵌合型。作者认为,对有分裂样症状群伴有体型表现异常者,应作遗传学方面的检查,以便早日确诊。这类患者用抗精神病药物治疗,精神症状有缓解的可能。