脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析

对脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要男,55岁。因突发失语伴右侧肢体活动不利3个月入院。既往高血压病史8 a。患者3个月前因突发失语伴右侧肢体活动不利3 d到当地县医院就诊,发病初期表现言语不清,阵发性头晕,头痛,一过性右侧肢体无力,无恶心、呕吐,感右侧肢体麻木。入院当时查体:BP 160/95 mm Hg,运动性失语,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力Ⅳ级,病理反射弱阳性。诊断脑梗死,经给予神经营养、改善脑供血等治疗1周后患者失语、肢体无力逐渐恢复而出院。出院时行头部CT检查见左侧额叶深部、左顶枕部片状低密度区,考虑多发脑梗死。此次…     

良性流行性神经肌无力误诊1例分析

对良性流行性神经肌无力误诊1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因双上肢无力6 d,加重伴双下肢无力5 d入院。患者于6 d前腹泻后出现双上肢无力,伴颈背部疼痛,情绪紧张,无发热,无肢体麻木、疼痛感,于当地卫生院就诊,急查电解质正常,予以药物治疗(具体不详),患者自觉症状无明显减轻。5 d前患者自觉双上肢无力较前加重,持物困难,并     

颅内静脉窦血栓误诊1例分析

对颅内静脉窦血栓误诊1例分析如下。男,43岁。因“右下肢麻木无力1个月,头晕头痛1d”于2008—08—06入我院。患者入院前1个月坐位起立时自觉右侧肢体麻木无力,以右下肢为重,无头痛及头晕,就诊于地方医院,疑为“脑血栓形成”,予改善循环治疗,无明显好转。入院前1d晨起后无明显诱因出现烦躁不安,易激惹．双手舞动,前胸部抓伤,伴头痛头晕及恶心,未呕吐,无发热。既往体健。     

阿托伐他汀钙片致过敏反应1例

患者,女,62岁。主因咳嗽、咳痰1个月,伴右侧肢体麻木、无力5天,于2008年3月16日入院。患者1个月前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色黏稠痰,给予青霉素治疗后上述症状明显好转。于入院前5天无诱因出现右侧肢体麻木、无力,今日自感症状加重不能自控,急来我院治疗。既往史：高血压15年,血压最高达210／110mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）;否认糖尿病、冠心病史,高脂血症史不详,否认有食物、药物过敏史。入院查体：体温37．0℃,脉搏67次／min,呼吸24次／min,血压160／96mmHg。心、肺、腹未见异常。     

糖尿病低血糖致偏瘫误诊3例

例1：男 58岁.因言语欠清伴右侧肢体活动障碍2 d入院.患2 d前,家人发现其言语不流利,时有流涎,无头痛、恶心、呕吐及四肢活动障碍,次日晨起自觉肢体乏力,活动受限,即送医院就诊.查体：BP 140/70 mm Hg,神清、双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,双肺未闻及异常呼吸音.HR 76次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音.神经系统检查：伸舌右偏,左侧鼻唇沟变浅,右侧肌力3级,右侧巴氏征（＋）左侧正常.ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-5导联ST-T段轻度压低,与此前心电图无明显变化,头颅CT检查未见明显异常.既往史：无高血压、冠心病史.初步诊断：腔隙性脑梗塞.后追问病史,其女儿述有2型糖尿病12 a,平时口服达美康80 mg,2次/d;消渴丸10丸,2次/d,主食300 g/d.     

脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析

对脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 女，73岁。因以头痛、头晕3d入院。既往发现有冠心病病史10a余，颈椎病病史3a余，否认既往有高血压病、糖尿病病史。3d前在家中无明显诱因出现头痛、头晕伴颈肩酸痛、全身无力、恶心感，无呕吐胃内容物，颈部做旋转时可加重眩晕、头痛，经卧床休息后上述症状无明显好转，遂到本院门诊，     

急性主动脉夹层误诊4例分析

对急性主动脉夹层误诊4例分析如下。1病历摘要例1:男,80岁。因胸闷、右侧肢体活动受限3 d入院。于3 d前活动过程中突然感到胸闷、右侧肢体无力、麻木、活动受限,     

