腹股沟疝患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后血清肿发生的影响因素

目的 探讨腹股沟疝患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后血清肿发生的影响因素。方法 收集2020年1月至2021年10月江西省都昌县人民医院50例住院诊疗行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后发生血清肿的腹股沟疝患者资料,纳入发生组,另收集同期医院50例住院诊疗行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后未发生血清肿的腹股沟疝患者资料,纳入未发生组。分析患者基线资料,将可能的影响因素进行Logistic回归分析。结果 发生组疝囊直径比未发生组长,双侧疝占比高于未发生组,手术时间比未发生组长,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析显示,疝囊直径长、双侧疝、手术时间长是腹股沟疝患者术后血清肿发生的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 腹股沟疝患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后血清肿发生的影响因素可能为疝囊直径、双侧疝、手术时间。     

4K腹腔镜腹股沟疝无张力修补术的疗效评价

目的 比较4K腹腔镜腹股沟疝修补术与普通腹腔镜腹股沟疝修补术后并发症发生率的情况.方法 搜集商丘市连续收治的腹股沟疝患者共108例,根据手术方式分为4K腹腔镜手术组(4K组)与普通腹腔镜手术组(对照组),通过对比两组患者手术时间、术后尿储留、疼痛、血清肿的发生率.结果 4K组58例,斜疝50例,直疝6例,股疝2例;对照组50例,斜疝41例,直疝7例,股疝2例.两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者手术时间、术后尿储留、疼痛及血清肿发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 4K腹腔镜修补腹股沟疝较普通腹腔镜有明显优势.     

108例腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床分析

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床效果。方法自2003年5月至2008年10月应用腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗108例腹股沟疝患者,观察其手术时间、伤口疼痛情况、术后自主功能的恢复情况、并发症的发生率及复发率。结果105例患者均成功施行腹腔镜全腹膜外疝修补术,3例中转开放手术。单侧疝手术时间55～110min,双侧疝手术时间90～140min。术中出血15,60ml,术后阴囊气肿5例,阴囊血清肿4例,术后3—5天出院,术后随访2～50个月无复发病例。随访患者中无远期不适感。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术安全,并发症发生率低,复发率低。     

妇科腹腔镜术后并发症的观察及护理

目的:针对妇科腹腔镜术后发生并发症患者进行观察并积极有效护理,以提高护理水平,降低并发症的发生。方法:选择2012年9月—2013年8月接受妇科腹腔镜手术治疗的患者495例,对其进行术后并发症的观察及护理。结果:腹腔镜术后并发症发生率为9.69%,经过积极的治疗和护理,患者均痊愈出院。结论:妇科腹腔镜手术术后严密的病情观察,积极的术后护理,能减少术后并发症的发生,降低并发症的危害,减轻患者的痛苦,取得满意的疗效。     

疝环充填式无张力疝修补术围手术期护理

目的通过对疝环充填式无张力疝修补术的护理实践,探讨疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用,预防术后并发症,确保手术的安全实施。方法回顾分析本院198例疝修补术患者(其中102例行无张力疝修补术,96例采用传统术式)手术时间、术后疼痛、术后尿潴留、复发及并发症情况。通过对患者全面的护理评估,根据不同的个体需求实施健康教育,向患者及家属详细介绍新型治疗方法的优点,修补材料的特性,做好患者的心理疏导以及围手术期的护理。结果本组所有病例手术顺利,完全接受健康教育且配合康复护理,无阴囊水肿、切口感染等并发症。结论创伤少,术后疼痛时间短,并发症少,减轻了护理工作量,减轻了患者的痛苦,复发率低。全面、高质量做好心理护理及术前、术后知识宣教,正确指导患者的康复,能确保手术的安全实施及有效预防并发症,使患者达到最佳治疗效果。     

腹膜前间隙负压引流对双侧TAPP术后血清肿发生率的影响探讨

目的 探讨腹膜前间隙放置负压引流管对双侧腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术后血清肿发生率的影响。方法 54例双侧腹股沟疝患者,采用随机数字表法分为引流组(26例)和对照组(28例)。两组患者均接受双侧TAPP治疗,引流组患者TAPP中关闭腹膜前放置负压引流管,对照组患者TAPP中未放置引流管。比较两组患者手术时间、住院时间及术后疼痛情况、血清肿发生情况。结果 两组手术时间、术后住院时间、术后疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、14 d,引流组血清肿发生率分别为11.54%、3.85%,均低于对照组的35.71%、28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在双侧TAPP中,腹膜前间隙放置负压引流管能够有效降低术后血清肿的发生率,且不会加重术后疼痛程度,也未延长手术时间及住院时间,临床可推广。     

