扩张型心肌病患者校正QT间期与左室收缩功能的相关性

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者校正QT(QTc)间期与心功能的关系。方法 选择2004年1月2014年6月入住中国中医科学院广安门医院的103例DCM患者,根据心电图QTc时限分为QTc间期>440 ms组59例,QTc间期≤440 ms组44例,比较其心脏结构和功能的差异。结果 QTc>440 ms组患者左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)显著大于QTc≤440 ms组(均P<0.05);QTc>440 ms组患者左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)显著小于QTc≤440 ms组(均P<0.01)。LVESD、LVEDD与QTc间期呈正相关(r=0.261,P<0.01、r=0.252,P<0.05);LVEF、FS与QTc间期呈负相关(r=-0.275,P<0.01、r=-0.304,P<0.01)。结论 DCM患者QTc间期与左室内径以及收缩功能存在相关性。     

超声心动图测定期前收缩患者心功能指数

目的　用超声心动图观察期前收缩患者心功能指数的变化。方法　采用彩色多普勒超声心动图仪 ,分别测定期前收缩时 ,前、后各心动周期中的左心室舒张末期内径 (EDD) ,收缩末期内径 (ESD) ,R-R间期 ,计算心博出量 (SV) ,射血分数 (EF) ,左心室短轴缩短率 (FS)。结果　期前收缩时 SV、EF及 FS均较正常心动周期明显下降。结论　期前收缩可影响左心功能     

生脉注射液防治阿霉素相关性心脏毒性的临床观察

目的探讨生脉注射液对阿霉素(ADM)相关性心脏毒性的保护作用。方法69例恶性肿瘤病人,随机分为治疗组和对照组。治疗组36例,在以ADM为主的一线方案化疗前3d予生脉注射液50mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉输注,每日1次,14d为一疗程;对照组33例,于化疗前3d开始服用维生素E,每次100mg,每日两次,辅酶Q10每次20mg,每日3次,14d为一疗程。治疗前后检查心电图,超声心动图中左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室收缩末期内径(LVISD)、舒张早期与晚期充盈速度比值(A/E)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等各项指标。结果ADM化疗后治疗组心电图异常改变及LVIDD、LVISD、A/E、FS与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论生脉注射液是可以预防和减轻ADM引起的急性心脏毒性。     

三维超声心动图对老年持续性心房颤动患者心脏结构和心室功能的评估价值

目的探讨三维超声心动图对老年持续性心房颤动患者心脏结构和心室功能的评估价值。方法选取2015年7月至2017年12月于安阳市第三人民医院超声科进行检查的61例老年持续性心房颤动患者为研究对象,另选同期我院健康体检中心的60名健康志愿者为对照组。对两组受试者分别进行常规超声和三维超声心动图检查,测量两组受试者的左、右心房,左、右心室的超声指标,并进行组间比较。结果常规超声检查显示,两组患者的心房和心室结构功能指标[左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVSTd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、左心房舒张末期面积(LAA)、右心房舒张末期面积(RAA)、二尖瓣反流(MR)、三尖瓣反流(TR)]比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。三维超声心动图检查显示,观察组患者的右心室舒张末期最大容积(RVEDV)、右心室收缩末期最小容积(RVESV)、左心室舒张末期最大容积(LVEDV)、左心室收缩末期最小容积(LVESV)均大于对照组,右心室射血分数(RVEF)、左心室射血分数(LVEF)均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论三维超声心动图能够准确的测量和评估老年持续性心房颤动患者的心脏结构和心室功能,对此类患者的临床诊断有重要的应用价值。     

乳腺癌患者化疗前后心率变异观察

目的观察105例乳腺癌患者化疗前后心率变异的观察。方法采用前后对照研究,105例在行CAF方案(环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧啶)化疗后第一周期,比较化疗前后患者的一般情况:心率、血压、呼吸频率、血红蛋白、脑钠肽、心脏彩超测定的左室舒张末期内径(LVDD)、射血分数(EF),以及应用带有心率变异软件的Holter监测评价患者化疗前后心率变异情况,化疗前后24 h正常R-R间期标准差(SD),24 h每5 min正常R-R间期均值的标准差(SDA),24 h相邻正常R-R间期差值均方根(RMSSD),相邻正常R-R间期差值大于50 ms的个数占据心跳总数百分比(PNN50)。结果患者化疗前后一般情况的对比如:心率、血压、呼吸频率、血红蛋白、脑钠肽、心脏彩超测定的左室舒张末期内径(LVDD),射血分数(EF)较治疗前比较无明显变化。对比观察化疗前后24 h动态心电图发现:SD、SDA、RMSSD、PNN50较化疗前比较均减小(P<0.01),最小心率及平均心率比未化疗时增快(P<0.01),化疗后的心率变异指数降低。结论心率变异性降低可能与化疗药物对心脏损害有关。     

