我院门诊处方质子泵抑制剂合理用药调查与分析

目的调查质子泵抑制剂(PPI)在医院门诊处方中的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法调出2011年1月至12月每周第1天所有门诊电子处方48 728张,对其中含有PPI的3 596张处方进行调查分析。结果PPIs门诊处方使用率为7.38%,PPIs金额占总药品金额为3.63%;PPIs注射剂及口服制剂使用率为6.56%和93.44%;PPIs处方数及销售金额以泮托拉唑肠溶片居首。调查中发现,PPIs处方中的不合理处方204张(占5.67%),其中临床诊断与PPIs药品说明书规定的适应证不符者最多,共176张,占不合理处方的86.27%。结论门诊处方PPI的使用基本合理,但存在不合理情况。建议临床医生严格按药品说明书用药;而药师应加强审方力度,发现问题及时与医生沟通;医务科、质控办、药剂科对全院PPI制剂使用情况进行动态监控,以保证患者的用药安全。     

某综合性医院抑酸药物的专项处方点评

目的:了解我院质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂抑酸药的临床使用情况,实现医疗质量持续改进。方法:以药品说明书为依据,利用临床药学工作软件统计分析煤炭总医院2013年1³月抑酸药临床使用情况。结果:抑酸药处方合格率为63.0%:其中门急诊处方合格率为60.1%,住院医嘱合格率为71.3%。结论:医疗机构开展专项处方点评势在必行,并以此规范医师的处方行为,明确药师的审方责任,促进临床合理使用药品,保证患者用药安全。     

某综合性三甲医院门急诊患者质子泵抑制剂应用分析

目的:了解某综合性三甲医院门急诊质子泵抑制剂(PPI)的临床应用情况,为临床合理使用提供参考。方法:随机抽取该院2009年含PPI的门急诊处方,全面记录处方相关信息,按新的《处方管理办法》"四查十对"之规定,逐项进行分析讨论,合理性标准参照《新编药物学》、药品说明书及国内外循证医学研究结果等。结果:该院门急诊PPI应用总体较为合理,与酸相关性消化系统疾病诊治最新进展保持同步。但部分处方PPI用法用量和合并用药方面的合理性值得商榷;临床诊断与就诊科室的专科特点不一致;处方书写欠规范等。结论:建议临床医师遵从药品说明书处方,超常规用药宜仔细向患者交待清楚,增加患者用药的依从性,同时维护自身的医疗安全。     

医院2022年质子泵抑制剂处方点评及不合理处方分析

目的 回顾性点评医院2022年1—12月质子泵抑制剂(PPIs)处方,分析不合理处方。方法 本研究采用回顾性分析方法,随机抽取2022年1—12月珠海市妇幼保健院信息管理系统(HIS)中使用PPIs治疗患者的处方500张,依据《质子泵抑制剂临床应用指导原则》与《质子泵抑制剂预防性应用专家共识》等相关指南共识,以及PPIs相关药品说明书为参考,分析医院2022年1—12月PPIs类药物使用情况,并分析PPIs类药物使用不合理情况及不同科室PPIs类药物使用不合理情况。结果 500张PPIs处方中,口服用剂型占比87.20%,注射用剂型占比12.80%;艾普拉唑肠溶片(壹丽安)使用率最高,为40.80%,艾司奥美拉唑镁肠溶片(帮卡欣)使用率第二,为25.60%,奥美拉唑肠溶胶囊(罗欣)使用率为第三,为20.80%。500张PPIs处方中,PPIs用药不合理占比18.00%(90/500),其中适应证不适宜占比最高,为54.44%,遴选药品不适宜占比第二,为20.00%,无适应证用药占比第三,为11.11%,临床诊断书写不全、用法用量不适宜以及药品剂型或给药途径不适宜占比分别为7.78%、4...     

某综合医院住院患者质子泵抑制药使用情况分析

目的:了解住院患者质子泵抑制药的使用情况。方法:以药品说明书等为依据,分析某综合医院2015年9月质子泵抑制药临床使用情况。结果:9月份某院注射用质子泵抑制剂用量最多的是注射用泮托拉唑,质子泵抑制剂销售金额最高的科室为消化内科,年龄51~70岁的患者使用质子泵抑制剂最多,占42%,其中男性患者居多;不合理应用情况主要表现为用药指证不明确、遴选剂型不适宜、用药疗程偏长、重复用药。结论:质子泵抑制药临床应用广泛,同时不合理用药也较多,医护人员应规范处方,减少不合理用药处方,达到患者用药安全、有效、经济,从而实现医疗质量的持续改进。     