腹腔镜与开放式疝修补手术的随机对照分析

目的研究腹腔镜与开放性疝修补术的效果差异。方法选取我院从2014年7月~2016年1月收治的84例腹股沟疝患者作为研究对象,并将患者分成腹腔镜组(腹腔镜疝修补术治疗)和开放组(开放式疝修补术治疗),对比分析两组患者的手术时间、并发症发生率、术后疼痛程度、复发率等指标。结果两组患者的手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者术后1d和30d的VAS评分均比开放组低(P<0.05),且术后并发症发生率9.52%低于开放组的30.95%(P<0.05);腹腔镜组患者的住院时间更短(P<0.05)。随访6个月腹腔镜组患者复发率2.38%略低于开放组的4.76%(P>0.05)。结论与常规的开放式疝修补术相比,腹腔镜疝修补术对患者的创伤更小,利于患者术后的恢复,值得推广应用。     

传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的疗效比较

目的：探讨传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的疗效。方法选取该院2009年1月-2012年12月腹股沟疝患者390例,随机分为传统疝修补术组、无张力疝修补术组及腹腔镜疝修补术组各130例,分析比较3种方法治疗效果。结果传统疝修补术组手术时间、住院时间、病情持续时间及恢复工作时间均长于无张力疝修补术组及腹腔镜疝修补术组,应用止痛药次数多于无张力疝修补术组及腹腔镜疝修补术组,术后并发症发生率及复发率高于无张力疝修补术组及腹腔镜疝修补术组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论与传统腹股沟疝修补术比较,无张力修补术和腹腔镜修补手术所需时间短,患者痛苦小、复发率低等,临床应用价值更高。     

小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合及护理

目的总结小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合及护理措施。方法回顾性分析152例腹腔镜疝修补术患儿的临床资料。结果所有患儿手术均顺利完成,痊愈出院,术后随访无不良反应发生,患者满意率达99%。结论做好小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合及护理对保障手术成功至关重要。     

腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理体会

目的探讨腹腔镜股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效及护理效果。方法回顾性分析本科2007年5月至2009年7月收治的腹腔镜下腹股沟疝修补术患者92例的临床资料,进行统计分析,给予术前、术后有效护理。结果腹腔镜下腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝安全、有效的好方法,具有创伤小、痛苦轻、恢复快,复发率低、患者满意率高等优点。结论及时做好手术前后的护理对降低和预防手术后的并发症及术后复发率具有重要的意义。     

腹腔镜结直肠癌根治术围手术期的护理

目的:研究腹腔镜结直肠癌根治术围手术期的护理方法。方法:对我科62例腹腔镜结直肠癌根治术患者进行围手术期的护理,术后愈合良好。结果:62例患者均痊愈出院,未出现并发症。其中2例吻合口瘘患者通过积极营养支持等对症治疗也顺利出院。结论:开展腹腔镜结直肠癌围手术期的护理工作,不但能减轻患者的痛苦,还能预防并发症地发生,缩短住院日,保障患者安全,促进康复。     

小儿腹腔镜疝修补手术的临床护理配合要点分析

目的分析小儿腹腔镜疝修补手术的临床护理配合。方法选择我院2013年2月至2014年11月收治的72例行腹腔镜疝修补手术的患儿的临床资料进行分析。结果 72例患儿手术均顺利完成,术中有少量出血,发生疼痛1例,无其他并发症发生。所有患儿均痊愈出院,患者满意率为98.7%。结论小儿腹腔镜疝修补手术中,科学、合理、全面的手术配合和护理有利于减少并发症的发生率,提高患者及家长满意度。     

腹腔镜无张力修补术与开放手术治疗原发性腹壁疝的疗效比较

目的:比较腹腔镜无张力疝修补术与开放式疝修补术治疗原发性腹壁疝的临床疗效。方法:将某院2017年11月～2019年2月间治疗的70例原发性成人腹壁疝患者作为研究对象,采用数字双盲法将患者分为对照组和观察组各35例。对照组采用常规开放式疝修补术,观察组采用腹腔镜无张力疝修补术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后24h疼痛评分及临床并发症,随访12个月复发率。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间及术后24h VAS评分少于或低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率8.57%(3/35)明显低于对照组28.57%(10/35)(P0.05);术后12个月,观察组复发2例,复发率为6.25%,对照组复发3例,复发率为8.57%;两组随访12个月复发率(观察组6.25%,对照组8.57%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜无张力疝修补术和开放式疝修补术均为腹壁疝的有效治疗手段,相较开放式疝修补术,腹腔镜无张力疝修补术在缩短手术时间,减少出血量,降低术后疼痛与并发症,促进术后康复方面的优势更为明显。     