乳腺癌患者化疗前后心率变异观察

目的观察105例乳腺癌患者化疗前后心率变异的观察。方法采用前后对照研究,105例在行CAF方案(环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧啶)化疗后第一周期,比较化疗前后患者的一般情况:心率、血压、呼吸频率、血红蛋白、脑钠肽、心脏彩超测定的左室舒张末期内径(LVDD)、射血分数(EF),以及应用带有心率变异软件的Holter监测评价患者化疗前后心率变异情况,化疗前后24 h正常R-R间期标准差(SD),24 h每5 min正常R-R间期均值的标准差(SDA),24 h相邻正常R-R间期差值均方根(RMSSD),相邻正常R-R间期差值大于50 ms的个数占据心跳总数百分比(PNN50)。结果患者化疗前后一般情况的对比如:心率、血压、呼吸频率、血红蛋白、脑钠肽、心脏彩超测定的左室舒张末期内径(LVDD),射血分数(EF)较治疗前比较无明显变化。对比观察化疗前后24 h动态心电图发现:SD、SDA、RMSSD、PNN50较化疗前比较均减小(P<0.01),最小心率及平均心率比未化疗时增快(P<0.01),化疗后的心率变异指数降低。结论心率变异性降低可能与化疗药物对心脏损害有关。     

脉冲波组织多普勒超声心动图检测肥胖患者心脏结构和心功能

目的:应用脉冲波组织多普勒超声心动图检测超重和单纯肥胖患者的心脏结构和心功能,以探讨单纯肥胖患者早期心脏功能的改变。方法:根据体重指数将143例无其他心血管疾病者分为正常体重组(体重指数18.5～23.9kg/m2,n=57),超重组(体重指数24.0～27.9kg/m2,n=53),肥胖组(体重指数≥28.0kg/m2,n=33),比较各组间左心房内径(LAD)、室间隔(IVS)厚度、左心室后壁(PW)厚度、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室重量(LVM)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)和二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A);脉冲波组织多普勒超声心动图测量二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度(Sm)及二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度(Em),E/A,E/Em的差异,并分析这些指标与体重指数的相关性。结果:与正常体重组比较,超重组左心房内径增大、室间隔增厚,差异有统计学意义(P0.05)。与正常体重组比较,肥胖组左心房内径、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室重量均增加,二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度、二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度下降,而E/Em增加,差异均有统计学意义(P0.05)。心脏结构和心功能变化与体重指数的相关性:左心房内径,舒张末期室间隔厚度,左心室后壁厚度,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室重量与体重指数呈正相关,传统的表示左心室收缩功能和舒张功能的超声参数左心室射血分数、E/A与体重指数均无相关性,而脉冲波组织多普勒超声心动图参数二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度、二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度与体重指数呈负相关,E/Em与体重指数呈正相关。结论:单纯肥胖可导致左心房内径、左心室壁厚度、左心室内径增加,而脉冲波组织多普勒超声心动图能够早期检测出肥胖所致的亚临床收缩及舒张功能的改变。     

The heart rate variability and repolarization dynamicity in patients with hypertrophic cardiomyopathy

