慢性乙型肝炎患者血清前S1抗原与血清HBV DNA和HBeAg 的关系探讨

目的：探讨 HBV 前 S1抗原与血清 HBV DNA 和 HBeAg 的关系。方法选择我院收治的100例慢性乙型肝炎患者,采用双抗体夹心 ELISA 法检测 HBV 前 S1抗原,常规检测 HBV DNA 和 HBeAg。结果在100例 CHB 患者中,血清前 S1抗原阳性88例（88.0%）,血清 HBV DNA 阳性71例（71.0%）,前 S1抗原阳性率显著高于 HBV DNA （x2=5.358,P＜0.05）;100例患者HBV DNA 和前 S1抗原两者均阳性或均阴性者共69例（69.0%）,而在血清 HBV DNA 阳性者中血清前 S1抗原阴性率为9.9%（7/71）,在血清前S1抗原阳性者中,血清 HBV DNA 阴性率为27.3%（24/88）;血清前 S1抗原与 HBeAg 同时阳性或阴性者共33例（33.0%）,而在血清 HBeAg 阳性者中,前 S1抗原阴性率为21.6%（8/37）,在前 S1抗原阳性者中,HBeAg 阴性率为67.0%（59/88）。结论在慢性乙型肝炎患者,前 S1抗原可能比血清 HBV DNA 和 HBeAg 有更高的阳性率。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA的相关性分析

乙型肝炎病毒前S1抗原（Pre-S1）是乙型肝炎病毒颗粒外衣壳的成分之一,主要存在于Dane颗粒和管型颗粒上,其由HBV-DNA基因S区的Pre-S1基因编码,实质为128个氨基酸序列的多肽链。Pre-S1抗原具有增强乙肝病毒表面抗原免疫原性的作用,也有助于HBV吸附至肝细胞,对肝细胞损伤、病毒DNA复制有辅助作用。2006年2月-2006年11月,我们对乙型肝炎病毒前Pre-S1与HBV-DNA的关系进行了研究,现将结果报告如下。     

乙肝前S1抗原与HBeAg及HBV-DNA关系的探讨

目的为了探讨乙肝病毒携带者及患者血清的前S1抗原（PreS1Ag）与HBeAg及HBV-DNA的关系,评价前S1抗原（PreS1Ag）临床检测的意义。方法选取2168例乙肝病毒携带者及患者血清,采用ELISA法检测PreS1Ag和HBV-M,并对HBeAg与PreS1Ag结果不一致的标本进行HBV-DNA检测。结果HBsAg阳性标本中,PreS1Ag阳性率为65.1%（1412/2168）,明显高于HBeAg阳性标本的28.9%（627/2168）。对HBeAg与PreS1Ag结果不一致的标本进行HBV-DNA检测,PreS1Ag阳性HBeAg阴性模式中,HBV-DNA阳性检出率为79.4%（642/809）,PreS1Ag阴性HBeAg阳性模式中,HBV-DNA阳性检出率为45.8%（11/24）。结论PreS1Ag的检测与HBV-DNA一样,比乙肝＂两对半＂尤其是HBeAg更能反映乙肝病毒复制状况,对HBV感染者的早期诊断、疗效观察及预后判断具有非常重要的临床意义。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测及意义

HBV Dane颗粒外壳（S区）由前S1、S2、S蛋白组成,其中前S1蛋白具有强免疫原性,在判断HBV的复制和病情活动中有重要作用。2006年7～12月,我们检测了984例HB—SAg阳性乙型肝炎患者血清HBeAg、preS1-Ag、HBV-DNA水平,旨在探讨preS1-Ag检测的临床价值。     

TRFIA与ELISA法检测乙型肝炎病毒前S1抗原对比分析

[目的]对比分析酶联免疫吸附试验(ELISA)与时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)法进行前S1(PreS1)抗原检测的特点。[方法]收集500例乙型肝炎患者血清标本,从阳性率、测量范围和灵敏度、精密度和特异性对2种方法进行比较。[结果]TRFIA法阳性率高于ELISA法(P<0.01),有17例标本ELISA法结果为阴性,而用TR-FIA法可检测到PreS1抗原。对这17例标本进行HBV DNA定量检测,其中11例标本HBV DNA拷贝数异常,另6例标本HBV DNA拷贝数正常;高、中、低3个浓度,TRFIA法批内和批间精密度测试,CV均<10%;TRFIA法从低值到高值,从批内至批间CV均优于ELISA法;对于强阳性标本,从原倍到1∶16倍稀释,ELISA法都无法区分阳性程度的强弱,而TRFIA法结果从高到低有显著性区别;TRFIA法与ELISA法相比灵敏度提高4倍。100份正常体检者血清标本TRFIA法结果均阴性,特异性100%。[结论]TRFIA与ELISA法相比,测量范围、精密度和灵敏度有较大提高。     

