危重症患者院内转运途中的呼吸道管理

我院急诊中心2008-01-2011-01院内转运392例危重症患者,男203例,女189例,年龄0～95岁;需要机械通气支持者158例.面罩或鼻导管给氧者125例,经人工气道给氧者(包括气管插管和气管切开)109例.发生Sp()2改变者139例,其中SpO2 ＜95％者121例,SpO2 ＜90％者18例;心率增加超过20次者36例.经加强安全管理,无一例发生意外.现就转运过程中的呼吸道管理方面的经验总结如下.     

危重患者院内转运途中的风险及措施

目的加强对危重患者院内转运风险的评估,有针对性的采取相应的急救防范措施,降低危重患者从就诊到住院期间内的危险因素,提高抢救成功率。方法从转运准备到结束的整个过程,根据不同病情需求进行一系列的防范措施。结果在急诊转运护理过程中,切实地、有预见性的采取风险防范措施,可以有效避免危险因素的发生。结论加强危重患者院内转运途中的风险评估及措施,可以大大降低患者的危险因素,提高抢救成功率,它的实施对急诊护士提出了更高的要求。     

危重患者35例院内转运途中的程序化护理

目的：探讨危重患者在医院内转运中的护理方法。方法：35例呼吸衰竭患者因病情严重需要转入ICU，对患者转运前、途中及转运后果进行评价。结果：转运成功率100％，其中2例（5．7％）患者发生病情加重，经过处理后缓解。结论：程序化护理对危重患者转运可能是较好的方法。     

急诊危重患者院内安全转运体会

急诊科是接诊各类危重患者的前沿窗口,急诊患者经过抢救、复苏、早期处理病情相对稳定后,常因诊断或治疗的需要,要转运至检查室、手术室或专科病房进行进一步治疗。虽然院内转运只需几分钟到十几分钟,却存在许多对病情不利甚至危及患者生命的不安全隐患,有人报道,院内转运能增加并发症,转运患者的死亡率比平常高9．6％。我院急诊科加强了危重患者院内转运的护理管理并制定了一系列对策,从而最大限度地保证了转运患者的安全,现报道如下。     

急诊危重患者的院内转运体会

急诊危重患者经过急诊科急救、复苏、早期处理后,转运至检查科室、手术室或病房,途中虽然只有几分钟到十几分钟,仍然存在许多可以加重病情的因素,如剧烈震荡、呕吐物致呼吸道阻塞、氧气供给不足、静脉输液管脱出、突然呼吸心博骤停、内脏二次出血、脑疝形成等,因此护送急诊危重患者不是一个简单的运送过程,而是一个监护治疗过程。有文献报道:院内转运能增加重症患者的并发症,转运患者的死亡率比正常高出9.6%[1]。成功护送对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极意义,切实做好转运过程中的每项工作关系到患者的治疗及其预后,而制度规范化、…     

长途转运患者的护理

目的:加强长途转诊中患者的急救护理。方法:对163例长途转诊患者的院前急救护理情况进行回顾性分析。结果:163例全部由救护车转运,死亡1例,共有162例患者平安转运至目的地。结论:转运前只有做好急救物品、环境的准备和患者病情交接,尊重家属的知情权,转运途中保持静脉通路、呼吸道等管道的固定通畅,严密观察病情,做好转诊记录、保障通讯的畅通等,才能确保患者的安全转运。     

危重患者院内转运的研究进展

<正>危重患者是指那些病情严重而且复杂,病情变化快,随时可能发生生命危险的患者,这些患者通常有多脏器功能不全,需要严密的、连续的病情观察和全面的监护与治疗~([1])。危重患者转运安全一直是国内外学者研究的热点内容,2015年"患者转运"已被列为美国医疗机构关注的10大患者安全问题之一。危重患者院内转运涉及病情、设备、转运人员等多个环节,转运风险普遍存在~([2-4]),可直接或间接造成不良事件的发生~([5]),甚至有危及生命的危险~([6])。有计划、有组织的转运过程能有效防范转运风险,降低不良     

重症患者院内转运的安全护理

目的探讨重症患者院内转运的安全护理。方法对132例重症患者院内转运前的准备、转运途中安全护送的方法进行回顾分析。结果 132例重症患者院内安全转运。结论重症患者院内转运前应评估患者,充分做好各种准备工作,清理呼吸道分泌物,转运途中密切监测,默契配合,保证安全。     

急性心肌梗死并室颤抢救成功2例报道

目的:总结以心室颤动为突出表现的急性心肌梗死的急诊抢救治疗经验。方法:回顾性分析以心室颤动为突出表现的急性心肌梗死2例的临床资料。结果:2例均治愈,随访半年无不适。结论:及时给予非同步直流电除颤是成功抢救急性心肌梗死并心室颤动的关键措施。     

急性心肌梗死介入治疗中并发室颤的抢救

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死过程中心室颤动的抢救。方法:968例急性心肌梗死患者,在急诊经皮腔冠状动脉介入治疗过程中发生心室颤动15例,立即给予有效的电击除颤、心外按压、心电监护,保持呼吸道通畅,维持正常血压及水电解质平衡等一系列抢救措施。结果:15例患者经及时积极抢救均获成功。结论:急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死过程中一旦发生心室颤动,需采取及时、积极及正确的抢救措施,降低患者病死率。     

反复特发性室颤病人的抢救配合及护理

反复特发性室颤病人的抢救配合及护理５１８００１深圳市孙逸仙心血管医院张燕心室颤动（简称＂室颤＂）是危及生命的严重心律失常，是心脏骤停的一种类型。发生时心室丧失有效的整体收缩能力，各部分心肌进行快而不协调的乱颤。对血循环功能的影响相当于心脏停搏，使心脏...     