目的 研究肥厚型心肌病患者心律变异性和复极动态性的特点.方法 在我院心内科住院患者中选取36例肥厚型心肌病患者,另选取30例健康志愿者为对照组.所有入选对象行心脏超声、心电图和动态心电图检查.检测或者计算下列指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)、左心室质量(LVM)、QT间期离散度(QTd)、心律变异性时域指标(SDNN)、频域指标(VLF、LF、HF、LF/HF)、QT/RR斜率.比较上述指标在两组间的差异,分析肥厚型心肌病患者心律变异性(HRV)指标和QT/RR斜率与LVM间的相关性.结果 肥厚型心肌病患者QTe/RR斜率、QTp/RR斜率和LVM显著高于对照组(P＜0.05);LF和LF/HF均显著低于对照组(P＜0.05).VLF、HF和SDNN在两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).HRV指标与LVM无相关性,QTe/RR斜率(r=0.582,P＜0.05),QTp/RR斜率(r=0.621,P＜0.05)与LVM显著相关.结论 肥厚型心肌病患者交感神经对心脏的调控功能显著受损,复极动态性显著异常,其QT/RR斜率的增高与左室肥厚程度相关.     

长期运动诱导的心肌肥厚对QT离散度的影响

目的对长期运动左心室重量增加个体的QT离散度(QTd)进行分析。方法各入选26例长期运动个体和运动较少的正常个体,经二维超声心动图测量心室结构参数,记录同步12导联心电图测量QT离散度。结果长期运动的个体左心室重量明显大于运动少的个体(216±39kg对155±30kg;P<0.01);长期运动个体校正的QT离散度(QTcd)比运动少的个体明显减少(42±13ms对51±15ms,p<0.01)。左心室重量(LVM)与QT离散度和QTcd呈明显的负相关(r=-0.38,p=0.002和r=0.53,p=0.001)。结论运动诱导的心肌肥厚使QT离散度减小,反映了长期运动个体心肌复极化的稳定性。     

左心室肥厚与QTc间期关系探讨

本文对33例左心室肥厚(LVH)者超声心动图左心室舒张末期内径(LVDd)和心电图QTc间期的关系作分析,结果显示LVH者伴随QTc间期延长,两者有直线性相关关系(r=0.51,P<0.01)。     

减少植入型心律转复除颤器T波误感知的一种新方法

患者男性,47岁。因反复咳嗽、胸闷10个月入院。既往体健,无晕厥史,无家族性心脏性猝死史。血压120／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。入院时12导联心电图示窦性心律,心电轴左偏,QRS时限110ms,QT间期约410ms。超声心动图示左心室舒张末期内径63mm,左心室壁运动弥漫性减弱。射血分数为0．27,E／A〈1,二尖瓣轻度反流。     

维持性血液透析患者心脏结构和功能的变化

目的 了解维持性血液透析患者的心脏结构和功能是否发生变化。方法将50例维持性血液透析患者按照是否有心力衰竭（心衰）分为心衰组和非心衰组,30例健康对照者为对照组。采用彩色多普勒超声心动图测定各组患者心脏结构与功能,并进行比较。结果维持性血液透析患者心脏结构和功能发生改变,且以左心为主：心衰组左室肥厚发生率高于非心衰组。心衰组与对照组比较,除左室后壁厚度外,左室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室心肌质量指数、左房内径均升高,射血分数降低（P均〈0．01）;非心衰组左室舒张末期内径、左心室心肌质量指数、左房内径高于对照组,射血分数低于对照组（P〈0．01或〈0．05）;心衰组与非心衰组各指标比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论维持性血液透析患者无论是否出现心衰,均存在心脏结构和功能损害,以左心室收缩、舒张功能变化为主要表现,应定期监测超声心动图。     

Q-T间期离散度对乳腺癌患者表阿霉素化疗心肌损伤早期预测的临床研究

目的探讨乳腺癌患者使用表阿霉素化疗心肌损伤,采用Q-T间期离散度进行早期预测的临床价值。方法选择2013年4月~2014年11月在我院确诊乳腺癌并接受表阿霉素化疗的患者40例作为研究对象,化疗方案中增加表阿霉素,患者化疗2周期后,检查心肌肌钙蛋白(c Tn I)指标,并分为心肌损伤组和无心肌损伤组,比较两组患者心电图Q-T间期离散度。结果本组患者完成2周期化疗后,根据c Tn I水平分为心肌损伤组23例,无心肌损伤者组17例。治疗前,两组Q-T间期离散度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组Q-T间期离散度比较,差异有统计学意义(P0.05)。心肌损伤组和无心肌损伤组治疗前后,组内Q-T间期离散度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者因表阿霉素引起心肌损伤后心电图Q-T间期离散度可反映心肌损伤的发生,具有较高的早期预测价值。     

