谷氨酰胺联合肠内营养对重症脑梗死患者营养及免疫的影响

目的 观察早期肠内营养中添加谷氨酰胺对重型脑梗死患者营养状况和免疫功能的影响.方法 将50例患者随机分为两组,实验组应用谷氨酰胺联合肠内营养混悬液,对照组仅用常规肠内营养混悬液.检测入院时和治疗后第15 d的IgA、IgG、CD4、CD8及CD4/CD8比值,同时监测白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)及氮平衡(NB)等营养代谢指标.结果 治疗后两组IgA、IgG、CD4、CD8及CD4/CD8比值、ALB和TF均较治疗前显著升高(P＜0.05),负氮平衡转为正氮平衡(P＜0.05);两组间比较,治疗后第15 d实验组IgA、IgG、CD4、CD8及CD4/CD8比值、ALB和TF显著高于对照组(P＜ 0.05).结论 谷氨酰胺联合肠内营养可明显改善重症脑梗死患者的免疫功能、蛋白质营养代谢.     

早期肠内营养对严重腹部创伤术后患者营养状态、免疫功能和肠屏障功能的影响

目的:探讨早期肠内营养对严重腹部创伤术后患者营养状态、免疫功能和肠屏障功能的影响。方法:选取2016年1月-2017年10月因严重腹部创伤于本院行手术治疗的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用延迟肠内营养,观察组采用早期肠内营养,比较两组14 d后临床疗效。结果:治疗后观察组血红蛋白(HB)、白蛋白(Alb)营养状态指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,D-乳酸水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率为10.0%(4/40)与对照组的12.50%(5/40)比较,差异无统计学意义(X~2=0.125,P0.05)。结论:对于严重腹部创伤术后患者而言早期肠内营养具有重要意义,有助于改善营养状态,预防免疫抑制,保护肠黏膜功能,值得推广。     

脾多肽联合肠内营养治疗脓毒症的临床疗效观察

目的:观察脾多肽联合肠内营养治疗脓毒症的疗效。方法:选取本院ICU 2015年6月-2017年6月脓毒症患者36例,随机分成对照组及脾多肽组,每组各18例。对照组给予抗感染、补液、机械通气、维持内环境稳定等常规治疗及标准肠内营养支持,脾多肽组在此基础上联合使用脾多肽,比较两组治疗后免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+),炎症指标(C反应蛋白CRP、降钙素原PCT),营养指标(血浆前白蛋白PA,白蛋白ALB),机械通气时间,入住ICU时间。结果:两组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+较治疗前提高,比较差异均有统计学意义(P0.05),CRP、PCT较治疗前明显下降(P0.05),除了CD8~+外其他指标脾多肽组较对照组改善更明显(P0.05),PA、ALB在治疗后2周脾多肽组较对照组更明显提高(P0.05)。结论:脾多肽联合肠内营养治疗可提高患者免疫力,减轻炎症反应,减少营养消耗,改善患者的营养状态,提高治疗效果。     

早期肠内营养对胃癌根治术后患者机体恢复及免疫功能的影响

目的分析早期肠内营养对胃癌根治术后患者机体恢复及免疫功能的影响。方法将2012年3月至2013年3月于陕西省渭南市中心医院行胃癌根治术(D2)的41例胃癌患者采用随机数字表法分为两组:观察组(21例)行早期肠内营养支持治疗,对照组(20例)行静脉营养支持治疗。观察记录两组患者干预前后的机体恢复及免疫功能情况。结果观察组术后<24 h及24³6 h的肛门排气率均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者经营养治疗后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白较术前有显著改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值均较术前显著改善(P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养对胃癌根治术患者术后机体恢复促进作用较大,可显著改善患者免疫功能,促进患者胃肠恢复。     

