深圳宝安社康中心运行机制改革对门诊费用的影响

目的:评价深圳市宝安区社康中心运行机制改革对门诊费用的影响。方法:选取深圳市宝安区观澜街道的社区健康中心为试点干预组,临近的松岗街道社区健康中心为非随机对照组,形成非随机对照前后测量的类实验设计。利用试点组和对照组从电子信息系统导出试点开展一年前及一年后的社康门诊电子数据,采取双差法(Double Differences)的评估设计和数据分析。结果:在控制了年龄、教育程度、付费类型的影响和两组基线差异和其他外部因素后,通过中位数回归,结果表明试点改革使门诊费用下降3.21元(P<0.001)。结论:深圳市宝安社康中心运行机制改革使得门诊费用得到了下降,促进基本医疗功能充分发挥。     

大连市红岩社区卫生服务运作现状与发展对策研究

目的：通过对红岩社区卫生服务现状的调查，分析评价其服务提供的能力与水平，并提出切实可行的发展对策。方法：采取调查问卷的方式对该中心的运作模式，人力、设备、资金投入，业务开展情况及服务功能等进行了典型调查。结果：该中心业务用房达标，布局合理，设备、药品等基本满足门诊日常诊疗与急救之需。开展了以全科医疗、社区、家庭的现场急救、预防保健、健康教育与咨询、家庭病床和24小时热线为主，以中医为特色的门诊服务。年门诊量为17733人次，逐月呈上升趋势。门诊疾病谱以感冒、胃炎、高血压等常见病、多发病和诊断明确的慢性病为主。社区中心医护比为1：1，平均每名医生或护士服务人口均为2923人，但学历职称偏低，全科医学知识与技能不足，制约了社区全科医疗的深层与长久发展。结论：经济方便的社区卫生服务是优化卫生资源配置、控制卫生费用增长的有效方式。应针对社区常见健康问题，开展以常见病、慢性病为主的三级预防，防治结合。加速全科医生的培训，进一步扩大和完善社区卫生服务功能。     

门诊医疗费用构成比较分析及政策的选择

通过武汉市近四年门诊医疗费用构成比较分析,认识到不同等级医疗门诊医疗费用不同,但其药费在门诊医疗费用中的比例基本部都在70％以上。医务人员的科技劳务费用在门诊医疗费用构成中显得过低,门诊医疗费用年增长过快的热头得到控制。城镇职工基本医疗保险体制改革与城镇医药卫生体制改革,社区卫生服务的建立与完善,医药分开核算,药品价格下调,价格体制改革及市场竞争机制的建立等政策、措施的实施,门诊医疗费用构成也将逐步趋向合理。     

内科门诊疾病构成及部分病种费用的调研

内科门诊疾病构成及部分病种费用的调研董翰珍，冯皓当今世界各国普遍面临医疗费用过快增长的巨大压力。北京市公费医院经费自１９８６年至１９９０年年均递增为２４％，１９９３年年增长达２５．８％，而同时期市财政收入年递增仅为４％～５％，给政府和人民群众带来沉重...     

深圳市宝安区肺结核病患者门诊医疗费用及其构成分析

目的了解深圳市宝安区肺结核患者确诊后的直接医疗费用及构成,为制定和完善结核病控制策略、优化资源配置提供依据。方法以2008--2012年间在深圳市宝安区慢性病防治院登记管理并完成治疗的初、复治的所有肺结核患者为研究对象,通过结核病管理信息系统、费用信息系统收集肺结核患者的人口学特征、治疗分类、痰检结果、治疗管理方式等基本信息,并对以上信息进行描述性分析,采用多重线性逐步回归分析方法分析影响肺结核患者治疗费用的因素。结果共纳入肺结核患者5985例,平均年龄为（31．05±10．88）岁,其中男性占63．86％（3822／5985）,女性36．14％（2163／5985）;外来流动人口患者占94．72％（5669／5985）。调查对象的门诊直接医疗费中位数为2596．10元,其中人均检查费、辅助药费、其他药费和其他费用的中位数分别为1512．14、627．50、348．80、43．75元,各项费用总额占总费用的56．81％、24．33％、17．02％、1．84％。本地患者与外地患者、初治与复治患者、初次痰检结果阴性患者与痰检结果阳性患者之间的门诊直接医疗费用的差异均有统计学意义（均P〈0．01）,以外地患者、复治患者和初次痰检结果阴性患者的治疗费用较高。多重线性逐步回归分析结果显示,外地患者费用高于本地患者（β=0．017,P〈0．01）,复治患者的费用远远高于初治患者（β=0．093,P〈0．01）,2月末痰检阳性结果的患者的费用高于阴性者（β=0．048,P〈0．01）,有空洞的患者的费用高于无空洞者（β=0．043,P〈0．01）。结论深圳市宝安区肺结核患者的门诊医疗费用中检查费用所占比例最高,不同类型结核患者的治疗费用存在差异。     

