浙江省11家医院2010~2014年肺癌患者麻醉药品使用情况分析

摘 要 目的：了解浙江省11家医院2010~2014年肺癌患者麻醉药品的使用情况及用药趋势,为麻醉药品临床合理应用提供参考。方法: 抽取浙江省11家医院2010~2014年肺癌患者的医嘱,对麻醉药品的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、排序比以及口服缓控释制剂与贴剂用量比值进行分析。结果: 浙江省11家医院肺癌患者2010~2014年抽样医嘱中药品消耗总金额与麻醉药品销售金额均逐年增加,麻醉药品金额构成比也逐年增加,5年来麻醉药品金额构成比增加了81.34%。2010~2014年盐酸羟考酮缓释片销售金额、DDDs均有显著增加,为目前最常用的缓控释麻醉药品。即释吗啡销售金额及DDDs也呈明显上升趋势,一定程度上表明疼痛滴定和爆发痛解救合理性有所上升。此外,缓控释制剂中口服与贴剂用量比值逐步升高,符合WHO首选口服的癌痛治疗理念。结论:浙江省11家医院肺癌患者2010~2014年抽样医嘱中麻醉药品的使用不断趋于合理,麻醉药品用于癌痛治疗的规范性有所提升。     

2009～2013年浙江省11家医院肺癌患者升血小板药物利用调查

摘 要 目的:了解浙江省肺癌患者升血小板药物应用现状,为促进合理用药提供参考。方法：以肿瘤患者升血小板药物指南推荐的重组人白细胞介素-11（IL-11）和重组人血小板生成素(rhTPO)作为研究对象,抽取浙江省11家医院2009～2013年全院肺癌患者每年40d的用药医嘱,回顾性分析用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、科室分布及各药物所占比例。结果：2009～2012年肺癌患者使用升血小板药物的用药金额呈逐年上升趋势,且升血小板药物在所有药物中所占比例逐年上升,至2013年略有下降。药物使用的DDDs与DDC值总体呈上升趋势。使用金额比例排名前3位的分别为放疗科（38.94%）、肿瘤科(34.43%)、肿瘤内科（10.04%）。2010~2013年升血小板药物使用金额以日均费用较低的IL 11所占比例较高。结论：2009~2013年浙江地区肺癌患者升血小板药物的使用情况基本合理,使用趋势偏向价格适中的药物,符合药物经济学原则。     

2010～2015年浙江省11家医院肺癌患者5-HT3受体拮抗药应用分析

摘 要 目的：了解2010～2015年浙江省11家医院肺癌患者5-HT₃受体拮抗药的应用情况和趋势,促进其合理用药。方法：抽取2010～2015年浙江省11家医院肺癌患者的医嘱用药数据,对其用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）进行回顾性分析。结果：2010～2015年,浙江省11家医院肺癌患者使用5-HT₃受体拮抗药的用药金额逐年上升,但在总金额中的占比呈下降趋势,而2015年5-HT₃受体拮抗药不论用药金额还是占总用药金额比例都有所升高。6年内使用金额比例排名首位的分别为托烷司琼（2010～2014年）和帕洛诺司琼（2015年）。5-HT₃受体拮抗药DDDs排名首位是托烷司琼（2010～2015年）,DDC排名首位为帕洛诺司琼。结论：浙江省11家医院肺癌患者使用的5-HT₃受体拮抗药基本合理,安全有效、经济方便的5-HT₃受体拮抗药在临床使用中占优势。     

2013~2017年杭州市12家医院肺癌患者免疫增强药物应用分析

摘 要 目的：了解2013~2017年杭州市12家医院肺癌患者免疫增强药物的用药特点和趋势,为其合理用药提供参考。方法：抽取2013~2017年杭州市12家医院肺癌患者的全部用药数据,对其使用免疫增强药物的品规、销售金额、用药频度（DDDs）及限定日费用（DDC）进行排序,回顾性分析其用药特点。结果：2013~2017年杭州市12家医院肺癌患者免疫增强药物的用药金额逐年上升,其总金额占比也呈缓慢升高趋势。5年内销售金额最高的药物为胸腺法新,乌苯美司占据DDDs排名和序号比首位,注射用A群链球菌则高居DDC榜首。结论：杭州市12家医院肺癌患者使用免疫增强药物品种基本合理,服用方便、经济有效的免疫增强药物在临床使用中占优势。     

