20例醉酒后自发性膀胱破裂围手术期的护理

自发性膀胱破裂是指无外伤及医源性操作的膀胱破裂,临床少见,醉酒后的膀胱自发性破裂更为少见[1].我院泌尿外科自2001年8月~2009年10月共收治醉酒后自发性膀胱破裂20例,现将围手术期的护理体会总结如下.     

自发性膀胱破裂的观察与护理

自发性膀胱破裂是指非外伤性和医源性损伤的膀胱破裂,临床少见,醉酒后的膀胱自发性破裂更为少见。膀胱破裂常见原因很多,老年人以膀胱壁病变及下尿路梗阻多见。青壮年常因酒醉引起。醉酒致中枢神经对膀胱充盈的感觉迟钝,膀胱逼尿肌松弛,尿道括约肌收缩,尿液增多,加重了尿潴留^[1],致使膀胱过度膨胀。     

醉酒后自发性膀胱破裂6例临床分析

自发性膀胱破裂是指无外伤及医源性损伤的膀胱破裂，临床少见，醉酒后的膀胱自发性破裂更为少见。我院1999年10月-2006年11月共收治醉酒后自发性膀胱破裂6例，现报道如下。     

醉酒后自发性膀胱破裂6例临床分析

自发性膀胱破裂是指无外伤及医源性损伤的膀胱破裂,临床少见;醉酒后的膀胱自发性破裂更为少见.我院自1999年10月至2006年11月共收治醉酒后自发性膀胱破裂6例,现将临床资料分析报告如下:     

醉酒后自发性膀胱破裂1例报告

膀胱破裂常见于外伤，偶见于医源性损伤。无病理性损害，继发于醉酒后的自发性破裂者极少见。因无明确外伤史，临床上易误诊。笔者曾收治1例醉酒后自发性膀胱后壁巨大破裂者，现报告如下。     

醉酒后膀胱破裂16例报告

目的总结醉酒后膀胱破裂诊治水平,提高临床诊疗认识。方法对16例醉酒后膀胱破裂的临床资料进行回顾性分析。结果16例中自发性破裂12例,有外伤史4例,合并肝硬化2例,死亡1例,手术证实膀胱破裂类型均为腹膜内型。结论早期诊断是治疗的关键,导尿、膀胱灌注试验、诊断性腹腔穿刺、膀胱造影等检查对诊断具有重要意义。手术应以膀胱破裂修补,同时充分引流腹腔、膀胱积液为原则。     

自发性膀胱破裂8例护理体会

自发性膀胱破裂是指无外伤及医原性损伤的膀胱破裂,临床少见,醉酒后的膀胱自发性破裂更为少见。常见于外伤、结核、溃疡等病变。过量饮酒后引起自发性膀胱破裂机制为：①酒精进入体内直接抑制大脑皮质的高级神经中枢,使尿意感觉迟钝,并间接地抑制了脊髓初级排尿中枢,膀胱逼尿肌松弛,尿道扩约肌收缩,加重了尿潴留;     

醉酒后膀胱破裂12例报告

目的：总结醉酒后膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法：收集1996～2006年醉酒后膀胱破裂患者12例，对损伤类型、诊断和治疗方法及结果进行回顾性分析。结果：12例患者中，腹膜内型11例，腹膜外型1例；本组均行手术治疗并均临床治愈．术后未见并发症。结论：醉酒后膀胱破裂是自发性膀胱破裂的一种特殊类型，诊断以膀胱注水试验和诊断性腹腔穿刺为首选检查方法，膀胱造影是最可靠的方法。早期诊断、早期治疗是治愈本病的关键。     

醉酒后膀胱破裂10例误诊分析

目的：提高醉酒致膀胱破裂的认识。方法：回顾性分析10例膀胱自发性破裂患者的临床资料。结果：本组病例均经手术证实为腹膜内型膀胱破裂。其中呈星状裂口5例，线状裂口3例，不规则形裂口2例。结论：醉酒后病人就诊不及时因神志不清不能详述病史是导致误诊的主要原因。另外医生对该特殊类型的膀胱破裂认识不足亦是误诊原因之一。     

醉酒后膀胱破裂X线造影诊断价值(附10例报告)

临床上对膀胱破裂的诊断不难.但醉酒后出现的膀胱破裂,因多数患者醉酒后往往记忆力障碍,不能回忆起外伤史或无外伤史,给诊断带来一定困难[1].本文对我院收治入院的10例醉酒后出现膀胱破裂的患者,分析其临床表现,并对行X线膀胱造影术后的X线表现特征作一回顾性分析,以探讨X线膀胱造影术对本病的诊断价值.     

自发性膀胱破裂9例分析

目的：探讨自发性膀胱破裂的病因。方法：回顾性分析11年间9例自发性膀胱破裂病例资料。结果：9例自发性膀胱破裂中,膀胱肿瘤3例,下尿路梗阻（前列腺增生）3例,酒后尿潴留破裂1例,无明显诱因（有盆腔手术史）2例,1例保守治疗痊愈,8例经手术修补,1例复发后再次修补。结论：自发性膀胱破裂的直接原因是尿潴留致膀胱过度胀膨．间接病因有膀胱肿瘤、下尿路梗阻、膀胱壁的瘢痕纤维化等。     

