Ⅲc期卵巢癌淋巴结转移对患者预后的影响

目的:分析Ⅲc期卵巢癌患者淋巴结转移对预后的影响。方法:回顾性分析2003~2010年Ⅲc期卵巢癌41例,患者均已行规范手术治疗,术后予以足疗程化疗。单纯淋巴结转移者12例,腹腔腹膜种植瘤直径2 cm不考虑淋巴结是否有转移者29例;术后无残留或者残留灶1 cm 25例,术后残留1 cm 16例。结果:随访2~90个月,Ⅲc期卵巢癌患者中,单纯淋巴结转移者的3年和5年生存率分别为83.3%与75.0%,腹腔腹膜种植瘤直径2 cm不考虑淋巴结者为58.6%与37.9%,5年生存率差异有统计学意义(P0.05);术后无残留或残留灶1 cm的患者3年和5年生存率分别为80.0%与56.0%,均高于术后残留1 cm者(P0.05)。结论:单纯淋巴结转移的Ⅲc期卵巢癌患者的预后好于有腹腔腹膜转移的Ⅲc期卵巢癌患者,残留灶大小是影响Ⅲc期卵巢癌患者预后的相关因素。     

卵巢癌腹膜后淋巴结转移的危险因素及MRI、CT影像特点观察

目的分析卵巢癌腹膜后淋巴结转移的危险因素,并观察其MRI、CT影像特点。方法将资阳市第一人民医院自2014年1月至2018年5月收治的有明确手术病理诊断结果,且术前CT、MRI影像资料完整无缺失的89例原发性卵巢癌患者纳入研究范围,先行单因素分析,再筛选单因素分析有差异选项进一步Logistic回归分析卵巢癌腹膜后淋巴结转移的危险因素,同时观察MRI、CT影像特点。结果双侧卵巢癌患者腹膜后淋巴结转移率显著高于单侧(左侧或右侧),上皮性卵巢癌患者转移率显著高于非上皮性卵巢癌,低分化上皮性卵巢癌患者转移率显著高于高分化、中分化患者,临床分期Ⅳ期转移率Ⅲ期Ⅱ期Ⅰ期,首次细胞减灭术后残留病灶直径2cm患者转移率显著大于残余病灶直径≤2cm、0cm患者,术前有腹腔化疗的卵巢癌患者转移率显著高于无腹腔化疗患者,1期手术患者转移率显著高于2期,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析,临床分期、首次细胞减灭术后残留病灶直径是卵巢癌腹膜后淋巴结转移的危险因素(P0.05);CT诊断卵巢癌腹膜后淋巴结转移的灵敏度为88.63%、特异度为97.26%、准确率为94.01%,阳性预测值95.12%、阴性预测值93.42%、kappa值0.870;MRI则为98.86%、99.326%、99.15%、98.86%、99.32%、0.981。结论临床分期、首次细胞减灭术后残留病灶直径是卵巢癌腹膜后淋巴结转移的危险因素,应引起临床重视,且CT、MRI均对腹膜后淋巴结转移均有一定显示,或可为卵巢癌患者治疗方案的制定提供影像学资料。     

腹膜后淋巴结清扫在卵巢上皮癌治疗中的作用

目的 探讨卵巢上皮癌腹膜后淋巴结清扫的临床价值.方法 对361例卵巢上皮癌患者进行回顾性研究.Kaplan-Meier法描绘生存曲线图,Log-rank test进行差异性检验,Cox风险比例模型进行预后多因素回归分析.结果 早期卵巢上皮癌行腹膜后淋巴结清扫并不能提高生存率(P＞0.05);晚期卵巢上皮癌行腹膜后淋巴结清扫能提高患者的生存率(P＜0.05);卵巢上皮癌腹膜后淋巴结清扫组中残余灶＜2 cm的生存率高于残余灶≥2 cm的患者(P＜0.05).多因素分析显示:临床期别、残余灶、腹膜后淋巴清扫和化疗疗程是卵巢癌上皮癌的独立预后因素.结论 虽然腹膜后淋巴结清扫可以改善卵巢癌患者生存率,但是建议有选择的进行.对残余灶≥2 cm的卵巢上皮癌患者,行腹膜后淋巴结清扫是没有意义的.     

