膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术的观察与护理

1临床资料我科2006-08～2007—10收治膀胱恶性肿瘤患者23（男15,女8）例,平均年龄61（41～76）岁．移行细胞癌18例,鳞状细胞癌5例．伴有高血压病6例,糖尿病2例．均在全麻下行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造瘘术（简称膀胱全切术）．23例患者均愈合良好,手术成功,仅1例出现轻度肺部感染,经对症处理后患者痊愈．余无并发症发生．     

经尿道电切加膀胱灌注治疗膀胱癌51例

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）加膀胱灌注治疗膀胱癌的效果。方法对我院1999年1月—2008年12月收治的51例膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗后随访6个月-60个月,术后3年内复发6例,均多次行TURBT.结论经尿道电切术加术后早期行膀胱灌注是治疗浅表膀胱癌的首选,对于不能耐受膀胱全切的患者则是治疗疾病或减轻症状的姑息疗法。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌115例

目的经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者的体会。方法回顾性分析收治的115例膀胱肿瘤的临床资料。结果115例患者均一次手术成功。随访0．5—10年。术后3年内38例复发。16例T3-4期膀胱癌全部复发，多次行TURBT；1例膀胱肉瘤术后3个月死亡；其余21例患者5例行膀胱全切术，其他再行TURBT。共计再次TURBT32例，切除65次。结论经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表膀胱肿瘤的首选，对于T3-4期不能耐受膀胱全切的患者经尿道膀胱肿瘤电切术是治愈疾病或减轻症状的姑息疗法。合并前列腺增生可同时行经尿道前列腺电切术。     

膀胱全切后重建可控性低压回肠代膀胱术的护理

膀胱全切。重建可控性低压回肠代膀胱术是继Bricker回肠膀胱术后，治疗膀胱癌的新方法。我院1991～1996年共为6例患者施行了此种手术，均取得满意效果。本文主要简述膀胱全切后重建可控性低压回肠代膀胱术的术前、术后护理。膀胱肤癌是最常见的泌尿系统肿瘤，因病情需要，部分病人需行膀胱全切术，以往全膀胱切除术后，需行回肠膀胱尿流改道，腹部终生佩带尿袋，给生治带来很大不便。我院开展的可控性低压回肠代膀胱术，具有“膀胱”容量大、压力低、可自控排尿的优点。现将护理体会介绍如下。1临床资料一般资料：本组6例患者均为男性，年…     

双极等离子体电切术后比柔吡星膀胱灌注治疗膀胱移行上皮细胞癌

目的 观察膀胱移行上皮细胞癌经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术后采用比柔吡星膀胱灌注化疗对膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法28例膀胱移行上皮细胞癌患者行经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术,术后一周予盐酸比柔毗星10mg＋生理盐水40ml膀胱内灌注,药物于膀胱内保留2h,每周一次,连续6—8周,以后每月一次,连续12个月。结果所有膀胱肿瘤一次性切除,平均手术时间32min,无输血,未发生膀胱穿孔,未见全身药物不良反应。28例术后随访3个月-2年,复发1例（3．6％）。结论尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术联合盐酸比柔吡星膀胱灌注治疗和防止膀胱肿瘤术后复发疗效满意,安全性好。     

膀胱全切可控回肠膀胱术的护理

膀胱肿瘤是泌尿生殖系中的最常见的肿瘤,近年发病率有增加趋势。我院自1992年10月～1996年10月共收治膀胱肿瘤患者38例,其中有8例行膀胱全切可控回肠膀胱术,取得了满意效果。此法操作复杂,手术时间长,患者年龄偏大,易发生多种并发病。因此,术前术后护理对减少并发症,保证手术成功尤为重要。现将护理体会如下。1临床资料本组病人8例,临床和病理均确诊为膀胱恶性肿瘤（其中移行上皮细胞癌6冽,腺癌及鳞癌各1例）,均为男性,年龄在60～66岁之间,平均64岁;双肾积水1例,单肾积水3例。8例均行膀胱全切可控回肠膀胱术（kockpouc。）,…     