妇幼专科医院门急诊儿科处方合理用药国际指标分析

目的利用合理用药国际指标分析本院2013年门急诊儿科处方,旨在促进临床合理用药。方法每月随机抽取2013年本院门急诊儿科处方1000张,按照合理用药国际指标进行分析。结果所抽取的处方中平均每张处方用药品种数为2.74种,抗菌药物使用率为26.52%,注射剂使用率为22.90%,药品通用名使用率为100%,平均每张处方金额为53.11元。结论本院2013年门急诊儿科处方用药各项指标基本符合国际和国家标准,在抗菌药物使用方面,仍需强化管理。     

我院2012年门急诊处方点评与分析

目的 总结医院2012年门急诊处方点评工作,查找门急诊处方较常见、突出问题,以针对性的制定整改措施.方法 对2012年门诊处方点评结果进行回顾性分析.结果 平均每张处方使用药品品种数为2.61种;抗菌药物使用率为17.25%;注射剂使用率为22.4%;国家基本药物品种使用率45.6%;药品通用名称使用率为100%;平均每张处方药品金额130.0元;合理处方率为88.9%,不合理处方率为11.1%;不规范处方占不合理处方94.74%.结论 我院抗菌药物使用较规范,国家基本药物品种使用率、合理处方率有待于提高,在规范处方书写方面须进一步加强.     

北京市和平里医院门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院门诊抗菌药物应用现状,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:随机抽取我院2010年1—12月每月1天的门诊处方,共计13 162张,统计处方的用药品种、销售金额等,并统计抗菌药物处方中抗菌药物种类、名称、每日剂量、用药天数、给药途径、联合用药情况及抗菌药物分类使用情况等。以世界卫生组织(WHO)建议的限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)作为判断是否合理用药的标准。结果:抗菌药物使用率为27.98%,其销售金额占药品总销售金额的12.5%,单一抗菌药物使用率为87.48%,处方平均金额为233.87元。口服抗菌药物DUI排序前10位中有7种药品的DUI>1,注射用抗菌药物DUI排序前10位中有2种药品的DUI>1,其中6种口服药、1种注射用药是由于临床用药日剂量基本符合我国药品说明书规定日剂量但高于WHO的DDD所致。结论:我院门诊抗菌药物处方各项指标基本符合要求,除个别药品外,抗菌药物的应用基本符合我国药品说明书要求。     

2014-2018年某院质子泵抑制剂临床用药合理性分析

目的分析某院质子泵抑制剂的临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2014年12月-2018年12月凌源市中心医院质子泵抑制剂使用情况,从中抽取含有质子泵抑制剂(PPI)的处方2000份,对PPI的使用适应证、药物类别、剂型、给药途径、疗程等情况进行分析。结果2000份PPI处方中不合理使用发生率为24.35%,不合理使用原因包括注射剂滥用、超剂量给药、超适应证给药等,其中奥美拉唑使用率占比最高为32.35%;在剂型使用方面注射剂使用率为63.85%,明显高于口服药的36.15%。结论目前临床上PPI的使用存在一定的不合理情况,应严格遵守说明书相关用法用量,及时调整剂型、剂量,合理使用药物,提高患者用药安全性,从而降低不良反应发生率。     

住院患者质子泵抑制剂使用情况调查

目的：调查住院患者质子泵抑制剂（PPIs）使用情况,为临床合理用药及制定管理措施提供参考。方法：通过医院计算机信息管理系统,从2011年1月-12月全部36741例住院患者中统计：住院总人次及药品销售总金额;使用PPIS人次及销售金额;各种PPIs使用人次及销售金额;PPIs针剂使用人次及销售金额;PPIs片剂使用人次及销售金额;各病区住院总人次及使用PPIS人次。然后随机抽取40个临床科室使用了PPIs的病历240份进行统计与分析。结果：住院患者中PPIs使用率34.86%,药占比为4.29%;使用率超过50%的科室有消化内科、急诊科、重症监护病房、肿瘤科、神经外科、呼吸内科和神经内科等; PPIs使用人次及销售金额以泮托拉唑肠溶片居首;不合理使用的病历数161份（67.08%,161/240）,其中以超适应症用药最多（占80.74%,130/161）。结论：我院住院患者中PPIs的使用情况存在不少不合理使用情况,严格按药品说明书用药、国家和医院应制定PPIs使用指南或行政规定是规范PPIs使用的根本措施。     

上海市松江区泗泾医院门急诊处方评价与分析

处方是医务人员对病人健康负责的医疗文书,具有法律、技术和经济意义。开展处方评价与分析,可以规范医师用药行为、避免药物滥用、降低医疗成本、提高药学服务质量和促进合理、安全用药。1资料和方法收集上海市松江区泗泾医院2009年4月周一至周五门急诊处方14 313张(不包括麻醉、精神药品处方),根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》的相关规定以及文献资料、药品说明书,对抽查处方进行合理性评价与分析。2结果2.1药品使用情况14 313张处方中使用抗菌药物处方6 102张,使用率为42.63%;使用注射剂处方3 476张,使用率为24.29%;不合理处     