社区卫生服务中心门诊医患纠纷68例分析

患者对社区卫生服务中心的医疗服务不满意时,投诉的比例较大,是影响整体工作的重要因素之一。社区卫生服务中心的门诊具有工作量大、患者成份复杂、病种类型宽泛等特点,尤其是老年患者所占的比例较大,是医疗纠纷容易发生的部位。门诊要满足患者不断增长的医疗卫生服务需求,必须提出有效的防范措施,达到服务好、质量高、应急能力强等要求。     

大连市社区卫生服务中心门诊服务量变化趋势和转诊情况调查分析

文章对大连市社区卫生服务中心门诊量变化趋势和双向转诊的现状进行了阐述,分析了双向转诊存在的同题及其原因,提出了完善社区卫生服务双向转诊的建议和措施.     

社区卫生服务中心试行预约门诊的实践与探讨

目的探索预约门诊能否在社区卫生服务中心实行,以及社区开展预约门诊的优点及困难。方法以江川社区卫生服务中心沧源服务站辖区内的5个居委(约1万名居民)为开展预约门诊的服务区域,制定预约门诊流程及实施细则,对所属居民开展为期一年的预约试行工作。结果预约门诊试行一年,预约登记病人410人,实际就诊病人380例。对预约登记进行统计:预约主要病种为高血压、糖尿病和冠心病,分别占预约病人的56.1%、26.8%和9.8%;预约就诊目的主要为慢性病配药、监测病情变化和疾病咨询。结论社区实行预约门诊有利于病人病情监测,能够加强医患间的沟通,减少病人的候诊时间。社区实行预约门诊对居民的健康具有重要意义。     

朝阳区社区卫生服务中心放射卫生工作情况调查

目的 对北京市朝阳区社区卫生服务中心在体制变化后放射卫生工作情况进行了解。方法 以听取受检单位领导和其他管理人员的汇报、查阅档案资料、现场检查防护设施和用直读式仪器监测、填写调查表的方式,进行普查。结果 分别对社区卫生服务中心放射卫生工作的人员、设备、场所及规章制度情况进行了具体的了解。结论 北京市朝阳区辖区内40家社区卫生服务中心通过几年的标准化建设,按照相关的法律法规的要求放射卫生工作有了显著的进步。     

对门诊人均费用构成及其合理性测算的探讨

目的分析门诊患者费用情况,探讨门诊人均费用的构成及其合理性测算,为门诊费用的正确评估与管理提供依据。方法对2007～2009年笔者所在医院消化内科门诊、眼科门诊的医疗费用进行回顾性分析。结果专科门诊总收入和门诊人均费用逐年增加。结论门诊费用构成和门诊人均费用应有合理的测算方法。     

农村社区卫生服务中心服务功能分析

目的：分析农村社区卫生服务功能。方法：采用查阅文献法和问卷调查法。结果：该市实施全科医疗以来，社区卫生服务中心具备一定功能，但从总体看有待于进一步完善。结论：建立以问题为中心的居民健康档案；建立基于全科医疗服务理念上的诊疗职责和流程；提高项目诊疗和管理水平；规范和开发常见病种项目预防和干预；拓展社区康复项目。     

