喹硫平治疗长期伴有自杀观念精神分裂症1例

1 病例情况 患者,男性,29岁.于13年前无明显诱因逐渐出现思维紊乱,认为自己想的事情别人都知道了.当想别人不好时怕别人害他,报复他,为此不敢独自出门,疑心街上行人吐痰及说话都是针对他的,多次表示"活着没意思,想死".患者多年在我院门诊及住院诊治.诊断:偏执型精神分裂症.先后给予奋乃静(40 mg/d)、舒必利(1.0 g/d)合并氯氮平(100 mg/d)、利培酮(4 mg/d)合并氯丙咪嗪(100 mg/d)、氟哌啶醇癸酸酯(200 mg/月)合并奋乃静(20 mg/d)等治疗.自杀观念一直存在,自杀未遂两次(过量口服地西泮、奋乃静).于2007年9月因听见有人叫其去吃药而欲上吊、跳楼,行为冲动,欲打母亲,再次住院治疗.     

脑出血临床病例讨论

病例资料患者住院号:776×××,男性,30岁,汉族,上海市人。职业:警察。因"突发头痛伴言语不利7 h",于2012年7月21日入院。现病史入院当天(7月21日)凌晨4:30左右无明显诱因站岗时出现头痛,较剧,伴有恶心、欲吐感。数十分钟后出现口角歪斜、言语不利。初起尚可听懂别人说话,但无法表达、不能书写;30 min后开始无法理解他人说话,之后逐渐出现意识不清、呼之不应。不伴肢体抽搐。     

奎硫平致听力下降1例

<正>1病例患者,男性,46岁,农民,已婚。因凭空闻语、敏感多疑3个月余,于2014年8月18日来诊。患者于2014年5月无明显诱因地出现失眠、凭空听到有声音和其说话,敏感多疑,别人在一起谈话认为是在议论他,称有人陷害他,有人在其家安装了窃听器,在家行迷信治疗,未见效果,来诊。既往身体健康,听力正常,无药物过敏史。病前性格:外向。神经精神疾病家族史阴性。查体未见异常。精神检查:意识清,定向     

帕利哌酮致发热1例

1 病例 患者,女性,11岁.因耳闻人语、疑人控制,行为紊乱1个月首次住院.于2011年2月无明显诱因逐渐出现胡言乱语,称"家中有鬼,同学要害他,等",遂住院治疗.     

他克莫司治疗全身型重症肌无力的有效性及安全性评价

目的评估他克莫司在全身型重症肌无力患者中的疗效和安全性。方法回顾2011年6月～2017年1月广州中医药大学第一附属医院收治的重症肌无力患者的病历资料,纳入符合标准的患者。于2017年9月通过电话回访对他克莫司联合糖皮质激素治疗的患者与未使用他克莫司治疗的患者在重症肌无力日常生活量表评分(MG-activities of daily living,MG-ADL)、Osserman分型、重症肌无力相关的住院次数、危象发生次数、死亡人数方面进行疗效评价,并记录他克莫司相关的药物不良反应。结果共有231例全身型重症肌无力患者完成随访。他克莫司组的ADL评分差值(随访结束时评分-纳入时评分)显著大于对照组(P=0. 001);他克莫司组患者住院次数显著少于与对照组(P=0. 004)。两组患者在随访结束时Osserman分型、肌无力危象次数和死亡人数方面无显著差异(P均 0. 05)。他克莫司组有19例患者出现药物不良反应,对照组有30例患者出现药物不良反应,无严重的药物不良反应出现。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗全身型重症肌无力与对照组相比在改善ADL评分及减少住院次数方面有显著优势并且具有较高的安全性。     

利培酮加重精神分裂症伴发的强迫症状一例

患者男 ,2 5岁 ,未婚 ,大专文化。因多疑、思维怪异 2年 ,反复关门、关抽屉伴反复思考无意义的问题 6个月 ,于1999年 6月 1日首次入本院。患者自 1997年 6月始无明显诱因出现多疑 ,自称有人害他、电话机和寻呼机里有窃听器、被人跟踪监视、别人能知道自己脑中所想。近半年出现反复关门、关抽屉 ,挂电话要反复挂上多次才放心 ,自称脑中控制不住想毫无意义的问题 ,并感烦躁不安。入院查体无异常。精神检查有被害妄想、牵连观念、思维被洞悉感、强迫行为、强迫观念。Ｙａｌｅ Ｂｒｏｗｎ强迫量表测定 :强迫思维 10分 ,强迫行为 8分。诊断为精神…     