2012～2014年南京地区29家医院肠内营养药用药分析

摘 要 目的:分析2012～2014年南京地区肠内营养药的使用情况及用药趋势,为肠内营养药的合理使用提供参考。方法：采用金额排序法和用药频度排序法,对南京地区29家医院2012～2014年临床使用的肠内营养药进行分析。结果：肠内营养药用药金额逐年递增,2012～2014年肠内营养药中肠内营养混悬液SP（百普力）一直保持销售金额第1位;肠内营养混悬液TPF（能全力）用药频度一直位居第一。结论：2012~2014年南京地区肠内营养药销售金额呈上升趋势,用药结构基本合理。     

2009~2015年浙江省11家医院肺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药使用调查

摘 要 目的：了解2009~2015年浙江省11家医院肺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药（EGFR-TKI）的利用现状,分析其用药合理性。 方法: 抽取2009~2015年浙江省11家医院每年40天的医嘱数据,对肺癌患者使用EGFR-TKI的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药物利用指数（DUI）进行统计分析。 结果: 埃克替尼、厄洛替尼和吉非替尼是目前最主要的3种EGFR-TKI,其中埃克替尼2013年之后才开始使用。EGFR TKI的用药总金额总体呈上升趋势,2015年的销售总金额是2009年的4.67倍;厄洛替尼的DDDs总体呈降低趋势,吉非替尼和埃克替尼的DDDs逐年升高;DDC排序最高的是厄洛替尼,吉非替尼次之,埃克替尼最低;3种靶向药物的DUI值均在1左右。 结论:浙江省11家医院EGFR TKI的用量逐年升高,但使用相对合理。     

2009～2013年浙江省11家医院肺癌患者康莱特注射液利用调查

目的：评价浙江省11家医院肺癌患者使用抗肿瘤中药康莱特注射液的应用状况,对其用药数据进行分析。方法：抽取浙江省11家医院2009-2013年肺癌患者每年40 d康莱特注射液的用药医嘱,统计使用康莱特注射液用药金额、用药频度（DDDs）、科室分布以及医保使用类别等利用情况。结果：11家医院肺癌患者的康莱特注射液使用金额呈逐年上升趋势,其中2011年和2012年增长较快,2012年是2009年的1.77倍;康莱特注射液使用金额占药品消耗总金额的比例先降后升;五年间,11家医院康莱特注射液使用金额排名前三位的科室为肿瘤科、放疗科、胸外科;康莱特注射液的用药量和DDDs,也呈逐年递增的趋势,以2011年和2012年增速较快。结论：浙江省11家医院肺癌患者使用康莱特注射液呈现持续快速增长势头,其在临床的合理化应用有待进一步加强。     

2014～2017年杭州地区12家医院肺癌患者甘草酸制剂用药分析

摘 要 目的：了解肺癌患者甘草酸制剂的使用现状,分析其用药特点及趋势。 方法：对2014～2017年杭州地区12家医院各种甘草酸制剂的用药金额、用药频度及限定日费用等数据进行统计分析。 结果：2014～2017年肺癌患者甘草酸类护肝药物的用药总金额总体呈上升趋势,与2014年相比,2017年用药总金额上升了18.58%,其中用药金额最高的是异甘草酸镁注射液;用药频度居首位的是甘草酸二铵胶囊;序号比大于1的为甘草酸二铵胶囊和复方甘草酸苷片;限定日费用值与用药频度相反,甘草酸二铵胶囊的限定日费用最低,限定日费用最高的为异甘草酸镁注射液。 结论：杭州地区12家医院2014~2017年肺癌患者甘草酸类护肝药物的用药金额逐年升高,安全有效、限定日费用较低的甘草酸类药物在临床使用中占优势。     

2013-2015年南京地区29家医院肠内营养药物用药分析

目的：分析2013-2015年南京地区肠内营养药品的使用情况及用药趋势,为肠内营养药品的合理使用提供参考。方法：采用金额排序法和用药频度排序法,对南京地区29家医院2013-2015年临床使用的肠内营养药品进行统计和分析。结果：肠内营养药品用药金额逐年递增,肠内营养混悬液SP（百普力）一直保持销售金额和用药频度第一位。结论：2013-2015年南京地区肠内营养药品销售金额呈上升趋势,用药结构基本合理。     

2013～2015年南京地区34家医院阿片类镇痛药物用药分析

摘 要 目的：分析2013~2015年南京地区麻醉药品的使用情况及用药趋势,为阿片类药品的科学管理和合理使用提供参考。方法：采用金额排序法和用药频度排序法,对南京地区34家医院2013~2015年临床使用的阿片类镇痛药品进行统计和分析。结果：阿片类药品用药金额逐年递增,2013~2015年阿片类药品中地佐辛一直保持销售金额第1位;吗啡缓释片用药频度一直位居第一。无创给药的药品用量高于注射剂。结论：2013~2015年南京地区阿片类镇痛药销售金额呈上升趋势,用药结构基本合理。     