腹膜后淋巴结清扫在卵巢上皮癌治疗中的价值

目的探讨卵巢上皮癌腹膜后淋巴结清扫的临床价值。方法对289例卵巢上皮癌患者进行回顾性研究。Log-ranktest进行差异性检验，Cox风险比例模型进行预后多因素回归分析。结果早期卵巢上皮癌行腹膜后淋巴结清扫并不能提高生存率（P〉0．05）；晚期卵巢上皮癌行腹膜后淋巴结清扫能提高患者的生存率（P〈0．05）；卵巢上皮癌腹膜后淋巴结清扫组中残余灶〈2cm的生存率高于残余灶≥2cm的患者（P〈0．05）。多因素分析显示：临床期别、残余灶、腹膜后淋巴清扫和化疗疗程是卵巢癌上皮癌的独立预后因素。结论虽然腹膜后淋巴结清扫可以改善卵巢癌患者生存率，但是建议有选择的进行。对残余灶≥2cm的卵巢上皮癌患者，行腹膜后淋巴结清扫是没有意义的。     

上皮性卵巢癌复发因素分析

目的探讨与上皮性卵巢癌复发有关因素. 方法对182例上皮性卵巢癌进行回顾分析,探讨复发的原因,术后标本均由本院病理检查证实. 结果182例中,35例未获缓解,147例获完全缓解后有45例复发,I、Ⅱ期7例(15.56%),Ⅲ、Ⅳ期38例(84.44%);中低分化者占73.33%;浆液性卵巢癌占多数;在残留灶2cm 50例中,20例未获缓解,30例获完全缓解中24例复发,34例残留灶≤2cm或肉眼无残留者均获完全缓解,其中14例复发. 结论上皮性卵巢癌的复发与期别、肿瘤细胞分化程序、病理类型及肿瘤细胞灭减术后残留灶的大小有关.     

卵巢上皮癌手术中腹膜后淋巴结清扫的价值

目的 探讨卵巢上皮癌手术中腹膜后淋巴结清扫的临床价值.方法 对389例卵巢上皮癌患者进行回顾性研究,Log-rank test进行差异性检验,Cox风险比例模型进行预后多因素回归分析.结果 早期卵巢上皮癌行腹膜后淋巴结清扫并不能提高生存率(P＞0.05),晚期卵巢上皮癌行腹膜后淋巴结清扫能提高患者的生存率(P＜0.05);卵巢上皮癌腹膜后淋巴结清扫组中残余灶＜2 cm的生存率高于残余灶≥2 cm的患者(P＜0.05).多因素分析显示,临床期别、残余灶、腹膜后淋巴结清扫和化疗疗程是卵巢上皮癌的独立预后因素.结论 虽然腹膜后淋巴结清扫可以改善卵巢癌患者生存率,但是建议有选择的进行;对残余灶≥2 cm的卵巢上皮癌患者,行腹膜后淋巴结清扫是没有意义的.     

宫颈癌Ⅰ,Ⅱ期的淋巴结转移及治疗与预后的关系--附45例临床病例分析

目的探讨宫颈癌Ⅰ,Ⅱ期的淋巴结转移及治疗与预后关系。方法回顾性分析45例淋巴结转移患者,全部行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,其中IB22例,ⅡA 5例,ⅡB期18例,术前放疗32例,术后放疗31例,1个淋巴结转移25例,2个或2个以上淋巴结转移20例。结果淋巴结转移率12.30%(45/366),45例患者五年生存率68.89%。转移淋巴结<1.5 cm者,5年生存率84.62%,转移淋巴结≥1.5 cm者,5年生存率47.36%;1个淋巴结转移者5年生存率84.00%,2个或2个以上淋巴结转移者5年生存率50.00%。结论淋巴结状态可作为估计预后指标,术前术后放疗有助于降低局部复发率及远处转移率。     