性转换妄想1例报告

精神疾病的临床表现错综复杂。现报告1例具有特殊妄想内容的精神分裂症病例如下。 患者,男性,20岁。高中文化,未婚。患者于1984年高考落选诱发精神失常。出现多疑,称家里人放毒谋害他,谓有人用雷达窃听、控制他。有伤人、毁物行为7个月,于1985年4月1日首次住院。入院体检无异常,意识清,智能好。除具一般不协调症状群外,妄想突出。有夸大妄想、被害妄想、物理影响     

换用喹硫平缓解迟发性运动障碍1例

<正>1病例患者,男性,18岁,学生,未婚。因凭空闻语、多疑、孤僻懒散14个月于2013年7月8日入院。于2012年5月无明显诱因地出现妄闻,凭空听见有声音与其说话,敏感多疑,同学在一起谈话,认为是在议论他,认为自己想事不说别人都知道了,孤僻懒散,不愿与人接触,个人卫生料理差,目光呆滞,学习成绩明显下降,于2012年9月家人带其到当地某综合医院就诊,诊断为"抑郁症",取舍曲林(100 mg/d)     

抗精神病药致重症恶性综合征一例

1 病例资料 患者高某,男,30岁,于5年前无明显诱因渐出现行为异常,自言自语、懒散、不愿干活;孤僻不合群,无故怀疑别人害自己及家人等,在某精神病医院住院,被诊断为"精神分裂症"应用"哈力多(癸酸氟哌啶醇注射液)50 mg/半月,连续3个月;利培酮2～4 mg/d,氯丙嗪300～500 mg/d"等药物治疗.2012年6月初患者逐渐出现两眼发直、上翻、四肢僵直、尿床、紧张、大汗淋漓、不能走路、不说话、在床上大小便等,于当地医院治疗效果不理想.     

内脏性幻觉引起自伤一例报告

患者王××,男性,23岁,初中文化,未婚,农民。因言行异常1个月,于1997年5月18日首次住院,既往体健。患者于入院前1个月,无明显诱因出现夜少服,言语异常,说自己将在生日那天死去,死后变成龟或其它动物。病人为此感到恐惧,并多疑,怀疑所吃的食物中有使他变成动物的东西,因此常常拒食。病情发展,又出现感觉自己腹     

音乐治疗和团体心理治疗对慢性精神分裂症患者精神症状及社会功能影响的研究

1病例患者,男性,25岁,农民,未婚,初中文化。因敏感多疑、激惹冲动行为10月余于2009年5月31日就诊。患者于2008年7月无明显诱因地渐出现敏感多疑,称有人陷害他,有人跟踪监视他,自己的手机号码别人都知道了,让其母外出不要与拿手机的人说话,以防不测,易激惹,稍不如意,便大发脾气,摔砸家中物品,无故殴打他人。曾于2009年3月到某精神病医院住院治疗,诊断"精神分裂症",给予"丙戊酸钠0.6/d,齐拉西酮80mg/d,氯硝西泮2mg/d"治疗2月余,病情稍有好转,于2009年5月31日     

环丙沙星所致精神障碍1例

1　病例患者男 ,4 0岁 ,干部。于 2 0 0 4年 8月 2 4日咽部红肿疼痛 ,血白细胞 15 6× 10 9/L ,中性 0 80 ,给予环丙沙星 0 2g静滴 ,2次 /d ,连续 3d咽部疼痛消除。于 2 0 0 4年 8月 2 9日上午 10时出现精神异常 ,听到同事在窗外和他说话 ,认为家人来北京看他 ,对妻子说有飞机来接他 ,后又恐惧声称自己写的字会有相应的声音说出来 ,为了不让别人知道 ,藏在床下去写 ,但仍感觉有声音在重复所写的内容 ,说周围人监视他 ,不敢用手机和妻子通话 ,好象自己心里想的事情 ,别人都知道。经促大脑代谢药等治疗 ,未用抗精神病药 ,约 1周后精神症状…     