肠内营养联合GP方案对非小细胞肺癌患者营养状态及免疫功能的影响

目的:探究肠内营养联合GP方案对非小细胞肺癌(NSCLC)患者营养状态及免疫功能的影响,为改善患者的营养状态及免疫功能提供参考。方法:选取2016年1-12月本院NSCLC患者101例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组50例和观察组51例,对照组采用GP方案进行治疗,观察组在对照组基础上联合肠内营养进行治疗。观察比较两组的临床疗效、营养状况以及免疫功能情况。结果:治疗后,观察组有效率为74.51%,对照组为70.00%,比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前,观察组血红蛋白、白蛋白及血清总蛋白水平分别为(107.23±13.14)、(31.24±3.02)、(61.12±5.23)g/L,对照组分别为(107.03±13.08)、(31.35±2.78)、(60.07±4.57)g/L,两组比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血红蛋白、白蛋白及血清总蛋白水平分别为(117.26±15.47)、(39.67±2.96)、(73.89±6.13)g/L,对照组分别为(108.24±14.17)、(32.33±3.65)、(65.47±5.31)g/L,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗前,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分别为(50.67±6.53)、(31.28±3.01)、(21.32±4.56)、(1.23±0.05),对照组分别为(51.35±5.35)、(31.35±3.04)、(22.15±5.04)、(1.24±0.06),两组比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分别为(60.02±6.34)、(42.28±4.41)、(30.45±6.07)、(1.93±0.16),对照组分别为(53.68±4.53)、(34.72±3.67)、(23.62±5.34)、(1.37±0.16),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肠内营养联合GP方案能有效减轻患者症状、缓解痛苦,改善患者的营养状态及免疫功能,提高患者的生命质量和生存率,对相关研究具有参考价值。     

早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响

目的探讨早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养质指标及免疫功能的影响。方法将40例脑外伤的昏迷患者分为观察组和对照组,对照组采用肠外营养支持和护理,观察组采用早期肠道营养支持和护理,比较两组患者的营养指标的变化及免疫功能情况。结果观察组的营养支持7d时的血浆白蛋白、血浆前白蛋白和血红蛋白均显著优于对照组(P<0.05),观察组营养支持7d时的CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG显著高于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养有助于改善脑外伤昏迷患者的营养指标,提高其免疫功能。     

特定肠内营养以胃癌术后免疫功能的影响

目的 探讨免疫肠内营养支持对胃癌患者术后免疫功能的影响.方法 将48例进展期胃癌根治术患者随机分成对照组(n=20)、实验A组(n=15)和实验B组(n=13).对照组为普通输液组;实验A组为标准肠内营养组,采用整蛋白纤维型肠内营养混悬液;实验B组为免疫增强营养组,采用免疫增强型肠内营养混悬液.实验组术后第2天起给予肠内营养(104.5 kJ·kg-1·d-1),持续7 d,进行临床观察及血浆谷胱甘肽(GSH)含量和免疫指标的检测.结果 除对照组2例出现肺部感染外,其余患者均未发生严重并发症.术后第7天与术前相比,实验B组患者血浆GSH浓度明显上升(P＜0.05);各组IgG、IgM、IgA、CD8+、CD4/CD8均无明显改变(P＞0.05);实验B组CD4+显著上升,明显高于对照组(P＜0.05).结论 早期特殊免疫增强营养支持能有效提高GSH水平,增加CD4+细胞比例.     

术后早期肠内营养对消化道恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的:探讨术后早期肠内营养支持对消化道恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法:选择我科收治的消化道恶性肿瘤患者48例,随机分为2组,观察组术后予肠内营养、对照组予肠外营养支持治疗,比较两组术前及治疗1周后免疫功能指标水平,并观察术后感染并发症情况。结果:术前两组患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平相比较无明显差别(P>0.05);治疗后对照组上述指标均无明显改变(P>0.05),观察组均有明显改善(P<0.05),并且明显优于对照组(P<0.05)。结论:术后早期肠内营养支持可以明显改善消化道恶性肿瘤患者的免疫功能,降低感染并发症的发生率。     