86例晚期卵巢癌盆腔淋巴结清除术的临床分析

目的　探讨对晚期卵巢癌患者施行盆腔淋巴结清除术的临床意义。方法　对 86例晚期卵巢癌患者施行手术治疗 ,根据术后残留病灶的大小及是否行盆腔淋巴结清除术分成 3组 ,A组 :42例 ,行盆腔淋巴结清除术且残留病灶直径 <2cm ;B组 :2 6例 ,行盆腔淋巴结清除术但残留灶直径≥ 2cm ;C组 :18例未行盆腔淋巴结清除术且残留病灶≥ 2cm。 3组术后均行CAP方案化疗 6～ 8疗程 ,3组的临床分期及病理分级基本相同。结果　A组 5年生存率 30 .1% (13/42 ) ,B组 5年生存率 11.5 % (3/2 6 ) ,与A组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。C组 5年生存率 11.1% (2 /18) ,与B组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,与A组比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论　术中残留病灶直径 <2cm时同时行盆腔淋巴结清除术可明显提高患者生存率。如残留病灶≥ 2cm时勿需行盆腔淋巴结清除术     

nm23H1蛋白表达与卵巢癌腹膜后淋巴结转移及预后的关系

目的探讨核苷二磷酸激酶Ａ型［ＮＤＰＫ（Ａ）］在卵巢上皮癌中的表达及与腹膜后淋巴结转移和预后的关系。方法用免疫组织化学法测定ＮＤＰＫ（Ａ）在７４例卵巢癌原发灶、３１例腹腔和１８例腹膜后淋巴结转移灶中表达。结果在７４例原发灶中ＮＤＰＫ（Ａ）呈阳性表达２２例（３０％）,阳性表达率在有腹膜后淋巴结转移者较无淋巴结转移者明显低（１７％比４６％,Ｐ＜０．０１）;在绝经前病例较绝经后病例高（４４％比１９％,Ｐ＝００２２）。与原发灶相比,在腹膜后淋巴结转移灶中表达率略低（２８％比３９％,Ｐ＞０．１）;而在腹腔转移灶中ＮＤＰＫ（Ａ）表达略高（３２％比１９％,Ｐ＞０５）。多因素分析表明,影响腹膜后淋巴结转移的危险因素是ＮＤＰＫ（Ａ）低表达、肿瘤分化较差和残留灶较大。但单、多因素分析均不能说明ＮＤＰＫ（Ａ）与生存率相关。结论上皮性卵巢癌中ＮＤＰＫ（Ａ）／ｎｍ２３Ｈ１的表达与腹膜后淋巴结转移呈负相关,而与预后关系不明显。     

盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术与卵巢上皮性癌生存率分析

目的　探讨盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术与卵巢上皮性癌预后的关系。方法　对本院近 10年原发性卵巢上皮性癌 2 87例进行回顾性分析。结果　未清淋巴结组的 1～ 10年生存率低于清扫淋巴结组 ,但两组比较差别无统计学意义。两组临床各期别生存率比较 ,未清淋巴结组的年生存率仍低于清扫淋巴结组 ,但仍无显著性差异。在切净残留癌灶病例、术后残留癌灶 <2 cm病例和≥ 2 cm病例中 ,两组生存率无统计学差异 ,但两组中 ,切净残留病灶病例和术后残留癌灶 <2 cm病例的生存率均显著高于残留癌灶≥ 2 cm病例 (P<0 .0 5 )。结论　盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术并不能明显改善卵巢癌患者预后、延长生存期。     

乳腺癌手术治疗以及综合治疗的效果分析

目的探讨乳腺癌手术治疗及综合治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院自2006年2月～2011年2月收治的85例乳腺癌患者的临床表现、分期、病理分型、肿瘤大小、淋巴结转移情况,并根据患者的实际情况行手术治疗。观察术后的临床疗效及生存率。结果Ⅱ期与Ⅲ期患者共74例,所占的比例为87.07%;病理分型主要是乳腺浸润性导管癌;淋巴结转移率为42.35%;肿瘤直径〈3.0 cm者62例,≥3.0 cm者23例。行手术治疗后,甲级愈合72例,5年总生存率为70.59%。其中肿瘤直径〈3.0 cm者5年总生存率（87.10%）明显高于肿瘤直径≥3.0者的26.09%（χ2=30.08,P〈0.01）;无淋巴结转移者5年生存率（83.67%）显著高于淋巴结转移数超过4枚者（35.29%）（χ2=11.49,P〈0.01）;而年龄≤40岁者5年生存率（36.36%）显著低于40岁以上患者的82.54%（χ2=16.75,P〈0.01）。结论对临床Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者行乳腺癌根治术及肿瘤直径〈3.0 cm者行改良乳腺癌根治术加综合治疗可有效提高患者的生存率,是治疗乳腺癌行之有效的方法。     

