Ⅲc期卵巢癌淋巴结转移对患者预后的影响

目的:分析Ⅲc期卵巢癌患者淋巴结转移对预后的影响。方法:回顾性分析2003~2010年Ⅲc期卵巢癌41例,患者均已行规范手术治疗,术后予以足疗程化疗。单纯淋巴结转移者12例,腹腔腹膜种植瘤直径2 cm不考虑淋巴结是否有转移者29例;术后无残留或者残留灶1 cm 25例,术后残留1 cm 16例。结果:随访2~90个月,Ⅲc期卵巢癌患者中,单纯淋巴结转移者的3年和5年生存率分别为83.3%与75.0%,腹腔腹膜种植瘤直径2 cm不考虑淋巴结者为58.6%与37.9%,5年生存率差异有统计学意义(P0.05);术后无残留或残留灶1 cm的患者3年和5年生存率分别为80.0%与56.0%,均高于术后残留1 cm者(P0.05)。结论:单纯淋巴结转移的Ⅲc期卵巢癌患者的预后好于有腹腔腹膜转移的Ⅲc期卵巢癌患者,残留灶大小是影响Ⅲc期卵巢癌患者预后的相关因素。     

大肠癌淋巴结转移对预后的影响

目的通过分析大肠癌淋巴结转移的规律,探讨它对预后的影响。方法对有完整病理学检查和随访资料的1051例根治性切除的大肠癌病例进行回顾性分析淋巴结活检数目、淋巴结转移度、转移范围和跳跃式转移等淋巴结转移相关指标对预后的影响。结果转移达肠旁组,中间组,中央组的5年生存率分别为67．2％,65．2％,50．1％,差异有显著性（P〈0．01）。无淋巴结转移病例中,取检淋巴结数〉5枚者和≤5枚者5年生存率分别为96．5％和84．4％,差异有显著性（P〈0．01）。有淋巴结转移病例中,取检淋巴结数〉7枚者和≤7枚者5年生存率分别为79．6％和57．5％,差异有显著性（P〈0．01）。淋巴结转移度和跳跃式转移不影响预后。结论淋巴结活检数目和转移范围是影响预后的潜在因素。     

浆膜反应型早期胃癌的淋巴结转移及预后

目的探讨浆膜反应型早期胃癌的淋巴结转移及预后,为淋巴结合理清除及预后判断提供依据。方法回顾性分析63例早期胃癌的浆膜分型、淋巴结转移及术后随访资料。结果浆膜正常型胃癌患者的淋巴结转移率(7.8%)低于浆膜反应型转移率(50.0%),差别有统计学意义(χ2=15.93,P=0.00)。浆膜正常型和浆膜反应型的5a生存率分别为98.0%和83.3%,差别有统计学意义(χ2=15.14,P=0.00)。结论浆膜反应型早期胃癌淋巴结转移率较浆膜正常型高且预后较差。     

Ⅲ_A期不同N_2状态对肺腺癌患者预后的影响

目的探讨ⅢA期不同N2状态对肺腺癌预后的影响。方法对229例行根治性切除肺腺癌的ⅢA期N2患者资料进行回顾性分析。以淋巴结转移数、转移度、转移区域等因子进行单因素和多因素分析,探讨其与预后的关系。结果单因素分析显示,淋巴结转移数1个、2～4个与〉4个、淋巴结转移度≤20%与〉20%、转移的区域数不同、是否有隆突下淋巴结转移、其3、5年生存率差异有统计学意义（均〈0.05）。多因素分析显示,淋巴结转移的个数、转移的区域数不同、是否有隆突下淋巴结转移对预后有显著影响。结论淋巴结转移数、转移度、转移的区域多少及隆突下淋巴结转移与肺腺癌的预后有关。淋巴结转移的个数是其独立预后因素,转移组数大于2个者及隆突下淋巴结转移者预后较差。     

淋巴结转移率对Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响

目的:探讨淋巴结转移率(LNR)对Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响。方法:回顾性分析我院255例Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理资料和随访资料。结果:255例患者共计检出淋巴结2 952枚;转移淋巴结490枚;清扫的淋巴结检出数≥12枚与<12枚的Ⅲ期患者的5年生存率分别为58.7%和28.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。不同LNR的Ⅲ期结直肠癌患者5年生存率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:淋巴结检出数对Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响更为明显。LNR是影响Ⅲ期结直肠癌的预后的重要因素,用其评估患者预后有效补充了TNM分期不足。     