浙江省11家医院2009~2014年肺癌合并糖尿病患者口服降糖药使用调查

摘 要 目的：分析浙江地区11家医院肺癌合并糖尿病患者口服降糖药的使用情况,为肺癌合并糖尿病患者此类药物的临床合理应用提供依据。方法：选取浙江地区11家医院肺癌合并糖尿病患者口服降糖药2009~2014年每年40d的医嘱数据,分析口服降糖药的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和药物利用指数（DUI）等指标。结果：用药金额占前三位药物的分别是阿卡波糖、格列齐特和瑞格列奈;DDDs排前四位是阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈和格列美脲;DDC排前四位是罗格列酮、西格列汀、格列齐特和阿卡波糖;12种口服降糖药的DUI值介于0.27~2.94。结论：浙江地区11家医院肺癌合并糖尿病患者口服降糖药的使用存在不合理现象,临床用药时应进一步掌握合理用药指征。     

2011～2013年武汉地区32家医院β-内酰胺复方制剂用药分析

摘 要 目的:了解抗菌药物专项整治活动期间武汉地区β-内酰胺复方制剂用药情况,为合理用药提供依据。方法：统计分析2011～2013年武汉地区32家医院β-内酰胺复方制剂的用药金额、用药频度和日均费用。结果：2011～2013年武汉地区32家医院β-内酰胺复方制剂的用药金额呈逐年增长趋势,特别是头孢菌素/酶抑制药的增长更为显著。三年中用药金额最高的药物是头孢哌酮/他唑巴坦,用药频度最高的是羟氨苄青霉素/克拉维酸钾。结论：通过抗菌药物专项整治活动,β-内酰胺复方制剂的品种、品规数得到控制,但用药量仍呈显著增长趋势。为了促进β-内酰胺复方制剂的合理应用,除了加强管理,还应充分发挥国家细菌耐药监测网的指导作用。     

2012~2014年我院急性胰腺炎患者营养药物使用情况调查

摘 要 目的:评价我院急性胰腺炎患者临床营养药物的使用情况。方法：从我院医院信息系统（HIS）中提取2012~2014年急性胰腺炎患者基本情况和营养药物的应用信息,采用限定日剂量(DDD) 方法,对用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行分析。结果：急性胰腺炎住院患者例数逐年增加,平均住院时间、禁食时间和营养药物用药金额呈逐年下降趋势,但肠内营养使用构成比从2012年的23.8%增至2014年的25.6%,其中短肽型肠内营养混悬液（SP）的使用远高于其他肠内营养药物。3年来,氨基酸类药物使用金额及构成比呈下降趋势,其中复方氨基酸（18AA）的使用金额和DDDs排名稳居第一。脂肪乳剂（尤其是长链脂肪乳）的使用呈逐年上升趋势。全合一TPN制剂脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液的使用有上升趋势,免疫营养药物谷氨酰胺丙酰胺注射液的使用金额始终排名在前两名,维生素类药物使用金额构成比相对较低,有下降趋势。结论：我院急性胰腺炎患者营养药物使用有下降趋势,目前仍以肠外营养制剂为主,但肠内营养药物在营养药物构成比逐年上升,反映了临床医师不断增强了对肠内营养药物的认知和重视,而各类肠外营养制剂的合理使用有待进一步加强。     

武汉地区31家医院2014～2016年肠外肠内营养制剂应用分析

摘 要 目的：调查武汉地区肠外肠内营养制剂的利用情况,为肠外肠内营养制剂的合理使用提供参考。方法: 对武汉地区31家入网医院2014～2016年肠外及肠内营养制剂的销售金额、用药频度和限定日费用等进行回顾性分析。结果:肠外肠内营养制剂销售金额逐年增长,肠外营养制剂年增长率分别为4.59%,9.47%,肠内营养制剂销售金额年增长率分别为25%,18%,肠内营养在营养制剂中使用比例逐渐提高。结论:营养制剂使用结构逐渐趋于合理。     

2011~2013年武汉地区34家医院国家基本药物化学药品应用调查

摘 要 目的:了解2011～2013年武汉地区34家医院基本药物化学药品使用情况,为国家基本药物制度实施及促进临床基本药物合理使用提供依据。方法：对2011～2013年武汉地区34家医院基本药物化学药品的销售金额、金额构成比及金额排序进行统计分析。结果：2011～2013年武汉地区34家医院基本药物化学药品销售金额逐年稳步上升,各大类基本药物用药结构基本稳定;电解质及酸碱平衡药和抗菌药销售金额稳居前2位,维生素矿物质药销售金额及排序大幅度增加;氯化钠及葡萄糖使用量大。结论：2011～2013年武汉地区34家医院国家基本药物制度执行情况存在不足,需控制临床输液量,加强抗菌药和营养药管理,加大基本药物优先使用推广力度,促进临床合理用药。     

