微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血36例疗效分析

目的:探讨微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效。方法:采用全自动电脑控制微波治疗仪,对36例异常子宫出血患者施行子宫内膜去除术,并对其治疗效果进行随访分析。结果:术后随访18个月,闭经18例,明显改善者12例,月经量减少者3例,月经未改善者3例,总有效率91.7%(33/36)。36例中术前痛经明显者12例,术后痛经明显改善10例;术后18个月月经量明显少于术前(P0.01),血红蛋白水平明显高于术前(P0.01)。患者均在门诊行手术治疗,手术时间160~202 s,均无出血、感染、子宫穿孔等严重并发症。结论:微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血安全、简单有效,尤其适用于合并严重内科疾病者。     

微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血34例疗效观察

目的探讨微波子宫内膜去除术(microwave endometrial ablation,MEA)治疗异常子宫出血的疗效及安全性。方法采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患者34例,其中功能失调性子宫出血18例,子宫肌瘤16例。结果34例患者术后完成随访3-24个月,闭经19例(55.88％),明显改善7例(20.59％),改善7例(20.59％),月经未改善1例(2.94％),术后随访3月月经过多症状消失,治疗有效率达100％;随访2年后仍达93.3％。结论微波子宫内膜去除术是一种新的治疗异常子宫出血的方法,简便、快速、安全,并发症少。避免了宫腔镜子宫内膜电切术的液体灌注、手术中出血以及子宫穿孔的危险,并取得与之相似甚至更好的疗效。     

诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效分析

目的:观察诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效,以供临床参考。方法:以2010年5月～2012年4月在我院接受治疗的异常子宫出血患者105例为研究对象,进行随机分组。A组接受诺舒子宫内膜去除术治疗,B组接受热球子宫内膜去除术治疗。术后随访1年,观察两组患者总有效率和术后并发症的差异。结果:两组患者总有效率比较,无显著的统计学差异(P>0.05)。与A组相比较,B组术后并发症发生率明显较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:采用诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血均可获得满意的临床疗效,其中诺舒子宫内膜去除术术后并发症少,安全性高,具有更大的优越性。     

两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效比较

目的：比较两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的治疗效果。方法：选取2018年2月-2019年2月在山丹县人民医院就诊的异常子宫出血患者100例,随机数字表法分为两组,各50例。对照组采取诊断性刮宫术治疗,观察组采用宫腔镜阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、恢复正常生活时间、不良反应发生情况、复发率及生活质量评分。结果：观察组手术时间、住院时间、恢复日常生活时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组复发率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能及精神健康评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：宫腔镜子宫内膜去除术治疗异常子宫出血效果明显,能够缩短手术时间、住院时间,减少不良反应、复发率,提高患者生活质量,可以在临床上推广使用。     

射频消融子宫内膜去除术治疗异常子宫出血2年随访报告

目的探讨射频消融子宫内膜去除术(REA)治疗异常子宫出血的远期疗效。方法选择36例药物治疗无效、无生育要求的异常子宫出血行REA治疗的患者。于术后6个月、2年观察月经情况,并行宫腔镜观察子宫内膜,其中12例患者取内膜行病理检查。结果术后6个月闭经22例(61.1%),月经量减少8例(22.2%),月经量正常4例(11.1%),无效2例(5.5%),总有效率为94.4%(34/36)。术后2年,有2例闭经患者有少量阴道出血,其余患者月经情况无明显变化,总有效率不变。宫腔镜下,2例闭经患者的子宫内膜呈纤维化、瘢痕状;少量阴道出血者局部有岛状子宫内膜;月经量正常者在纤维化和瘢痕组织中多处有子宫内膜覆盖。结论REA治疗异常子宫出血远期疗效满意。     

微波子宫内膜去除术的研究与进展

微波子宫内膜去除术(microwave endometriumablation,MEA)是一种近年发展起来的子宫内膜去除新技术,它不同于以往各种宫腔镜下子宫内膜切除术,而是在超声检测官腔形态后以微波为能源辅以计算机技术使子宫内膜破坏厚度严格控制在6mm     