以便血为首发症状的急性白血病误诊1例分析

笔者发现以便血为首发症状的急性白血病M5b误诊为胃出血1例,现报道如下。 1病历摘要 男,19岁,主因腹痛、黑便10d,发热3d,以上消化道出血于2009-01-21入院。患者发病时以腹痛、食欲不振为主要症状,无反酸、暖气,当地医院以胃炎治疗无效,后出现排黑色稀便,面色苍白,全身无力,间断性发热,最高T38．2℃,既往无消化道溃疡史。     

以脑出血为首发表现的慢性粒细胞白血病1例

1病例报告 男，41岁。因突发头晕、复视伴右侧肢体麻木3d，于2004-05-03入院。患既往体健。专科检查：双侧瞳孔不等圆。左侧瞳孔直径4．0mm，对光反射消失。右侧瞳孔直径2．0mm，对光反射存在，左侧眼睑下垂，眼球活动受限．右侧额纹消失。鼻唇沟变浅，眼裂增宽，伸舌偏右。辅助检查：肝肾功能及血脂、血糖等均在正常范围。头颅CT（2004—05—09）提示：（1）右枕叶占位性病变，考虑分化较好的胶质瘤；（2）桥脑脑出血。入院诊断：     

抑郁症误诊为冠心病心力衰竭1例分析

对抑郁症误诊为冠心病心力衰竭1例分析如下。 1病历摘要 男,73岁。主因胸闷、气短、不能平卧、失眠5d,于2009—06—13 T10：30入院。患者5d前情绪激动后出现胸闷、气短、不能平卧、失眠,不伴有发热、胸痛、咳嗽、咯血等。患者既往有10a冠心病史,无高血压、糖尿病史,无吸烟嗜好。     

上颌窦含牙囊肿误诊1例分析

现将上颌窦含牙囊肿误诊1例分析如下。1病历摘要男,12岁。主因头痛、恶心、呕吐10 d入住神经内科。10 d前,感冒后出现头痛,为全头胀痛,并恶心呕吐,为非喷射性,呕吐物为胃内容物。同时出现右侧注视时复视。无发热、无肢体活动障碍、无言语不利。大小便正常。既往史:0.5 a前曾在市某医院局麻下行右上颌窦囊肿切除术,术中取出含牙一枚及少许囊壁。查体:(1)颈软无抵抗;(2)眼底镜见:视乳头边缘不清,静脉明显增粗,有渗血,黄班区光反射弱;(3)CT提示右上颌窦含牙囊肿、中隔左偏。神经内科诊断:(1)大脑炎症;(2)上颌窦囊肿(右)。给予抗炎、降低颅压、…     

甲状腺癌合并甲状腺功能亢进误诊1例分析

1 病历摘要 女,56岁。因颈部增粗30a,加重20d,于2008—08—22入院。30a前无明显诱因出现颈部增粗。无颈痛,未治疗。20d前患者颈部增粗迅速,并出现呼吸困难,伴心悸气短。查体：颈部不对称,气管右偏。     

伴有短暂性脑缺血发作的无症状性脑出血1例

患者女,63岁.因"反复发作性右侧肢体麻木、乏力1d入院".患者于入院前1d下午在打牌时突然出现右侧肢体麻木、乏力.表现为右手抓牌不稳,持续数分钟自然缓解,当时没在意,但当天晚饭后和第2天早晨再次类似发作.家人遂陪其来我院就诊收入我科.病程中患者无头晕、头痛.无恶心、呕吐,无抽搐.既往有高血压病史6年.间断性口服降压药治疗.     