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效观察简

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效。方法随机选择我院2010年4月-2013年4月的复发性腹股沟疝患者经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者100例,随机分为2组：腹腔镜疝修补术组50例,开放性疝修补术组50例。通过回顾性分析,术后探视、随访,对2组患者住院天数,手术时间,伤口感染情况,术后并发症等方面进行比较,分析腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效。结果手术均获得成功,无神经障碍,无腹腔内脏及血管神经损伤。腹腔镜疝修补术组住院时间及并发症发生率明显低于开放性疝修补术组,但手术时间长于开放疝修补术组（均P〈0．05）;伤口感染率2组比较均无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜疝修补术后患者发生手术并发症经对症治疗均在6d消失,部分术后患者术后回访,腹腔镜疝修补术组随访率为83．7％,复发1例;开放疝修补术组随访率为83．2％,复发1例,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜疝修补术具有恢复快．并发症少,创伤少,远期复发率与开放疝修补术无差异的优点。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术10例临床体会

目的：分析腹腔镜腹壁切口疝修补术临床治疗效果。方法收集2010年3月—2013年3月该院收治17例切口疝患者临床资料,将其中10例实施全腹腔镜腹壁切口疝修补术（治疗组）,7例行开放式切口疝修补术（对照组）,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间、住院时间等指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。术后第1天、第2天、第4天、第7天,治疗组患者疼痛评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者出现血清肿等并发症发生率与对照组对比,差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者复发率对比,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术安全有效,降低并发症发生率,改善患者预后情况,值得临床推广。     

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效观察

目的:对腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术在成人腹股沟疝患者治疗中的应用方式进行详细探究。方法:选取2016年10月至2018年6月收治的成人腹股沟疝患者40例作为研究对象,根据治疗方式不同,将所有患者分为对照组和观察组。对于对照组患者,采用开放式无张力疝修补术进行治疗,对于观察组患者,采用腹腔镜疝修补术进行治疗。对两组患者术中出血量、手术时间及住院时间以及并发症发生情况进行统计和比较。结果:观察组患者住院时间明显短于对照组患者,观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著,P0.05,具有可比性。结论:在对成人腹股沟疝患者进行治疗时,可采用腹腔镜疝修补术,有利于缩短患者住院时间,促进患者恢复,同时患者不良反应发生率较低,有利于改善患者预后。     

小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合及护理探讨

腹股沟疝是小儿常见疝的一种,是由先天性腹膜鞘突闭合不全或未发生闭合所致,一般治疗措施是在腹部行一切口将疝囊高位结扎.近年来,腹腔镜疝修补术广泛应用于临床[1].腹腔镜疝修补术是一种创伤小、恢复快的治疗方法,但因其开展时间较短,常需合理的手术配合与全面的护理,以保证腹腔镜疝修补术的的顺利进行.随着腹腔镜操作技术的不断改进及护理工作的不断跟进,腹腔镜疝修补术的成功率越来越高,并发症发生率越来越少[2].本文笔者就小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合与护理进行探讨研究,现报道如下.     

经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床研究

目的探讨应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的安全性及有效性,总结其临床应用经验。方法回顾分析2010年1月～2011年12月应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术治疗48例腹股沟疝患者的临床资料。48例患者中斜疝35例,直疝6例,双侧疝5例,复合性疝2例。结果 48例手术均获成功,无一例中转开放手术,手术时间60～150min,术后住院3～7d。1例发生血清肿,抽液后治愈,所有病例术后均无疼痛及阴囊血肿发生,伤口愈合佳。术后随访3～26个月,无复发病例。结论应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术安全有效,具有术后患者康复快,并发症少,复发率低等优点,值得临床推广和应用。提高手术技巧、降低手术难度是单孔腹腔镜发展的方向。     

腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术在腹股沟疝中的应用比较

目的:分析腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein平片疝修补术在腹股沟疝中的临床疗效。方法:选取某院普外科2014年12月~2016年12月98例腹股沟疝患者,随机分为两组各49例。研究组行TAPP治疗,对照组行Lichtenstein平片疝修补术,并记录两组患者治疗费用、手术时间、术中出血量以及术后并发症的发生情况。结果:研究组治疗费用高于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.01),两组术中出血量无明差异(P0.05);研究组不良反应发生率(8.16%)低于对照组(18.37%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于腹股沟疝患者应用TAPP的疗效优于Lichtenstein疝修补术,TAPP手术时间短,并发症发生率较低。     

腹腔镜术后颈肩痛的护理

目的探讨腹腔镜手术发生颈肩痛的相关因素，根据原因进行护理干预，以降低腹腔镜手术颈肩痛的发生率和减轻术后颈肩痛的程度。方法回顾性总结76例行腹腔镜手术的妇科患者围手术期护理要点。结果76例患者经过精心的治疗和护理均恢复良好出院。结论合理调节气腹压力、时间，控制CO2进气速度、手术体位、术后体位护理，术后延长吸氧时间等护理措施能有效预防及减轻腹腔镜手术颈肩痛。