共查询到20条相似文献,搜索用时 109 毫秒
1.
目的了解医院获得性下呼吸道感染阴沟肠杆菌临床分离株耐药性与超广谱β-内酰胺酶的发生率。方法分析2001年3月~2003年5月126例医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染患者的分离菌,采用纸片扩散表型试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果阴沟肠杆菌产ESBLs率为29.4%,呼吸内科、胸外科、神经科等重症监护室(ICU)分离的阴沟肠杆菌产ESBLs率为44%,明显高于普通病房分离的阴沟肠杆菌的产ESBLs率(7.8%,P〈0.005)。产ESBLs阴沟肠杆菌对氨苄青霉素、环丙沙星及头孢他啶等头孢菌素的耐药率分别为100%、92.1%和100%。除哌拉西林和亚胺培南外,产ESBLs阴沟肠杆菌对常用12种抗菌药物的耐药性明显高于不产ESBLs菌。亚胺培南对产ESBLs与不产ESBLs的阴沟肠杆菌的抗菌活性均较高。结论阴沟肠杆菌ESBLs的检出率为29.4%,各科ICU阴沟肠杆菌ESBLs检出率更高。临床可选亚胺培南进行治疗。 相似文献
3.
阴沟肠杆菌超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶基因检测及耐药性分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的了解阴沟肠杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶的产生情况,研究β-内酰胺酶的基因型别,并分析产酶特性和耐药表型的相关性。方法用酶提取三维试验检测ESBLs和AmpC酶,聚合酶链反应(PCR)扩增β-内酰胺酶的基因;VITEK全自动药敏分析系统和KB法检测细菌耐药性。结果101株阴沟肠杆菌中,检出ESBLs阳性株39株,高产AmpC酶阳性株53株,其中16株ESBLs和AmpC酶均阳性,非产酶菌25株;12株AmpC酶阳性菌中,7株扩增出blaDHA。基因,8株扩增出6laMIR基因,其中5株同时携带blaDBA.和blaMIR基因,1株同时携带blaMIR和blaFOX基因,4株三维试验阴性菌株blaMIR基因阳性;16株ESBLs阳性菌中,8株扩增出blaTEM基因,2株ESBLs三维试验阴性菌株blaTEM基因阳性,未检出blaSHV基因。阴沟肠杆菌对多种抗生素高度耐药,产酶菌株的耐药性明显高于非产酶株。结论阴沟肠杆菌中ESBLs和AmpC酶检出率均很高,AmpC酶以blaDHA、blaMIR基因型为主。产ESBLs和AmpC酶是阴沟肠杆菌耐药的主要原因。 相似文献
4.
超广谱β-内酰胺酶是一类对包括第三代头孢菌素及氨曲南在内的β-内酰胺类抗生素具有水解作用的酶,由质粒介导的大多数肠杆菌科细菌均可产生ESBLs,常见于大肠埃希氏菌和肺炎克雷白氏菌,亦可见于阴沟肠杆菌,弗劳地枸橼酸杆菌,大多源于TEM-1,TEM-2和SHV-1的突变。为了解我院阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药状 相似文献
5.
阴沟肠杆菌去阻遏持续高产AmpC酶和超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)的检测 总被引:57,自引:0,他引:57
目的:去阻遏持续高产AmpC酶,或产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),或同时高表达这两类酶,是阴沟肠杆菌对多种β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制。方法:建立了一种改良的酶提取物三维试验法,在常规NCCLS纸片扩散法基础上接种大肠杆菌ATCC25922,在头孢西叮药敏纸片周围放射性切出琼脂小槽,待测菌的粗酶提取物在槽内扩散,与头孢西叮纸片扩散相交。结果:由于AmpC酶水解头孢西叮,出现抑菌圈内生长细菌,这一现象能被加入槽内的邻氯活性,同样用头孢曲松取代头孢西叮纸片,用邻氯西林抑制槽内AmpC酶,可测出ESBLs,使用该法检测分别产AmpC酶、ESBLs的标准株和24株临床分离多重耐药的阴沟肠杆菌。结果各种标准株检测无误。24株阴沟肠杆菌中,14株去阻遏持续高产AmpC酶试验阳性,4相提并论产ESBLs试验阳性,5株此两类酶检测均阳性,1株此两类酶检测均阴性,原因待分析。结论:对于阴沟肠杆菌。这种改良的酶提取物三维试验法能较好地鉴别持续高产AmpC酶和ESBL的阴沟肠杆菌,并适用于临床常规检验。 相似文献
6.
