344例腮腺肿瘤回顾性分析

目的总结腮腺肿瘤发病情况和组织病理分型特点。方法选择2013—2018年本院口腔颌面外科收治经病理证实的344例腮腺肿瘤患者作为研究对象,其中280例腮腺良性肿瘤、64例腮腺恶性肿瘤。探讨344例腮腺肿瘤中,良恶性肿瘤的比例、腮腺肿瘤男女发生的比例及高发年龄段,比较良恶性肿瘤在性别、年龄、位置及深浅叶发生情况。结果 344例腮腺肿瘤中,良恶性肿瘤之比为4.4∶1,男女之比为1.4∶1,31～70岁为腮腺肿瘤高发年龄段;良恶性肿瘤的发生率在性别、年龄、位置无显著差异(P>0.05);浅叶良性肿瘤的发生率高于恶性,差异有统计学意义的(P<0.05)。良性肿瘤中,多形性腺瘤,Warthin肿瘤和基底细胞腺瘤占前三位;恶性肿瘤中,黏液表皮样癌发病居首位,其次是腺泡细胞癌及鳞状细胞癌。结论唾液腺肿瘤的临床表现多样,病理类型复杂。对构成特点及发病情况进行综合考虑,有助于腮腺肿瘤的明确诊断,从而确定有效的手术方案、减少并发症及提高手术成功率。     

腮腺导管癌8例报道

本文综合3家医院近10年收治的8例腮腺导管癌病例,对此病发病特点、临床表现、组织病理学特征、治疗方法和预后情况进行分析。     

58例腮腺肿瘤切除病人的护理

腮腺部可发生良性和恶性肿瘤，其中以腮腺多形性瘤较多见，腮腺肿瘤的治疗方法主要是手术，由于腮腺与面神经在解剖上密切相连，术中面神经受机械性刺激或损伤，以及因恶性肿瘤的侵袭，使术后均可出现暂时性或永久性面神经功能障碍及涎瘘，局部出血等并发症。因此对腮腺手术病人     

腮腺良性肿瘤103例临床分析

腮腺区良性肿瘤的主要治疗手段是手术切除,手术方式已基本规范化,但有学者主张肿瘤连同腮腺切除,亦有学者建议单纯肿瘤剥除术。为了减少手术后肿瘤复发的可能性、预防并发症的发生,探讨最适宜的手术方式,现将我科1995年1月至2003年8月间手术治疗腮腺良性肿瘤103例的临床随访资料分析报告如下。1　资料和方法11　临床资料103例中,男54例,女49例;年龄13～78岁,平均386岁。病程3d～20年,平均约57年。肿瘤大小:直径≤2cm8例,>2cm～≤4cm60例,>4cm～≤6cm28例,>6cm7例。瘤体位于浅叶88例,深叶15例。临床表现主要为耳屏前、耳后、耳垂下、下颌骨后…     

前列腺偶发癌17例远期随访分析

前列腺偶发癌１７例远期随访分析陈实新周中泉为了解前列腺偶发癌（ＩＤＰＣ）的治疗与预后，作者对我科２０年来１７例ＩＤ－ＰＣ远期随访结果进行了分析。一、对象与方法１．１９７０～１９９０年共收治前列腺增生症７００例，经膀胱前列腺摘除术（ＴＶＰ）３４９例，术...     

17例腮腺切除和面神经处理的临床体会

１７例腮腺切除和面神经处理的临床体会殷世和，王其民（宣州市人民医院口腔科外科２４２０００）腮腺肿瘤的治疗方法主要是外科手术。由于腮腺肿瘤（多为腮腺混合瘤）的生物学行为和病理解剖特点，与面神经关系密切，术后面神经瘫痪的可能性一直是临床上十分关注的问题。...     

腮腺肿瘤手术治疗34例临床分析

目的:探讨腮腺肿瘤发病的临床特点、发病情况、手术方法及预后。方法:对我科1999年至2006年间进行的腮腺肿瘤手术34例临床资料进行分析。结果:解剖面神经下腮腺浅叶及肿瘤切除术28例,术后并发涎漏2例,暂时性面瘫3例;解剖面神经下腮腺全叶及肿瘤切除术6例,并发颊支永久性面瘫1例,术后2a复发2例。结论:腮腺肿瘤以良性肿瘤为主,良性肿瘤的治疗行解剖面神经的腮腺浅叶切除术或解剖面神经的腮腺次全切除术;腮腺恶性肿瘤在未侵及面神经时行保留面神经的全腮腺切除术,术后辅以放疗,同时应注重快速冰冻病理在手术中的作用。     

