脑膜瘤影像诊断误诊分析

目的:探讨颅内影像表现不典型的脑膜瘤MRI与CT表现,分析其误诊原因,以提高脑膜瘤诊断的准确性.方法:回顾性分析经手术病理证实的术前第一诊断误诊的35例脑膜瘤相关病例,所有病例均行MRI平扫和增强扫描,21例同时行CT扫描,MRI与CT表现与手术病理相对照.结果:脑膜瘤误诊为其他肿瘤27例;其他病例误诊为脑膜瘤8例.结论:因组织学结构复杂及一些特殊部位构成了对脑膜瘤误诊的不可避免性;而注重典型MRI特征结合CT征象、仔细阅片及结合病史等,是提高诊断符合率的关键.     

不典型脑膜瘤的CT表现(附34例报告)

不典型脑膜瘤的发病率较低,约占成人脑膜瘤的5％～8％,由于该病的CT表现不典型,极易造成误诊。我们收集经病理证实为不典型脑膜瘤的34例患者的CT检查资料,对其进行回顾性分析,旨在探讨不典型脑膜瘤的CT影像学特点,以提高诊断符合率。     

单发脑转移瘤CT误诊原因分析

目的：探讨单发脑转移瘤CT误诊的原因。方法：单发脑转移瘤CT误诊29例作回顾性分析。结果：29例单发脑转移瘤误诊为胶质瘤14例，脑膜瘤7例，其它8例，术前无明确颅外肿瘤病史24例。误诊主要原因：临床无特异征象，术前无明确颅外肿瘤病史，病灶部位的影像无典型表现。结论：结合病史，仔细分析影像特征，颅外原发肿瘤的检测，特别是肺部CT检查，可提高单发脑转移瘤诊断及鉴别诊断的准确性。     

少见型脑膜瘤的CT诊断

目的探讨颅内少见型脑膜瘤的CT表现,并提高其诊断准确性。方法15例经手术病理证实的少见型脑膜瘤,包括Nauta型囊性脑膜瘤8例,恶性脑膜瘤4例,多发性脑膜瘤2例以及完全钙化性脑膜瘤1例,术前均经CT平扫,14例又经对比增强扫描。对所有患者的CT表现结合文献复习进行了回顾性分析。结果多数脑膜瘤位于幕上。Nauta型囊性脑膜瘤CT平扫呈囊实性肿块,增强扫描示肿瘤实质部分明显强化,部分囊壁有强化。恶性脑膜瘤CT平扫呈不规则形混杂密度肿块,或囊性肿块伴结节,肿瘤边缘不规则,增强后实质部分明显强化,瘤周水肿广泛。多发性脑膜瘤CT平扫示多发结节灶,增强扫描示肿瘤轻度强化。完全钙化性脑膜瘤CT平扫呈钙化团块,邻近颅骨骨质增生硬化,瘤周无水肿。本组CT术前正确诊断10例,误诊5例。结论颅内少见型脑膜瘤术前CT易误诊。综合分析各型的CT特征,有助于作出正确诊断和鉴别诊断。     

几种少见类型脑膜瘤的CT分析

目的 探讨颅内几种少见类型脑膜瘤的CT表现特征。资料与方法 18例颅内几种少见类型脑膜瘤术前均行CT检查并经手术后病理证实,其中CT平扫4例,增强扫描4例,平扫加增强扫描10例。结果 18例中,囊性脑膜瘤11例,恶性脑膜瘤5例,多发脑膜瘤1例。肿瘤位于幕上17例,幕下1例。术前CT诊断正确10例,误诊8例。结论 颅内几种少见类型脑膜瘤术前CT扫描易被误诊,综合分析各自的CT特征,有助于诊断与鉴别诊断。     

CT表现不典型脑膜瘤三例

ＣＴ表现不典型脑膜瘤三例张凤翔，高娃，张浩亮，刘智君，张智，王强ＣＴ表现典型的脑膜瘤诊断容易。本文报道三例ＣＴ表现不典型术前误诊的脑膜瘤如下：［例１］女性，４５岁。间歇性头痛２１年，加重６个月伴呕吐，大小便失禁入院。查体：双侧视乳头水肿。右下肢轻瘫。...     

肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断

<正>肾血管平滑肌脂肪瘤(renalangiomyolipoma,RAML)是由成熟脂肪组织、厚壁血管和平滑肌组成的良性肿瘤,占肾脏肿瘤的3.9%,绝大部分具有特异性CT表现,少数表现不典型,容易误诊[1-2]。搜集我院1999年10月至2014年7月间经手术和病理证实的RAML30例的临床和CT资料,以提高RAML的CT诊断水平。1资料与方法     

CT对脑膜瘤的定性诊断

CT对脑膜瘤的诊断价值非常高，但在其定性诊断也存在一定的困难，易与其它疾病相互误诊。为了提高对脑膜瘤CT表现的认识，增加准确率，我分析了我收集的有比较完整资料且手术和病理证实40例脑膜瘤，对其CT表现和病理资料对照分析，探讨CT对脑膜瘤定性诊断的价值与限度及如何提高脑膜瘤CT定性诊断的准确率。     

天幕脑膜瘤的影像诊断与病理对照研究

目的：探讨天幕脑膜瘤的影像学表现。并与组织病理学对照。方法：搜集病理证实的天幕脑膜瘤32例，全部病例行MRI检查，其中增强扫描22例。18例CT检查中。行增强扫描13例。分析所有CT及MRI图像，并与手术病理结果对照。结果：本组病例的主要病理为纤维型，亦可见上皮型、血管瘤型、血管母细胞型。15例脑膜瘤位于幕下，9例跨天幕生长。8例位于幕上。天幕脑膜瘤具有脑膜瘤的典型影像学表现，MRI T2WI上肿瘤信号与病理类型有关。结论：天幕脑膜瘤具有典型的影像学表现．CT和MRI具有诊断价值。MRI比CT更加优越。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

肾血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML）又称错构瘤（hamartoma）,是肾脏较常见的良性肿瘤,占肾脏肿瘤的8．7％。29．4％,肿瘤恶变率为12．5％,大多CT表现具有特异性改变,诊断较易,少数表现不典型,容易误诊。笔者搜集我院1999年11月。2005年9月间经手术及病理证实的16例共20个病肾的CT表现结合相关文献资料,以此探讨AML的CT表现特点。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断及误诊分析

目的 探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT征象. 资料与方法 对照病理表现回顾性分析27例RAML的CT表现. 结果 27例RAML中23例CT征象典型,3例误诊为肾癌,1例误诊为脂肪瘤.1例合并肾透明细胞癌. 结论 CT诊断典型RAML容易,而对于不典型RAML容易误诊为恶性肿瘤,有些CT征象可帮助鉴别诊断.     

脑膜瘤的CT诊断

目的：提高脑膜瘤CT诊断的准确性。方法：回顾分析42例经手术病理证实为脑膜瘤患者的CT表现。肿瘤位于大脑镰旁10例，大脑凸面12例，矢状窦旁8例，蝶骨嵴7例，嗅沟4例，桥小脑角1例。结果：增强后多为均匀增强。边界清晰，呈圆形或椭圆形。不典型CT表现为肿瘤混杂有低密度区，且无明显强化，或呈环形强化或有壁结节的强化。结论：脑膜瘤的CT表现具有特征性，而且临床表现与CT某些征象有关。临床症状的轻重与瘤周水肿的程度有相关性。     

45例甲状腺癌MSCT误诊、漏诊原因分析

目的 分析甲状腺癌MSCT误诊、漏诊原因,以提高CT诊断的准确率.方法 对45例CT误诊、漏诊而手术、病理学确诊的甲状腺癌患者资料进行回顾性分析.结果 45例中,误诊腺瘤13例(28.9％);结节性甲状腺肿漏诊合并甲状腺癌19例(42.2％);原发甲状腺功能亢进合并甲状腺癌误诊合并结节性甲状腺肿6例(13.3％);甲状腺转移癌误诊结节性甲状腺肿7例(15.6％).误诊、漏诊主要原因为:CT表现不典型27例(60.0％);良、恶性并存观察不仔细15例(33.3％);认识不足及综合分析能力不足23例(51.1％).结论 甲状腺癌CT表现不典型,与良性病灶并存及认识不足时容易误诊、漏诊.要降低甲状腺癌CT误诊、漏诊率,应在提高对甲状腺癌CT不典型表现认识的同时,结合临床表现和ECT检查等综合分析.     

