宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用

目的探讨宫颈环形电切术（100pelectrosurgiealexcisionprocedure,LEEP）诊治宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia,CIN）的临床价值。方法对2010年1月至2012年1月我院门诊经阴道镜检查并行宫颈活检确诊为CIN的190例患者采用LEEP术。观察手术时间、术中出血量;并对术前阴道镜下活检病理结果与LEEP术后病理结果进行比较。结果手术时间为（6．89±6．55）min,出血量（8．39±1．38）ml,患者术前、术后病理诊断级别相符60．53％,升高18．42％,降低21．05％。结论宫颈环形电切术是诊治宫颈上皮内瘤变的一种安全有效的方法,具有较高的临床应用价值。     

宫颈环形电切术对阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变的再评估

目的通过宫颈环形电切术(LEEP)对阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变(C IN)的准确性和全面性进行评估。方法对118例阴道镜活检诊断为C IN的患者行LEEP,对比术前术后的病理结果。结果32例阴道镜活检病理为C INⅠ级病例中有11例与LEEP术病理相符,6例LEEP术后病理级别上升,15例LEEP术后病理级别下降;26例阴道镜活检病理C INⅡ级病例中有17例LEEP术后病理示相符,5例LEEP术后病理级别上升,4例LEEP术后病理级别下降;60例阴道镜活检病理为C INⅢ级病例中有44例LEEP术后病理示相符,11例LEEP术后病理级别上升,5例术后病理级别下降。结论LEEP术是明确诊断和治疗C IN的有效而理想的方法,阴道镜活检有一定局限性。     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用价值

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤.宫颈癌前病变--宫颈上皮内瘤变(CIN)具有双向发展的特征,其中一部分发展成宫颈癌是个较长的过程,故去除病灶是阻断宫颈癌发生的重要环节.过去CINⅡ、CINⅢ大多采用子宫切除术,使大多数年轻妇女丧失了生育功能.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的价值

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,严重危害广大妇女的身心健康。近年来,随着人们防癌意识的增强,宫颈癌普查的广泛开展,作为宫颈癌前病变的宫颈上皮内瘤变（CIN）受到了重视,成为研究的热点之一。宫颈环形电切术（Loop electrosurgical excision procedure,LEEP）利用组织本身阻抗,产生瞬间高热,达到切割组织的目的,且LEEP对组织热损伤小,切缘炭化低,可提供病理学诊断,故被广泛应用于CIN的诊治,有效阻止了CIN发展为宫颈癌,降低宫颈癌的发病率。     

阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变准确性的评价

目的 评价阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）的准确性。方法 回顾性分析近3年来阴道镜下活检诊断为CIN，并于短期内行宫颈环形电切术（LEEP）的153例患者的临床病理资料，采用自身对照对比研究阴道镜下活检和最终病理结果，并分析阴道镜直视下宫颈活检漏诊浸润性宫颈癌的相关因素。结果 153例患者中阴道镜下活检诊断结果同最后诊断符合者106例（69．3％），不符合者47例（30．7％），其中诊断过度者22例（14．4％），诊断不足者25例（16．3％）。153例患者中最终诊断为宫颈浸润癌18例，漏诊率为11．8％，细胞学检查结果为高度鳞状上皮内病变（HSIL）及以上者阴道镜下活检浸润性宫颈癌的漏诊发生率显著高于低度鳞状上皮内病变（LSIL）及以下者（x^2=8．208，P〈0．05）。结论 阴道镜直视下活检对确诊CIN尚不够可靠，存在着宫颈浸润癌漏诊的可能；细胞学检查结果为高度鳞状上皮内病变（HSIL）及以上时要警惕漏诊宫颈浸润癌的可能。     

阴道镜检查并活检对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的:评价阴道镜检查(CDB)并直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值。方法:分析近2年来CDB下活检诊断为CIN,并行子宫颈环形电切术(LEEP)的65例患者临床病理资料,采用自身对照对比研究CDB并活检和最终病理结果,并分析CDB并直视下宫颈活检和LEEP术后病理检查结果不同的原因。结果:65例患者中阴道镜下活检诊断结果同最后诊断符合者38例(58.5%),其中诊断级别更高者27.7%,诊断级别低者16.3%。65例患者中,准确率达86.7%,最终诊断为宫颈浸润癌5例,癌的漏诊率为7.7%。结论:CDB并直视下活检可确诊绝大部分CIN,CDB诊断高级别CIN时,要警惕存在着宫颈浸润癌漏诊的可能。辅助性LEEP使用可提高CDB的准确性。     

宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤变的临床研究

①目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.②方法 回顾性分析89例行LEEP手术的宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量和术后并发症等情况.术后3、6、12个月以宫颈液基薄片细胞学检查(TCT)、阴道镜检查及宫颈高危型HPV-DNA检测等方法随访所有患者,进而探讨LEEP手术对CIN患者的治疗效果.③结果 LEEP平均手术时间6min,术中平均出血量7mL,术前电子阴道镜下活检和LEEP术后病理结果诊断一致率为77.53%(69/89).④结论 LEEP术治疗CIN操作简单,术时短、出血少、术后并发症少,成功率高,是目前诊治CIN最有效的手段.     