动态评价联合检测乙肝病毒前S1抗原与核心抗原的临床意义

目的：探讨联合检测乙肝病毒前S1抗原和核心抗原与HBVDNA的关系以及在乙肝诊疗中的意义。方法：对100例慢性乙肝患者的346份系列血清和486例正常对照血清采用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）进行DNA定量检测,酶联免疫吸附试验（ELISA）进行乙肝病毒前S1抗原和核心抗原的联合检测（检测结果以HBV NRAg表示）及对乙肝血清标志物进行定性检测。结果：342份HBV DNA（＋）的血清中,有338份HBV NRAg检测为阳性,灵敏度为98．8％（95％CI：0．970-0．995）,HBV NRAg特异度为99．6％（95％CI：0．985-0．999）。45例患者的系列血清HBV NRAg的OD均值随着HBVDNA拷贝数降低而下降,且具有一定的相关性（r=0．721）。其中有两位患者的血清标本出现了HBV DNA阴转。此外在46例不明原因肝功能不良患者中,发现3例HBsAg（-）,HBV DNA（＋）的慢性乙肝患者。结论：联合检测乙肝病毒前S1和HBcAg不仅能反映乙肝患者体内HBV复制情况,而且对抗病毒药物在临床的使用具有一定的指导作用。     

乙型肝炎PreS1抗原、HBV DNA、HBeAg的相关性分析及临床应用

目的 分析乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒PreS1抗原、HBV DNA和HBeAg的临床意义。方法 采用双抗体夹心法检测前S1蛋白,采用荧光PCR法检测HBV DNA,采用ELISA法检测HBeAg。结果 在1258例乙型肝炎患者中PreS1抗原阳性率为26．39％,HBV DNA阳性率为83．39％;在1049例血清HBV DNA阳性患者中,PreS1抗原阳性299例（23．94％）,HBeAg阳性447例（42．61％）;在PreS1抗原阳性患者中,HBV DNA阳性率为92．57％（299,332）。结论 本组资料显示,PreS1抗原的检测无更多的临床意义。     

HBeAg阴性慢性乙肝患者血清前S1抗原与HBV DNA的关系

目的通过分析HBV Pre-S1抗原与HBV DNA的关系,探讨HBeAg阴性慢性乙肝患者血清前S1抗原检测的临床价值。方法采用ELISA法、荧光定量PCR法及生化检测270例HBeAg阴性慢性乙肝患者及50例健康对照血清Pre-S1抗原、HBV DNA及肝功能,并对检查结果进行相关性分析。结果 270例HBeAg阴性血清中,Pre-S1抗原和HBV DNA阳性率分别为39.6%和41.9%,Pre-S1抗原与HBV DNA存在相关性（χ^2=187.0,P〈0.01）;Pre-S1抗原阳性组AST、ALT、TBIL、γ-GT均高于阴性组（P〈0.01）;当HBV DNA拷贝数的对数值〉2.7时,Pre-S1抗原诊断敏感度85.8%,特异度93.6%,准确性90.4%,阳性预测值90.7%,阳性似然比13.4,优势比89.1。结论 HBV Pre-S1抗原与HBV DNA、肝功能均有较好相关性,在HBeAg阴性慢性乙肝患者中,它能够敏感、准确地反映HBV的复制和肝功能状况,可作为乙肝病毒复制的一项新传染性指标。     

前S1、S2抗原在诊断乙肝病毒复制时的临床意义

目的：探讨乙型肝炎病毒Pre-S1Ag、Pre-S2Ag在诊断乙肝病毒感染复制中的临床价值。方法：对210例不同HBV血清标志物模式的标本同时进行乙肝病毒Pre-S1Ag、Pre-S2Ag和HBV-DNA检测,并将结果进行比较和分析。结果：Pre-S1Ag、Pre-S2Ag与HBV-DNA均呈正相关（r=0．9522,P〈0．05;r=0．9755,P〈0．05）。HBeAg、Pre-s1Ag、Pre-S2Ag与HBVDNA的一致率分别为55．7％、78．6％、75．7％,且HBeAg、Pre-s1Ag、Pre-S2Ag与HBVDNA的Kappa值分别为0．24、0．51、0．43,证实了Pre-s1Ag、Pre-S2Ag与HBV-DNA检测的结果有中、高度一致性。结论：血清Pre-S1Ag、Pre-S2Ag是反映乙肝病毒复制的良好指标,且其检测不需特殊仪器设备,操作简单,是传统乙肝血清标志物有益的必要补充。Pre-S1Ag、Pre-S2Ag联合乙肝血清标志物检测对乙型肝炎的诊断、疗效评价具有非常重要的临床意义。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBVDNA复制的关系及临床意义