RT-PCR法检测食管鳞癌患者淋巴结微转移的预后意义

目的 评价逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)法检测淋巴结食管癌微转移的预后意义。方法 同时运用RT—PCR法和常规病检法对23例食管鳞癌患者区域淋巴结(n=104)转移灶进行测定，并且分析两种检测结果对术后生存的影响。生存分析用Kaplan—Meier法，预后分析用COX比例风险模型。结果 寿命表法估计术后5年生存率，mN阴性者为57．14％，mN阳性者为15．38％(P=0．0103)。通过30个月(2～60个月)的中位观察期发现，存在淋巴结微转移的患者术后无瘤生存期显著短于无微转移者(Log-rank时序检验，P=0．0016)。多因素分析显示有无淋巴结微转移(mN)可作为一项独立的预后因素(P=0．0210)，病检法测定结果(pN)对预后无显著影响(P=0．1031)。结论 RT-PCR法检测淋巴结微转移结果对食管鳞癌患者术后生存有显著影响，同时为术后辅助治疗提供依据。     

肝外胆管癌淋巴结微转移的检测及其对预后的影响

目的 观察CK19和CK20在肝外胆管癌(EHCC)淋巴结微转移中的表达,探讨淋巴结微转移与临床病理特征和CA19-9、癌胚抗原(CEA)的关系,以及淋巴结微转移对预后的影响.方法 选取59例行手术切除EHCC患者的279枚淋巴结,分别以CK19、CK20单克隆抗体进行免疫组化染色和常规HE染色,确定有无淋巴结转移与微转移,并与各病例的临床病理及随访资料进行比较,分析微转移与临床病理因素的关系及对生存率的影响.结果 59例患者的淋巴结转移率,HE诊断仅23.72%(14/59),而CK诊断为35.59%(21/59,P<0.05);淋巴结转移发生率由HE染色的5.37%提高到CK染色的13.98%(P<0.05);在常规HE染色诊断没有淋巴结转移的45例患者中,微转移的发生率为15.56%(7/45).淋巴结微转移术前血清CA19-9浓度显著高于无淋巴结微转移者(对照组)(P<0.05);淋巴结微转移与血清CA19-9浓度呈正相关(r_s=0.371,P<0.05).对12个因素进行Logistic回归分析,结果显示肿瘤的组织学类型和淋巴浸润对淋巴结微转移有重要影响(P<0.05).结论 CK免疫组化染色能检测出HE染色阴性淋巴结中隐匿的癌细胞,淋巴结微转移能够更准确地判断EHCC患者的预后.     

乳腺癌淋巴结转移与预后关系的探讨

目的:研究乳腺癌淋巴结转移与预后的关系。方法:通过对563例乳腺癌手术病人的临床资料进行回顾性研究,探讨各种临床病理改变对淋巴结转移及其转移对预后的影响。结果:淋巴结转移与肿瘤大小、部位及病理类型密切相关,其预后有显著性差异。结论:早期诊断、早期治疗、彻底的区域淋巴结清扫术及术后综合治疗是提高长期生存率的有效途径。     

卵巢癌淋巴结微转移的检测及临床意义

目的：检查卵巢癌患者淋巴结内有无微小转移。方法：33例原发性卵巢癌共获淋巴结187个，将石蜡包埋癌组织块和淋巴结连续切片2张，分别作H－E染色及用抗细胞角蛋白（cytokeratin,CK）单克隆抗体进行免疫组化染色。结果：34例中33例原发灶呈CK阳性反应，CK染色发现33例187例淋巴结中12例（36.4%）31个淋巴结（16.6%）CK阳性，有微转移者12例（36.4%）17个淋巴结（8.0%）；而H－E 色仅发现7例（21.2%）14个淋巴结转移（7.5%），其中有微转移者仅2例（6.1%）2个淋巴结（1.1%）（P＜0.01），H－E阳性者CK全部阳性，H－E阴性的32例中用CK－IHS检出5例有淋巴结微转移。淋巴结微转移与卵巢癌患者的临床期别、细胞分化和生存时间有关。结论：CK染色可大大提高淋巴结微转移的检出率，对卵巢癌患者具有预后意义。     