探讨阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义

目的:探析阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义.方法:2015年12月～2016年11月期间,采本院检查发现乳头状瘤病毒及宫颈液基细胞检查异常者共计100例,将其作为本次研究对象,给予其阴道镜下活检与宫颈环形电切术进行诊断,并对其诊断结果予以分析.结果:由本次研究可知,阴道镜下宫颈活检结果和LEEP术后病理诊断符合率为51.0％;其中阴道镜下宫颈活检诊断准确率为82.0％(82/100),LEEP术后病理检查诊断准确率为68.0(68/100),其差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查均能够实现对宫颈上皮内瘤变的有效诊断,且诊断结果具有较高一致性,两者合用能够在极大程度上提高其临床诊断的准确性.     

阴道镜与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的应用价值比较

目的比较宫颈上皮内瘤变(CIN)术前阴道镜下活组织检查结果与宫颈环形电切术(LEEP)后病理检查结果,评价阴道镜与LEEP在CIN诊断和治疗中的应用价值。方法对350例疑似CIN患者术前进行阴道镜下活组织检查病理诊断,并与LEEP术后组织病理检查结果进行对照比较。结果 350例手术均成功,阴道镜下活组织病理检查结果与LEEP术后病理检查结果完全符合率为72.57%,诊断过度率15.71%,诊断不足率11.71%。结论阴道镜下活组织检查可能遗漏CIN或早期浸润癌;LEEP可提供较完整的组织标本,可进一步筛查宫颈癌,有效弥补阴道镜的不足。     

宫颈电圈切除术在宫颈上皮内瘤样病变诊断和治疗中的价值

目的：探讨行子宫颈电圈环除术（LEEP）诊断及治疗子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的效果。方法：将212例经阴道镜和细胞学检查及活组织病理检查诊断为CIN患者随机分成CO₂激光切割术组（116例）和LEEP组(96例),切除组织全部进行病理学检查,并比较治疗效果。结果：LEEP术后病理确诊CIN 94例,治愈89例（治愈率94.7%）,确诊为宫颈微小浸润癌者2例（2.1%）;术后复发5例（8.8%）,其中切缘无病变累及者1例,有病变累及者4例;术后病理取材满意91例（满意率94.8%）。CO₂激光切割术组术后病理诊断均为CIN₁-2,治愈103例（治愈率88.8%）;术后复发13例（11.2%）;术后病理取材满意70例（满意率60.3%）。两组治愈率比较差异无显著性（P>0.05);两组术后病理取材满意率比较差异具有显著性(P<0.001)。 结论：应用LEEP诊治CIN效果可靠,并可用于宫颈微小浸润癌的诊断。     

子宫颈环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤变83例疗效分析

目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)在诊治不同级别子宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果、术后并发症及其预防措施和手术后标本的观察处理原则.方法:对妇科检查、细胞学、阴道镜活检初步诊断为CIN各期患者83例,采用环形电刀行子宫颈椎切术.观察手术前后组织病理诊断结果变化,对其疗效作回顾性分析.结果:术前、术后病理诊断一致57.8%;术后病理诊断级别下降37.4%,其中下降一级22.9%,下降两级12.1%,下降三级2.4%;术后病理诊断级别上升4.8%,其中上升一级3.6%,上升两级占1.2%.手术切缘阳性2例,其中CIN2、3各1例.术后3个月细胞学检查为CIN2 1例,其余均正常.术后子宫颈管解剖狭窄2例,术后2周大量出血1例.术后半年无CIN 81例,治愈率97.6%;子宫颈CIN残留2例;第1年内复查发现CIN 2持续1例.结论:LEEP是一种诊断、治疗CIN的较为理想的手段,只要掌握手术指征,规范手术步骤,注意术后病理观察,可获得满意疗效.     

