经纤支镜治疗各型支气管内膜结核的疗效观察

目的 了解经纤支镜对各型支气管内膜结核的治疗疗效。方法 对初治涂阳经纤支镜诊断确诊的支气管内膜结核的病人,在异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）化疗的基础上同时每周一次行纤支镜局部治疗为观察组,共64例,将单纯口服HRZE分为对照组69例,观察痰菌转阴情况;肺不张改善情况;瘢痕狭窄发生情况。结果 以浸润型为主的支气管内膜结核各项观察指标,观察组与治疗组无显著差异以溃疡和增殖为主的支气管内膜结核治疗组的各项观察指标优于对照组;以瘢痕狭窄为主的支气管内膜结核观察组与对照组在改变支气管狭窄方面无显著差异。结论 1、以浸润型为主的支气管内膜结核不需纤支镜治疗就能获得与辅用纤支镜相同的效果。2、以溃疡型或增殖型为主的支气管内膜结核诊断一旦确定应尽早采取纤支镜局部治疗可有效地减少和减轻支气管狭窄的发生。3、对瘢痕狭窄型的支气管内膜结核用纤支镜辅助治疗不能改变支气管的狭窄程度应借助于支架或激光治疗。     

纤支镜诊断支气管内膜结核18例临床分析

支气管内膜结核(EBTB)的临床表现不典型、胸片无特异征象,纤支镜检查是诊断支气管结核最敏感较特异的方法[1],笔者于1997年1月～2004年10月经纤支镜检查确诊为EBTB患者共18例作一分析报道如下。1临床资料1.1一般资料18例患者均经本院Olympus FBP20型纤支镜检查,并经支气管粘膜活检及毛刷涂片抗酸染色细菌学检查证实为支气管内膜结核者,其中男12例,女6例,年龄35～81岁,平均47.6岁,小于40岁2例,40～60岁7例,大于60岁9例,住院病人15例,门诊病人3例。1.2临床表现起病至就诊时病程小于3个月8例,3个月以上10例,平均6.2个月。主要临床表现咳嗽…     

纤支镜治疗支气管内膜结核的护理

支气管内膜结核（Endobronchial tuberculosis EBTB）是指病灶位于气管和支气管黏膜、黏膜下层的结核性病变，常继发于肺结核，因存在局部渗出性浸润、肉芽组织增生合并干酪样坏死物阻塞管腔，单纯全身抗痨治疗往往遗留不同程度的气管、支气管狭窄。我科自2004年7月-2006年6月，对25例EBTB在全身抗痨治疗的基础上，采用经纤维支气管镜（纤支镜）局部清理加镜下给药，疗效显著，第3个月纤支镜复查毛刷涂片找抗酸杆菌均为阴性。现将护理体会报道如下。     

支气管内膜结核的纤支镜介入治疗和护理

1　临床资料本组 4 5例 ,其中女性 38例 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ;男性 7例 ,年龄 2 0～ 5 7岁。结核病变累及粘膜和粘膜下层的 4 3例 ,结核病变累及肌层和软骨的 2例。2　纤支镜介入治疗将抗痨药物通过导管注射到病变粘膜表面 ,使其直接杀灭结核菌 ,况且血药浓度较低 ,全身的副作用也小 ,由于往往是在全身治疗的基础上加上局部用药 ,所以能够缩短病程。3　治疗的方法患者经过常规的术前准备 ,行咽和喉部的局部麻醉后 ,取仰卧位 ,将纤支镜从鼻腔 (或口腔 )插入气管 ,仔细检查病变部位的范围 ,以此来选择药物的剂量。病变部位多、范围大 ,所用的药…     

经纤支镜介入治疗36例支气管结核临床分析

我院2002年1月-2004年12月经纤维支气管镜（纤支镜,Olympus BF-1T40C型）活检或刷检确诊为支气管结核36例,并经纤支镜下介入治疗,现将疗效分析如下.     