采用经胸高频超声观察大鼠心脏结构与功能的增龄性改变

目的 应用高频超声测定Wistar大鼠心脏结构和功能,探讨其增龄性改变的规律.方法 选用1、2、5、12、20月龄的雄性健康Wistar大鼠60只(每组12只),各组大鼠分别行经胸超声心动图检查,测定心脏结构与功能参数,最后处死大鼠取左心室称质量.结果 随增龄左心房内径、舒张末期左心室内径、室间隔及左心室后壁厚度、左心室心肌质量均增加(P<0.05),超声评估左心室质量与解剖称左心室质量结果呈正相关(r=0.78,P<0.01),各组左心室射血分数、短轴缩短率差异无统计学意义(均P>0.05);等容舒张时间随增龄延长(P<0.01);组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值(Ea)自2月龄后开始随增龄逐渐下降,舒张晚期峰值(Aa)呈上升趋势,Ea/Aa在1、2、5月龄组>1,12、20月龄组<1.多因素分析结果显示,月龄是左心房内径、舒张末期左心室内径、二尖瓣环舒张早期峰值的影响因素.结论 高频超声能够评价大鼠的心脏结构与功能的改变;老龄大鼠心房、心室内径均增加,左心室壁增厚,收缩功能无明显改变,而舒张功能已减低.     

兔扩张型心肌病模型的复制

目的　用阿霉素复制扩张型心肌病 (DCM )动物模型。方法　阿霉素 (每次 1mg/kg ,每周 2次 ,连续 8周 )耳缘静脉注射造成兔扩张型心肌病模型 ,观察实验组兔造模前后超声心动图的改变 ,用药结束后第 3周比较对照组和实验组动物心肌组织形态学改变。结果　超声心动图提示与造模前相比 ,实验组兔造模后左室收缩末期容积 (ESV) ,舒张末期容积 (EDV) ,左室收缩末期内径 (SD) ,舒张末期内径(DD)均明显增加 (P <0 0 1) ,射血分数 (EF)和心率 (HR)均明显降低 (P <0 0 1) ;实验组动物心肌组织形态学的改变也符合扩张型心肌病的病理学改变。结论　用阿霉素可成功复制出兔扩张心肌病模型。该模型不仅适合研究心肌超微结构改变及病理生理变化 ,也可用来评价心血管药物及其他治疗措施的疗效。     

双腔起搏器不同房室延迟时心功能及QT间期的变化

观察DDD起搏不同房室延迟 (AVD)时心功能与体表心电图QT间期的变化 ,探讨根据心电图QT间期优化AVD的可行性。选择 19例完全性房室阻滞置入DDD永久人工心脏起搏器患者 ,男 10例 ,女 9例 ,年龄 6 6 .79±15 .5 2岁 ,采用彩色多普勒超声心动图测量不同AVD起搏时每搏输出量 (SV)、心排量 (CO)、左室收缩末期内径和舒张末期内径 (LVESd/LVEDd)、左室射血分数 (LVEF)等 ,同时单盲测量不同AVD起搏时 12导联心电图QT间期。心房起搏频率预设为 75次 /分 ,AVD自 90ms起以 30ms步长依次递增至 2 4 0ms。结果 :随着AVD的递增 ,心功能和QT间期随之改善和延长 ,达峰值后又逐渐下降。超声心功能最佳时所对应的AVD与QT间期最长时所对应的AVD无显著差异 (15 8.80± 13.6 4msvs 16 3.30± 30 .4 1ms;P >0 .0 5 ) ;QT间期最长时所对应的心功能各参数与最佳超声心功能各参数相似 (CO :6 .2 9± 1.75L/minvs 6 .5 0± 1.5 4L/min ;SV :87.37± 17.0 9ml/bpmvs91.4 7± 16 .2 5ml/bpm ;LVEF :0 .6 6± 0 .11vs0 .6 7± 0 .11;P均 >0 .0 5 ) ;QT与CO、SV呈显著正相关 (相关系数分别为0 .70 ,0 .6 7,P <0 .0 5 ,0 .0 0 1)。结论 :AVD对心功能有明显影响 ;QT间期随不同AVD时心功能变化而发生变化 ;通过测量体表心电图QT间期可优化     