阴沟肠杆菌是导致医院内感染的常见病原菌。早期的研究结果提示,染色体介导的Ⅰ型酶(AmpC酶)是导致阴沟肠杆菌对第3代头孢菌素耐药的主要原因。本研究采用Coudron等价值的三维试验方法对54株阴沟肠杆菌的Ampc酶产生情况进行了检测,并初步分析了其对抗生素的敏感性。现将结果报告如下。 相似文献
7.
产Amp C酶阴沟肠杆菌的耐药性分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨产Amp C酶阴沟肠杆菌的耐药性。方法对华容县人民医院2008年10月至2010年10月临床检出菌,用法国生物梅里埃系统ATB鉴定及药敏分析,并用三维法对分离的阴沟肠杆菌进行Amp C酶检测,同时对产Amp C及非产Amp C菌株进行耐药性分析。结果全院总共检出阴沟肠杆菌133株,其中检出Amp C阳性菌株42株,产酶率为31.58%。在多种抗生素中,耐药率最低的是亚胺培南。结论住院患者等免疫力低下的患者是阴沟肠杆菌的易感人群,且以呼吸道感染为主。治疗感染产Amp C阴沟肠杆菌的有效药物为第四代头孢和亚胺培南。 相似文献
8.
目的 了解临床分离阴沟肠杆菌株EC003产β-内酰胺酶的耐药特征和基因型。方法采用琼脂二倍稀释法对阴沟肠杆菌EC003进行MIC检测,酶提取物三维实验检测AmpC酶,双纸片法筛选及确证实验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),等电聚焦(IEF)电泳测定其等电点。以耐药质粒为模板进行PCR扩增,将β-内酰胺酶全编码基因克隆、表达,并对其扩增产物进行DNA序列测定和同源性分析。结果阴沟肠杆菌株EC003对所试多数β-内酰胺类抗生素耐药,表型检测AmpC酶为阴性。ESBLs阳性,IEF显示该菌产两种p1分别为8.7及5.4的β-内酰胺酶。PCR扩增产物DNA测序证实为CTX-M-22、TEM-1型β-内酰胺酶全编码基因,产TEM-1的克隆菌株仅对青霉素类耐药,产CTX—M-22的克隆菌株对所试多数β-内酰胺类抗生素耐药。对头孢噻肟的水解程度明显强于头孢他啶。结论临床分离阴沟肠杆菌株EC003同时产CTX—M-22和TEM-1型两种β-内酰胺酶,可导致对多数β-内酰胺类抗生素耐药。 相似文献
9.
10.
55株阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药分析 总被引:1,自引:0,他引:1
李庆凤 《中国现代药物应用》2009,3(3)
近年来,阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)已成为医院内感染的常见菌。本研究收集2006年3月至2007年3月鹤岗矿务局总医院分离的阴沟肠杆菌55株,用双纸片协同扩散法检测超广谱检测广谱β内酰胺酶(extended-spectrum be-ta-lac-tamases,ESBLs),用Kirby-Bauer法作药敏试验,以了解阴沟肠杆菌产ESBLs及耐药情况,并指导临床用药。1资料与方法1.1材料①临床菌株:2006年3月至2007年3月,由鹤矿集团总医院检验科提供从住院患者各种标本中分离的阴沟肠杆菌55株;②抗生素纸片:头孢曲松(CRO30μg),头孢他啶(CAZ30μg),头孢噻肟(CTX30μg),头孢呋辛(CXM30μg),氨曲南(ATM30μg),亚胺培南(IM10μg)阿米卡星(AK30μg),环丙沙星(CIP5μg),头孢泊肟(CPD10μg),头孢美唑(CMZ30μg),头孢哌酮/舒巴坦(CFP/SU75/30),阿莫西林/克拉维酸(AMX/CA20/10μg)为北京天坛药物生物技术开发公司产品;③M-H琼脂杭州天和生物有限公司。1.2方法①药物敏感试验:采用Kirby-Ba... 相似文献
11.