微波子宫内膜去除术治疗月经过多疗效观察

目的：旨在观察微波子宫内膜去除术（MEA）治疗月经过多的临床疗效。方法：选择52例药物治疗无效，无生育要求的月经过多患者接受了MEA的治疗，18例患者术前4－6周予丹那唑400mg,2次／d，薄化子宫内膜，34例在经期的增生早期施内膜吸刮术薄化内膜同时行MEA，微波频率9．2GHz，采用异丙酚静脉麻醉，全部病例随访6个月以上。结果：平均手术时间167s，阴道排液平均17．6d，颈管粘连1例，无子宫穿孔及急诊子宫切除病例，术后6个月随访27％闭经，56％少量月经，10％正常量月经，总有效率92％，结论：MEA是安全，快捷，有效的子宫内膜去除术。     

微波子宫内膜去除术治疗月经过多疗效观察

目的旨在观察微波子宫内膜去除术(MEA)治疗月经过多的临床疗效. 方法选择52例药物治疗无效、无生育要求的月经过多患者接受了MEA的治疗.18例患者术前4～6周予丹那00 mg,2次/d,薄化子宫内膜,34例在经期的增生早期施内膜吸刮术薄化内膜同时行MEA.微波频率9.2 GHz,采用异丙酚静脉麻醉,全部病例随访6个月以上.结果平均手术时间167 s,阴道排液平均17.6 d,颈管粘连1例,无子宫穿孔及急诊子宫切除病例. 术后6个月随访27%闭经;56%少量月经,10%正常量月经,总有效率92%.结论 MEA是安全、快捷、有效的子宫内膜去除术.哌     

微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床观察

目的:探讨微波子宫内膜去除术(MEA)治疗异常子宫出血的疗效.适应证和并发症.方法:应用MEA治疗良性病变所致异常子宫出血患者168例,术前行刮宫术薄化子宫内膜,然后"Z"字形烧灼宫腔后再以"W"形烧灼官腔,术后1.3.6.12.24.个月随访患者的月经.贫血症状改善及并发症发生情况.结果:平均手术时间为286S±7S;平均随访时间22个月±6个月.绝经前患者156例中,术后闭经97例(62.2%),月经正常56例(35.9%),少量不规则阴道出血3例(1.9%);治疗满意率为98.1%(153/156).119例随访到术后2年以上,疗效稳定.107例合并贫血,术前血红蛋白为(83±24)g/l,术后3个月升至(117±18)g/l,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.01>.痛经改善率为74.5%(34/47).绝经后患者12例,术后均无出血.168例中47例合并严重内科疾病,全部手术成功,术中无并发症发生.术后发生子宫内膜炎12例,2例宫腔积血,1例因输卵管绝育一子宫内膜去除术综合征行子宫切除术.结论:MEA操作简单.安全.疗效好,适用于多种良性疾病所致的异常子宫出血.尤其适用于有严重内科合并症的患者.充分且完整地破坏子宫内膜全层,是治疗成功的关键.严格掌握适应证可减低并发症的发生.     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的临床应用

目的：评价诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的可行性、安全性及有效性。方法：2011年6月-2013年6月,采用诺舒治疗异常子宫出血患者50例,术后1、3、6、12、24个月门诊随访,观察疗效及并发症。结果：50例均完成手术过程,射频工作时间57～128s,平均（80.57±4.38）s,平均手术时间（15±4.6）min（包括麻醉时间）,术中出血少于10mL。术后平均住院时间（40±7.2）h;1、3、6、12、24个月的整体有效率分别为100%（50/50）、90%（45/50）、86%（43/50）、92%（46/50）、96%（48/50）;闭经率分别为46%（23/50）、50%（25/50）、48%（24/50）、54%（27/50）、76%（38/50）;治疗满意度分别为100%（50/50）、90%（45/50）、90%（45/50）、92%（46/50）、96%（48/50）。术中及术后均无明显并发症。结论：诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统在异常子宫出血的治疗上安全有效,具有临床推广意义。     