纤支镜和CT对比分析24例支气管内膜结核早期征象

本文收集24例纤维支气管镜证实的早期中心气道结核病例,重点分析对比24例纤维支气管镜和胸部CT检查结果,旨在加强对支气管内膜结核早期征象的认识,提高诊治水平。     

经纤支镜诊断46例支气管结核临床分析

目的　探讨纤维支气管镜在支气管内膜结核早期诊断中的作用。方法　 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月经纤维支气管镜 (纤支镜 )活检或刷检确诊支气管内膜结核 4 6例患者进行临床特点和纤支镜结果统计分析。结果　 4 6例病人均证实为支气管内膜结核。 8例痰涂片找抗酸杆菌阳性 ,38例行纤支镜刷检找抗酸杆菌阳性 ,11例活检证实为结核。纤支镜检查示炎症浸润型 4 1.3% ,增殖型 13.0 % ,狭窄闭塞型 2 6 .1% ,溃疡型 15 .3% ,正常 4 .3% ,纤支镜刷检阳性率高于痰涂片检查和活检 (P<0 .0 1)。结论　支气管内膜结核缺乏特异性临床表现 ,X- CT诊断价值不高 ,纤支镜检查成为支气管内膜结核早期诊断的主要措施。     

支气管内膜结核20例分析

2000-01～2004-02．我院经临床及／或纤维支气管镜(纤支镜)确诊支气管内膜结核20例，现报告如下。     

纤支镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

支气管内膜结核在临床上并不少见，有报道占肺结核尸检42％。近年来．肺结核呈上升趋势．而支气管结核的发病数也相应增多。现就我们通过纤维支气管镜(简称纤支镜)经细菌学和(或)病理学证实的45例支气管内膜结核病例进行回顾性分析，以进一步提高对支气管内膜结核的认识和诊断水平。     

抗痨凝胶经纤支镜介入治疗支气管内膜结核的观察

痰菌阳性的气管-支气管内膜结核，病情发展较迅速，易广泛播散，容易造成气管-支气管管腔狭窄、肺不张、阻塞性肺炎等。单纯全身化学治疗不够理想。为更有效地治疗使痰菌迅速转阴，减少并发症，我们采用了经纤支镜导管介入抗痨凝胶局部给药加全身化疗方法治疗52例，疗效显，现报告如下。     

纤支镜治疗支气管内膜结核的临床护理

支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis,EBTB）是指发生在气管、主支气管黏膜和黏膜下层的结核病.由于气管和主支气管解剖的特殊性,以及结核病理存在增殖和疤痕形成,极易于发生气道狭窄而影响患者呼吸通气功能甚至窒息危及患者生命.我科自2011年7月至2013年7月,经纤支镜确诊89例EBTB患者,利用介入治疗的方法,经纤支镜在电视显示系统监视下,结合微波、球囊、CO2冷冻治疗,取得良好效果.现就EBTB气道病变的介入护理报告如下.     

纤支镜在支气管结核溃疡坏死型的临床应用

目的分析支气管结核误诊原因并探讨其治疗。方法回顾本院近3年来经纤支镜作病原学和／或病理学确诊的溃疡坏死型支气管结核108例进行临床分析。结果诊断支气管结核溃疡坏死型108例,男3例、女105例。肺部有病灶者76例,无病灶者32例。术前临床诊断支气管结核72例,术中诊断36例。术前痰菌阳性83例,阴性25例。通过全身治疗加经纤支镜局部治疗有效率100％、治愈率95％。结论经纤支镜检可早期诊断支气管结核,避免误诊、漏诊,经纤支镜局部治疗可提高疗效,减少并发症,有效避免外科手术治疗。     

经纤支镜局部给药对耐多药支气管内膜结核的治疗研究

目的　评价纤支镜局部给药配合全身化疗对耐多药支气管内膜结核的疗效。方法　将纤支镜导入相应的病变支气管 ,清除病灶分泌物后 ,再注入 Kanamycin.Ofloxacin,配合全身化疗治疗耐多药支气管内膜结核38例 ,并与全身化疗的 32例进行对照研究。结果　经纤支镜给药治疗组 3个月时病灶有效率 81.1% ,肺不张机率2 2 .2 % ,均显著优于单纯化疗组的 6 2 .5 %、4 4 .3% (P<0 .0 5 )。结论　经纤支镜给药配合全身化疗耐多药支气管内膜结核的早期疗效优于单纯全身化疗 ,对改善肺功能有重要意义。     

经纤支镜高频电灼在治疗支气管内膜结核中的应用

支气管内膜结核是结核杆菌直接侵犯支气管内膜或邻近纵隔淋巴结核浸润蔓延至支气管所致,若治疗上不及时,病变可侵达黏膜下层甚至软骨,造成支气管狭窄或闭塞、肺不张等并发症。而支气管内膜结核的诊断主要依靠纤支镜检查发现、并获得结核病的组织学或细菌学而确诊。我院对确诊的病人采取经纤支镜高频电灼治疗,取得了良好的治疗效果。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核44例的临床分析