273例腮腺肿瘤治疗的回顾性分析

目的：探讨腮腺肿瘤的治疗方式。方法：对我院1979年～2005年收治的273例腮腺肿瘤进行了回顾性分析，按病理学分类，其中良性肿瘤214例，恶性肿瘤59例，所有肿瘤均行手术治疗，对恶性肿瘤术后酌情放疗。结果：273例腮腺肿瘤经手术治疗，5例良性肿瘤及17例恶性肿瘤术后复发，暂时性面瘫75例，涎瘘12例，耳颞综合症59例，1例出现角膜干燥症。结论：腮腺肿瘤的首次治疗方式很重要，恶性肿瘤综合治疗可提高患者的生存率。     

腮腺腺淋巴瘤的MSCT、MRI表现及临床病理回顾性分析

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的MSCT、MRI表现与临床病理的关系。方法对经病理证实的48例腮腺腺淋巴瘤MSCT、MRI表现及临床病理进行回顾性分析。结果 48例腮腺腺淋巴瘤患者,其中42例为单发病灶,6例为多发病灶,肿块位于腮腺浅叶后下方44/54(81.48%),其中同时累及腮腺深叶的6个;肿块边缘清楚52/54(96.30%),包膜在MRI上表现为T1WI及T2WI上环状低信号;肿块长轴与下颌骨升支平行者40/54(74.07%),48例均行MSCT及MRI平扫,15例行MSCT增强扫描,16例行MRI增强扫描,MSCT及MRI平扫呈实性或不均匀性密度(信号)肿块,增强扫描实性部分多呈明显强化,囊性部分不强化或呈斑点、裂隙状、花斑状或豹纹状相对低密度(信号)灶,肿块周围增大淋巴结18枚;临床特点是43/48(89.58%)的病人有吸烟史,48例中,男44例,女4例,50岁以上者37/48(77.08%);病理特点是肿块包膜完整,切面可见囊腔,镜下囊腔衬覆特征性嗜酸性双层上皮细胞,上皮多呈乳头状排列,间质为淋巴细胞,送检发现22枚周围淋巴结呈反应性增生。结论腮腺腺淋巴瘤患者的MSCT、MRI表现有一定特点,其与病理也有一定的对应性,体现在肿块包膜完整及内部囊变上,再密切结合中老年男性、吸烟史进行分析可提高诊断准确性。     

腮腺癌术后放射治疗的临床分析

目的 :回顾分析腮腺癌术后放射治疗的作用及其预后因素。方法 :1 991年 1月～ 1 994年 1 2月 ,2 5例经病理证实的腮腺癌 (Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 1 2例 ,Ⅳ期 6例 )术后采用60 Coγ线和 1 80kVX线或直线加速器电子束进行放射治疗 ,并随防 5年以上。结果 :全组 5年生存率为 72 % ,5年局部控制率为 88.0 %。术后放疗以 5 0～ 6 0Gy剂量组疗效好 ,5年生存率为 85 .7%。低分化腺癌及未分化癌预后较差。结论 :腮腺癌应提倡手术加放射的综合治疗 ,采用光子束和电子束混合线照射 ,肿瘤剂量予 5 0～ 6 0Gy为宜。临床分期及病理类型为重要预后因素     

腮腺癌术后组织缺损修复和综合治疗

本文总结12例腮腺癌术后组织缺损的修复经验，其中应用胸锁乳突肌皮瓣5例、胸大肌岛状瓣5例、耳后皮瓣2例，12例带蒂皮瓣或肌皮瓣全部成活．10例术后应用放疗或化疗，取得良好效果．作者对各类皮瓣的应用解剖要点和操作进行了讨论．     