早期肠内营养支持对重型脑卒中患者免疫功能的影响研究

目的:探讨早期肠内营养支持对重型脑卒中患者免疫功能的影响。方法:选取2011年1月-2014年8月本院收治的110例重型脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各55例,研究组给予早期肠内营养支持治疗,对照组给予胃肠外营养支持治疗,疗程为3周,综合比较两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的变化及并发症发生率。结果:治疗3周后,研究组Hb、Alb、TG均高于对照组,CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平显著低于对照组;研究组并发症发生率为10.9%,低于对照组的32.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期肠内营养支持治疗应用于重型脑卒中患者效果确切,可有效改善机体营养状况,增强机体免疫力,减少相关并发症,值得临床推广使用。     

术后早期肠内免疫营养对大肠癌患者营养状态、免疫功能和炎症反应的影响

目的:观察术后早期肠内免疫营养支持对大肠癌患者营养状态、免疫功能及炎症反应的影响。方法:选取大肠癌患者120例,随机分为对照组和观察组各60例作为研究对象,观察组患者实施术后早期肠内免疫营养支持,对照组患者实施常规肠内营养支持;对比两组患者的营养指标、免疫功能指标和炎症指标。结果:两组治疗后血清转铁蛋白(TFN),白蛋白(Alb)及前白蛋白(PA)水平较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后以上指标均高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后以上指标均高于对照组(P<0.05),两组治疗后CD_8~+较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后CD_8~+低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)水平较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05);观察组患者胃肠道并发症发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠癌患者术后实施早期肠内免疫营养支持能够显著改善术后患者营养状态与免疫功能,减少炎症反应和术后胃肠道并发症发生率。     

早期免疫营养对重型颅脑损伤患者营养状态及免疫学指标的影响

目的:探讨早期免疫营养对重型颅脑损伤患者营养状态及免疫学指标的影响.方法:选择110例重型颅脑损伤患者,随机分为两组,各55例,其中对照组传统营养支持,研究组采取早期免疫营养,比较两组治疗前后营养指标及免疫学指标的变化.结果:研究组治疗后各营养指标血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)和血红蛋白(HB)均较治疗前和对照组治疗后明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、和CD4 +/CD8+水平均较治疗前和对照组治疗后明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平及淋巴细胞总数均较治疗前和对照组治疗后明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期免疫营养可改善重型颅脑损伤患者的营养状态,促进其免疫功能恢复,具有较好的临床应用和推广价值.     

术后早期肠内免疫营养对老年胃癌患者营养状况及免疫功能的影响

目的:探析术后早期肠内免疫营养对老年胃癌患者营养状况及免疫功能所造成影响。方法:选择本院2011年4月-2014年4月收治82例胃癌患者作为研究对象,观察组行肠内营养,对照组予以肠外营养,对比两组术前及术后第8天TFN(转铁蛋白)、preAlb(前白蛋白)、Alb(血清白蛋白)、体重等营养情况指标及IgG、IgM、IgA、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫功能指标。结果:两组术前TFN、preAlb、Alb、体重的比较差异均无统计学意义(P0.05);术后第8天,两组各指标均有所下降,但观察组依然高于对照组,与术前各指标值更接近,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组术前IgG、IgM、IgA、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的比较差异均无统计学意义(P0.05);术后第8天,两组各指标均有所降低,但观察组各指标水平依然高于对照组,与术前各指标值更接近,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:术后早期进行肠内营养可有效改善患者术后营养状况及免疫功能,促进术后恢复,具有较高营养价值。     

中医分期饮食干预对胃癌术后患者营养状态影响

目的:探讨中医分期饮食干预对胃癌患者术后营养状态的影响。方法:将我院2015年2月至8月收治的80例胃癌根治术的患者采用SAS软件分为观察组和对照组。对照组给予常规饮食干预,观察组在对照组的基础上给予中医分期饮食干预,比较两者术后的营养状态及免疫功能状况。结果:两组术前的营养指标及免疫功能指标均无统计学意义(P0.05)。观察组营养10 d后的体重和腰围大于对照组,白蛋白及血红蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组营养10 d后的CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医分期饮食干预能够改善胃癌术后患者的营养状态,提高免疫功能,有利于术后康复。     

