心血管危险因素在老年糖耐量低减病人中的聚集及护理干预

[目的]通过对老年糖耐量低减病人的调查，为心血管危险因素在老年糖耐量低减病人中聚集提供依据，同时探索有效的护理干预措施。[方法]根据葡萄糖耐量试验结果，将131例老年病人分为糖耐量正常（NGT）组，糖耐量低减（IGT）组，比较两组病人的心血管疾病危险因素的聚集性及冠心病、脑卒中的患病率．[结果]IGT组与NGT组相比，三酰甘油明显升高，高密度脂蛋白胆固醇明显降低．（P〈0，05）。IGT组的收缩压、舒张压、体重指数均值亦较NGT组明显增高，（P〈0．01）；纤维蛋白原比较（P〉0．05）。IGT组合并高血压、肥胖、血脂异常等各项心血管疾病危险因素的比例及≥两个危险因素（2RFs）的比例均明显高于NGT组（P〈0．01）。≥2RFs的IGT病人其冠心痛、脑卒中的患病率明显高于NGT组（P〈0.05）。[结论]IGT病人已存在明显的心血管疾病风险．该阶段已有心血管疾病危险因素聚集的现象，冠心病、脑卒中的患病率明显增加，应通过有效的护理措施对IGT病人给予积极干预。     

护理干预对老年糖耐量异常患者心血管危险因素的影响

目的 探讨护理干预对老年糖耐量异常患者的心血管危险因素的影响.方法 选取2009年5月至2011年6月在我院门诊就诊的糖耐量异常(IGT)的老年患者216例,随机分为干预组和对照组各108例.对照组采用传统的常规护理,干预组在此基础上进行护理干预.随访6个月.收集2组患者基本状况,并检测2组患者随访前后的血压、血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化.结果 干预后2组患者血糖水平均有所下降,干预组下降水平高于对照组.结论 对糖耐量异常的老年患者实施护理干预,有利于减少患者心血管危险因素.     

对糖耐量低减病人社区医院模式下的护理干预研究

目的 提高健康教育的实效性,使糖尿病前期的社区病人避免危险因素,预防糖尿病的发生.方法 在医院所属社区医院,对糖尿病前期及高危人群进行健康教育及生活方式的干预.结果 干预后体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖与干预前比较明显下降(P<0.01);收缩压、舒张压、甘油三脂也有所降低(P<0.05).干预后糖尿病知识知晓率有明显增加.结论 健康教育及对糖尿病前期生活方式的干预切实可行,延缓了糖尿病的发生.实施健康教育和生活方式的干预对IGT病人发展成糖尿病有决定性的作用.     

糖耐量低减社区护理干预效果的综合评估

为了解社区护理对糖耐量减低者糖尿病发生率的影响，对１９９４年发现的糖耐量减低人群４６０例实施３年社区护理干预，分组分别给予饮食、运动及饮食加运动干预。结果：运动、饮食加运动干预组糖尿病发生率分别为５８％、５９％，与对照组（１３％）比较差异有显著性（Ｐ＜００５）。饮食组糖尿病发生率为１１３％，与对照组比较无差异（Ｐ＞００５），生活方式的改变可减少糖尿病的发生     

老年退伍军人1677例糖尿病患病率及危险因素分析

目的：调查分析老年退伍军人糖尿病患病率及相关的危险因素。方法：对成都地区1677例60岁以上军队离退休老干部进行病史询问及体格检查，分析空腹血糖、餐后血糖及血压、人体质量指数(body massindex，BMI)和腰围等危险因素。结果：①糖尿病和糖耐量低减(impaired glucose tolerance，IGT)的患病率分别为23．85％和2．50％。②糖尿病患病率随年龄增长而增加，组间差异有显著性意义(P&;lt;0．005)。而IGT在各年龄组间差异无显著性意义。③与非高血压患者比较，高血压患者的糖尿病患病率明显增加。差异显著。高血压组与非高血压组的糖尿病患病率分别为28．45％和17．54％(P&;lt;0．005)。④糖尿病的检出率随BMI及腰围的增大而逐渐上升，BMI分层和腰围分层与糖尿病患病率呈非常密切的正相关(r分别为0．944和0．901。P&;lt;0.0001)。结论：在具有相同生活条件的老年群体中糖尿病患病率随年龄上升的趋势依然存在。老年人空腹及餐后血糖升高与年龄有直接关系。老年群体中糖尿病患病率还与高血压、体质量超重、向心性肥胖等因素密切相关。     