腮腺恶性肿瘤CT影像色度学定量研究

目的：探讨通过腮腺CT影像色度学定量分析,为腮腺CT图像和其它浓淡图像和彩色图像的定量诊断找到了途径.方法：选取30例经过病理确诊的罹患单侧恶性腮腺肿瘤的CT数字影像片,利用软件Photoshop Extended对患侧和健侧进行伪彩色处理并用直方图方法来测定其浓淡图像的灰度值,这些灰度值不同于CT值,分为0～255共256个灰度级,属于计算机图像灰度值,同时通过SPSS 17.0统计包对腮腺健侧、患侧灰度值进行统计比较.结果：对患侧和健侧进行伪彩色处理后,比较精确地测量得出正常腮腺及患恶性肿瘤腮腺的灰度值.结果显示,正常腮腺与罹患有恶性肿瘤的腮腺图像经过伪彩色处理后,进行数字化直方图测量灰度值存在明显差异,具有统计学意义（t=12.95,P＜0.05）,供鉴别诊断使用.结论：伪彩色可以对黑白图像进行分层,从而使得人眼能够从经过伪彩色处理的图像中提取更多的图像信息,达到降低人为测量误差、提高判读精度的目的.通过Photoshop Extended伪彩色处理并进行直方图测量后,可以得到正常腮腺及罹患恶性肿瘤腮腺的灰度值均值,临床上对腮腺恶性肿瘤的鉴别有一定指导意义,为腮腺CT图像和其它浓淡图像和彩色图像的定量诊断找到了方法.     

成人腮腺及其胚胎发生的免疫组织化学研究

目的：研究成人腮腺的胚胎发生。方法；１８例胚胎腮腺和６例成人腮腺ＨＥ、ＰＡＳ染色进行形态学观察。免疫组化ＡＢＣ法观察抗角蛋白，波形蛋白，胶原纤维酸性蛋白，肌动蛋白在组织中的表达。结果；１５周的胚胎腮腺可见实性细胞团，１７周时分支增多，２０周时出现小叶轮廓，２８周形态发育基本成熟。胚胎腮腺中４种蛋白均有表达，成人腮腺中角蛋白，胶原纤维酸性蛋白在导管有表达，肌动蛋白仅标记肌上皮，波形蛋白为阴性。结论     

腮腺肿瘤的增殖细胞核抗原的表达及意义

采用免疫组织化学方法对42例正常腮腺组织，35例腮腺多形性腺瘤及32例腮腺腺样囊性癌中增殖细胞核抗原（PCNA）的表达进行研究。结果：PCNA在正常腮腺组织，腮腺多形性腺瘤及腮腺腺样囊性癌中呈阳性表达，但PCNA表达阳性率及强度与腮腺细胞分化程度相关；腮腺腺样囊性癌组的PCNA的阳性及强阳性表达构成比明显高于腮腺多形性腺瘤组。结论：PCNA反映腮腺肿瘤的增殖活动，可作为腮腺肿瘤发生的可能性及作为恶性程度的参考性标志物之一。     

CT对Sj(o)gren综合征腮腺的检查诊断

目的评价Sjoegren综合征中腮腺CT检查的诊断价值。方法对18例Sjoegren综合征患者和18例对照者行CT扫描。受检查者年龄为33-65岁。在环齿关节水平对腮腺的密度和大小进行测量分析。结果Sjoegren综合征患者腮腺CT的典型表现为腮腺实质内多发结节状密度增高。患者环齿关节水平腮腺内CT值高于15HU面积/同层腮腺总面积比值,与对照组相比统计学有显著性差异。结论对Sjoegren综合征的检查诊断中,腮腺CT扫描是一种有价值的方法。     

腮腺肿瘤切除术的术式改良

目的 探讨腮腺肿瘤切除术改良术式的特点.方法 将220例腮腺肿瘤患者随机分为两组,分别接受传统和改良术式,对术后复发、畸形、面神经麻痹、味觉出汗综合征、涎瘘等指标进行4个月至3年的随访.结果 术后复发、畸形、面神经麻痹、味觉出汗综合征等指标两组之间存在显著差异.结论 改良术式能有效减少腮腺术后多种并发症,具有一定的临床应用价值.     

腮腺粘液表皮样癌的CT诊断及鉴别诊断(附3例报告)

目的探讨腮腺粘液表皮样癌的CT特征和诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的3例腮腺粘液表皮样癌患者CT表现,均进行CT平扫及增强扫描。结果 1例发生在右侧腮腺,2例为左侧,均发生于浅叶,最大径为1.1-2.1cm,其中1例表现为多结节并融合,另外2例为类圆形结节影,平扫CT值约50-60Hu,相对于腮腺呈稍高密度,边界欠清楚,增强扫描CT值约90-130Hu,1例强化较均匀,1例欠均匀强化,另外1例多结节型可见囊变坏死区。双侧颈动脉鞘区未见明显肿大淋巴结。上述3例CT均误诊为良性病变,考虑腺淋巴瘤或混合瘤。结论腮腺粘液表皮样癌CT表现无特异性,主要为边界欠清,提示肿瘤向周围组织浸润,强化较明显提示肿瘤血供较丰富,这些应考虑到恶性病变可能,最终确诊仍需依靠病理学检查。