ICU真菌感染37例危险因素分析

目的：探讨ICU院内真菌感染的特点及危险因素。方法：对2003年10月～2006年5月我院成立ICU以来收治的548例患者中发生院内真菌感染的37例进行回顾性调查分析。结果：ICU院内真菌感染平均第8．65±3．39天出现,感染率6．75％,以白色念珠菌感染为主,主要感染部位在肺部。结论：ICU患者年龄、基础疾病、侵袭性操作及广谱抗生素的不合理应用是真菌感染的危险因素。     

氟康唑预防急性白血病化疗后真菌感染的临床疗效研究

目的：研究和分析氟康唑预防急性白血病化疗后真菌感染的临床疗效。方法：本次临床治疗实践研究主要选取了2014年5月－2015年5月期间,在本院接受治疗的52例急性白血病患者作为临床治疗研究的对象,将52例患者随机分为观察组26例和对照组26例。对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者在此基础上预防性口服氟康唑,对比两组患者的真菌感染发生率、发热天数、住院天数以及不良反应发生情况。结果：观察组患者中,真菌感染发生1例,真菌感染发生率为3．85％;院内感染发生2例,院内感染发生率为7．69％。观察组患者发热天数为（5．12±1．25）d,住院天数为（26．34±8．45）d;肝功能异常发生2例,肾功能异常发生0例,胃肠道反应2例,不良反应发生率为15．38％。对照组患者中,真菌感染发生4例,真菌感染发生率为15．38％;院内感染发生6例,院内感染发生率为23．08％。对照组患者发热天数为（7．15±1．22）d,住院天数为（31．23±10．42）d;肝功能异常发生3例,肾功能异常发生2例,胃肠道反应4例,不良反应发生率为34．62％。观察组患者在真菌感染发生情况、住院天数以及患者不良反应发生几率等方面均存在显著差异,具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：氟康唑预防急性白血病化疗后真菌感染的临床治疗效果较为显著,患者的真菌感染发生率较低,不良反应发生情况能够有效减少,值得在临床治疗中广泛推广和应用。     

慢性肺心病并医院肺部真菌感染43例分析

慢性肺心病是临床常见疾病,治疗中广谱抗生素、糖皮质激素及导管的使用,使医院肺部真菌感染发生率增加,我院呼吸内科自１９９４年至１９９９年收治的慢性肺心病患者５８４人次,其中合并医院肺部真菌感染４３例,现报告如下。 １ 对象与方法 １．１ 对象：我院呼吸内科１９９４年１月至１９９９年１２月共收治慢性肺心病患者５８４例,平均年龄５５．７岁,其中４３例发生医院肺部真菌感染,感染率为７．３６％。 １．２ 调查方法：采用回顾调查方法,查阅调查对象每份住院病历,记录及填写所设计的感染调查表。 １．３ 诊断标准：医院感…     

住院肺结核患者医院内下呼吸道感染临床特点分析

目的:研究住院肺结核患者医院内下呼吸道感染的临床特点、病原菌分布、耐药及临床疗效情况。方法:回顾性调查近5年来确诊肺结核,于住院期间发生结核杆菌外的下呼吸道感染179例。其中97例痰培养发现病原菌107株。其中,革兰氏阴性细菌64株,革兰氏阳性细菌27株,真菌16株。结论:由于肺结核患者免疫力低下,长期应用抗结核药物及抗生素治疗,加之肺脏结构破坏,呼吸道免疫力、防御力下降,致使多重耐药细菌、条件致病菌、真菌感染居多。临床治疗预后差。     

医院真菌感染88例分析

将2001年至2003年出院患者18253例中发生真菌感染88例／123次进行临床分析、比较。分析医院继发真菌感染的原因，降低医院感染发生率。结果：2001年至2003年真菌感染占医院感染比例分别为10．35％，22、9％，13．2％。发生感染部位以泌尿道为最多，占36、58％，上呼吸道（包括口腔）其次，占21．11％。抗菌药物使用种类越多、时间越长，发生真菌感染率越高。提示继发真菌感染在医院感染中占一定比例，不合理使用抗生素及频繁更换抗感染药物是造成真菌感染的主要原因。     

老年慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染46例分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染的临床特点、诱因及防治对策.方法：分析我院2001年1月——2005年12月收治的46例老年COPD继发肺部真菌感染的临床资料.结果：46例COPD继发肺部真菌感染患者中,真菌感染的类型主要为白色念珠菌,其次为类酵母菌、热带念珠菌,曲霉菌、毛霉菌,感染的发生与患者的原发病、抗生素长期、反复不合理应用、长期应用糖皮质激素等免疫抑制剂有关.结论：近年来老年COPD合并肺部真菌感染呈持续增多趋势,早期诊断,早期治疗及合理预防用药是减少肺部真菌感染发生的关键.     