糖耐量低减症干预措施的研究进展

对糖耐量低减发展过程与糖尿病的关系以及国内外对糖耐量低减干预措施的研究现状进行综述,指出社区护理干预措施在今后糖尿病预防领域中的应用及可能存在的问题。     

糖耐量低减症干预措施的研究进展

对糖耐量低减发展过程与糖尿病的关系以及国内外对糖耐量低减干预措施的研究现状进行综述,指出社区护理干预措施在今后糖尿病预防领域中的应用及可能存在的问题.     

老年糖耐量低减患者心理健康状况

目的研究糖耐量低减患者的心理健康状况；方法应用症状自评量表(SCL-90)，对确诊为糖耐量低减180例患者进行了调查分析。结果180例糖耐量低减患者SCL-90总分、阳性项目数均高于国内常模(P&;lt;0．01)，各因子分如：忧郁、焦虑、恐怖、躯体化、精神症状因子与国内常模比较存在显著差异(P&;lt;0．01)。男女糖耐量低减患者SCL-90测试比较，总体指标无性别差异。但强迫、人际关系、偏执等因子比较，男性高于女性(P&;lt;0，05)。结论糖耐量低减患者绝大部分存有心理障碍，提示在躯体疾病治疗的同时，应加强心理治疗。     

血糖值与心血管危险因素的相关性研究

流行病学调查发现,当空腹血糖>7.0 mmol/L和(或)口服糖耐量试验(OGTT)2 h血糖>11.0 mmol/L,即达到现行糖尿病诊断标准时,糖尿病微血管并发症的发病率才达到具有统计学意义的水平。然而大血管病变则不同,在糖耐量低减(IGT)阶段,即空腹血糖<7.0 mmol/L而OGTT 2 h血糖介于7.8和11.     

糖耐量低减人群治疗依从性现状分析

糖耐量低减（impaired glucosetolerance，IGT）是糖调节受损（impaired glucose regulation，IGR）的两种状态之一，是糖尿病发病过程中的中间阶段。s1999年世界卫生组织（WH（））制定的IGT诊断标准：空腹血糖（FPG）〈7．0mmol／L；葡萄糖耐量实验口服75g，葡萄糖2h后血糖（OGTT2hPG）≥7．8mmol／L，且〈11．1mmol／L。     

医院-社区-家庭护理干预模式对糖耐量低减病人的影响

糖耐量低减(impaired glucosetoler,IGT)是糖调节受损(im-paired glucose regulation,IGR)的两种状态之一,是糖尿病发病过程中的中间阶段[1]。近年来流行病学和前瞻性研究报告,IGT病人不仅是糖尿病的高危人群,而且大血管病变的发生率接近糖尿病病人。IGT是2型糖尿病之前的一种糖代谢紊乱状     