宫颈电热圈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的价值

目的讨论宫颈电热圈环切术在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）诊治中的可靠性。方法将同济大学附属第十人民医院妇科就诊的146例阴道镜下宫颈活检病理,诊断CIN的患者进行子宫颈电热圈环切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）治疗,其中112例患者完成了6-25个月的随访,对术后病变持续存在率及复发率进行总结。结果LEEP术后病理结果与术前阴道镜下活检病理结果比较,CINI的诊断符合率为59．70％,高度病变（CINⅡ,CINⅢ）的诊断符合率84．81％。治疗后6个月治愈率为98．21％,病变持续存在率为1．79％,复发率为2．68％,其中高度CIN病变持续存在及复发率为6．78％。结论LEEP对于各级CIN患者的治疗是安全可靠的,但术后需要严密随访。     

子宫颈环形电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤样变100例临床分析

目的 探讨子宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)的手术方法、术后并发症的预防和处理及治疗价值.方法 分析回顾采用LEEP对100例宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者进行宫颈环形电切术的治疗情况.结果 术后96例(96%)标本切缘未见CIN病变.术后病理诊断为:宫颈黏膜慢性炎症2例(2%),CINⅠ16例(16%),CINⅡ59例(59%),CINⅢ18例(18%),原位癌累及腺体伴早期浸润癌5例(5%):术后病理诊断级别下降者10例(10%),等级者83例(83%),升级者7例(7%).结论 LEEP治疗CIN安全有效、简单易行、并发症少,只要掌握手术指征,规范手术方法,注意术后病理观察,即可取得满意疗效,但术后仍需定期随访防止宫颈癌的发生和发展.     

宫颈上皮内瘤变阴道镜下活检与电环切除术后病理的对比分析

目的 对比分析宫颈上皮内瘤变（CIN）阴道镜下活检与电环切除术后病理，提高CIN诊断的准确性。方法 回顾性对比分析216例宫颈上皮内瘤变阴道镜下活检与电环切除术后病理，探讨影响两者符合率的相关因素。结果 两者对比，宫颈电环切除术（LEEP）后病理结果与阴道镜下活检相符的74例，升级的18例，降级的124例。阴道镜下检查不满意者活检与电环切除术后病理对比，升级率大于阴道镜下检查满意者，差异有显著性（P〈0．01）。结论 宫颈转化区向宫颈管上移者，要注意宫颈管内的病变。宫颈电环切除术可以部分弥补阴道镜下活检的缺陷，且有治疗作用。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变87例临床分析

目的探讨使用高频电波刀作官颈环形电切术切除宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的临床价值。方法阴道镜下活检病理诊断为CIN87例，行电波刀宫颈环形电切术，术后2个月及9个月行阴道镜复查并作细胞学追踪。结果术后2个月：阴道镜检查图像正常者82例（94．3％），另5例为宫颈表面出现红斑，活检均为炎症或正常宫颈组织；细胞涂片阴性79例（90．8％），细胞核肥大或轻度核异质8例（9．2％）。9个月后复查72例，阴道镜下均无CIN图像，细胞学正常者70例（97，2％），细胞核肥大2例（2．8％）。结论只要对（21N病变切除的范围够大、够深、够彻底，就不会出现CIN的残留和复发。高频电波刀行宫颈环行电切除是治疗CIN有效手段。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP术）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法：回顾性分析2006年1月～2007年12月在我院妇科门诊接受LEEP术治疗的256例CIN患者的临床资料,对患者术中、术后的相关数据进行统计分析。结果：患者手术平均时间为12.5min,术中出血量平均为15.6ml,17例术后病检切缘阳性,术后随访CIN治愈235例（91.80%）。结论：宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变是一种安全有效的方法,且能提供完整病理标本,减少了宫颈病变的漏诊率。     

子宫颈电环切除术治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效评价

目的:观察子宫颈电环切除术(loop electrosurgical excision,LEEP)诊断及治疗子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床效果。方法:对经子宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及子宫颈活检初步诊断为CIN的62例患者采用LEEP治疗,根据术前、术后病理变化及随访,判断LEEP的疗效。结果:LEEP术后病理诊断与阴道镜下点活检的病理诊断差异有统计学意义(P<0.01)。LEEP对患者治愈率达98.33%,对CIN 1、2者治愈率达100%,术后1年无CIN复发。结论:LEEP可提供完整的标本送病理检查,是诊断和治疗CIN的理想方法。     

重度宫颈上皮内瘤变子宫切除术前行宫颈环切术临床价值

目的：探讨重度宫颈上皮内瘤变（ CINⅢ）患者子宫切除术前行宫颈环切术（ LEEP）的临床价值。方法：将70例阴道镜下活检确诊为CINⅢ患者先行LEEP后行全子宫切除术,对比阴道镜活检、LEEP后病理及切缘状态与全子宫手术标本病理情况的差异。结果：阴道镜活检、LEEP后宫颈组织病理学检查结果诊断不符合率28.57%,病理升级为浸润癌5例,升级率为7.14%;子宫切除术后病理提示慢性宫颈炎39例,无病变率55.71%;LEEP切缘阳性50例中,全子宫切除术后阳性23例,阳性率46.00%,LEEP切缘阴性20例中,全子宫切除术后阳性8例,阳性率40.00%;环切切缘阳性与阴性患者发生子宫残余病灶风险差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阴道镜下多点活检对宫颈病变存在漏诊;需要全子宫切除的CINⅢ患者,术前一定要先行诊断性环切,直接切除子宫是有风险的。