术后早期肠内营养对结直肠癌患者营养状态、免疫功能及应激反应的影响

目的 评价术后早期肠内营养对进展期结直肠癌根治患者营养状态、免疫功能、应激反应等的影响. 方法 72例进展期结直肠癌术后患者为肠癌组,24例肠外良性肿瘤患者为对照组.肠癌组又分成早期肠内营养(EEN)、延迟肠内营养(DEN)和早期肠外营养(EPN)组.EEN、EPN组于术后第1 d给予肠内、外营养,共8 d;DEN组术后第4 d给予肠内营养,共5 d.术前1 d检测肠癌组和对照组、术后9 d检测EEN、DEN和EPN组营养、免疫和应激指标,观察肠道功能恢复、住院时间、感染性并发症及营养支持费用. 结果 与对照组比较,肠癌组术前白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)、CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG均显著降低(P＜0.01),CD8和C反应蛋白(CRP)显著升高(P＜0.01).术后9 d, EEN组的PAB、TF较DEN组显著升高(P＜0.05),CD3、 CD4、CD4/CD8较EPN组和DEN组显著升高(P＜0.01),CD8显著低于EPN组和DEN组(P＜0.01),IgG、IgA、,IgM较DEN、EPN组显著升高(P＜0.05,P＜0.01);CRP较EPN组和DEN组显著降低(P＜0.01).EEN组肠道功能恢复时间较DEN组和EPN组提前,住院时间缩短(P＜0.01),营养支持费用和感染例数少于EPN组. 结论 对于进展期结直肠癌根治术后患者,EEN比EPN和DEN更能维持营养状态,恢复免疫功能,降低全身炎症反应,促进肠道功能恢复及缩短住院时间,且更能减少术后感染性并发症的发生及节约营养开支.     

肠内营养支持对老年AECOPD患者营养状况和免疫功能的影响研究

目的肠内营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养状况和免疫功能的影响。方法将2015年8月至2017年8月我院收治的60例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予肠内营养(能全素)支持。比较两组患者治疗前后营养状况和免疫功能的改善情况。结果观察组患者Alb(38.64±2.85)g/L、PALB(293.96±71.22)mg/L、HDL(1.87±0.36)mmol/L等营养指标较对照组患者Alb(35.69±3.59)g/L、PALB(230.46±43.20)mg/L、HDL(1.62±0.39)mmol/L改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者Ig G(14.72±3.57)g/L、Ig A(2.35±0.80)g/L、CD3+(68.13±13.20)%、CD4+(37.81±7.79)%等免疫指标较对照组患者Ig G(12.29±5.20)g/L、Ig A(1.96±0.61)g/L、CD3+(57.77±12.56)%、CD4+(32.13±9.86)%改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论肠内营养支持可有效改善老年AECOPD患者的营养状况和免疫功能。     

沙参麦冬汤加减联合肠内营养对肺癌恶液质患者的临床疗效及免疫功能的影响

目的沙参麦冬汤加减联合肠内营养对肺癌恶液质患者的临床疗效及免疫功能的影响。方法选取我院呼吸内科住院病房2018.01月至2018.12月收治的肺癌恶液质气阴两虚型患者,应用随机分组方法将符合纳入标准的79例患者分成2组:对照组39例,仅接受胃肠高营养治疗;治疗组40例,在对照组的基础上加服中药汤剂沙参麦冬汤加减。观察两组患者中医症候积分;KPS评分;血清白蛋白、前白蛋白;CD3+、CD4+、CD8+等的变化。结果治疗组中医症候积分、KPS评分及血清白蛋白、前白蛋白改善情况均优于对照组(P0.05);免疫功能相关指标改善情况优于对照组(P0.05)。结论沙参麦冬汤加减可以改善肺癌恶液质气阴两虚型患者的营养状况,提高KPS评分,改善免疫患者功能。     