目的 调查阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性变化以指导临床抗感染治疗.方法 采用美国Dade MicroScan公司生产的AutoSCAN4半自动鉴定仪和配套的生化反应药敏板及微最稀释法,对287株阴沟肠杆菌进行分离鉴定和药敏试验,并对其分布及耐药情况进行分析.结果 287株阴沟肠杆菌主要标本来源为痰液[146株(50.9%)],科室分布中加强监护病房是主要感染区[58株(20.2%)].阴沟肠杆菌对亚胺培南的耐药率较低(平均耐药率为6.27%),对是哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星的平均耐药率分别是27.91%、34.49%、36.40%,其余抗菌药物耐药率均>40%.结论 临床上应及时正确治疗严重的基础疾病、严格消毒灭菌、避免或缩短侵入性操作、合理应用抗菌药物和激素,以减少阴沟肠杆菌耐药性的产生和播散.Abstract: Objective To investigate the clinical distribution of enterobacter cloacae and the change in drug resistance,to give instructions on clinical anti-infectious therapy. Methods Two hundreds and eighty-seven enterobacter cloacae were identified,isolated and performed drug sensitive test by using AutoSCAN4 (Dade MicroScan,USA) and the matching drug susceptibility plate. Results One hundred and forty-six enterobacter cloacae (50.9%) were isolated from expectoration specimen,while 58 enterobacter cloacae (20.2%) were isolated from the specimen from ICU. Enterobacter cloacae showed a low drug resistance rate to imipenem (6.27%),followed by piperacillin/tazobactam (27.91%),amikacin (34.49%),and levofloxacin (34.49%). The rates to other anti-biotic drugs were higher than 40%. Conclusions In the process of clinical treatment,in order to reduce the possibility of the enterobacter cloacae and its generation of drug resistance,physicians should treat primary disease,perform sterilization,avoid invasive treatment and choose the drugs reasonably according to the antibiotic susceptibility results. 相似文献
12.
目的 筛选阴沟肠杆菌AmpC酶阳性菌株,探寻阳性菌株中整合子参与的耐药机制,指导合理用药,为临床治疗感染提供理论依据.方法 KB法药敏;纸片表型和三维试验筛选AmpC酶阳性菌株;PCR扩增ampC、ampD和整合子保守序列CS;PCRmapping研究阳性菌株中ampC和ampD在整合子中的位置.结果 74株阴沟肠杆菌对多种抗生素耐药.纸片表型筛选的阳性率为35.1%;三维试验为28.4%.PCR扩增定位的阳性率为89.2%;ampD为86.5%,整合子保守序列CS为49%.PCR mapping阳性率为33.3%,片段均小于1000bp.结论 除哑胺培南和丁胺卡那敏感外,74株阴沟肠杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类及氨基糖甙类抗生素的耐药率都>50%,为多重耐药菌株.纸片表型筛选更方便实用,适于临床常规开展;三维试验最准确可靠,但操作烦琐,难推广普及;PCR方法 操作复杂、试剂昂贵.插入的耐药基因可能位于整合子上游. 相似文献
13.
目的了解阴沟肠杆菌的临床分布状况及耐药性,为临床治疗阴沟肠杆菌的感染提供参考。方法用WHONET5.4统计软件回顾性分析阴沟肠杆菌的分布及抗菌药物耐药性状况。结果 2006年1月至2009年6月共分离出233株阴沟肠杆菌,菌株来源主要为痰液、尿液、伤口分泌物,分别占24.9%、19.3%、14.2%;阴沟肠杆菌对碳青酶烯类、阿米卡星、头孢吡肟、头孢唑肟、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高。结论阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿道和创伤感染;对三代头孢菌素耐药严重,呈多药耐药性,亚胺培南、四代头孢菌素仍为治疗阴沟肠杆菌严重感染的首选用药。 相似文献
14.
目的 对四川大学华西医院阴沟肠杆菌产AmpC酶菌株的检出率、耐药性及ampC结构基因序列进行分析.探讨阴沟肠杆菌产AmpC酶菌株的耐药性及临床特点。方法 采用琼脂稀释法对临床标本中分离的阴沟肠杆菌进行产AmpC酶株的筛选,用酶粗提物头孢西丁三维试验结合PCR法检测AmpC酶.并测定产AmpC酶菌株对9种抗菌药物的MIC值。对3株高度耐药阴沟肠杆菌产AmpC酶的结构基因和1株敏感菌进行PCR扩增并对产物序列进行分析,测序的菌株与E。cloacae p99进行核苷酸序列比较和推导的氨基酸序列比较。结果 阴沟肠杆菌产AmpC酶株的检出率为24.6%。产AmpC酶菌株多呈多重耐药,产AmpC酶耐药菌对9种抗菌药物的耐药率由高至低为头孢西丁、头孢噻肟、阿米卡星、氨曲南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢吡肟、亚胺培南。阴沟肠杆菌耐药株ampC结构基因的核苷酸序列与E.cloacae p99的同源性为99%.推导的氨基酸序列仅Ala-58→Pro发生点突变。结论 四川大学华西医院阴沟肠杆菌产AmpC酶细菌检出率较高。产AmpC酶细菌多呈多重耐药,亚胺培南是治疗产AmpC酶细菌感染的较可靠的药物。阴沟肠杆菌产AmpC酶是其对β-内酰胺类抗生素耐药的原因之一,其ampC结构基因突变可能与其耐药性有关。 相似文献
15.