宫腔镜联合子宫内膜热球剥除术治疗异常子宫出血42例

目的比较子宫内膜热球剥除术（TBEA）及TBEA联合宫腔镜手术治疗异常子宫出血的疗效及并发症,以扩大TBEA的适应证。方法 128例因异常子宫出血而行TBEA的患者,术前均行宫腔镜检查,根据检查结果分两组。A组：86例,TBEA前无需再行宫腔镜手术,B组：42例,TBEA前先行宫腔镜手术,切除不适合行TBEA的黏膜下子宫肌瘤、粘连带、子宫内膜息肉及子宫纵膈,然后行再TBEA。比较两组的治疗效果及并发症。结果术后随访6个月,A组及B组的有效率分别是97.7%（84/86）和95.2%（40/42）,比较差异无统计学意义。治疗中和治疗后两组均无严重不良反应和感染发生。结论 TBEA可有效地治疗异常子宫出血,操作简单、创伤小、耗时短。联合宫腔镜手术可扩大TBEA的适应证。     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的临床应用

目的 评价诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统（下称诺舒系统）治疗异常子宫出血的可行性、安全性及有效性。 方法 收集 2011 年 6 月至 2014 年 10 月采用诺舒系统治疗的 130 例患者的临床资料,患者术后经过 1、3、6、12、24 个月门诊随访,观察其 疗效及并发症情况。 结果 130 例患者中 14.6%（19/130）为合并内科疾病引起的月经过多,其中 65 例完成 24 个月随访,95 例完成 12 个月随访,110 例完成 1~6 个月随访。手术过程均顺利,平均手术时间（包括麻醉时间）为（15.00±4.60）min,平均射频工作时间为 （80.57±4.38）s,患者术中出血＜5ml。术后患者平均住院时间为（40.00±7.20）h。术后 1、3、6、12、24 个月门诊随访提示,患者整体有 效率为 100.0%（130/130）;闭经率分别为 65.4%（85/130）、72.1%（88/122）、73.6%（81/110）、73.7%（70/95）、80.0%（52/65）;整体治疗 满意度为 100.0%。患者术中及术后均无明显并发症。 结论 诺舒系统治疗异常子宫出血安全有效,具有临床推广意义。     

子宫异常出血子宫内膜病理研究

目的:探讨子宫异常出血患者的子宫内膜组织病理学及不同年龄阶段各种子宫内膜类型的分布情况.方法:分析294例异常子宫出血患者诊刮子宫内膜的组织病理学资料.结果:不同年龄阶段子宫异常出血患者子宫内膜病理组织学类型差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄阶段子宫内膜增生类型及息肉类型差异亦均无统计学意义(P>0.05).结论:子宫异常出血的子宫内膜病变与年龄阶段不具有明显相关性.     

473例肝病患者异常子宫出血的病因分析

目的 探讨肝病患者异常子宫出血的临床特点和子宫内膜的病理特点.方法 对473例异常子宫出血的肝病患者进行宫腔镜检查及诊断性刮宫,根据病理学检查结果进行分析,总结肝病患者异常子宫出血的原因.结果 在肝炎病毒携带者、肝炎肝硬化代偿期和肝炎肝硬化失代偿期3组患者中,各组发生率最高的病变为子宫内膜息肉,分别为29.6％、28.6％和30.0％,差异无统计学意义.非典型增生发生率为3.8％,子宫内膜癌发生率为1.7％.子宫内膜癌的比例随年龄的增长而呈上升趋势,绝经期患者发生率达6.5％,与围绝经期患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).绝经期肝炎肝硬化失代偿的患者中子宫内膜癌的发生率为14.3％,显著高于肝炎病毒携带者的发生率,但无统计学意义.结论 肝病患者的异常子宫出血原因复杂,病理类型多样,子宫内膜癌在绝经期肝炎肝硬化失代偿患者中发生率显著增高,需引起高度重视.     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的疗效对比