子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床病理特征及预后

目的探讨子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床特征、治疗方法及预后。方法收集汕头大学医学院附属肿瘤医院2003年3月 ~2015年6月收治的16例子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者诊断时中位年龄58岁,其中 13例为绝经后患者。按FIGO分期（2009年）,Ⅰa期7例,Ⅰb期3例,Ⅱ期1例,Ⅲa期3例,Ⅲc2期1例,Ⅳ期1例。15例患者术 前行子宫分段诊刮术,病理均取得恶性证据。13例患者入院时查血CA125,2例升高。16例患者总生存率75.0%,无复发生存率 68.8%,随访期超过3年的患者11例,3年生存率72.7%。行腹膜后淋巴结清扫术12例,2例复发;未行腹膜后淋巴结清扫术4例, 3例复发。术后接受化疗者13例,3例复发;未接受化疗3例,2例复发。接受术后放疗6例,1例复发;未接受术后放疗10例,4例 复发。Ⅰ~Ⅱ期11例,复发率18.2%;Ⅲ~Ⅳ期5例,复发率60%。结论术前行子宫分段诊刮术对子宫恶性苗勒氏管混合瘤有较 大的诊断价值,手术病理分期是重要预后因子。早期诊断、完整的手术分期、术后以铂类为基础的化疗联合放疗可提高子宫恶 性苗勒氏管混合瘤的生存率。     

nm23H1蛋白表达与卵巢癌腹膜后淋巴结转移及预后的关系(摘要)

探讨核苷二磷酸激酶Ａ型［ＮＤＰＫ（Ａ）］在卵巢上皮癌中的表达及与腹膜后淋巴结转移和预后的关系。方法用免疫组织化学法测定ＮＤＰＫ（Ａ）在７４例卵巢癌原发灶、３１例腹腔和１８例腹膜后淋巴结转移灶中的表达。结果在７４例原发灶中ＮＤＰＫ（Ａ）呈阳性表达２２例（３０％），阳性表达率在有腹膜后淋巴结转移者明显低（１７％比４６％，Ｐ＜０．０１）；绝经前病例较绝经后病例高（４４％比１９％，Ｐ＝０．０２２）。与原发灶相比，在腹膜后淋巴结转移灶中表达率略低（２８％比３９％，Ｐ＞０．１）；而在腹腔转移灶中ＮＤＰＫ（Ａ）表达略高（３２％比１９％，Ｐ＞０．５）。多因素分析表明，影响腹膜后淋巴结转移的危险因素是ＮＤＰＫ（Ａ）低表达、肿瘤分化较差和残留灶较大。但单、多因素分析均不能说明ＮＤＰＫ（Ａ）与生存率相关。结论上皮性卵巢癌中ＮＤＰＫ（Ａ）／ｎｍ２３Ｈ１的表达与腹膜后淋巴结转移呈负相关，而与预后关系不明显     

原发性非小细胞肺癌及孤立转移灶患者综合治疗的预后观察

目的观察以外科治疗为主的综合治疗对原发性非小细胞肺癌伴远处孤立转移灶患者预后的作用.方法回顾性分析2005年2月至2008年3月期间42例经病理确诊的非小细胞肺癌患者,手术切除原发灶和在3月内出现孤立转移病灶的临床资料.比较非小细胞肺癌不同病理类型、原发肿瘤的T分期、术后淋巴结病理N分期、转移灶直径长轴及不同转移部位与预后的关系.结果生存时间及生存率:42例患者中位生存时间为17.1个月,1 a生存率、2 a生存率、5 a生存率分别为57.1%,38.0%,16.6%;原发肿瘤分期:T1+T2期患者预后明显好于T3+T4期患者(P<0.05);术后原发灶淋巴结分期:N0+N1期患者预后明显优于N2+N3期患者(P<0.05);转移灶直径:转移灶直径<25 mm预后好于转移灶直径>25 mm(P<0.05);病理类型:不同病理类型之间预后没有明显差别(P>0.05);转移部位:不同转移部位之间预后无明显差异(P>0.05).结论外科手术结合同期放化疗等综合治疗能延长NSCLC伴孤立转移灶患者生存期.     