肠内营养乳剂对呼吸机支持治疗呼吸衰竭患者营养及免疫指标的影响

目的:探讨肠内营养乳剂对呼吸机支持治疗呼吸衰竭患者营养及免疫指标的影响。方法:采用随机数表法,将102例采用呼吸机支持治疗的呼吸衰竭患者分为观察组和对照组,每组各51例。对照组给予常规肠外营养支持治疗,观察组给予肠内营养乳剂支持治疗,均治疗2周。检测患者治疗前后的血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、pH值、血氧分压(PaO_2)及血二氧化碳分压(PaCO_2)水平,观察两组治疗期间并发症发生情况。结果:治疗后,观察组的血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、IgA、IgG、pH及PaO_2指标明显高于治疗前及对照组(P<0.05),而PaCO_2明显低于治疗前及对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组高血糖发生率为0.00%,明显低于对照组的7.84%(P<0.05);但两组肝肾功能损害、泌尿系统感染及吸入性肺炎的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肠内营养乳剂支持能明显改善呼吸机支持治疗呼吸衰竭患者的营养状态及免疫功能,临床效果较好。     

肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及免疫功能的影响

目的研究肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年12月在郑州大学第一附属医院胸外科接受胸腹腔镜联合食管癌根治性手术治疗的120例食管癌患者,按随机数表法将所有患者分为两组,对照组患者接受肠外营养支持治疗,观察组患者接受肠内营养联合肠外营养支持,比较两组患者治疗前后的营养状况指标[血清转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]及免疫功能指标[淋巴细胞计数(LYM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及CD4~+/CD8~+]水平。结果治疗后,观察组血清TRF、ALB、PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清LYM、IgA、IgG、IgM、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内外联合营养支持可有效改善食管癌患者术后的营养状况和免疫功能,值得推广应用。     

肠内营养结合补充性肠外营养在重症患者营养治疗中的应用观察

目的:分析肠内营养结合补充性肠外营养在重症患者营养治疗中的应用效果。方法:选取2015年10月-2017年10月在本院普通外科、重症医学科收治的符合纳入标准的重症患者102例,按照随机数字表法将其分为单纯肠内营养治疗组(对照组)和肠内营养结合补充性肠外营养治疗组(试验组),每组各51例。比较两组入院第1、4天及治疗1周后的前白蛋白、血肌酐、上臂围营养评估指标及患者感染性疾病的发生率、死亡率。结果:两组患者入院第1、4天的前白蛋白、血肌酐、上臂围比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1周后试验组前白蛋白、血肌酐均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);但两组上臂围比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组感染性疾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在肠内营养治疗的基础上,给予补充性肠外营养治疗满足患者机体需要,可以明显提高患者前白蛋白和血肌酐水平,改善患者营养状态,提高机体免疫力,降低感染性疾病的发生率。     

生态免疫肠内营养在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用

目的 探讨生态免疫肠内营养对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者营养、免疫功能、生活质量的影响.方法 采取随机对照试验方法,将58例COPD急性加重期患者分为生态免疫肠内营养组（EIEN组）（n=29）和对照组（n=29）,疗程2周.比较两组患者治疗前后COPD评估测试（CAT）评分、体质量指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）浓度及免疫球蛋白、细胞亚群等指标的变化.结果 治疗2周后,两组患者CAT评分均较治疗前显著降低（P ＜0.001）.EIEN组治疗后CAT评分显著低于对照组（17.2±5.3 vs 24.6±4.8,P＜0.001）.治疗后EIEN组MAMC较治疗前升高（P＜0.05）,但与对照组治疗后比较无显著差异.治疗后EIEN组血清ALB、PA较治疗前均有显著升高（P＜0.001）;对照组患者血清PA较治疗前亦有升高（P＜0.05）.两组比较,治疗后EIEN组血清ALB、PA均显著高于对照组（P＜0.05）.治疗后EIEN组血清IgG、IgM、CD3、CD4/CD8较治疗前显著升高,CD8较治疗前降低,对照组患者IgM较治疗前亦有升高.两组治疗后比较,EIEN组血清IgG、IgM、CD3、CD4/CD8显著高于对照组,而CD8则显著低于对照组.结论 生态免疫肠内营养可显著改善COPD急性加重期患者的营养状况、免疫功能及生活质量,疗效优于普通肠内营养制剂,值得进一步研究并在临床推广应用.