基于三甲复审实践的合理用药信息化管理体系的构建和应用

目的 以三甲复审为契机,建立完善某院合理用药信息化管理体系,促进临床合理用药。方法 结合三甲复审药事管理核心条款要求,对抗菌药物、糖皮质激素和质子泵抑制剂等药品合理使用进行信息化管控和专项处方点评等措施,通过对比实施管控前后抗菌药物、糖皮质激素和质子泵抑制的使用率、处方前置审核合理率等指标的变化,评价其应用效果。结果 该院从2021年12月起逐步建立完善抗菌药物、糖皮质激素和质子泵抑制剂等特殊管制药品合理应用的信息化管理路径,实施管控后,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率(2022年6月：28.30%)低于30%;急诊患者糖皮质激素静脉输液使用率(2022年6月：1.93%)、住院患者质子泵抑制剂注射剂静脉使用率(2022年6月：29.62%)也相应呈下降趋势;处方前置审方合理率从94.13%上升到96.69%,助力医院顺利通过三甲复审。结论 应用合理用药信息化管理路径对抗菌药物、糖皮质激素和质子泵抑制剂等药品实行管控后,进一步提升医院合理用药和药学服务水平,具有可推广性。     

某医院2012年门急诊处方点评与不合理处方分析

目的 了解医院的临床用药情况,更好地开展处方点评工作,提高处方质量,促进临床合理用药,保障医疗安全.方法 对某医院2012年的1 800张门急诊处方进行了统计点评,并分析其中的不合理处方.结果 急诊的每张处方使用药品种数、注射剂的使用率、抗菌药物使用率、国家基本药物使用率高于门诊,门诊平均单张处方金额、合理处方百分率高于急诊,门急诊药品通用名使用率均为100％.经过处方点评,共排查出不合理处方172张,占门急诊处方数的9.56％ (172/1 800),其中门诊103张,急诊69张.不合理处方中存在的主要问题分别是:诊断与用药不符,处方超量,药品用法、用量不适宜,临床诊断不规范,适应证不适宜,抗生素使用不合理.结论 该院2012年门急诊处方基本合理,但尚存在不合理处方.医院应加强用药知识宣讲,提高门急诊处方的质量,切实贯彻处方点评制度,避免不合理用药.     

加强门急诊处方管理 提高合理用药水平

目的加强门急诊处方管理,提高处方质量和合理用药水平,确保患者安全合理用药。方法随机抽取我院2009年4-9月门急诊处方6 934张,按照《处方管理办法》的规定进行处方点评并统计分析。结果平均每张处方用药品种数2.19种,用药金额为174.59元,注射剂的使用率为38.51%,抗菌药物使用率为41.65%,处方合格率为94.17%。结论门急诊处方用药基本合理,但不合理用药仍然存在。应加强处方管理,进一步提高临床用药水平。     

某院2013年6～11月份门诊处方点评与分析

目的调查海南省人民医院门诊处方用药情况,通过处方点评,分析不合理处方原因,为处方管理及干预提供依据,促进临床合理用药。方法随机抽取2013年6月至11月海南省人民医院门诊处方共720张,依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及海南省人民医院处方点评制度等进行逐张审核,并对结果进行统计分析。结果每张处方平均药品品种数为2.12,平均处方金额为184.76元,抗菌药物使用率为27.50%,注射剂使用率为22.08%,国家基本药物使用率为31.07%,药品通用名使用率为97.83%。处方合格率92.64%,不合理处方主要表现为不规范处方和不适宜处方。结论海南省人民医院门诊仍存在不合格处方和不合理用药现象,应持续开展处方点评工作,加强医务人员各项规章制度及专业知识的培训,提高临床合理用药水平。     

门急诊抗菌药物处方分析

目的:了解门急诊抗菌药物的使用情况,配合抗菌药物整治活动,促进抗菌药物的合理使用。方法:以随机抽样法抽取2010—2011年门急诊处方,运用描述统计学的方法,对抽取的处方进行统计分析,并结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、药物说明书、相关文献等资料对其进行点评。结果:抽取的总处方数为51 728张,其中2010年处方24 318张,2011年处方27 410张。使用抗菌药物的处方为17 121张,抗菌药物使用率为33.10%,其中2010年抗菌药物处方8 864张,抗菌药物使用率为36.45%,2011年抗菌药物处方8 257张,抗菌药物使用率为30.12%;头孢菌素类抗菌药物使用率最高,大环内酯类次之。单一用药处方12 538张,二联用药处方3 117张,三联用药处方1 466张。有关抗菌药物的不合理处方有1 595张,占抗菌药物处方的9.32%。抗菌药物使用不合理主要表现为用法与用量不合理、遴选药品不合理、联合用药不合理等。结论:门急诊抗菌药物临床应用基本合理,但仍存在一些不合理的地方,需要继续加强管理,使抗菌药物临床应用水平进一步提高。     