心电图QT间期离散度对乳腺癌患者调强放疗后心肌损伤的诊断价值

目的 探讨心电图QT间期离散度（QT-cd）对乳腺癌患者调强放疗后心肌损伤的诊断价值。方法 选择2019年8月至2021年8月在郑州人民医院就诊的乳腺癌患者124例作为观察组,另择同期健康体检者55名作为对照组。观察组患者进行保乳手术并行调强放疗。比较观察组放疗前后及两组心脏标志物[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I(c TnI)、C反应蛋白（CRP）]水平,心电图检查参数（QT-cd、心率）及心脏超声指标[左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期最大峰值/舒张晚期最大峰值（E/A）],分析心电图检查参数与上述指标的相关性及对调强放疗后心肌损伤的诊断价值。结果 与对照组、观察组放疗前比较,观察组放疗后QT-cd、心率、CK-MB、c TnI、CRP、LVEDV、LVESV较高,LVEF、E/A较低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。经Pearson相关性分析,观察组放疗后QT-cd、心率与CK-MB、cTnI、CRP、LVEDV和LVESV均呈正相关（均P<0.05）,与LVEF和E/A均呈负...     

心电图联合超声心动图检查在心尖肥厚型心肌病患者中的应用价值研究

目的探讨心电图联合超声心动图检查在心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者中的应用价值。方法选取2009年5月—2014年12月陕西省中医医院收治的AHCM患者49例作为病例组,选取同期在本院体检的健康成年人30例作为对照组。两组受试者均行常规12导联心电图检查及超声心动图检查并比较两组检查结果。结果病例组患者不同导联心电图R波振幅增高幅度和ST段下移幅度均高于对照组(P0.05)。病例组患者心尖厚度、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、心尖与后壁厚度比值、舒张早期充盈峰速度(E峰)、E/A比值高于对照组,舒张晚期充盈峰速度(A峰)低于对照组(P0.05);两组受试者左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室缩短分数(FS)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05)。病例组患者S_(V1)+RV5、R_(V2)+S_(V1)、S_(V3)+R_(aVL)、ΣQRS及R_(V3)+S_(V1)高于对照组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,R_(V2)+S_(V1)和R_(V3)+S_(V1)分别与LAD、LVDd呈正相关(P0.05)。结论心电图超声联合超声心动图检查不仅可评价AHCM患者左心功能和心肌肥厚,还可直接观察心脏形态和肥厚区域,应用价值较高     

超声心动图检查高血压左室肥厚与心电图QT离散度测定的对比研究

目的探讨左心室肥厚和左心功能损伤与QT离散度(QTd)之间的关系。方法对79例高血压病患者进行二维超声及多谱勒心脏检查,同时进行体表心电图QTd测定。结果左心室室壁最大厚度及总厚度积分[1]与QTd呈正相关,QTd与左室内径缩短分数之间无相关性。67.5%的患者存在1项或多项多谱勒左室舒张功能异常指标,QTd与左室舒张功能异常程度密切相关。结论高血压左室肥厚和左室功能损伤表现出有QTd增大,说明高血压左室肥厚超声心动图特征与心电图QTd增大产生机制是一致的。     

老年维持性血液透析患者肺动脉高压与超声心动图参数的相关性

目的调查老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肺动脉高压的发生率,分析MHD患者肺动脉高压与超声心动图参数的相关性。方法选择2011年1月至2015年1月廊坊市第四人民医院行MHD的尿毒症患者163例,根据透析后24 h内超声心动图的检查结果将患者分为肺动脉高压组(静息状态下肺动脉收缩压35 mm Hg)及非肺动脉高压组(静息状态下肺动脉收缩压≤35 mm Hg)。应用单因素和多因素非条件Logistic回归模型,分析超声心动参数与肺动脉高压的相关性。结果 163例MHD患者合并肺动脉高压59例,肺动脉高压发生率为36.20%;肺动脉高压组的肺动脉内径、左右心房内径、右心室内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室质量指数、左室射血分数等超声心动图参数与非肺动脉高压组比较,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归显示左心室舒张末期内径、左心房内径、左心室质量指数、左室射血分数等与肺动脉高压的发生有关联(P0.05)。结论老年MHD患者左心室结构及功能的改变与肺动脉高压密切相关。