膀胱全切-回肠膀胱术治疗效果探讨

目的 探讨膀胱癌行膀胱全切回肠膀胱术的临床治疗效果。方法 回颐性分析1991年1月-2003年6月19例膀胱肿瘤行全膀胱切除、回肠膀胱术治疗的临床病例资料。结果 19例中17例获得随访。17例随访1-12年,平均5．5年,五年生存率64．7％。结论 全膀胱切除是浸润性膀胱癌治疗的首选方法。回肠膀胱术简单易行、术后并发症少、疗效确切,仍是一种较为理想的尿流改道方式。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访时间为2～38个月,平均24．6个月。结果28例患者均一次手术成功,手术平均时间17min（5～30min）,无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症。术后留置导尿管3—7d,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱内灌注化疗,术后随访平均24．6个月,4例复发（14.3％）,肿瘤复发后再次行TURBT。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。     

TURBt及术后膀胱灌注N—CWS治疗膀胱表浅肿瘤

目的探讨经尿道电切(TUR)治疗膀胱表浅肿瘤及术后行红色诺卡氏菌细胞壁骨架(N-CWS)膀胱灌注预防其复发的临床疗效。方法对60例膀胱表浅肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)术,术后1周开始以N—CWS800ug加生理盐水60mL作膀胱灌注治疗。结果60例患者,58例获得随访,随访1~5年,复发16例,复发率27.6%。出现膀胱刺激症状6例,出现化学性膀胱炎2例。结论TURBt联合N-CWS灌注治疗膀胱表浅肿瘤疗效较好且副反应小。     

输尿管镜下膀胱颈电切术治疗小儿先天性膀胱颈梗阻

目的：探讨榆尿管镜下膀胱颈电切术治疗小儿先天性膀胱颈梗阻的临床价值。方法：回顾性分析2008年6月至2011年12月广州医学院第一附属医院泌尿外科收治的6例行输尿管镜下膀胱颈电切术的小儿先天性膀胱颈梗阻患者的临床资料。6例患儿均为男性,平均年龄6．5岁,主要表现为排尿困难、膀胱输尿管返流和膀胱颈后唇抬高。在8．0／9．8F输尿管硬镜直视下用电切杆在5点及7点处纵行切开,切除5点至7点间增生的膀胱颈组织。结果：术后平均随访21．5个月,6例患儿肾功能均维持正常,MFR（12．6±1．6）mL/s,肾脏B超检查示双肾轻度积液,无尿失禁,未再次出现膀胱颈梗阻。结论：输尿管镜下膀胱颈电切术治疗小儿先天性膀胱颈梗阻的近期疗效良好,远期疗效尚不明确,有待进一步随访。     

膀胱肿瘤电切术后尿道复发肿瘤

目的:探讨膀胱肿瘤经尿道电切(TURBT)术后尿道复发肿瘤的病因及治疗。方法:回顾性分析7例TURBT术后尿道复发肿瘤的临床资料。1例单纯后尿道肿瘤复发行经尿道肿瘤电切术。6例合并膀胱肿瘤复发,5例行根治性膀胱切除+全尿道切除术,1例行TURBT术及尿道肿瘤电切术。结果:随访6个月⁸年,平均3年2个月。5例全尿道切除患者3例存活至今,2例因肿瘤转移死亡。2例电切患者中1例无瘤生存,1例因膀胱肿瘤复发行根治性膀胱切除+全尿道切除术。结论:TURBT术后复发尿道肿瘤与膀胱肿瘤的分级、分期密切相关,应根据患者身体状况、肿瘤分期及伴发疾病选择不同的治疗方法。     

BCG+IL-2联合膀胱灌注预防膀胱癌术后复发(附42例报告)

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1月对 42例膀胱癌术后患者采用卡介苗 ( BCG)加白细胞介素 - 2( IL- 2 )联合膀胱腔内灌注预防癌肿复发 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 42例 ,均为膀胱移行细胞癌患者 ,男 30例 ,女 1 2例 ;年龄 37～ 78岁 ,平均 5 3岁 ;膀胱部分切除术 1 7例 ,膀胱部分切 +输尿管膀胱再植术 6例 ,经尿道膀胱肿瘤电切 1 9例 ;膀胱单发肿瘤 37例 ,多发肿瘤 5例 ;病理分级 级 2 1例 , 级1 5例 , 级 6例。1 .2　灌注方法 :术后 2周开始膀胱灌注 ,所用药物BCG为兰州生物制品研究所生产 ,每支 60 m…     

膀胱全切原位回肠新膀胱术57例疗效探讨

目的:探讨膀胱癌行膀胱全切原位回肠新膀胱术的临床治疗效果。方法:回顾性分析57例施行膀胱全切原位回肠新膀胱术膀胱癌患者的临床资料。结果:手术均获成功,术后24h死亡1例,出现近期并发症9例,远期并发症7例。57例均获随访6～84个月,平均67个月,5年生存率58.1%。结论:对于复发性、多发性、浸润性膀胱癌患者,采取切除膀胱及原位回肠新膀胱术,疗效确切,更符合人的生理特性,患者更易融入社会,生活质量高,推荐为此类患者的优先选择。     

