锁定加压钢板治疗Pilon骨折31例疗效分析

目的：探讨锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效。方法：2006-05～2008-08,共收治31例Pilon骨折患者,采用切开复位、锁定加压钢板内固定治疗,全部病例获得随访。结果：随访时间12～20个月,平均15.3个月。31例患者全部获得骨性愈合,骨折临床愈合时间为10～20周,平均13.4周。发生创伤性关节炎3例,伤口并发症3例：经换药后均愈合。据Mazur标准,本组优良率为83.9%。结论：通过详细的术前评估、术中仔细操作、术后恰当的功能锻炼,开放复位、锁定加压内固定治疗Pilon骨折可获得较好的疗效。     

锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效探讨

对30例Pilon骨折患者采用腓骨外侧纵行切口,复位后重建钢板或1/3管形固定。胫骨则行切开复位、内固定,将加压钢板及螺钉锁定进行固定。随访10~24个月,平均骨愈合时间为17.1周。23例患者踝关节可正常活动,其余患者轻微活动受限。锁定加压钢板(LCP)内固定在粉碎性Pilon骨折中有显著疗效。     

高能量Pilon骨折分期治疗两种不同固定方法疗效的比较

 目的 比较高能量Pilon骨折分期治疗中锁定加压钢板内固定与有限内固定结合外固定的疗效。方法 回顾性分析2009-01至2013-10治疗的56例高能量Pilon骨折患者的临床资料。早期采用跟骨牵引或支具、石膏外固定后,二期按手术固定方法不同分为两组:A组27例行切开复位锁定加压钢板内固定,B组29例行微创有限内固定结合外固定。比较术后两组患者骨折愈合的时间、踝关节功能恢复、并发症情况。结果 A组骨折愈合时间(4.9±0.6)个月,B组(5.2±0.7)个月,两组比较差异无统计学意义。A组踝关节功能恢复优良率(81.5%)与B组(75.9%)比较,差异无统计学意义。A组共发生并发症5例(18.5%),B组7例(24.1%),两组比较差异无统计学意义;但感染发生率比较,A组(14.8%)高于B组(0)(P＜0.05)。结论 在高能量Pilon骨折分期治疗中,上述两种治疗方法均能取得满意效果且疗效相当,但对伴有重度软组织伤者,微创有限内固定结合外固定较切开复位锁定加压钢板内固定治疗,感染的风险更低。     

胫骨Pilon骨折34例临床治疗探讨

目的:分析在高能量胫骨Pilon骨折治疗中有限内固定结合外固定的疗效。方法:对2006-06～2011-05采用有限内固定结合外固定手术治疗的34例胫骨高能量Pilon骨折患者资料进行回顾分析。结果:34例患者3个月内愈合骨折愈合16例,4～6个月骨折愈合15,3例在7～8个月愈合,平均骨折愈合时间3.9个月。踝关节功能恢复优良率达85.29%(29/34)。3例患者发生针道感染,经治疗痊愈。结论:有限内固定结合外固定手术手术操作安全、简单、切口小,在达到内固定的同时,减少了软组织损伤、感染和皮肤坏死的发生,使骨愈合时间和效果提升。     

多钢板夹持内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效观察

 目的 探讨多钢板夹持内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。 方法 分析我院收治87例胫骨Pilon骨折患者资料,Ruedi-Allower分型：Ⅰ型11例,Ⅱ型51例,Ⅲ型25例,除Ⅰ型11例及Ⅲ型3例皮肤挫伤严重者,其余73例均采用手术多钢板夹持内固定治疗。 结果 随访时间6～16个月,平均7.66个月。骨折愈合时间12～19周,平均14周。术后踝关节Mazur评分标准：优51例,良17例,可5例,优良率为93%。伤口均未感染,踝关节功能好,无骨折延迟愈合、不愈合等并发症发生。 结论 多钢板治疗胫骨Pilon骨折符合AO内固定原则,因钢板薄、可塑性强,且螺丝钉细对骨折端的血运影响和骨质破坏较少,具有操作简单、创伤小、内固定可靠、可早期功能练习踝关节、术后并发症较少等优点,疗效满意。     

经皮插入胫骨远端钢板治疗Pilon骨折

目的探讨提高Pilon骨折疗效的方法。方法自2008年6月~2009年12月,采用经踝前皮肤小切口整复胫骨远端关节面并临时固定后,插入胫骨远端解剖钢板或AO锁定加压钢板治疗Ⅱ型和Ⅲ型Pilon骨折36例,其中Ⅱ型13例,Ⅲ型23例,26例植骨填塞。结果骨折全部愈合,按Teeny踝关节症状和功能评分法,本组36踝中,8踝优秀,14踝良好,11踝一般,3踝差。结论该方法能同时兼顾胫骨远端关节面的整复及植骨、骨折的复位及固定,并可保护骨折部位骨膜及软组织血运,是一种AO兼BO内固定理念的结合,具有创伤小、操作简便、踝关节功能恢复较好等优点。     

胫骨Pilon骨折43例临床治疗体会

目的：观察切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法对我院2009年1月-2011年6月手术治疗的43例胫骨Pilon骨折患者的临床资料进行分析。结果43例患者骨折均愈合,平均随访时间为24（9-38）个月。2例出现内侧踝关节平面皮瓣坏死,钢板外露,经换药后,二期行皮瓣转移,3周后皮肤愈合;1例出现关节强直、2例出现下肢轻度血栓栓塞,经康复治疗后好转,5例后期发生骨关节炎。踝关节功能采用踝关节评分系统评定,最大评分100分。其中96-100分为优6例,91-95分为良24例;81-90分为可10例;0-80分为差3例。结论尽可能的解剖复位并植骨以恢复关节面的平整,采用坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,可取得较好的临床疗效。     

C形臂X线机辅助下L形解剖锁定钢板微创治疗Rüedi-AllgöwerⅡ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折的疗效

 

目的 探讨C形臂X线机辅助下L形解剖锁定钢板微创治疗Rüedi-AllgöwerⅡ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折的临床疗效。方法 在2013-01至2018-12武警第二机动总队医院采用术中分次C形臂X线机透视骨折部位,有限切开组织,骨折复位满意,L形锁定钢板固定良好,微创治疗Rüedi-AllgöwerⅡ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折24例患者。结果 24例均获得随访,时间6～24个月,平均(15±3.25)个月,骨折愈合佳,无切口感染、血管损伤及踝关节僵硬等并发症;仅有1例出现创伤性关节炎,后经康复治疗1年后恢复正常。根据Mazur踝关节功能评分以及骨折的复位愈合程度评定:优16例,良5例,可3例,优良率为87.5%。结论 C形臂X线机辅助下L形锁定钢板微创治疗Rüedi-AllgöwerⅡ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折,临床观察,疗效满意。

     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

48例胫骨远端骨折采用锁定加压钢板手术治疗,骨折全部愈合。术后皮肤软组织感染、坏死3例,创伤性关节炎及关节僵硬3例。踝关节功能优良率85%。     

锁定加压钢板微创固定治疗复杂肱骨干骨折的临床观察

目的:探讨锁定加压钢板微创固定治疗复杂肱骨干骨折的手术方法及临床效果。方法:回顾性分析2009-01～2010-02采用通过肱骨前方入路,结合锁定加压钢板治疗复杂性肱骨干骨折患者19例的临床资料。结果:所有患者骨折均于术后2～4个月愈合。患者2个月后复查功能恢复满意,肩、肘关节功能恢复正常。结论:锁定加压钢板微创固定治疗复杂肱骨干骨折安全,疗效明显。