目的：比较诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统（诺舒）及左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）治疗功能失调性子宫出血（功血）的疗效及安全性。方法各56例功血患者分别采用诺舒（诺舒组）或曼月乐环（曼月乐组）治疗。术后1、3、6、12个月观察两组患者疗效、血红蛋白水平、月经量评分（ PBAC）、子宫内膜厚度、满意度及并发症发生率。结果诺舒组术后1、3、6、12个月有效率、闭经率均明显高于曼月乐组（P＜0．05）;诺舒组满意度明显高于曼月乐组（P＜0．05）,并发症发生率明显低于曼月乐组（P＜0．05）;两组患者血红蛋白水平均随着时间的增加呈升高趋势（P＜0．05）,术后诺舒组血红蛋白水平高于曼月乐组（P＜0．05）;术后诺舒组PBAC评分及子宫内膜厚度均低于曼月乐组（P＜0．05）。结论采用诺舒行子宫内膜切除术治疗功血具有创伤小、并发症少、近期疗效好等优点。     

电视纤维宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值

目的：探讨电视纤维宫腔镜（简称宫腔镜）检查、诊断性刮宫（简称诊刮）检查单独及联合应用对异常子宫出血（AUB）的诊断价值.方法：对460例AUB患者进行宫腔镜和诊刮检查,分析并比较不同子宫内膜病变类型患者的年龄及不同年龄时期子宫内膜病变的类型变化,并对2种检查方法单纯和联合检查的结果与手术后病理结果进行比较.结果：（1）89例手术治疗AUB患者中75例有子宫病变,宫腔镜检查确诊70例（93.33%）,诊刮检查确诊21例（28.00%）.（2）398例子宫内膜病变患者中子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎的发病年龄明显大于正常子宫内膜、子宫内膜息肉、内膜增生过长、腺囊型增生、腺瘤型增生和不典型增生.（3）在不同年龄时期子宫内膜病变中,绝经期出血的第1位原因是萎缩性子宫内膜,其次为子宫内膜炎;育龄期AUB的第1位原因是子宫内膜息肉,其次为正常子宫内膜;更年期患者以子宫内膜腺囊型增生过长多见.（4）宫腔镜检查的灵敏度（93.33%）、准确度（92.13%）明显高于诊刮检查（灵敏度28.00%、准确度30.20%）.结论：单纯宫腔镜检查适用于诊断AUB有宫内病变者,单纯诊刮检查可提供组织病理学诊断依据,但易遗漏宫内器质性占位病变.宫腔镜下定位诊刮检查可提高诊断的灵敏度及准确性,为诊断AUB病因的可靠方法.     

Pathological spectrum of endometrial biopsies in Saudi women with abnormal uterine bleeding: A retrospective study of 13-years

Objectives:To assess and age stratify the types and frequencies of endometrial pathologies in Saudi women with abnormal uterine bleeding (AUB) that underwent endometrial biopsies, at our hospital over a 13-year period.Methods:In a retrospective study, from 2006 to 2018, all endometrial biopsies from Saudi women with AUB, reported at the laboratory of King Saud University-Medical City, Riyadh, Saudi Arabia, were revisited and analyzed. The women were categorized into <40, between 40-55 and >55 years of age.Results:We analyzed 6458 biopsies. In <40 and 40-55 years’ groups cyclical endometrium was most common followed by endometrial polyps and disordered proliferative endometrium. In the >55 years’ group, atrophic endometrium was most common followed by endometrial polyps. The hyperplasias and malignancies together accounted for 7.2% of the study, majority in the >55 years’ group. Simple hyperplasia without atypia was the most common (3.9%), followed by malignancies (1.9%), complex atypical hyperplasia (0.7%), complex hyperplasia without atypia (0.4%), and simple atypical hyperplasia (0.3%).Conclusion:Awareness of the probable spectrum of endometrial histopathologies in the various ages is useful in guiding management. Endometrial biopsies are valuable in early detection of precancerous and cancerous endometrial lesions especially in women over 40 years.     

射频消融子宫内膜治疗功能失调性子宫出血105例临床分析

目的探讨射频消融术治疗功能失调性子宫出血（DUB）的临床效果。方法105例无生育要求,但要求保留子宫的DUB患者,在B超监视下用自凝刀经阴道行子宫内膜射频消融术,术后定期随访。结果射频消融术治疗DUB手术时间短、术中出血少,105例手术后完全闭经96例,月经明显减少9例,有效率为100％,无一例脏器损伤。结论射频消融术治疗DUB是一种安全、有效、简便、快速、副作用少的方法,尤适于年龄45岁以上患者。