两组老年人群血压与寿命关系16年纵向观察

对长沙市区100例90岁以上长寿老人,及长沙市社会福利院150例60岁以上老人,在调查体检基础上,采用每年复查一次血压等方式,进行了16年纵向观察.结果发现,不同血压者死亡平均终年相近;福利院者人中活过80岁者,高血压者占45.2%.正常血压者只占37.9%;100例长寿老人11例活过百岁,其中9例有高血压史.     

两组老年人群血压和寿命关系16年纵向观察

对长沙市区１００例９０岁以上长寿老人,及长沙市社会福利院１５０例６０岁以上老人,在调查体检基础上,采用每年复查一次血压等方式,进行了１６年纵向观察。结果发现,不同血压者死亡平均终年相近;福利院老人中活过８０岁者,高血压者占４５．２％,正常血压者只占３７．９％;１００例长寿老人１１例活过百岁,其中９例有高血压史。     

老年高血压的治疗策略

在我国,60岁以上的老年人40%-45%有高血压,其中一半是单纯收缩期高血压(ISH),而后者是心血管病致死的重要危险因素.老年人高血压一部分是由老年前期高血压演进而来,大部分是由于大动脉弹性减退而产生,往往表现为单纯收缩期高血压.老年人的生理特点决定了老年人高血压有以下特点:(1)随着年龄增大,大动脉弹性减退,顺应性降低,单纯收缩期高血压较多,降压治疗难以调节至理想水平.(2)因压力感受器敏感性减退,调节血压能力减退,致使血压波动大,常出现相对性低血压,如夜间低,清晨高;空腹高,饭后下降;卧位高,直立位低.(3)容易发生心衰.(4)常合并肝肾功能减退,以及如慢性阻塞性肺病,糖尿病,高脂血症等其它合并症,使病情更为复杂,造成治疗难度增大.老年高血压包括ISH是老年人心血管病致死、脑卒中的主要危险因素,且与痴呆和脑功能障碍密切相关,因而控制老年人高血压十分重要.老年人的降压目标是140/90 mmHg以下,尤其应重视降低收缩压.     

高血压专题讲座(二) 老年高血压

年龄在 60岁以上 ,血压持续或非同日 3次以上超过高血压的诊断标准 (ＳＢＰ≥ 140ｍｍＨｇ及 /或ＤＢＰ≥ 90ｍｍＨｇ)者 ,称为老年人高血压。根据血压值可将其分成二类 :①单纯性收缩期高血压 (ＩＳＨ) :ＳＢＰ≥ 140ｍｍＨｇ、ＤＢＰ <90ｍｍＨｇ ,约占 4 5 % ,其脉压差常 >80ｍｍＨｇ ;②混合型 ,即收缩ˉ舒张期高血压 ,约占 5 5 %。近年来 ,老年人高血压受到国内外更多的重视 ,这是由于老龄人口的增多 ,高血压的患病率随年龄而增长 ,据统计 ,在 60岁以上达 1/3,65岁以上者达 1/2 ,成为老年人的常见病。在威胁生命健康主要疾病中的脑卒中…     

100例90岁以上老人16年纵向观察

目的：探讨人类长寿期存活变化规律及其影响因素．方法：对100例90岁以上长寿老人在综合调查基础上，通过每年一次普查等方式进行长期纵向观察．结果：16年全部死亡，平均终年95．3岁，最高寿命105岁，死因首位为肺部感染．发现长寿老人中凡长期坚持合理的生活方式、特别是适量体力活动者，长寿期多仍能独立生活，且临终前病程短。长寿耐老者具有身材矮、体重轻、高血压随增龄而缓慢下降及胆固醇值偏正常值上限等特点．结论：坚持合理的生活方式是健康长寿或延长健康期望寿命的关键因素．     

高校中老年教职工心脑血管病危险因素245例分析

目的探讨我校中老年教职工心脑血管病危险因素存在的情况。方法回顾2003年9月12日￣2003年9月26日间常规体检的40岁以上的在校教职工245例的体检资料,分析血压、血脂、血糖、血尿酸及心电图指标,比较不同年龄的情况。结果随着年龄的增大,血压值、血尿酸值也逐渐升高,60岁以上者升高较明显;血脂值在40岁￣49岁者中明显升高,随着年龄的增大,血脂值则逐渐下降;血糖值则没有明显变化;异常心电图的检出率也随着年龄而逐渐升高,以60岁以上者为最高。结论对我校中老年教职工中应早期进行心脑血管病危险因素的干预,特别是对血压、血脂、血尿酸的监测和控制,从而降低心脑血管病的发病率。     