不典型脑膜瘤的CT诊断

目的探讨不典型脑膜瘤的CT诊断。方法18例不典型脑膜瘤均行CT平扫,17例行CT增强扫描,均经手术病理证实。结果混杂密度的脑膜瘤11例,囊性脑膜瘤4例,完全强化性脑膜瘤3例。结论确定瘤体位于脑外是提高不典型脑膜瘤CT诊断准确性的关键,但也有极少数脑膜瘤表现不典型,在鉴别诊断时应引起注意。     

不典型服膜瘤CT诊断的难点和要点

目的：提高脑膜瘤CT诊断的准确性。方法：对24例经手术病理证实的不典型脑膜瘤的CT表现进行回顾性分析。结果：脑膜瘤CT难于诊断的原因主要是由于CT表现不典型、病变部位的影响。结论：确定瘤体位于服外是提高不典型脑膜瘤CT诊断准确性的关键。     

不典型脑膜瘤CT诊断的难点和要点

目的:提高脑膜瘤CT诊断的准确性.方法:对24例经手术病理证实的不典型脑膜瘤的CT表现进行回顾性分析.结果:脑膜瘤CT难于诊断的原因主要是由于CT表现不典型、病变部位的影响.结论:确定瘤体位于脑外是提高不典型脑膜瘤CT诊断准确性的关键.     

鞍区肿瘤的鉴别诊断(66例影像学分析)

本文就我院经手术和病理证实93例鞍区肿瘤,选择可供分析的66例,包括CT表现不典型垂体瘤21例,颅咽管瘤24例,脑膜瘤6例,胶质瘤7例,动脉瘤2例,癌肿2例,转移性肿瘤1例,脉络膜丛乳头状瘤1例,肉芽肿2例。着重CT表现分析了11种常见和少见鞍区肿瘤或病变。结合误诊病例,讨论了鞍区肿瘤的鉴别要点。提出了冠状面扫描对鞍区肿瘤的定性诊断有着重要的作用。     

小脑幕脑膜瘤的CT、MRI诊断

目的:探讨小脑幕脑膜瘤的CT、MRI表现,提高其诊断水平。材料和方法:回顾性分析17例经病理证实为小脑幕脑膜瘤的CT、MRI表现。结果:17例小脑幕脑膜瘤中,肿瘤呈哑铃状8例、突向幕下6例和突向幕上3例。CT呈略高密度12例、等密度3例和完全钙化2例。T1WI呈等低信号8例和略高信号5例;T2WI略高信号11例和等信号2例。肿瘤非钙化部分均呈明显增强。结论:小脑幕脑膜瘤的CT、MRI表现较为典型,但单纯CT轴位扫描定位困难,CT多层面重建(MPR)及MRI多方位扫描有助于对其做出正确诊断。     

脑静脉栓塞的影像学诊断

脑静脉栓塞（cerebral venous thrombosis，CVT）是起病时间模糊，病程可急可缓，临床和影像表现不特异，诊断困难的较少见的疾病^[1-7]。随着影像技术的不断发展，对CVT的诊断和认识逐渐增多^[2,6,7]。但与动脉性脑梗塞（cerebral arterial thrombosis，CAT）相比，CVT诊断容易被延误、漏诊或误诊^[4,5]。笔者对CVT进行综述，以期进一步提高对该疾病的认识，保证及时准确诊断，减少致残率和死亡率。     

侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI诊断

目的分析侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI表现,以提高诊断准确性。方法回顾性分析8例手术病理证实的侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI资料。结果肿瘤呈圆形或分叶状软组织肿块,CT平扫多呈稍高或高密度,MRI多表现为T1WI等信号、T2WI等高信号,除1例因肿瘤坏死致信号和强化不均匀外,余7例肿瘤密度、信号及强化较均匀;周围脑组织可见不同程度水肿。1例肿瘤稍向周围脑组织呈浸润性生长,病理诊断为恶性脑膜瘤。结论侧脑室内脑膜瘤的CT、MRI表现具有一定的特征性,结合临床资料可提高诊断准确性。