进展期胃底贲门癌患者转移阴性淋巴结数目对预后的影响

目的 探讨进展期胃底贲门癌镜检转移阴性淋巴结数目对预后的影响.方法 对236例进展期胃底贲门癌患者施行D2根治术,根据镜检转移阴性淋巴结数目进行分组,分析转移阴性淋巴结数目与术后5年生存率、复发率间的关系.结果 236例进展期胃底贲门癌患者术后5年生存率为37.5%.转移阴性淋巴结的数目与清扫淋巴结总数呈正相关(P＜0.05).同一病期,转移阴性淋巴结的数目越多,术后5年生存率越高,差异具有统计学意义(P＜0.05).线性回归预测,随着转移阴性淋巴结数目的增加,术后生存率可得到不同程度的提高,Ⅲ期和Ⅳ期的回归系数差异均具有统计学意义(均P＜0.05).术后5年总体复发率为61.0%,Ⅲ期、Ⅳ期患者转移阴性淋巴结数目越多,术后复发率越低,总体差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 转移阴性淋巴结数目可反映淋巴结清扫的程度和预后.进展期胃底贲门癌患者在施行D2根治术时,应积极争取清扫足够的转移阴性淋巴结,以提高疗效,降低术后复发率.     

淋巴结转移阴性直肠癌患者的预后因素分析

目的：探讨淋巴结转移阴性直肠癌患者的预后影响因素,为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析北京大学第一医院2005年1月至2008年12月间接受直肠癌根治术、且术后病理证实为淋巴结转移阴性的117例直肠癌患者的临床病理资料,并对预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果：本组患者总体5年生存率91.5%,单因素分析结果显示肿瘤大小（χ²=8.422,P=0.004）、浸润深度（T分期, χ²=9.448,P=0.024）、分化程度（χ²=26.571,P=0.000）、病理分型（χ²=4.712,P=0.030）、癌胚抗原水平（χ²=4.131,P=0.042）与患者预后有关;多因素分析结果显示肿瘤大小（Wald=5.286,P=0.022）、浸润深度（T分期,Wald=5.741,P=0.017）、分化程度（Wald=7.172,P=0.007）是影响预后的独立因素。结论：对于接受根治性手术治疗的淋巴结转移阴性的直肠癌患者,肿瘤大小、浸润深度、分化程度是评估预后的重要指标。     

nm23H1蛋白表达与卵巢癌腹膜后淋巴结转移及预后的关系

目的探讨核苷二磷酸激酶Ａ型［ＮＤＰＫ（Ａ）］在卵巢上皮癌中的表达及与腹膜后淋巴结转移和预后的关系。方法用免疫组织化学法测定ＮＤＰＫ（Ａ）在７４例卵巢癌原发灶、３１例腹腔和１８例腹膜后淋巴结转移灶中表达。结果在７４例原发灶中ＮＤＰＫ（Ａ）呈阳性表达２２例（３０％）,阳性表达率在有腹膜后淋巴结转移者较无淋巴结转移者明显低（１７％比４６％,Ｐ＜０．０１）;在绝经前病例较绝经后病例高（４４％比１９％,Ｐ＝００２２）。与原发灶相比,在腹膜后淋巴结转移灶中表达率略低（２８％比３９％,Ｐ＞０．１）;而在腹腔转移灶中ＮＤＰＫ（Ａ）表达略高（３２％比１９％,Ｐ＞０５）。多因素分析表明,影响腹膜后淋巴结转移的危险因素是ＮＤＰＫ（Ａ）低表达、肿瘤分化较差和残留灶较大。但单、多因素分析均不能说明ＮＤＰＫ（Ａ）与生存率相关。结论上皮性卵巢癌中ＮＤＰＫ（Ａ）／ｎｍ２３Ｈ１的表达与腹膜后淋巴结转移呈负相关,而与预后关系不明显。     

Ⅲ期结直肠癌淋巴结转移比率与患者预后的相关性分析

目的 探讨Ⅲ期结直肠癌淋巴结转移比率与患者预后的相关性.方法 对收治的305例Ⅲ期结直肠癌患者按照淋巴结转移比率(MLR)分为3组,分别为A组(≤0.25)、B组(＞0.25～0.46)、C组(≥0.46),比较各组患者年龄分布、临床病理表现差异和生存率,讨论分析淋巴结转移比率与患者预后的相关性.结果 A组中高中度分化的癌细胞所占比例为59.73%,明显高于低度分化癌细胞占的比例(21.43%)(P＜0.05);病检淋巴数＜12枚的A组患者所占比例为31.13%,明显低于病检淋巴数≥12枚的A组患者所占比例(58.79%)(P＜0.05).A、B、C 3组的5年生存率分别为65.8%、29.1%、5.9%(P＜0.05),所有患者总生存率为43.0%.结论 Ⅲ期结直肠癌淋巴结转移比率是影响患者预后的重要因素,淋巴结转移比率越高,患者预后越差,死亡率越高.     