老年人的收缩期高血压

在75岁以上的男女老人中仅有收缩期高血压(收缩压160 mmHg以上,舒张压90 mmHg以下)者,约占25～30％。对单纯高收缩压进行治疗是否可减少心血管病的危险,目前尚不清楚。一般认为单纯收缩期高血压不必治疗,这种看法是基于两个错误概念:单纯高收缩压是伴随于“正常”老化;老年人不易耐受降压治疗。70岁以上单纯高收缩压的病人较舒张期高血压者更为多见,无论舒张期血压水平如何,收缩期     

中年女性和男性发生高血压的余生风险—— Framingham心脏研究

目的：确定年龄较长的美国成年人余生发生高血压的风险并评估此风险的时间趋势。结果：55岁和65岁两组参试者发生高血压以及1期以上高血压(血压≥1140／90mmHg，不论治疗与否)的余生风险均为90％。一生中接受降压药治疗的概率为60％。与较早的1952-1975年的资料相比，1976-1998年女性总高血压的风险无变化，而男性则上升了约60％。与此相反，男性与女性发生2期以上高血压(血压≥10／100MHg，不论治疗与否)的余生风险在近期均显著降低(1952-1975年的35％-75％比1976-1998年的35％-44％)，其原因可能是血压很高并接受治疗者显著增多。结论：中年和中年以上者高血压的余生风险为90％，表明这是一巨大的公众健康负担。虽然2期以上高血压的终生风险下降表明已经取得了较大成绩，但仍应努力开展高血压的一级预防。     

社区老人抗高血压治疗依从性分析与护理

随着我国人口老龄化的到来,人口平均预期寿命在日益延长,高血压病患病率也逐年增加。老年高血压是导致老年人脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭等发病率和死亡率升高的主要危险因素,是老人致死、致残的主要原因。60岁以上的老年人患病率为40.4%,65岁以上的老年人患病率为49-57%,而80岁以上的老年人患病率达65.5%。为使血压降至正常范围,必须提高社区老人抗高血压治疗依从性,以促进健康老龄化。     

运动中高血压反应者的心缩间期变化

本文用坐位踏车运动中的心缩间期监测方法(简称“动态STI”)随机检查195名健康疗养现役飞行员。运动中血压反应正常《限最高血压≤26.7/12kPa(200/90mmHg)]者92名(30.72±6.31岁)占47.18％;高血压反应[至少符合:1.收缩压≥294kPa(200mmHg)或连续2次以上>26.7kPa(200mmHg);2.舒张压连续2次以上≥13.3kPa(100mmHg)两条件之一者34名(30.59±6.1岁),占17.44％。高血压反应者与正常者比较,在运动中主要的STI变化为ICT和PEP较长和LVET较短,造成PEP/LVET比值较大,且随负荷量增加而差异愈显著;特别是其最低比值提前于中负荷时出现,至重负荷时反而明显上升,形成具特征的“谷底”现象。表明高血压反应者在运动负荷较重时心肌收缩力减低、心排量和心脏贮备相对较少,因而有可能影响工作能力和飞行耐力。     

老年人高血压药物治疗现状

高血压是老年人最常见的心血管病之一,发病率高,且其发病率随年龄增长而升高,65岁以上患病率约35～40%,70岁以上者可达50肠以上,是心脑血管病的主要危险因素,其并发症更是老年人致残、致死的主要原因。因此,对高血压的防治、已成为国内外学者关注的问题。靶器官受损率随年龄增长、病程延长和血压水平升高而增加,混合型高血压者靶器官受损率     

血液透析患者伴高血压42例护理措施

高血压在维持性血液透析（MHD）患者中十分常见,约80%肾脏病患者血液透析（HD）前都有高血压,心脑血管疾病的并发症是透析人群中最常见的致死原因,高血压是最重要的危险因素。良好的血压控制有助于延长患者的寿命,改善其生活质量。     

医学有新观点

正1.老年人的高血压控制标准提高了,2014美国成人高血压管理指南(JNC8)提出为:160/90mm Hg。研究证明:高血压不是80岁以上高龄老人的危险因素!国外有报道:85岁以上老人的生存期长短与血压呈负相关。专家对芬兰坦佩尔市561例高龄老人基本为85岁以上的5年存活率观察,发现死亡率最低的,是收缩压在160mm Hg和舒张压在90mm Hg以上的高龄老人。2.百岁老人血红蛋白值会略低:调查发     

高校中老年教职工心脑血管病危险因素245例分析

目的探讨我校中老年教职工心脑血管病危险因素存在的情况。方法回顾2003年9月12日-2003年9月26日间常规体检的40岁以上的在校教职工245例的体检资料，分析血压、血脂、血糖、血尿酸及心电图指标，比较不同年龄的情况。结果随着年龄的增大，血压值、血尿酸值也逐渐升高，60岁以上者升高较明显；血脂值在40岁-49岁者中明显升高，随着年龄的增大，血脂值则逐渐下降；血糖值则没有明显变化；异常心电图的检出率也随着年龄而逐渐升高，以60岁以上者为最高。结论对我校中老年教职工中应早期进行心脑血管病危险因素的干预。特别是对血压、血脂、血尿酸的监测和控制．从而降低心脑血管病的发病率。     

