HIV/AIDS患者口腔真菌感染7例分析

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致，是当前医学界最为关注的一类传染性疾病。据国际上的研究及临床经验，在艾滋病发病前1～4a内，患者可出现各种典型的口腔病损，其中最常见的是口腔真菌感染。本院自2001年以来，诊治7例HIV／AIDS患者，均合并有口腔真菌感染，现报道如下。     

HIV／AIDS患者高效抗病毒治疗及耐药性研究

艾滋病正以日益严重的趋势影响着人类,随着高效抗病毒治疗（HAART）的出现,让越来越多的艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病患者延长了生命,看到了生存的希望。但是HIV耐药性的出现,已经成为HAART失败最重要的原因之一。随着实验技术的发展,人们已能从分子水平解释耐药发生的机制。本文就HIV／AIDS患者的抗病毒治疗、耐药发生情况及检测技术等作了综述。     

HIV/AIDS合并深部型真菌感染研究概况

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是患者由于感染人免疫缺陷病毒(humam immunodeiciency virus,mV)引起的慢性传染病,HIV病毒主要会攻击机体的辅助性T淋巴细胞及系统,若已侵入人类机体细胞,则将与细胞整合以致终生无法消除[1-3].此类病毒广泛存于被感染者血液和精液,及阴道分泌物和唾液,以及尿液和乳汁等体液中[4].其中主要以血液和精液,以及阴道分泌物浓度最大.本病往往会合并各种机会性感染(opportunistic infection,OI),这亦是导致AIDS病患死亡因素之一.     

山西省HIV/AIDS抗病毒治疗耐药性监测结果分析

为更好地落实国家艾滋病(AIDS)防治重大举措“四免一关怀”的政策,了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及AIDS患者临床治疗过程中耐药毒株的出现情况及其对治疗效果的影响,为指导临床医生抗病毒治疗失败更换调整用药方案提供依据,根据卫生部的要求,按照《全国HIV耐药性监测方案》,我们对接受及未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者进行HIV耐药性监测,现将结果报道如下。     

浙江省台州市71例HIV／AIDS病例流行病学分析

目的分析浙江台州市的艾滋病流行特征，探讨经济发达地区艾滋病疫情流行因素及防制措施。方法收集经蛋白印迹法（WB）检测HIV抗体阳性者资料、个案调查表进行分析。结果全市1996年至今已发生HIV／AIDS71例，其中HIV感染者61例，AIDS病人10例，7例已死亡；本市籍占38．0％，外来人员占62．0％；年龄最大的62岁，最小的19岁，20～39岁占78．9％；传播途径上经性途径占45．1％，经静脉吸毒占22．5％，有偿卖血或卖血浆21．1％，且夫妻双双感染发病的7对14例，占发现总数的19．7％。结论台州市艾滋病从特殊高危人群传播已转到重点人群传播，同时已进入普通人群传播，预防控制艾滋病已处于非常关键时刻，亟待落实以加强高危人群的主动监测与重点人群追踪检索工作为主的综合性防治措施。     

HIV／AIDS患者201例临床分析

资料与方法 2006—2008年收治HIV／AIDS病例201例，其中HIV感染期20例，AIDS期181例。诊断标准：全部病例经云南省疾病控制中心（CDC）及文山州CDC实验室确认，诊断符合美国CDC诊断标准；机会性感染诊断依据《艾滋病诊疗指南》。     

常德市HIV／AIDS疫情分析

为掌握常德市HIV／AIDS流行特点，为进一步抓好各项防治工作提供依据，对该市自1995年以来所有HIV／AIDS疫情资料进行整理分析，并与全省疫情进行对照比较，结果报告如下。     

流动人口HIV／AIDS干预策略研究

目的探索城郊流动人口HIV／AIDS健康干预优化模式。方法用流行病学实验方法对466名城郊农村外出务工人员实施“六三”套餐综合干预与研究。结果干预前后KABP明显提高，经统计处理U=52．14，P〈0．001。结论“六三”套餐策略对城郊流动人口HIV／AIDS的干预切实有效。     

全球HIV／AIDS报告

联合国HIV／AIDS联合项目（Joint United Nations Programme on HIV／AIDS，UNAIDS）及世界卫生组织（World HeMth Organization）公布的报告显示，全球HIV／AIDS的感染人数仍在扩大，据估计目前约有四千多万感染者。     