目的探讨经纤维支气管镜（FB）诊断支气管内膜结核（EBTB）临床特征及早期确诊手段。方法回顾44例经纤维支气管镜确诊EBTB病人的临床表现、胸部影像学特点及FB检查结果。结果咳嗽40例、咳痰伴咯血9例、气促11例、上述症状伴结核中毒症状13例、影像学无明显异常15例。纤支镜检查：通过活检或刷检确诊,阳性率达77.3%,明显高于痰菌阳性36.4%,P〈0.005,有显著性意义。结论纤支镜检查对支气管内膜结核病人的确诊有十分重要意义。     

纤支镜检查支气管内膜结核41例分析

近年来,随着肺结核病的发病率增高,支气管内膜结核发病率有明显上升趋势,而支气管内膜结核的诊断主要依靠纤支镜检查,获得结核病的组织学或细菌学而确诊。1临床资料1.1一般资料本组41例,男21例,女20例,年龄14～70岁,平均34.2岁。病史2月～3年。咳嗽、咳痰22例,咯血或痰中带血丝15例,胸痛及发热14例,肺不张12例,胸部闻及局限性喘鸣音9例,抗炎效果欠佳7例。1.2胸部影像团块或斑片状高密度影21例,右上叶肺不张7例,左上叶肺不张4例,右左下叶肺不张各5例,占位8例,阻塞性肺炎7例。2纤支镜检结果2.1病变部位右中叶受累12例,右中下叶6例,右中上叶4例…     

纤支镜结合化疗对支气管结核的疗效评价

目的 探讨分析纤支镜结合化疗对支气管结核的治疗效果.方法 选取2004年1月～ 2010年9月我院收治80例已确诊为支气管结核病的患者为研究对象,随机将其分为观察组40例和对照组40例.观察组患者应用纤支镜结合化疗的方案治疗,对照组以单纯化疗方案治疗.一疗程后比较两组纤支镜、X线检查结果和痰菌转阴状况.结果 应用纤支镜局部注药与全身化疗结合治疗支气管结核具有更好的疗效,比较结果有显著性差异(P＜0.05).结论 纤支镜下局部注药结合全身化疗可达到控制病菌扩增的目的,对支气管结核的治疗具有重大意义.     

以右肺中叶综合征为表现的支气管内膜结核8例分析

右肺中叶不张又称中叶综合征,为胸部多种疾病的并发症,其临床无特异性。我科自2003年3月至2007年3月对56例右肺中叶综合征患者进行纤维支气管镜(纤支镜)检查,结果确诊支气管结核8例,占14.3%,现作回顾性总结如下。材料与方法一、一般资料8例患者中男性5例,女性3例,年龄18~78岁,平均年龄44±18岁,病程半年以上6例,半年以内2例,病程最长为3年,最短仅6天。临床表现:咳嗽、咳痰、气紧8例(100%),咯血4例(50%),胸痛1例(12.5%),发热、盗汗、消瘦2例(%),以咳嗽、咯血、气紧多见。痰菌涂片阳性1例(12.5%),血结核抗体阳性2例(25%),PPD试验阳性5例(62.…     

纤支镜在支气管结核诊断中的应用

支气管结核,是指发生在气管、支气管黏膜或和黏膜下层的结核病变.其临床表现不典型,部分病人胸部X线检查正常,常易导致误诊误治.纤支镜检查可以早期发现结核病变,及时给予有效抗结核治疗,从而减轻支气管狭窄,改善预后.现对32例支气管结核纤支镜检查结果及临床特点分析报告如下.     

纤支镜取支气管异物体会

支气管异物临床并不少见，由于异物的大小和种类不同，临床表现不一样，可引起急性呼吸衰竭、甚至窒息死亡，也可表现为咳嗽、咯血和发热。我科通过纤维支气管镜明确支气管异物并取异物共8例，体会到纤维支气管镜取异物柔韧性好、视野大、安全、病人痛苦少、疗效好。对反复同一部位肺部感染的患应进行支气管镜检查，以除外支气管异物的可能。现报告如下。[第一段]