淋巴结转移对鼻咽癌预后的研究

目的:分析鼻咽癌淋巴结转移情况对预后的影响。方法:收集无远处转移的初治鼻咽癌患者371例,按照中国2008分期标准进行T、N和临床分期。采用Kaplan-Meier法计算总生存率和无远处转移生存率,Log-rank检验和单因素预后分析,Cox回归模型多因素预后分析。结果:5年随访率97.3%,总生存率68.5%,无远处转移生存率74.9%。单因素分析显示淋巴结水平、侧数、包膜侵犯及T分期与总的生存有关(P=0.006、0.035、0.038、0.000);淋巴结水平、侧数、数目、包膜侵犯及咽后淋巴结与远处转移相关(P=0.000、0.000、0.015、0.017、0.003)。多因素分析显示淋巴结水平、侧数对无远处转移生存率(P=0.021、0.029)和总生存率(P=0.005、0.010)的影响均有统计学意义;咽后淋巴结、包膜侵犯对无远处转移生存率的影响有统计学意义(P=0.044、0.047)。结论:颈部淋巴结的水平、侧数是影响远处转移和总生存的预后因素。咽后淋巴结、包膜侵犯是影响无远处转移的预后因素。     

高危子宫内膜癌淋巴结转移危险因素及预后分析

目的 探讨影响高危子宫内膜癌(HREC)淋巴结转移的危险因素及其预后情况.方法 回顾性分析2009—2017年青岛大学附属医院手术分期后诊断为HREC的183例病人的临床资料及随访结局.结果 术前血清CA125水平、脉管癌栓及深肌层浸润是影响盆腔淋巴结(PLN)转移的独立危险因素;术前血清CA125水平、PLN转移是影...     

Dukes B期结直肠癌淋巴结微转移对预后的影响

目的探讨Dukes B期结直肠癌患者淋巴结微转移与临床病理学特征的关系及其对预后的影响。方法收集2000年1月至12月60例施行根治性切除术的Dukes B期结直肠癌患者的l临床资料,以及所有经常规苏木精-伊红(HE)染色为阴性的淋巴结石蜡包埋块,共获取系膜淋巴结1018枚,应用抗角蛋白(CK)20单抗经免疫组织化学法进行淋巴结微转移的检测。结果60例Dukes B期结直肠癌患者中有19例(31．7%)、42枚(4．1%)淋巴结显示有微转移,淋巴结微转移与其他临床病理特征均无关(P值均＞0．05),有、无淋巴结微转移患者的死亡率及肿瘤复发或淋巴结转移发生率的差异均无显著性(P值均＞0．05)。结论Dukes B期结直肠癌患者存在较高的淋巴结微转移率,但淋巴结微转移对预后无明显影响。     

晚期卵巢癌预后的影响因素分析

分析1986年1月至1997年12月该院收治的有子宫肌层浸润的20例Ⅲ期卵巢癌资料。采用寿命表法计算生存率,Kaplan-Meier描绘生存曲线,Log-rank检验生存率差异,Cox'S模型分析影响预后的因素。结果:肿瘤子宫肌层浸润性卵巢癌占同期Ⅲ期卵巢癌的7.5％,5年生存率为0,与同期卵巢癌的23.1％比较有显著性差异(P<0.05)。预后影响因素分析显示,残留灶直径>1 cm(P=0.0000)、肿瘤侵犯子宫肌层(P=0.0029)、有难治性腹水(P=0.0000)和透明细胞癌(P=0.0038)是影响卵巢癌总体生存率的危险因素;而粘液性癌和接受辅助静脉和腹腔化疗是保护因素。结果表明,子宫肌层肿瘤浸润是影响晚期卵巢癌预后的不良因素之一。     

进展期胃癌的淋巴结转移因素

介绍了进展期胃癌的部位、大小、浸润胃壁深度、大体类型、组织学类型以及浸润生长方式等因素与淋巴结转移的关系。癌肿部位、浸润深度、浸润生长方式与淋巴结转移的关系最密切,癌肿大小与淋巴结转移的关系缺乏规律性。     

胃癌淋巴结转移度对预后的影响

背景：淋巴结转移影响胃癌预后，惯常方法是依淋巴结所在部位划分转移级站，而这在实际工作很难实施，有必要寻找切实可行方法确定病期早晚。方法：≥Ｄ２手术６４例，〈Ｄ２手术７例，淋巴结检测采用我切片ＨＥ染色和／或细胞角蛋白质免疫组化染色。对淋巴结转移率、转移度，生存率及其他病理学特征进行统计学分析。结果：共切除４５１１人淋巴结，转移率７７．５％；转移淋巴结９５９个，不同分期病例结转移度明显不同，淋巴结转移