呼吸内科患者发生肺部真菌感染的原因及进行药物治疗的对比分析

目的：了解呼吸内科患者发生肺部真菌感染的原因并探究治疗肺部真菌感染的最佳药物。方法：随机选取2005年2月-2013年6月在我院呼吸内科接受治疗并发生肺部真菌感染的100例患者作为研究对象。分析这100例患者发生真菌感染的原因及感染的主要真菌。与此同时,将这100例患者平均分为对照组和观察组。对照组患者应用伊曲康唑进行治疗,观察组患者应用氟康唑进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果：①慢性阻塞性肺病是呼吸内科患者发生肺部真菌感染的主要基础疾病。②长期使用抗生素是呼吸内科患者发生真菌感染的主要诱因。③呼吸内科患者发生真菌感染的主要真菌类型为白色念珠菌。④观察组患者治疗的有效率（92.0%）高于对照组患者（78.0%）,且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：及时治疗肺部真菌感染的易感疾病和合理使用抗生素是预防呼吸内科患者发生肺部真菌感染的有效途径。另外,如果呼吸内科患者发生了肺部真菌感染,可为其应用氟康唑进行治疗。     

妇产科手术后腹部切口真菌感染9例分析

目的：预防和治疗妇产科手术后切口真菌感染。方法：回顾并分析1980年1月～2008年7月发生切口内真菌感染患者。结果：发生切口真感染者9例,占同期院内感染的21.4%,病原菌为白色念珠菌,术前均有大量应用广谱抗生素的用药史。结论：合理应用广谱抗菌药物是预防切口真菌感染及改善预后的重要手段。     

使用抗生素继发真菌感染54例报告

1临床资料 依照国家卫生部医政司和医院感染状况监控组制定的医院感染诊断标准，对2002—2005年某院所有发生真菌感染的患者进行调查分析。调查方法包括系统地阅读病历，选样符合条件的病例，对每个患者真菌发生部位、引起真菌感染时间、住院后使用抗生素的品种，各科室确诊为院内真菌感染及医院检验科检验记录（以查到真菌孢子及菌丝为标准），并对结果进行统计学分析。     

院内侵袭性真菌感染的高危因素分析

目的：调查分析医院内侵袭性真菌感染的高危因素，为控制医院内真菌感染提供依据。方法：对2008～2009年住院病例侵袭性真菌感染病例进行分析。结果：2年间患者医院真菌感染112例，感染率有逐年上升的趋势，患者医院真菌感染与胃肠外营养、长期使用广谱抗生素、各种侵入性诊疗技术、老龄化、化疗及危重患者辅助机械通气替代治疗等诱因密切相关。结论：临床医生应对侵袭性真菌感染有高度认识，对具有真菌感染高危因素的患者及时进行实验室监测，这对制定实时的防治方案，控制医院内真菌感染、二重感染不良后果具有重要的意义。     

抗菌药物的应用与真菌感染的关系

在医院内感染中 ,由真菌引起的感染占有一定比例。随着抗菌药物品种的不断增多和抗菌谱的不断扩大 ,由此引起的真菌感染有上升趋势 ,为保证合理用药 ,提高医疗质量 ,我们对本院 1 998～ 1 999年两年中由真菌引起的院内感染的患者的情况进行调查分析。1　材料和方法1 .1　材料 　以 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月之间住院患者院内真菌感染的病历作为调查材料。1 .2　方法 　根据发生院内真菌感染患者的病历号 ,去除了有侵袭性操作 ,应用放疗、化疗、免疫抑制剂和肾上腺皮质激素的病历 ,共选用 52例因使用抗菌药物继发真菌感染的病历 ,以化验报…     

肺部医院内真菌感染38例分析

由于抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用，医院内真菌感染有增加趋势，尤以肺部多见〔1～6〕，预后多较差〔1～3〕。为了解肺部医院内真菌感染情况，对本院1995年6月～1997年6月间肺部医院内真菌感染病例进行分析如下。对象与方法一、调查对象：本院1995年6月～1997年6月出院病历中有肺部感染的病例共441例，从中调查肺部医院真菌感染病例。二、调查方法；回顾性调查，首先确认感染病例，再按调查设计收集有关资料。三、诊断标准：①肺部感染：根据临床症状、体征，病原体培养及X线征象〔6〕。②肺部院内真菌感染；院内感染的确认根据文献…     

神经外科医院内感染菌群分析

目的：了解神经外科住院患者医院感染发生的特点，以便采取有效的预防控制措施。方法：采用回顾性的调查分析2005年1月-2007年5月神经外科住院患者医院感染情况进行分析。结果：2005年1月-2007年5月回顾性监测重型颅脑损伤、颅内肿瘤和高血压脑出血共1862例住院患者医院感染发生的情况。革兰氏阴性菌感染率为38．21％，革兰氏阳性菌感染率为16．79％，真菌感染率为9．6％。各类疾病以高血压性脑出血患者感染率最高。结论：有效的预防和控制神经外科医院感染率，加强基础护理和专科护理，提高送检率，以明确病原学诊断，指导合理用药。     