糖耐量减低患者是否需要早期干预内皮相关因子异常与心血管疾病的危险性

目的探讨糖耐量减低患者是否具有与糖尿病患者相似的内皮相关因子异常,了解内皮相关因子与心血管疾病危险因素的关系.方法①选择2002-06/2003-05在首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心门诊就诊和住院患者89例.设糖耐量减低者38例为糖耐量减低组,男21例,女17例.设明确除外冠心病的患者20例为单纯糖尿病组,男10例,女10例.设确诊为糖尿病合并冠心病患者31例为糖尿病合并冠心病组,男19例,女12例.选择同期本院进行健康体检健康者20人为对照组,男10人,女10人.均对检测项目均知情同意.②用酶联免疫吸附法检测血浆血管性假性血友病因子、凝血酶调节蛋白、纤溶酶原激活物抑制物1水平.③计量资料差异性测定采用单因素方差分析,q检验(方差齐时)及扩展了的t检验(方差不齐时).数据间相关性采用多元线性逐步回归检验.结果患者89例及健康者20人均进入结果分析.①血管性假性血友病因子糖耐量减低组和单纯糖尿病组及糖尿病合并冠心病组明显高于对照组(P＜0.01).②凝血酶调节蛋白水平糖耐量减低组、单纯糖尿病组、糖尿病合并冠心病组、对照组相近(P＞0.05).③纤溶酶原激活物抑制物1水平糖耐量减低组、单纯糖尿病组、糖尿病合并冠心病组明显高于对照组(P＜0.05～0.01);糖耐量减低组高于单纯糖尿病组的糖尿病合并冠心病组(P＜0.01).④相关性糖耐量减低组患者血管性假性血友病因子与C肽呈显著正相关(r=0.442,P＜0.05);纤溶酶原激活物抑制物1与饮酒史无明显相关性(r=0.469,P=0.07),与总胆固醇、病程呈显著正相关(r=0.659,0.766,P＜0.01).而糖尿病患者血管性假性血友病因子与病程呈显著正相关(r=0.316,P＜0.05);Ln(凝血酶调节蛋白)与糖化血红蛋白呈显著正相关(r=0.292,P=0.046);纤溶酶原激活物抑制物1与性别、血小板计数、凝血酶原时间、糖化血红蛋白呈显著正相关(r=0.447～0.86,P＜0.05～0.01).结论①糖耐量减低作为糖尿病的前驱阶段,已经存在内皮相关因子水平的异常,主要反映为血管性假性血友病因子、纤溶酶原激活物抑制物1水平异常.②糖耐量减低内皮相关因子异常与糖尿病相比在与病程相关方面具有相似性,这反映了糖耐量减低发展为糖尿病过程的某种连续性.③糖耐量减低患者与糖尿病、糖尿病合并冠心病患者内皮相关因子异常方面具有某些相似性,糖耐量减低患者可能与糖尿病具有相类似的致心血管疾病的危险性.     

罗格列酮对糖耐量异常干预的临床研究

目的观察罗格列酮对糖耐量异常患者的治疗效果。方法比较119例糖耐量异常患者在饮食加运动控制的基础上口服罗格列酮和安慰剂干预治疗，经治疗1年后，检测空腹血糖（FPG）及葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h血糖（2hPG），总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL）、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素（FINS）和OGTT后2h胰岛素（PINS）水平的变化。结果罗格列酮组和安慰剂组治疗前糖耐量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。罗格列酮组与安慰剂组相比FPG、2HPG、TC、TG、LDL、FINS、PINS及糖尿病发病率均明显下降，HDL—C升高。结论罗格列酮能够降低糖耐量异常（IGT）人群糖尿病的发病率，在调节血脂、减轻胰岛素抵抗的同时，可使糖耐量异常明显改善。     

对糖耐量减退病人早期护理干预的研究

目的探讨糖耐量减退病人的早期护理干预方式,提高早期干预效果。方法选择已确诊的糖耐量减退病人100例,随机分为观察组和对照组,观察组强调早期个体化干预措施,对照组实施常规护理教育。观察两组连续干预1年后的情况。结果观察组病人的生化指标优于对照组(P<0.01);两组病人在糖耐量减退的转归方面差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早期个体化干预措施对糖耐量减退病人的转归有明显的改善作用。     

葡萄糖调节受损向糖尿病转归速度的危险因素的调查分析

目的 调查分析影响葡萄糖调节受损(IGR)向糖尿病转归速度的相关因素,为葡萄糖调节受损者的护理干预工作提供参考.方法 对155例病程1年以上的糖尿病患者IGR期间生活状态进行问卷调查.根据IGR持续年限长短,分为快速组47例、中速组68例、慢速组40例,比较不同转归速度IGR患者遗传因素、认知情况、代谢紊乱情况的差异性.结果 91.6％的IGR患者有糖尿病家族史;慢速组糖尿病相关知识认知率高于中速、快速组;快速组超重与肥胖发生率分别为61.7％和17.0％,高于其他2组;中速组与慢速组饮食习惯以温饱型模式为主;快速组每日运动比例低;中速组睡眠质量优良率高于其他2组.快速组每日饮酒的患者的比例高于其他2组.结论 家族史、代谢紊乱是影响IGR向糖尿病快速转归的关键因素.饮食习惯及运动情况可直接影响IGR患者的代谢状态,对IGR患者的危险因素加以评估和重点护理干预,合理监督控制,可以减慢IGR向糖尿病转归的速度.