Ⅲ期子宫内膜癌的临床特征及预后

目的 探讨Ⅲ期子宫内膜癌临床特征及预后相关因素。方法 回顾性分析我院1986年1月-1998年12月间收治的28例Ⅲ期子宫内膜癌患者临床病理资料和随访结果。结果 （1）28例患者中Ⅲa期13例（46.4%),Ⅲb期3例（10.7%),Ⅲc期12例（42.9%);子宫内膜样腺癌20例（71.4%),腺鳞癌4例（14.3%),浆乳癌3例（10.7%),透明细胞癌1例（3.6%);28例中,病理分级1、2和3级分别为11、9和8例;（2）随访6-108个月,复发转移13例（46.4%),死亡10例（35.7%),五年生存率为41.6%;(3)子宫外多处病灶12例,复发转移8例,术后辅助化疗6例,复发转移7例。结论 Ⅲ期子宫内膜癌预后较差,子宫浆膜受侵、子宫外多处癌灶、宫旁组织受侵犯、宫旁淋巴管或血管有癌栓及淋巴结癌转移仍是影响Ⅲ期子宫内膜癌预后的重要因素,死亡原因多为盆腹腔复发和远处转移。术后辅助化疗对五年生存率无明显影响。     

上皮性卵巢癌的综合治疗及疗效分析

目的 探讨不同期别上皮性卵巢癌的治疗方法选择及其疗效。方法 对1989年1月－1997年8月,我院收治的182例上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析,全部病例均在本院手术,确定病理类型、分化程度,并按FIGO标准进行分期。其中158例先行手术治疗,术后予以化疗;在Ⅲ、Ⅳ期中有24例先期化疗后手术,术后亦行化疗。此外,对38例进行第2次肿瘤细胞减灭术（减灭术）,其中4例再施第3次减灭术。结果 1、全组2年、5年生存率分别为：Ⅰ期96.92%、94.95％;Ⅱ期１００％、９４.12%;Ⅲ期54.44%、34.98%;Ⅳ期11.1%、0％（P＜0.001）。2、在Ⅱ－Ⅳ期的5年生存率中,术后无残卵留灶者为85.7%;残留灶＜2cm者为52.14%;残留灶＞2cm者为9.61%（P＜0.001）。3、在Ⅲ、Ⅳ期中先手术与先期化疗的手术切净率分别为24.00%和66.67%（P＜0.001）。其2年、5年生存率为41.10%、21.62%对66.67%、45.13%(P=0.015）。4、有45例在60外复发,复发率24.7%。Ⅲ、Ⅳ期的复发率明显超过Ⅰ、Ⅱ期,在先手术及先化疗组差异无显著性。结果提示：生存率与临床期别、残留灶大小有关,而Ⅲ、Ⅳ期中采用先期化疗能显著提高手术切净率,亦能提高经,但不能降低昨发率。结论 早期诊断、正确的确定分期手术及尽量切除癌灶能提高上皮怀卵巢癌的疗效;晚期病例采用先期化疗可提高手术质量,但无法降低复发率。     