云南省HIV/AIDS患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

目的：研究云南省HIV/AIDS合并下呼吸道感染住院患者病原菌分布及耐药性特点,指导临床用药．方法收集2008年1月至2012年12月在昆明市第三人民医院艾滋病科住院的HIV/AIDS合并下呼吸道感染住院患者278例进行痰液,肺泡灌洗液标本涂片、培养,阳性标本进行回顾性分析．结果278例痰液及肺泡灌洗液标本共分离出细菌127株（45.7%）,真菌53株（19.1%）,白色假丝酵母菌50株,曲霉菌3株．分支杆菌49株,结核分枝杆菌44株,其余为非典型分支杆菌．革兰氏阴性杆菌占64.6%,依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、阴沟肠杆菌,革兰阳性菌占15.4%．真菌占19.1%,常见为白色念珠菌．结核分枝杆菌占17.6%．革兰阴性杆菌对亚胺培南、头胞哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、亚胺培南较敏感．结论云南省HIV/AIDS患者合并下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,真菌感染比例逐年增高,以条件致病菌为主,对抗菌药物产生了不同程度的耐药,结核杆菌感染发病率高,存在耐多药结核菌,临床应合理使用抗菌药物,以延缓病原菌耐药的产生．     

HIV/AIDS口腔念珠菌病患者80例口腔酸碱度分析

目的:了解HIV/MDS口腔念珠菌病患者的口腔酸碱度.方法:用广泛试纸检测诊断为HIV/AIDS口腔念珠菌病患者的口腔酸碱度.结果:检测80例HIV/MDS口腔念珠茼病患者的口腔酸碱度,显示该类患者的口腔酸碱度范围为5.84±0.46.结论:HIV/AIDS 口腔念珠菌病患者口腔酸碱度偏酸性.     

HIV/AIDS合并梅毒感染情况分析与对策

HIV与梅毒的感染途径基本相似,梅毒可以增加HⅣ的感染危险.对近年高危人群感染HIV与梅毒的感染情况、临床特点作一综述,为控制艾滋病的流行提供理论依据.     

深圳市HIV/AIDS患者口腔念珠菌检出状况及相关因素研究

目的 了解深圳市HIV/AIDS病人口腔念珠菌检出情况,系统分析其可能的相关因素和意义.方法 采集571例HIV/AIDS患者的口腔粘膜拭子,采用CHROMagar念珠菌显色培养基培养,API-20C-AUX鉴定系统鉴定到种,同时通过国家艾滋病综合防治信息系统查找相关流行病学、治疗、检测等信息进行单因素和多因素分析.结果 571例HIV/AIDS患者中有174例(30.5％)检出口腔念珠菌,所分离到的念珠菌188株以白色念珠菌(70.7％)和克柔念珠菌(10.1％)为主;单因素和多因素分析发现,该人群口腔念珠菌检出在CD4计数、病毒载量以及感染途径这三项上差异有统计学意义(P＜0.01).其中,CD4计数＜200个/ml者和病毒载量＞10 000 copies/ml者检出率明显高于同项其他组;不同感染途径中经吸毒和母婴途径感染者检出率较高,男男同性恋人群口腔念珠菌检出率低于经异性感染者.此外,还发现抗病毒治疗＜30 d者其口腔念珠菌检出率最高,随着抗病毒治疗时间的延长,检出率逐渐降低.结论 口腔念珠菌检出率与CD4计数、病毒载量高度相关,与治疗时间也有关联;检出率可能对HIV/AIDS患者判断临床病毒学及免疫学预后有一定参考价值;其受不同感染途径的影响较大,尤其是本研究中在男男同性恋人群偏低的原因值得进一步研究.     

HIV/AIDS与口腔白色念珠菌病

目的 :研究白色念珠菌病 (白念病 )在艾滋病 (AIDS)中的发病机制和临床表现 ,提高临床医师对该病的警惕性。方法 :对 2 0例HIV AIDS患者进行系统体检 ,重点观察口腔病损情况 ,并行刮片检查和真菌培养。结果 :全身症状主要为间断咳嗽、长期腹泻、低热、肝脾肿大、进行性体重减轻。 18例发生严重的口腔白念病 ,1例伴消化道白念菌感染。结论 :HIV感染导致免疫功能低下 ,易引起真菌、细菌、病毒等机会性感染 ,口腔白念病常被认为是HIV感染的先兆症状 ,也易合并或继发于其它病损 (如毛状白斑、卡波济肉瘤及口腔溃疡 ) ,对其早期诊治 ,可防止感染向口咽、食道、胃等部位发展     