老年高血压患者的临床护理

正0引言老年指年龄≥65岁,我国老年人群高血压患病率高达49%。在老年高血压中有半数以上是单纯性收缩期高血压(ISH),是以收缩压增高和脉压差增大为特点的一种特殊类型高血压~([1])。具有较高的致死、致残率。早期人们认为老年高血压是血压随年龄增长而升高的生理现象,不必治疗,但研究表明,老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素,积极治疗将血压控制在150/90mm Hg以下可明显降低脑卒中等重要心血管事     

1227名老年人高血压病患病率调查(摘要)

<正> 高血压病是老年人的常见病,是脑血管意外、心力衰竭及冠心病的主要危险因素,是老年人致残致死的主要原因。为研究老年人高血压病的患病率,探讨老年高血压的特点,我们按人群防治工作1979-——1985年规划中统一的诊断标准,对1227名老年干部的血压进行了调查。本文分60岁以上的老年及49—59岁的老年前期两大组。老年组716人中患高压病者174人,患病率为24.30%;临界高血压207人,占28.91%。老年前期组511人中,患高血,压者100人,患病率为19.57%;临界高血压112人,占21.91%。可见老年人高血压病的患病率远较我国一般成人的患病率(2—10%)为     

顽固性高血压的药物治疗与分析

目的分析顽固性高血压的原因和治疗效果。方法根据病情及合并症,查找顽固性高血压原因,针对病因制定联合用药方案。结果本组22例,11例维持血压在140/90mmHg以下,6例合并糖尿病者血压降至130～140/70～80mmHg.5例60岁以上者维持在140～150/80～90mmHg,符合高血压控制标准。结论顽固性高血压原因发杂,选择高效无毒副作用的抗高血压药物联合方案,可以是顽固性高血压达到良好控制。     

北京地区儿童青少年青春期发育状况与血压关系的初步研究

目的 调查6～18岁中小学生血压和青春期发育情况,探讨性发育成熟与血压的关系.方法 对北京市6个区的中小学学生采取整群随机抽样方法进行调查,测量血压,同时检测身高、体重、体质指数(BMI)、腰围及性征发育等相关指标.高血压定义为反复测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)或两者的结果 ≥第95百分位值,在第90～94百分位值之间为高血压前期,在第90百分位值以下者为正常血压.青春期性发育参照Tanner分期标准.对资料进行Partial相关分析、方差分析和多元线性回归分析.结果 ①参加人数19 591名.有效人数18 990名(96.93%),男9374名(49.4%),女9616名(50.6%),平均年龄(12.59±3.29)岁.检出高血压1690名(8.9%),高血压前期1659名(8.7%).②Tanner分期血压百分位值显示男女血压均随着性发育成熟而增高.③总体样本中SBP及DBP与年龄、身高、体重、BMI、腰围等呈正相关,性发育成熟与SBP呈正相关.④高血压中Tanner V期人数所占比例高于其他各期(X2=62.45,P＜0.001).结论青春期发育过程中除身高、体重、BMI、腰围等指标对血压有影响外,性成熟亦会对血压产生影响.高血压的发生可能与性发育成熟有关,但还需进一步在激素水平研究证实.     

几种特殊情况下降压药物的选择及评价

高血压病是常见病之一。据联合国世界卫生组织(WHO)统计患病率达8～10％,我国1979年调查估计全国约有三千万高血压病人,高血压病患者死亡率较正常血压者明显增高,寿命缩短,脑卒中等并发症常常使劳动力丧失和生活不能自理,因而高血压病的治疗研究是当前一个重大课题。一、临界性和轻型高血压是否需要治疗 WHO对临界性高血压的定义是:140<收缩压(S.B.P.)<160毫米汞桩,90<舒张压(D.B.P.)<95毫米汞柱;轻型高血压是:160≤S.B.P.≤175毫米汞     

城市老年人高血压及相关因素的多因素分析

目的探讨城市老年人高血压及相关危险因素。方法对417名60岁以上老人的血压、体质指数(BMI)、血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)进行检测,用SPSS10.0对各项指标与老年高血压之间的关系进行t检验及Logistic回归分析。结果高血压组与血压正常组的各项指标进行比较后,高血压组的年龄、BMI和血糖均大于血压正常组,有显著性差异(P<0.05),而TC、TG、HDL和LDL在两组间差异不明显(P>0.05);进入Logistic回归模型后年龄、BMI和血糖与高血压的发生呈正相关(OR>1,P<0.05)。结论BMI及血糖是影响老年人高血压的重要因素。