武汉市社区卫生服务中心中医药服务现状调查

目的 调查武汉市社区卫生服务中心中医药服务现状。方法 于2021年3月对武汉市10个城区28家社区卫生服务中心的28名管理者、211名中医药从业人员以及481名社区就诊居民进行问卷调查。采用Excel 2013软件统计分析数据。结果 28家社区卫生服务中心2021年度中医就诊人次仅占总就诊人次的11.18%,均开设了中医药相关科室,中医治疗设备基本配备,但中医药服务项目较单一,仅围绕老年人群的保健项目开展率较高;均不同程度开展了中医慢病管理项目,但仅糖尿病(消渴病)、高血压(眩晕病)开展率为100%,其他慢病管理项目开展率均≤50%。28家社区卫生服务中心中医药从业人员以大专学历、初级职称为主,且有8.1%无职称人员。社区居民对中医药服务需求较高,但了解程度较低。结论 应以加强中医药慢病管理为切入点拓宽中医药服务范围,加强社区中医药人才培养和队伍建设,加大中医药宣传力度,创新中医药服务模式,加强监督与考核。     

门诊大病医疗保障政策的比较分析

在城镇职工医疗保险制度改革过程中,产生了两种门诊大病保障形式:门诊大病病种保障和门诊大病费用保障。两种保障形式在公平性、管理效率和基金使用效率等方面均存在显著差异;而造成选择不同门诊大病保障形式的关键原因是有限医疗保险基金的约束和医疗保险管理能力的约束。文章最后提出了几点进一步发展门诊保障的政策建议。     

社区卫生服务中心在健康社区建设中的作用

本文通过社区卫生服务中心在健康城市、健康社区中的具体实践,明确了社区卫生服务中心的作用。     

健康促进医院在社区卫生服务中心开展的几点思考

在社区卫生服务中心从"以病人为中心"的医院模式向"以健康为中心"的健康服务中心转变过程中,健康促进医院的创建工作为社区卫生服务中心的改革和发展提供了一定的帮助,提高了员工的健康教育观念,进一步完善了医疗服务功能,提升了社区卫生服务中心的健康服务水平。     

上海市虹桥街道社区卫生服务站工作现状分析

目的分析社区卫生服务站现状及存在的问题,为进一步做好社区卫生服务工作提供依据。方法以问卷方式,在社区卫生服务站对社区居民开展慢性病防治知识知晓率、健康档案建档率、社区卫生服务利用情况、健康理念等问题的调查。结果居民慢性病防治知识知晓率较低,健康档案建档率75%,社区卫生服务站总体利用率不高。结论社区卫生服务工作的宣传力度、服务水平、社区卫生资源利用率有待提高。     

社区肝科门诊血清ALT升高的原因分析

目的分析凉城社区卫生服务中心肝科门诊607例ALT升高患者的病因。方法采用《国际疾病分类》ICD-10编码作临床资料分类，按年龄，性别，疾病进行统计分析。结果ALT升高患者共607例，其中男291例，女316例。脂肪肝患者286例，占全部ALT升高患者的47．1％，其次为药物性肝损害和胆道疾病，分别为159和53例，各占26.2％和8。7％，急、慢性肝炎（病毒性）51例。ALT升高患者中年龄〉40岁的536例，占ALT升高的88．3％。年龄〉40岁以上有脂肪肝的261例，占脂肪肝患者的91．3％。结论社区肝科门诊ALT升高患者主要病因为脂肪肝，其次为药物性肝损害和胆道疾病。指导社区居民建立良好的生活方式，合理用药，是社区卫生服务人员的重点工作之一。     

门诊流程满意度现状调查及分析

通过门诊流程满意度调查分析,认为目前医院门诊流程的现状是以医务人员为中心的一种自然过程,没有从患者的角度安排就诊程序,从而给患者带来许多不便。以此提出优化建议,旨在改变医院的服务模式,提高服务能力,降低患者就医时间和费用支出,并提高满意度,增强医院的竞争力。     

武汉市社区卫生服务中心药品管理现状分析

目的了解武汉市社区卫生服务中心药品管理现状。方法采取随机抽样的方法,对武汉市7个中心城区各抽取4所社区卫生服务中心进行问卷调查,并对相关负责人进行访谈。结果各社区服务中心中,药师最多的为7人,最少的为2人;药师中本科及以上学历占18.95%,各区之间人员学历差异无统计学意义(P>0.05)。各社区卫生服务中心在药品的采购、验收、储存、分配方面均有专人管理,且各部门配合良好;但在药品不良反应方面,部分社区卫生服务中心重视程度不够。结论应增加社区卫生服务中心药学专业人才数量,提高其素质和专业能力;进一步加强药品各流程的监管和对药品不良反应的重视程度,确保用药安全。