应用护理程序对1例酒后膀胱破裂患者的护理

护理程序是以促进和恢复病人的健康为目的所进行的一系列护理活动 ,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程 ,是解决病人问题的思维方法和工作方法 ,也是护士的专业行为[1 ] 。临床上膀胱破裂较少见 ,常见于外伤、结核、溃疡、窒室等病变。醉酒后致膀胱破裂的原因为 :大量饮酒致醉酒后全身血液循环加快 ,肾有效血流灌注量增加 ,加上酒的渗透性利尿作用 ,膀胱内尿液急速增多 ,膀胱过度充盈、膨胀、膀胱壁变薄。在膀胱内压增大的情况下腹部受到外力作用 ,如摔倒、腹部遭受轻微撞击、剧烈咳嗽等因素都可使腹压增加而发生膀胱破裂。膀…     

自发性膀胱破裂的诊断和治疗

目的 探讨自发性膀胱破裂的临床特点、诊断和治疗。方法 回顾分析我院1993年以来收治的8例自发性膀胱破裂患的临床资料。结果 8例患均有下腹部疼痛和腹膜炎体征,血尿6例,不能自行排尿或排尿困难7例。B超检查发现腹腔积液7例,膀胱前积液1例。患均经膀胱造影确诊。属腹膜内型破裂7例,腹膜外型破裂1例。8例均行膀胱修补术,7例治愈,1例死亡。结论 自发性膀胱破裂的诊断以膀胱灌注试验和B超为首选检查方法,膀胱造影是最可靠的方法。早诊断、早治疗是治愈本病的关键。     

自发性膀胱破裂的诊治

自发性膀胱破裂在临床比较少见,易与急腹症混淆,我院于1988～2000年共收治7例,现报告如下。资料与方法本组7例,年龄23～60岁,平均43.5岁,均为男性,其中前列腺增生,尿潴留致膀胱破裂1例,尿道狭窄尿潴留致膀胱破裂1例,醉酒后摔倒致膀胱破裂5例。7例均突发腹痛,不能自主排尿,其中5例出现腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛和早期休克,7例患者中5例经膀胱造影证实为膀胱破裂,另2例经手术证实为膀胱破裂,腹穿均能抽出浑浊尿液,5例手术患者术中发现其膀胱破裂部位均在膀胱顶部,均为腹内型膀胱破裂,尿液进入腹腔2例膀胱破裂患者经留置导尿,抗炎对症,保守治…     

自发性膀胱破裂6例分析

目的:探讨自发性膀胱破裂的原因、临床特点、诊断和治疗,并提高对其的认识、诊断方法。方法:回顾分析6例自发性膀胱破裂患者的临床资料。结果:引起自发性膀胱破裂的原因:2例男性为前列腺增生症,4例女性为妊娠分娩或产后破裂,6例全部为腹膜内型,1例误诊,6例全部行膀胱修补术,2例同时行前列腺摘除术,均治愈出院。结论:膀胱造影检查是最主要的检查方法,全面系统的询问病史及体格检查可减少误诊,需早期诊断,及时治疗。     

醉酒后膀胱破裂误诊1例

膀胱作为一贮留和排尿的器官,因解剖位置和生理特点,不易损伤,本文报道1例醉酒后膀胱破裂被误诊的病例. 　　……     

超声诊断膀胱自发性破裂1例

膀胱破裂分为腹膜内型和腹膜外型,作为一种外科急腹症,必须及时作出正确诊断,我科超声诊断自发性膀胱破裂1例,报道如下。1资料患者男,43岁,因持续性下腹部疼痛2 h后腹痛加剧难忍来我院就诊,追问病史,患者于醉酒后醒来8 h觉有尿意,但排尿费力,用力排尿时未能排出尿液,否认既往泌尿系统疾病、外伤史。查体：急性痛苦     

膀胱造影诊断18例创伤性膀胱破裂

目的探讨创伤性膀胱破裂的膀胱造影方法。方法回顾性分析了18例患者的临床资料,对膀胱造影的诊断方法进行研究。经导尿管注入15%~20%泛影葡胺250 mL,拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,继续注入造影剂150 mL后,再拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,则延时10 min后拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。排空造影剂后拍摄膀胱正位片。结果全组18例均手术,其中腹膜内破裂5例,腹膜外破裂8例,混合型破裂5例。膀胱造影阳性16例,其中延时后,发现造影剂外溢1例。2例术前未能明确诊断,经手术证实为腹膜外膀胱破裂1例,腹膜内型膀胱破裂1例。结论逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂简单而可靠的检查方法 。     

自发性食管破裂的护理体会

自发性食管破裂是一种少见而严重的致命急症,是指在非直接外伤或异物损伤的情况下发生的食管全层破裂,各种原因引起剧烈呕吐和急剧运动是最常见的病因,尤其是暴饮暴食及饮酒后易发生,也称之为呕吐性食管破裂。多发生在食管中下段,因液气胸引起的胸痛、胸闷、呼吸困难为主要症状,其次为上腹痛、皮下气肿等。自发性食管破裂患者起病急,是一种少见的胸部急症,常因认识不足而被漏诊、误诊,原因可能为发病率低,未引起重视。自发性食管破裂的病情发展迅速,死亡率高,延误诊断而失去最佳治疗手段是自发性食管破裂病死率高的主要原因[2]。我科于2009年元月首次收治1例自发性食管破裂患者,经3个月积极抢救治疗和护理,患者恢复良好,治愈出院。现将护理体会报道如下。     

自发性膀胱破裂16例临床分析

自发性膀胱破裂系指非外伤因素引起的膀胱破裂,临床上比较少见,但发病急,病情变化复杂,易误诊[1].我院1990～2005年收治自发性膀胱破裂16例,现将临床资料分析报告如下.