晚期卵巢上皮性癌近20年的预后变化

目的总结近20年我院晚期卵巢上皮性癌的预后状况,并对改善预后的因素进行分析.方法回顾分析1980年1月至1999年12月治疗的180例晚期卵巢癌患者的临床资料,按治疗时间分为两组,1989年12月31日以前的58例为第Ⅰ组,以后的122例为第Ⅱ组,对两组的临床资料包括预后进行比较,并分析影响预后的因素.结果第Ⅰ组2年、5年生存率分别为18.9%、3.5%,第Ⅱ组分别为57.7%、31.9%,第Ⅱ组的预后明显好于第1组.单因素分析显示Ⅲa、Ⅲb期较Ⅲc期和Ⅳ期预后好;残余瘤≤2cm者比残余瘤＞2cm者预后好;术后联合化疗≥6个疗程者较＜6个疗程者预后好;TP方案或加用其他二线药物化疗者较CAP或CP方案化疗者预后好,两者均较未化疗或单一药物或非规范的联合化疗者预后好.COX逐步回归多因素分析显示,仅残余瘤大小及化疗疗程数对预后有影响.结论晚期卵巢上皮性癌的预后近10年来得到了明显改善,肿瘤细胞减灭术、CAP或TP方案6个或以上疗程的化疗有助于提高晚期卵巢癌患者的5年生存率.     

Ⅳ期上皮性卵巢癌的治疗与预后分析

目的　探讨 期上皮性卵巢癌 (EOC)及复发病例综合治疗措施与预后。方法　采集 1990年 1月至2 0 0 1年 12月我院收治的 期原发性卵巢上皮性癌 2 8例随访资料 ,分析其初次治疗方案及复发病例治疗方案与预后的关系。结果　 2 8例患者中位生存期为 15 .3个月 ,2年生存率为 31.4 % ,5年生存率为 0 ;初次肿瘤细胞减灭术后残留肿瘤直径≤ 2 cm患者的中位生存期长于残留肿瘤直径 >2 cm者 ,初次手术后化疗≥ 6次患者的中位生存期长于术后化疗 <6次者 ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 ) ;复发时间间隔 >12个月和≤ 12个月患者的中位生存期分别为 2 9个月和 8个月 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;二次肿瘤细胞减灭术后残留癌灶直径≤ 2 cm和 >2 cm的中位生存期分别为 19个月和 9个月 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　对 期上皮性卵巢癌患者行成功的肿瘤细胞减灭术及术后以铂类为主的正规足疗程的化疗对延长患者生存期有积极意义。     

晚期卵巢癌预后的影响因素分析

分析1986年1月至1997年12月该院收治的有子宫肌层浸润的20例Ⅲ期卵巢癌资料。采用寿命表法计算生存率,Kaplan-Meier描绘生存曲线,Log-rank检验生存率差异,Cox'S模型分析影响预后的因素。结果:肿瘤子宫肌层浸润性卵巢癌占同期Ⅲ期卵巢癌的7.5％,5年生存率为0,与同期卵巢癌的23.1％比较有显著性差异(P<0.05)。预后影响因素分析显示,残留灶直径>1 cm(P=0.0000)、肿瘤侵犯子宫肌层(P=0.0029)、有难治性腹水(P=0.0000)和透明细胞癌(P=0.0038)是影响卵巢癌总体生存率的危险因素;而粘液性癌和接受辅助静脉和腹腔化疗是保护因素。结果表明,子宫肌层肿瘤浸润是影响晚期卵巢癌预后的不良因素之一。     

癌术后支气管切缘微小癌灶残留患者的预后分析

目的探讨肺癌切除术后支气管切缘有微小癌灶残留患者的预后及其影响因素.方法回顾总结了1965年1月至1995年12月行肺叶或全肺切除手术治疗的非小细胞肺癌患者1 218例,支气管切缘微小癌灶残留患者分为黏膜内微小癌灶残留和有黏膜外浸润的微小癌灶残留两类.采用Likelihood Ratio方法对可能影响生存的因素进行差异显著性检验.结果本组肺癌切除术后支气管切缘有微小癌灶残留患者62例(5.1%),其中MMRD21例,EMRD 42例,平均生存期为44个月,5年生存率为33.9%.不同TNM分期的5年生存率分别为Ⅰ期51.4%、Ⅱ期16.7%、Ⅲа期6.7%,Ⅰ期明显高于Ⅱ期、Ⅲа期(P=0.001 1);MMRD与EMRD的5年生存率分别为57.1%和22.0%,有显著差别(P=0.007 8);MRD患者术后治疗组的5年生存率为42.86%,明显高于术后未治疗组的15%(P=0.002).结论影响肺癌术后支气管切缘有微小癌灶残留患者预后的因素除肿瘤病理分期外,还有支气管切缘癌残留的方式.手术后放化疗可提高生存率.