酷似脑干病变的小脑肿瘤1例报告

我科收治1例以多数颅神经损伤为首发症状,酷似脑干病变经CT证实为小脑肿瘤报告如下: 患者女,24岁,于1985年8月无何诱因自觉右侧面部麻木,说话发笨,逐渐出现饮水返呛,吞咽困难,张口嘴歪,有时右耳听力减退。一个月后某日晨起,发现左侧肢体麻木,活动欠灵。但无头痛,抽搐、尿便失禁及意识障碍。当地医院诊为“脑血栓”经治疗无好转,且上述症状加重。又出现头晕、耳鸣,站立不稳,走路摇晃,需别人扶持才能前行。病程中无缓解。于1985年10月21日来诊,门诊以“脑干病变”收住院。查体:神清、语言欠流畅,鼻音重。双瞳等大同圆,光反应存在。双眼可见旋转眼震,双眼底正常。右眼外展不全,右侧角膜反射消失。右鼻唇沟     

奎硫平致皮疹1例

1病例患者,女,19岁,因凭空闻语、猜疑被害、行为紊乱1周首次住院。患者于2008年9月7日无明显诱因突然起病,无故对母亲说:"莫扎特的音乐不能听,听了要发疯的"。还称:"别人都在讲我坏话,设圈套在害我,他们联合起来要骗我。"     

静滴利他林致幻觉妄想1例极告

患者梁某,女,45岁,1978年始出现焦虑不安,情绪低落.失眠,自杀念头,于1981年诊断为抑郁症住院,经抗抑郁剂治疗显好出院。1991年4月26日因精神症状加重再次入院,经抗抑郁剂治疗症状无好转,故又加用10％葡萄糖250ml加利他林10mg静脉滴注,14/5自诉心情较好,15/5静脉滴注利他林后出现幻听,称医生护士讲她坏话,议论她的私生活,认为自己有罪,冲出医院门口想自     

脑灰质异位症所致精神障碍1例

<正>1病例患者,女性,40岁,农民。因言语凌乱6年,加重半年于2013年7月来我院就诊。患者于2007年无明显原因出现紧张害怕、胡言乱语;家人未发现有明显的智能改变,生活尚能自理,在当地精神病院诊断为"精神分裂症",予利培酮3 mg/d治疗,服药不规则,效果不明显。近半年来症状加重,有时哭泣,言语凌乱,不能理解别人说话的意思。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查及神经系统检查无阳性发     

47,XXY核型伴发精神障碍二例

例1男,48岁.于2004年3月无诱因出现精神异常,怀疑"别人讲自己坏话""被人跟踪""家里和手机被人装了窃听器",并常更换手机号码等.感到恐惧、害怕,有时自笑.病情时愈时现.最近3个月感胸闷不适、害怕,于2009年2月初来我院心理门诊治疗.夜间睡眠好,饮食好,大小便正常,能够正常工作.既往史:1990年11月24日在无锡市妇幼医院检查染色体为47,XXY核型.无其他重大躯体疾病,无药物过敏史.     

氯氮平致恶性综合征一例

患者：男、47岁。因少眠，疑人害27年，加重1月，于2012年7月31日入院，患者于1985年无明显诱因缓慢发病，主要表现为常听到有人骂他，认为别人的言行都和他有关，有人算计他、害他，睡眠不好，曾先后多次住本院治疗，诊断为精神分裂症，服用过氯丙嗪、奋乃静，近2年用氯氮平，1年来一直服用氯氮平325mg／d，病情基本稳定，病休在家，独自生活，主动服药，入院前一个月说楼上邻居不分昼夜挪凳子声音大，影响他休息，是故意针对他，偶尔能听到有人骂他，睡眠很差，故主动来院治疗。     

利培酮致绝经女患者泌乳一例

1、病例介绍 患者，女、54岁、汉族、小学文化、农民。因疑人下毒，疑人迫害，凭空闻人语复发一周，于2005年1月第二次入院。患者于2004年5月不明原因出现无故担心。紧张害怕，烦躁不安，眠差。继尔出现疑人迫害，疑人议论，生活失理。于2001年10月第一次住院，诊断精神分裂症，用利培酮1mg Bid治疗住院29天，获近愈出院，治疗期间无溢乳副反应。     

“法轮功”致精神障碍4例报告

练法轮功出现精神障碍的患者越来越多,我院自1998年至今收治了4例,报告如下: 例1 杨某,女,38岁,已婚,护士,院号13842。平素体健,无精神神经疾病及其他躯体疾病史,无精神疾病阳性家族史。病人于1998年10月别人介绍练法轮功能健身,于是开始看法轮功书并练功,渐入迷。下班回家后将自己关在屋里