肺泡微结石症1例

肺泡微石症又称肺泡微结石症,是一种临床罕见疾病[1],以两肺肺泡内广泛分布微小结节为特征,具体病因及发病机制不明,可能与遗传、高血钙、变态反应等有关。目前尚无确切结论,但家族倾向以被公认,可发生于任何年龄,我科曾于2009年10月收治一例肺泡微结石症患者,现报告如     

肺泡微结石症1例报道

患男，31岁，农民，汉族。因突发右侧胸痛气促1h于2006年元月18日入住浏阳市中医院呼吸内科。患既往有慢性咳嗽病史5年，近2年逐渐出现轻度体力活动后气促，多于受凉感冒后加重，未到医院诊治，否认有“结核、慢性支气管炎、心脏病”等病史，否认有外伤手术史，平时在家务农，否认有粉尘接触史，不吸烟。患其姐姐及父亲均有类似病史，已病故，死因不详。入院体查：体温36．3℃，心率：122次／分，呼吸：34次／分，血压：110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），形体消瘦，唇甲紫绀，杵状指，气管向左偏移，颈静脉不充盈，右侧胸廓饱满，语颤减弱，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失，左肺可闻及中等量湿罗音，腹软，满腹无压痛及反跳痛。[第一段]     

肺泡微结石症的临床诊治和文献复习

目的提高肺泡微结石症(PAM)的诊治水平。方法对收治的2例PAM的临床和病理诊断进行分析总结和文献复习。结果患者1活动后呼吸困难2个月,入院时已出现肺源性心脏病表现,肺部CT提示双肺弥漫性密度增高及钙化表现。患者2无明显症状,但经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)组织病理学发现肺泡腔内及间隔有大量钙化小体,并且其肺部CT也提示两肺弥漫钙化影。2例患者最终均诊断为PAM。结论 PAM临床表现缺乏特征性,典型的临床影像学和经支气管肺病理活检表现有助于诊断。目前PAM尚无有效的治疗方法。     

SLC34A2基因与肺泡微结石症

肺泡微结石症是一种很早就被认识、病程进展缓慢的罕见疾病,以肺泡内广泛的磷酸钙盐沉积为特征.其病因长期未能得到明确,新近发现该病为SCL34A2基因突变所引起的常染色体隐性遗传疾病.现就SLC34A2基因与肺泡微结石症进行综述,为该领域的深入研究提供参考.     

肺泡微结石症五例临床和病理分析

肺泡微结石症（pulmonary alveolar microlithiasis，PAM）是一种非常少见的弥漫性肺疾病，部分患者有家族史，国内仅有少量个案报道。影像学表现与肺粟粒性结核和尘肺鉴别困难。现对5例PAM（其中2例为家族性）进行临床、影像与病理的比较分析，以提高临床和病理诊断水平。     

支气管结石症1例报告

一、病历摘要患者,男,57岁。主因“发热10天,胸痛1天”收入院。患者入院10天前无明显诱因出现发热,最高达39℃,下午及晚上发热明显,伴咳嗽、咳黄脓痰,量多,无咯血。自服抗生素（具体不详）1周仍发热,遂至门诊静脉点滴“头孢唑肟2．0g Bid”2天,症状无缓解,并于1天前出现左侧胸痛,     

支气管软骨骨化病1例报告

患者女性,53岁,因反复咳嗽少痰3年,声嘶7月,加重10天于2003年8月25日入我科。之前曾在多家医院就诊,胸片示中央型肺癌并阻塞性肺炎,予以抗炎对症治疗,咳嗽,咳痰有所缓解,但声嘶无改善,近十天咳嗽再次加重,刺激性干咳为主,少痰,呼吸困难。既往无结核及糖尿病史。查体生命体征平稳,一般情况好,浅表淋巴结未扪及,双肺呼吸音一致,未闻及罗音,肺CT示左肺上叶支气管壁增厚,近开口处有一新生物突起,支气管狭窄,左肺舌叶密度增高,CT值50.5hu,左肺舌叶条索状,小片状影,左肺上叶,下叶,右肺下叶散在结节状影,边界清晰,纵隔内未见肿大淋巴结。考虑左肺…     