危重患者158例院内安全转运的护理

目的探讨急诊科危重患者在院内转运的护理经验。方法分析158例危重患者的安全转运措施。结果成功转运158例,无1例在转运途中发生意外,取得良好效果。结论转运是一个连续监护救治护理的过程,转运前,充分评估,预见性准备,途中的观察与抢救、严格交接班等,才能为抢救患者争取时间,确保危重患者转运安全。     

危重患儿1016例转运途中的监护与救治分析

目的探讨危重患儿接诊途中监护与救治。方法对三门峡市中心医院儿科2003-11以来外出接诊的1016例危重儿的转运途中监护与救治进行分析总结。结果转运的1 016例危重儿均成功接回我院儿科。结论转运途中严密的监护,丰富的应急处理能力是成功转运的关键。     

急诊科危重患者院内转运的护理干预效果观察

目的 探讨急诊科危重患者院内转运护理干预的临床效果.方法对2010-01—2010-12 540例急诊科转运实施相应的护理干预措施:建立完善的转运规程、转运前风险权衡与评估、与相关科室的协作、充分准备和预处理;提高转运人员应急处理能力、密切观察生命体征、转运途中做好记录;转运后好交接工作.结果 540例危重患者转运途中发生意外12例、转运死亡0例、转运科室间满意528例、检查零等待,转运用时10 min;护理零投诉,与2006-01—2008-12 460例转运途中35例、4例、380例、13例、15 min比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论对急诊科危重患者院内转运实施护理干预有助于提高危重患者在院内转运的安全性,降低护理纠纷的发生,值得临床推广应用.     

急诊危重患者242例院内安全转运的护理

急诊抢救室是急危重患者最集中的地方，牵涉到院内转运主要有以下两方面：（1）急诊危重患者病因、伤情未知成分较多，在诊断不很明确的情况，急诊科又无法完成检查项目时，必须通过院内转运来完成诊断性检查；（2）危重患者经医护人员积极抢救后，需要送往手术室、监护室进行进一步的治疗护理，使患者早日康复。2007年我院抢救室共转运危重患者242例，现将转运过程中的注意事项及经验报告如下。     

急性心肌梗死患者反复心室颤动抢救成功1例

<正>患者,男,43岁,因"发作性胸痛1d,加重5h"入院,既往有长期吸烟史。入院前1d患者无明显诱因的出现胸痛,位于胸骨中下段,伴出汗,持续6h症状缓解,未予重视。入院前5h患者再次出现胸痛,伴大汗,症状持续不缓解,心电图示I、     

ICU危重病患者院内转运的护理对策

目的通过评估ICU危重病患者院内转运的风险,持续改进ICU患者安全转运的护理对策。方法总结ICU 415例危重病患者院内转运。结果转送成功率为99.3%,出现意外发生率为0.7%。结论对危重病患者进行风险评估和预处理,熟练掌握抢救技术,不断完善转运流程,各种抢救物品处于备用状态,可提高危重病患者院内转运的安全性。     

院内转运风险及其规避措施的研究进展

在急诊科及ICU的日常工作中,患者的转运过程是非常常见的,主要包括院间转运和院内转运.在院间转运过程中,基本配备了专业的医师、护士、治疗设备及急救药品.相比而言,院内转运无论是设备还是人员安排都明显不足.因此,"相对安全"的院内转运其实存在很大的风险性[1].院内转运是指患者因各种需要,在院内各个科室之间进行的必要转运过程.     

ICU病人的院内安全转运

通过 171例ICU病人院内转运情况分析 ,探讨安全进行重症病人院内转运的措施。包括转运前权衡与意外估计 ,与接收部门的协作 ,转运前病人准备、仪器选择、人员选择 ,转运过程中监测 ,转运中的记录等。     

1例心肌梗塞病人室颤的抢救护理体会

心室颤动是临床上最凶险的心律失常 ,是造成心跳骤停的主要原因。 2 0 0 2年 6月我们成功抢救了1例反复室颤达 2 0min的病人。因抢救及时病情好转出院 ,现将抢救及护理体会总结如下 :1　病例简介病人 ,女 ,72岁。全身浮肿 ,喘憋 2个月 ,持续后背痛 16天 ,于 2 0 0 2年 6月 2 7日收入院。既往有冠心病、陈旧性下壁心肌梗塞病史 4年 ,糖尿病病史 4年 ,肾功能不全 10年。查体 :心率 6 0次 /min ,律齐 ,心尖部S1低钝 ,A2 >P2 ;心电图示 :Ⅲ aVF较前出现小Q波 ,Ⅲ aVF出现ST段抬高0 1mv ,T波倒置 ,R波V1～V3 导联较前递增不良 ,心肌酶谱…