狼疮性肾炎患者并发院内感染病原菌分布及其危险因素分析

目的:探讨狼疮性肾炎患者并发院内感染病原菌分布及其危险因素分析,以致获取更好的治疗手段。方法:选取本院2009年5月-2012年5月收治的80例狼疮性肾炎患者进行研究,观察患者院内感染病原菌分布,以及其感染的危险因素。结果:80例患者有30例患者发生院内感染,发生率为37.5%。其中真菌感染12例,占感染患者的40.0%。经危险因素分析发现,相对单纯激素治疗,联合治疗发生院内真菌感染的发生率显著增高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:狼疮性肾炎患者易并发院内真菌感染,减少住院时间,营养状况的改善,以及适当的治疗方案有助于降低住院患者真菌感染的发生。     

慢性阻塞性肺疾病出现肺部真菌感染的危险因素分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现肺部真菌感染的危险因素。方法选取我院2014年7月—2015年8月期间收治的168例COPD患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,观察其发生肺部真菌感染的情况。对比发生肺部真菌感染和未发生感染患者的一般资料,分析COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。结果本组患者中出现肺部真菌感染共29例,占17.26%。有真菌感染和无真菌感染的COPD患者在年龄、病程、糖尿病、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗生素使用时间以及糖皮质激素使用情况上均有显著差异（P<0.05）。年龄、病程、糖尿病、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗生素使用时间以及糖皮质激素使用情况均为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。结论 COPD患者发生肺部真菌感染的危险因素较多,临床上应对不同患者采取针对性措施进行预防,降低肺部真菌感染发生率。     

216例医院真菌感染相关因素分析

本文通过对我院１９９７年１月～１９９９年３月发生的２１６例深部真菌感染的调查分析 ,了解医院真菌感染的现状及发生规律 ,探讨发生真菌感染的相关危险因素 ,为控制院内真菌感染提供参考。资料来源于对我院１９９７年１月至１９９９年３月３３２４２例住院患者的调查。经血液、体液及各种分泌物培养 ,结果阳性、符合真菌感染诊断标准的２１６例 ,其中男性１２５例 ,女性９１例 ,年龄最大８３岁 ,最小１岁 ,平均４９．２岁。采用统一表格 ,通过查阅每份病例原始记录 ,对诊断、住院时间、手术、麻醉、侵入性操作、抗生素、激素、免疫抑制剂…     

恶性肿瘤患者医院感染288例分析

目的 了解肿瘤患者医院感染特点,加强医院感染的防治.方法 对2004年1月1日至2007年10月31日收治的2 416例恶性肿瘤患者进行回顾性调查分析.结果 发生医院感染288例,感染率为11.92%;其中真菌感染78例(27.08%),发生率为3.23%.结论 恶性肿瘤患者机体免疫力低下、侵入性操作多、抗肿瘤药物及抗生素的大量应用,医院感染的发生率高,控制的关键在于预防.     

326例医院内深部真菌感染临床分析

目的 了解住院患者真菌感染的临床特点.方法 采用回顾性调查,对2005年1月至2007年12月住院病例中真菌感染病例进行统计分析.结果 3年闻住院患者真菌感染326例中分离出385株真菌,以白色念珠菌及热带念珠菌为主,其中白色念珠菌占56.36%,热带念珠菌占20.54%.呼吸科、老年内科和ICU病房住院患者较易发生医院真菌感染.真菌感染的部位以呼吸道最高,其次为泌尿道.结论 医院深部真菌感染主要多发生于年老体弱、免疫功能低下、病情危重和长期使用抗生素的患者,已成为医院感染的重要因素之一.     

外科手术后切口真菌感染防治

目的：预防和治疗外科手术后切口真菌感染。方法：回顾并分析我院2001年1月至2004年12月发生切口内真菌感染患者。结果：发生切口真感染者43例,占同期院内感染的10％,主要病原菌为白色念珠菌(占78％);均有大量应用广谱抗菌药物的用药史,部分患者应用过肾上腺皮质激素类药物。结论：合理应用广谱抗菌药物及皮质激素类药物是预防切口真菌感染及改善预后的重要手段。     

恶性肿瘤患者肺部真菌感染的临床分析

目的调查肿瘤患者真菌感染的临床特点,探讨真菌引起医院感染的易感因素,加强真菌感染的防治。方法对我院2010年1～12月37例肿瘤患者医院真菌感染的病历资料进行回顾性分析。结果 37例真菌感染的患者中有23例为呼吸道感染,占62.2%;其次为皮肤软组织感染。本组资料中酵母菌属占78.9%,其中白色假丝酵母菌占62.13%,其次分别为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌。高龄患者,多种基础疾病,免疫功能低下,不合理用药,侵入性操作是真菌感染的危险因素。结论恶性肿瘤患者真菌感染以呼吸道部位最多、白色假丝酵母菌为主要病原体。