家族性肺泡微石症3例报告

家族性肺泡微石症３例报告新疆博乐市农五师医院（８３３４００）浦达明，刘国山，李东煜，鲁和平肺泡微石症是一种少见的肺部疾病。国内外文献至１９９０年报导仅２００余例。［潘纪成等．中华放射学杂志，１９９０，（２４）５：２９９］。许多文献报导本病有家族性，但...     

CT诊断肺泡微石症1例

1临床资料患者女性,47岁。因呼吸困难6年,加重伴咳嗽、咳痰15 d入院。6年前无明显诱因出现呼吸困难,就诊于我院呼吸科,明确诊断为"肺泡微石症",行系统治疗,症状好转后出院。15 d前呼吸困难症状加重,伴咳嗽、咳黄痰,抗感染治疗后症状无明显好转,门诊以"肺泡微石症"收入院。查体:胸廓对称,无畸形,呼吸     

肺泡微石症1例并文献复习

目的总结1例诊断和治疗肺泡微石症的临床过程,提高对该疾病的认识。方法分析我院1例肺泡微石症的临床资料,并文献复习。结果患者以咳嗽及气喘起病,并逐渐加重,入院时已出现肺动脉高压及右心功能不全表现,肺部CT表现为双肺弥漫性密度增高的间质性改变,以中下肺野和近胸膜下较为密集,呈典型的"火焰征",通过外送基因检测发现SLC34A2基因中第8个外显子有纯合子突变(c.A910T),因此临床诊断为肺泡微石症。入院后予吸氧、抗感染、平喘、利尿及降低肺动脉压等对症治疗,患者症状可减轻。结论肺泡微石症临床表现无特异性,影像学表现较典型,若发展至晚期,可通过SLC34A2基因检测协助临床诊断。     

原发性脾脏淋巴瘤1例报告

患者男,49岁,农民。因腹胀、乏力1个月人院。既往无饮酒史,有输血史。查体：无慢性肝病面容,无肝掌及蜘蛛痣,周身浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,心肺查体未见异常,腹部平软,肝脏未触及,脾明显肿大,腹水征阴性,双下肢无水肿。血常规：WBC1．8×10^9／L。RBC2．33×10^9／L9Hb80g／L,PLT21×10^9／L。肝功能：ALT128U／L,AST85U／L,     

急性胰腺炎合并食管贲门撕裂综合征1例

1病历摘要 患者，男，56岁。因“呕血、上腹疼痛8h”入院。患者10h前饮酒、进食肉食，8h前出现上腹痛，疼痛向左侧腰部放射，呈刀割样、症状持续并逐渐加重，恶心、呕吐频繁，初为所进食物及黏液，后呕吐鲜血60ml，呕吐后腹痛不缓解。未大便，小便正常。既往高血压史5年。查体：T36．4℃，P88次／min，R20次／min，BP140／85mmHg。痛苦面容，精神差。全身皮肤无斑疹、出血点，浅表淋巴结无肿大。眼睑无苍白，巩膜无黄染。心肺未见异常。腹部胀满，腹壁静脉无怒张，     

肺泡微石症患者1例基因测序及文献复习

目的 通过对1例肺泡微石症(PAM)患者的诊断,并对其SLC34A2基因测序分析,查找可能导致该病发生的基因突变序列,并查阅相关文献进行复习.方法 患者男性,其父母为近亲结婚,慢性病程,经临床、影像学检查疑诊PAM,经支气管镜肺活检病理确诊.提取外周血作基因检测,对基因SLC34A2外显子进行扩增、测序和分析.结果 成...     