17077张门急诊处方点评及合理用药分析

目的:了解北京大学口腔医院门诊处方用药情况,为对不合理用药进行干预提供参考。方法:对我院2011年6月全部门急诊处方、处方数量前5位科室、医师的处方分别进行处方评价,并分析处方数量前5位药品的使用情况。结果:处方平均用药品种数为1.50种,抗菌药物使用率为12.90%,注射剂使用率为2.08%,基本药物使用率为20.44%,药品通用名使用率为100%,平均每张处方金额为43.02元;处方数量前5位科室分别为口腔颌面外科、中医黏膜科、急诊科、儿童口腔科和综合科;处方数量排序前4位的医师均为中医黏膜科医师,居第5位的为综合科医师;处方数量排序前5位药品为局部麻醉药2种、中成药2种、含漱剂1种。结论:我院各项处方指标基本正常,临床用药基本合理,但基本药物的使用有待提高。     

多部门协作干预模式在降低住院患者质子泵抑制剂静脉使用率的实践

目的:探索通过多部门协作干预模式，降低住院患者质子泵抑制剂静脉使用率，减少临床不合理用药。方法:根据相关指导原则和药品说明书，制定静脉使用质子泵抑制药的点评标准，对中国科学技术大学附属第一医院相关临床科室住院患者使用静脉质子泵抑制剂的病例进行专项处方点评，初步结果反馈给对应的临床科室医师，收集临床反馈建议，组织相关专家进行合理性终评。根据点评结果中发现的问题，分管院长、医务处、药学部、临床科室、学科规划办、纪检监察室、信息中心等多部门合作，通报、督促、落实临床科室制定的整改措施，并进行跟踪管理，对比干预效果。对2020年、2021年、2022年的住院患者使用静脉质子泵抑制药总的使用率进行统计、分析。结果:第1次点评总不合理率为58.39%,第2次点评总不合理率为29.09%,不合理使用情况得到明显改善(P<0.01);第2次较第1次在总用药指征不适宜(无适应证用药)、遴选药物不适宜、用药疗程不适宜、给药时机不适宜等方面均有明显改善(P<0.05)。2020年、2021年、2022年住院患者使用静脉质子泵抑制剂总的使用率分别为34.44%、23.77%、17.34%,呈逐年下...     

209例手术患者围术期质子泵抑制剂应用分析

目的:了解福建省南平市第二医院(以下简称"我院")外科围术期质子泵抑制剂的使用情况,为临床合理使用质子泵抑制剂提供参考。方法:统计2014年7月我院外科出院的209例手术患者的资料,对质子泵抑制剂的应用种类、给药时间、剂量、疗程及使用金额进行统计分析。结果:209例手术患者中,82例使用了质子泵抑制剂,占39.23%;其中,29例患者为不存在应激性溃疡风险因素而用药,占35.37%。使用质子泵抑制剂的剂型均为注射剂,无口服制剂;用药频次为1日1或2次;用药剂量为常规剂量;用药时间1~25 d,平均用药时间5.3 d,用药3 d以上的有51例,占62.2%。质子泵抑制剂销售金额(31 421.12元)占药品总销售金额(463 165.64元)的6.78%,占住院总费用(1 669 968.73元)的1.88%;其中,不存在应激性溃疡风险而使用的质子泵抑制剂销售金额(5 606.00元)占质子泵抑制剂销售金额的17.84%。结论:我院外科围术期无适应证使用质子泵抑制剂的比例较高,质子泵抑制剂使用时间偏长。     

2013年上半年门急诊电子处方的点评分析

目的通过分析我院2013年1月至6月门急诊电子处方,了解本院门急诊患者处方用药的基本情况,促进合理用药。方法 2013年1月至6月每月抽取一天的门急诊处方,随机抽取其中的100张,按照用药品种数、注射剂使用率、抗菌药物使用率、基本药物使用率、平均用药金额等项目进行评价。结果抽取的600张处方中,平均用药品种数为2.93种,注射剂使用率为25.91%,抗菌药物使用率为24.5%,基本药物使用率为22.09%,平均用药金额为225.54元,处方合格率为95.33%。结论我院门急诊处方用药各项指标与国际和国家标准尚有一点差距,还需要加强和规范临床合理用药的工作。