2012~2014年武汉地区32家医院中药注射剂应用分析

摘 要 目的：探讨武汉地区中药注射剂的应用特点和趋势,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法: 采用限定日剂量（DDD）为指标的分析方法,对武汉地区32家医院2012~2014年中药注射剂的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果: 武汉地区32家医院中药注射剂用药金额仍逐年上升,但上升趋势趋缓。心脑血管类中药注射剂用药金额和DDDs仍居第一,但占比小幅下降。肿瘤辅助用中药注射剂占比逐年小幅增长,DDC普遍较高。抗感染类中药注射剂喜炎平销售金额连续3年居首位。结论:中药注射剂临床应用仍呈现增长趋势,为了保障该类药物的临床应用安全,应加强用药管理和监控。     

西安市32家二级医院2013~2015年辅助用药使用情况分析

摘 要 目的：调查西安市二级医院辅助用药使用现状,为促进制定合理用药政策提供决策依据。方法: 对西安市2013~2015年32家二级医院全院销售金额排名前20位药品中辅助用药销售总金额及构成比、辅助用药单品种销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等数据及不良反应发生情况进行统计分析。结果: 西安市二级医院2013~2015年辅助用药销售总金额及构成比逐年上升。共有13种辅助用药连续3年进入3家以上医院药品总销售金额排名前20位。丹红注射液、舒血宁注射液、血栓通注射液、血塞通注射液、小牛血清去蛋白注射液等是临床使用量较大的辅助用药品种。辅助用药不良反应发生例数逐年增多。结论: 辅助用药已成为该市二级医院临床用药的重要组成部分,并呈增长趋势。卫生行政部门应尽快出台相关政策,以规范辅助用药的临床应用,遏制医疗费用的不合理增长。     

2014~2016年杭州地区11家医院肺癌患者铂类药物的应用分析

摘 要 目的：分析2014~2016年杭州地区11家医院肺癌患者使用铂类药物的情况,为铂类药物的临床合理应用提供依据。方法: 抽取杭州地区11家医院肺癌患者2014~2016年每年40天铂类药物的医嘱数据,分析不同种类铂类药物的使用金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及药物利用指数（DUI）等指标。结果: 2014~2016年铂类药物的销售总金额呈下降趋势,与2014年相比,2016年铂类药物的销售总金额下降了6.64%,使用金额最高的是卡铂,其次是顺铂和奈达铂;DDDs居首位的是顺铂,卡铂和奈达铂分别排在第二、三位;铂类药物的DDC值与DDDs相反,顺铂的DDC最低,DDC较低的还有卡铂和奈达铂;奈达铂的DUI稍低于1（0.84~0.89）,其他4种铂类药物的DUI接近1。结论: 杭州地区11家医院2014~2016年肺癌患者铂类药物的使用金额稍有下降,安全有效、DDC较低的铂类药物在临床使用中占优势。     

武汉地区 31家医院2014~2016年儿童止咳中成药使用分析

摘 要 目的：了解武汉地区医院儿童止咳中成药的使用情况与特点。方法：对武汉地区31家医院2014~2016年儿童止咳中成药的应用品种数、销售金额、用药频度（DDDs）、与日均费用（DDC）等进行回顾性统计分析。结果：武汉地区医院儿童止咳中成药的用药金额与DDDs所占比例呈逐年减少趋势,但儿童专用止咳中成药用药金额与DDDs所占比例逐年明显增长。儿童止咳中成药用药金额与DDDs同步性良好,DDC值趋于稳定。结论：武汉地区医院儿童专用止咳中成药的临床使用越来越多。临床需要合理选用儿童止咳中成药,并注意相关事项。     

成都地区11家医院2011～2013年口服降糖药利用分析

摘 要 目的:了解成都地区口服降糖药的临床应用情况。方法：采用《医院处方分析》课题中成都地区11家医院2011～2013年口服降糖药的处方数据进行分析。结果：成都地区口服降糖药销售金额呈逐年上升趋势,双胍类一直居3年的榜首,单品种药物方面,2013年瑞格列奈销售金额上升为第1位,其次为阿卡波糖、格列美脲;格列美脲、二甲双胍各年用药频度（DDDs）中均居前3位;二甲双胍DDDs排序呈逐年下降趋势。结论：成都地区11家医院口服降糖药用量呈逐渐上升趋势,其选用药物的经济性较为合理。