rhIL-11治疗SAA血小板减少1例

患者女,13岁,学生。因头晕、乏力半个月,加重3d入院。否认毒物接触史及服药史,无肝炎病史。查体:慢性病容,重度贫血貌,双下肢皮肤可见散在瘀点,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺检查无异常,肝脾肋下未及。血常规:白细胞2.2×109/L,中性粒细胞0.39,中性粒细胞绝对值0.9×109/L,淋巴细胞0.54,血红蛋白49g/L,血小板9×109/L。骨髓活检及细胞学涂片检查示骨髓增生低下,未见巨核细胞,淋巴细胞0.86。诊断为重型再生障碍性贫血(SAA)。给予环孢素A(C sA)150m g口服,2次/d;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)150μg皮下注射,1次/d;红细胞生成素(EPO)3000U皮…     

以发热皮损为特征的恙虫病3例报告

1 病例报告病例1 男,49岁,已婚.个体,汉族。因寒战发热1周于2004年11月3日入院。查体:T 39.5℃,P 20/min,BP 100/65mmHg,急性发热面容,全身广泛散在性米粒至黄豆大小充血性淡红色丘疹,无抓痕;颈部左侧触及3枚绿豆大小的淋巴结,无压痛;右下肢胫前处有直径约1.5 cm 的皮损,周围红肿,中央结痂,无痛。球结膜无黄染,咽稍红,扁桃体不肿大,心肺(-),肝脏(-),脾肋下2.0cm,质中,无触痛。血常规:     

肝豆状核变性1例报告

患者男，16岁。肝功能持续异常4年，恶心、纳差、乏力、皮肤及眼黄2月，加重伴腹胀1周于2004年4月5日入院?患者自12岁开始反复肝功能异常。2月前无诱因出现傍晚及暗处视物模糊，口服维生素A，暗视力有所好转。但出现食欲下降，乏力，尿黄如茶水样。其姐在16岁死于“亚急性重型肝炎(未分型)”。体检：神志清楚，肝病面容。皮肤、巩膜重度黄染，浅表淋巴结未触及肿大。     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤1例报告

患者女，37岁．因阴道不规则流血3个月于2005年1月21日入院。患者2a前行剖宫产术＋双侧输卵管结扎术，术后闭经1a余，2004年6月月经复潮，间隔1月余，再次来潮，半月后又出现阴道不规则流血,量不多，持续15d。自服止血灵等药物治疗，流血略有减少。入院查体：T35．8℃．P90次／min，R19次／min．Bp120／80mmHg。全身皮肤黏膜无黄染．浅表淋巴结无肿大，腹软，肝脾肋下未及。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大小，活动度好，无压痛．左附件区可触及直径约3cm囊性包块，活动无压痛。     

无临床症状肺泡蛋白沉积症1例报告

患者男,37岁,体检行胸部透视及胸部CT检查提示双肺炎性改变,无发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。辅助检查:肝、肾功及血常规等均无异常,PPD试验阴性,支原体抗体阴性。患者有青霉素过敏史,入院后给予左氧氟沙星联合磷霉素治疗10 d,复查胸部CT无改变。后患者前往山东大学齐鲁医院就诊,化验1-3-β-     

肺棘球蚴病1例报告

患者女，56岁；因“咳嗽、咳痰10余天”于2009年5月10日就诊，既往身体状况欠佳，一直呈消瘦体型，20余年前曾去过新疆乌鲁木齐市10余天，近年来出现活动后轻度气促；无不良嗜好。体检：体温正常，消瘦，神清，浅表淋巴结无肿大，唇无紫绀，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，颈静脉无充盈；左侧胸廓轻度塌陷，无胸骨叩痛，呼吸运动减弱，左侧语颤减弱，左侧叩诊浊音，语音传导减弱，左肺呼吸音粗，可闻及少许干啰音，右侧正常，无胸膜摩擦音，无皮下捻发感；