734株HIV/AIDS患者感染菌群分布及耐药性分析

目的 了解笔者医院HIV/AIDS患者感染病原菌的分布及耐药情况,以指导临床医师合理用药。 方法 对笔者医院2009年1月~2014年12月收治的HIV/AIDS患者各类标本采用自动微生物分析仪及配套试剂进行细菌鉴定与药敏试验,结果按CLSI 2014年版标准判读,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。 结果 在分离的734株病原菌中,结核分枝杆菌为主要机会性感染菌,占9.27%,其余病原菌以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、白假丝酵母菌、马内菲青霉菌分列其后。亚胺培南对各种肠杆菌科细菌有较强抗菌活性。大肠杆菌对第2、3代头孢菌素敏感度较低,对氨苄西林、哌拉西林、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率也较高,达70.0%~95.1%;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药,对红霉素和克林霉素耐药率也较高,前者对这两种抗菌药耐药率均高达90%以上。 结论 结核分枝杆菌为HIV/AIDS患者的主要机会性感染菌,细菌耐药现象比较严峻,临床医生应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

西双版纳州HIV/AIDS患者病因病机临床调查分析

目的：分析探讨西双版纳州HIV/AIDS患者的病因病机,为临床研究与治疗提供一定的理论依据。方法本课题采用流行病学调查及对比分析的方法,对HIV/AIDS患者及对照组进行现况调查,采用临床症状、证素及舌脉的对比分析,对HIV/AIDS患者的病因病机进行探讨总结。结果病例组与对照组的临床症状频率相比,大多数都是病例组高于对照组。其中有差异的临床症状主要有：皮肤瘙痒、面色少华、畏寒肢冷、恶风寒、肢体麻木,唇甲色淡、易感冒;病例组与其对照组证素频率相比,有差异的证素主要有：血瘀、湿、热、脾、气虚、血虚、精亏、肾,除证素热外,均为病例组检出率较高。HIV/AIDS组以淡红舌,黄腻、薄白苔为主,舌形以正常、胖大齿痕为主;脉象以弦脉和滑脉为主。结论在现有样本量和研究方法下,西双版纳州的HIV/AIDS患者病因与湿邪疫气密不可分,病机为湿热疫疠之毒侵犯人体后,呈现出一派气虚与血虚的表现,主要累及脾、肾等脏,最终导致气血阴阳俱虚,形成本虚标实,虚实夹杂的复杂的病理变化。     

十堰地区HIV/AIDS患者影响因素流行病学分析

目的:探讨十堰地区HIV/AIDS患者流行病学特点,为早期发现HIV/AIDS患者提供临床依据。方法:采用1∶1配对的病例对照设计,对2003-2010年我院发现的HIV/AIDS患者和对照病例的临床因素l进行logistic分析。结果:卖血史、输血史、长期反复发热、贫血、消瘦、慢性腹泻、机会性感染、多处淋巴结肿大、白细胞计数偏低等是HIV感染的主要特点。结论:对疑是HIV/AIDS患者进行HIV筛查有助于早期发现AIDS。     

妊娠合并HIV/AIDS 53例临床分析

目的:为进一步探讨艾滋病(AIDS)/人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的母婴垂直传播阻断措施.方法:回顾性分析2005年1月～2009年12月我院收治53例妊娠合并HIV/AIDS患者,对孕产期阻断母婴传播措施方面进行临床分析.结果:53例中31例足月妊娠住院分娩,22例行终止妊娠手术,分娩的32例婴儿,随访率100%,≥18月龄的婴儿检测HIV抗体阳性1例,(婴儿HIV感染者),垂直传播率3.45%.结论:HIV感染的妇女妊娠,阻断艾滋病母婴传播最好方法为综合抗病毒治疗+安全助产(择期剖宫产)+人工喂养.自愿咨询与检测(VCT)足发现HIV阳性孕产妇的重要关卡,只有孕早期前发现,才能更好的采取综合预防干预措施.     

益艾康胶囊对艾滋病患者免疫功能的影响

目的:观察益艾康胶囊时艾滋痛HIWAIDS患者免疫功能的影响,评价其临床疗效.方法:将纳入治疗的125例HIV/AIDS患者给予益艾康胶囊,每次5粒,每日3次治疗,连续服药3 a,观察其治疗前后中医症状积分及免疫学指标CD4 T淋巴细胞变化.结果:治疗前后患者发热乏力纳呆腹泻等中医症状有明显的改善,免疫学指标总有效率达到50.4%.结论:益艾康胶囊对HIV/AIDS患者临床症状及免疫功能有明显的改善作用.