带状疱疹误诊为急性肠系膜淋巴结炎1例

1病例报告男,7岁。因右侧腹部疼痛4d,右中腹及背部红斑伴簇集样疱疹1d来我院就诊。自述1周前有上呼吸道感染史,4d前出现右侧腹部疼痛及压痛,右中腹及背部见带状分布的簇集样米粒至绿豆大疱疹,基底潮红,曾在外院就诊,诊断为急性肠系膜淋巴结炎,给予静脉滴注头孢塞肟钠1.0,1次/d,2d,无效。查:WBC11.1×109/L,GRA70%,诊断为带状疱疹。给予阿昔洛韦0.1,4次/d、维生素B110mg,2次/d口服,夫坦乳膏、氧化锌洗剂外用。1周后,水疱逐渐干涸,消退,2周痊愈。1个月后随防,患儿身体状态良好,无异常发现。2讨论带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,同时累…     

酷似TIA的癫痫发作1例

1病历摘要 男，42岁。因发作性右侧上下肢麻木、无力，言语不清3d，于2007-09—14入院。3d来发作2次，表现为右上下肢麻木，右手不能持物，右下肢不能站寺、行走，说话吐字不清、甚至不能说话。每次持续约10min后自然缓解。既往无类似病史。有高血压史6a，高血脂史10a。有烟、酒嗜好。查体：T36．8℃，P80次／min，R18次／min，BP150／100mmHg，神志清，言语流利，颅神经正常，四肢肌力、肌张力正常。腱反射（＋＋），病理征未引出。双肺呼吸音清，心律规整，左侧颈总动脉及左锁骨下动脉可闻及收缩期血管杂音。脑CT未见异常， 小     

脑面血管瘤病1例报告

<正>1病例报告患者,男,32岁,因"头痛伴右侧肢体麻木无力18h"于2012年10月20日收入院。患者2012年10月19日劳累后出现头痛伴右侧肢体麻木无力,当地诊所输液治疗后,头痛无减轻,右侧肢体麻木无力进行性加重,于2012年10月20日来我院就诊,行颅脑CT检查提示"左侧枕叶钙化灶",以"脑梗死"收入神经内科。患者自发病以来,言语欠流利,无吞咽     

读片窗及答案

病例 男,25岁,患者于两个月前无明显诱因发热,伴寒战,体温38.0℃～39.6℃,1个月前出现右侧肢体麻木无力,1周前发现左颈部无痛性淋巴结肿大,咳嗽无咳痰,鼻衄.     

肠球菌属尿路感染2例分析

现将我科2009—01／2009-05收治2例肠球菌属尿路感染分析如下。 1病历摘要 例1：男．71岁。因右侧肢体无力2个月入院。患者因2个多月前突发人事不省、右侧肢体无力拟脑出血经积极抢救，病情稳定后转我院治疗，患哲生活完全不能自理，大小便失禁，并一直留置尿管。查体：T37．3℃，BP140／90mmHg，呼之能对视，不完全性运动性失语．双侧瞳孔等圆等大，右侧鼻唇沟变浅，颈软，心目市末见异常，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。     

脊髓空洞症误诊为颈椎病1例分析

对脊髓空洞症误诊为颈椎病1例分析如下。 1 病历摘要 男,34岁。因无诱因颈肩部反复疼痛5a,双上肢麻木、无力0．5a来我院就诊。患者5a前无诱因出现颈肩部疼痛不适,且逐渐加重,伴头晕、恶心。3a前在当地县医院检查颈椎X线摄片示颈椎生理曲度增大,颈椎骨质增生,诊断为颈椎病,予活血化淤、抗骨质增生等药物治疗,并嘱其进行颈部功能锻炼,颈肩部物理治疗,经治疗后症状好转,但仍不定期发作。     

Wegener肉芽肿误诊为肺结核1例分析

对Wegener肉芽肿误诊为肺结核1例分析如下。 1病历要 男，41岁。因发热、咳嗽伴右侧胸痛、全身乏力2个月于2004—02—13入院。入院前在外地打工期间曾有四肢关节疼痛史，未予诊治。2个月前受凉劳累后出现发热，体温最高38．3℃，感畏寒、寒战，咳嗽、咳白色粘痰，痰中未见血，咳嗽及活动时感右侧胸部针刺样疼痛，伴全身乏力，自以为感冒，曾在当地诊所及医院滴注头孢类抗生素及阿奇霉素抗炎治疗10d无效。患近2个月体重下降约10kg。查体：T37℃，P84次／min，R20次／min，BP116／72mmHg，消瘦，右下肺呼吸音低，