膀胱内翻性乳头状瘤10例诊治体会

1临床资料 1．1一般资料本组10例，男性8例，女性2例；年龄35—74岁。6例以无痛性肉眼血尿为主要表现。3例有排尿困难伴尿频、尿急、排尿中断；1例无明显症状；病程1周-2年。术前均行B超及膀胱镜检查，B超肿瘤呈中等至强回声。8例肿瘤为单发，2例有两处病灶。左侧壁7例，颈部2例，三角区1例。直径0．5cm-3．5cm，平均1．5cm。肿瘤表面光滑，充血，呈乳头状，6例蒂细长，4例蒂较宽，8例男性患者中的3例合并前列腺增生症。7例行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，3例行膀胱部分切除术。术后6例给予常规的羟基喜树碱或丝裂霉素膀胱灌注化疗。[第一段]     

52例老年女性膀胱颈梗阻患者的术后护理

自2005年3月-2007年12月收治老年女性膀胱颈梗阻患者52例,采用经尿道膀胱颈电切术治疗,均一次性手术成功,拔除尿管后排尿通畅,无尿瘘发生。随访6-48个月,疗效稳定,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组52例,年龄60-85岁,平均66.7岁,均为绝经后。病史1-15年,平均3.5年。患者     

膀胱再生术在膀胱肿瘤治疗的应用(附3例报告)

膀胱肿瘤施行膀胱切除术后,历来惯用尿路改道或肠管代膀胱术。手术方法屡经改进,但其疗效尚欠满意。我科1983年以来,对3例膀胱癌施行膀胱全切或部分切除后采用膀胱再生术获得成功,现报告如下。临床资料3例均以间歇性无痛性全血尿为其临床特点,经膀胱镜检查确诊为膀胱癌。例1系膀胱多发性肿瘤,施行膀胱全切及再生术。余2例均为膀胱单发肿瘤,仅施行膀胱部分切除,(切除1/3～1/2)及再生术。(表1)     

膀胱全切及原位回肠膀胱术治疗膀胱癌17例

2004年1月至2008年12月本科为17例膀胱癌患者施行膀胱全切及原位回肠膀胱术,取得满意疗效,现报道如下. 1 临床资料     

经尿道膀胱肿瘤电切术的疗效观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的临床疗效。方法:对我科2009年2月～2011年8月收治的23例膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:23例膀胱肿瘤患者全部采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,切除率100%,所有患者均未出现术中术后大出血、电切综合征及尿道狭窄等并发症。术后随访6个月～2年,定期丝裂霉素膀胱灌注化疗,膀胱肿瘤复发1例,复发率4.34%。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是治疗膀胱肿瘤较好的治疗方法,疗效满意,值得临床推广应用。     

经尿道膀胱颈电切治疗女性膀胱颈部梗阻31例临床分析

目的提高女性膀胱颈梗阻的诊治水平。方法对31例女性膀胱颈梗阻患者的临床资料和腔内治疗情况进行回顾性分析。结果该组31例均行经尿道膀胱颈部电切术,29例（92.9%）术后排尿症状明显改善,2例（7.1%）手术后6-24周梗阻症状消失。随访6-40个月,平均22个月,效果满意,无尿失禁及尿瘘发生。结论经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻,手术操作简单,创伤小,出血少,疗效肯定。     

改良可控性回盲肠膀胱术6例报告

自可控性回盲肠膀胱术应用于临床以来 ,使需行膀胱全切术 ,尿流改道的患者生活质量逐渐提高 ,笔者又在其基础上作了进一步改良 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,均为男性 ,年龄 36～ 78岁。其中 5例为膀胱内多发巨大肿瘤 ,累及颈部、三角区。病理活检为膀胱移行上皮癌 ( ～ 级 )。 1例为膀胱前壁内巨大肿瘤 ,病理活检为神经内分泌癌。全部行膀胱前列腺精囊全切术 ,改良可控性回盲肠膀胱术。1.2　手术方法 :常规膀胱前列腺精囊全切术 ,加髂内动静脉旁淋巴结清扫。游离右半结肠 ,近端至回盲瓣约15 cm回肠段处 ,远端于横结肠…