阴沟肠杆菌感染高危因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究加强监护病房(intensive care unit,以下简称ICU)内阴沟肠杆菌感染的临床、药敏以及细菌学的特点。方法回顾性分析ICU中83例院内阴沟肠杆菌感染病例。结果高龄、低蛋白血症、侵入性操作、长期住院及使用广谱抗生素是阴沟肠杆菌感染主要的高危因素。阴沟肠杆菌具有多重耐药性,除了亚胺培南对其敏感性较高外,它对多种抗生素耐药率超过了50%。结论减少侵入性操作和广谱抗生素的长期使用,根据药敏结果选择抗生素,能减少阴沟肠杆菌感染的发生。 相似文献
16.
17.
目的探讨老年住院患者分离阴沟肠杆菌的临床分布和耐药状况。方法对2009年-2011年间老年住院患者标本中分离的151株阴沟肠杆菌进行耐药性分析。结果 151株阴沟肠杆菌主要来源是痰液(53.6%)和分泌物(24.5%)。敏感率较高的依次为美罗培南、亚胺培南和阿米卡星;对其余抗菌药物均呈现不同程度耐药。结论老年住院患者标本中分离的阴沟肠杆菌耐药情况日趋严重,应根据药敏结果选择抗菌药物。 相似文献
18.
阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的耐药机制研究 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 探讨阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的耐药机制。方法 运用双纸片协同试验和正交三维试验检测耐药菌株的产酶情况,通过接合传递试验和质粒谱分析等方法探讨耐药性播散的规律。结果 37株耐药菌中,产ESBLs的有2l株菌,占56.8%;产去阻遏型AmpC酶的有13株菌,占35.1%;两种酶均阳性的菌株有2株,均阴性的有l株。在同时产两种酶的2株菌中,其中l株菌CH29的两种酶均在质粒上,耐药表型可通过质粒传递到受体菌株大肠埃希氏菌ECNK5449,属于超超广谱β-内酰胺酶(SSBLs)。结论 产生ESBLs和去阻遏型AmpC酶是阴沟肠杆菌临床株对第三代头孢菌素耐药的主要机制。发现l株产SSBLs的临床分离株,可能与耐药性的水平传播有关。 相似文献
19.
目的:对临床各类标本中检出的阴沟肠杆菌的药物敏感性进行分析,为临床抗感染治疗制定合理的用药方案提供依据。方法:通过Vitek-AMS全自动微生物分析仪对临床各类标本中分离的58株阴沟肠杆菌进行检测,分析其对各种抗生素的敏感与耐药情况。结果:阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率为100%;其次是氟喹诺酮类的左氧氟沙星、环丙沙星,均为63.8%;最低的是青霉素类的氨苄西林和头孢一代的头孢唑啉,分别为0%和3.4%。结论:阴沟肠杆菌对多种抗生素均有不同程度的耐药,显示其多重耐药机制较为复杂;碳青霉烯类(如亚安培南)对本菌具有极高的抗菌活性,可作为治疗本菌较严重感染的首选药物;而第三代氟喹诺酮类、四代头孢菌素类和加抑酶剂的青霉素类等药物对本菌仍保持一定的抗菌活性;头孢西丁与氨曲南也可作为治疗本菌较好的药物或联合用药较佳的选择者。 相似文献
20.
目的 了解贵阳某三甲医院阴沟肠杆菌的氨基糖苷类耐药机制及其之间的同源性,指导本院阴沟肠杆菌感染的抗菌治疗。方法 采用PCR方法检测110株阴沟肠杆菌的7种氨基糖苷类修饰酶基因AMEs(aph(3')-VI、aac(3)-I、aac(3)-II、aac(3)-III、aac(6')-Ib、ant(2')-I和ant(3')-I),2种16SrRNA甲基化酶基因(armA、rmtB)和整合子基因intI,并分析其与耐药表型之间的相关性;用ERIC-PCR方法分析110株阴沟肠杆菌间的同源性。结果 110株阴沟肠杆菌共检出5种AMEs基因,aac(6')-Ib检出率最高,未检出aph(3')-VI和aac(3)-I,AMEs基因总阳性率为46.36%(51/110),16S rRNA甲基化酶基因总阳性率为8.18%(9/110),intI的阳性率为47.27%(52/110);10株阿米卡星耐药株中有9株检出aac(3)-III,庆大霉素耐药株和妥布霉素耐药株均以aac(6')-Ib检出率最高;82.73%的菌株基因型与耐药表型相符;110株阴沟肠杆菌被分为20个型别。结论 本院阴沟肠杆菌氨基糖苷类耐药基因与氨基糖苷类抗生素的耐药表型间符合率高,部分菌株间存在克隆播散现象。 相似文献