目的探讨HBV感染者血清中HBVM、HBVDNA、HBeAg与HBVPreS1-Ag的关系,为临床诊治提供有益的参考。方法采用ELISA法和荧光定量聚合酶链反应技术分别检测了288份血清中的HBVPreS1-Ag、HBeAg和HBVDNA水平。结果在HBV感染者血清中HBVPreS1-Ag与HBVDNA具有良好的平等关系,其阴/阳符合率均大于86.1%,两者之间无显著性差异（P〉0.05）.HBV DNA和HBVPreS1-Ag阳性率均高于HBeAg,具有统计学差异（P〈0.05）。结论HBVPreS1-Ag与HBVDNA检出阳性率高度相关,HBVPreS1-Ag比HBeAg更能精确地反映HBV在人体内的感染和复制情况,动态监测HBVPreS1-Ag的变化对临床判断HBV治疗效果有重要价值。     

血清前S1抗原与HBV其它标志物及其DNA检测间的关系

探讨血清乙型肝炎病毒前S1抗原 (PreS1)与HBV其它标志物及其DNA检测间的关系。对 916例血清标本进行PreS1、乙肝病毒标志物和HBVDNA同步检测。在HBsAg( )病例组 ,PreS1与HBeAg及HBVDNA阳性率分别为 77 0 9%、5 9 78%和 6 5 36 % ,结果符合率达 72 6 3%和 74 72 % ,在正常对照组三者均为阴性 ;在HBsAg、HBeAg、抗HBc与HBsAg、抗HBe、抗HBc和HBsAg、抗HBc三种阳性模式组 ,PreS1与HBVDNA结果符合率为90 4 2 %、5 1 0 0 %和 5 3 4 1% ,PreS1阳性率 (91 5 9%、5 5 0 0 %、5 6 82 % )与HBVDNA(96 96 %、17 0 0 %、2 1 5 9% )相比 ,差异有显著性 (P均 <0 0 5 )。提示血清PreS1主要存在于HBsAg携带者 ,且与HBeAg和HBVDNA关系密切 ,是反映HBV复制及传染性的又一可靠血清学指标。PreS1联合HBV标志物同步检测具有重要的临床意义     

HBVpreS1-Ag、HBVpreS2-Ag、HBV-DNA、HBVM的相关性分析及其意义

探讨HBV感染者血清中HBVM、HBV-DNA、HBVpreS1-Ag及HBVpreS2-Ag的相关性及其意义.采用ELISA法检测HBVM、HBVpreS1抗原和HBVpreS2抗原,FQ-PCR定量检测HBV-DNA.HBeAg与HBVpreS1抗原、HBVpreS2抗原、HBV-DNA在HBV感染者血清中具有良好的平行关系,其阴/阳性符合率均高于73.1%.HBV-DNA、HBVpreS1抗原、HBVpreS2抗原之间均无显著性差异(P＞0.05).HBeAg、HBV-DNA、HBVpreS1抗原、HBVpreS2抗原之间高度相关.HBVpreS1抗原和HBVpreS2抗原较HBeAg敏感.应用HBVpreS1抗原、HBVpS2抗原、HBV-DNA及HBVM同时进行联合检测,对HBV感染的早期诊断,了解HBV复制、转归,更确切地掌握病情的发生、发展及监测疗效和预后有着极其重要的意义.     

乙型肝炎患者前S_1抗原与病毒血清学标志物及HBVDNA含量的相关性分析

目的：探讨乙型肝炎患者前S1（Pre-S1）抗原与病毒血清学标志物（HBV-M）、HBV DNA含量的相关性,以评价Pre-S1抗原检测的临床应用价值。方法：检测316例乙型肝炎患者病毒Pre-S1与HBV-M及HBV DNA含量,并进行相关性分析。结果：Pre-S1在HBeAg阳性患者中阳性率为95.7%,与HBeAg及HBV DNA具有相关性（P〈0.01）。结论：Pre-S1与HBV DNA具有相关性,且较HBeAg更敏感,可以作为评价HBV复制的重要指标。     

乙型肝炎患者血清前S1抗原和HBV DNA与肝功能的关系探讨

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1)及HBV-M和HBV DNA与肝功能检测间的关系。方法对576例血清标本进行PreS1及HBV-M和HBV DNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)同步检测。结果PreS1、HBV DNA阳性率分别为72.05%和61.81%,两者符合率达74.65%;在HBsAg(-)和正常对照组PreS1、HBV DNA均为阴性;在HBsAg、HBeAg与HBsAg、抗-HBe、抗-HBc和HBsAg、抗-HBc三种阳性模式组中,PreS1阳性率(87.25%、55.71%、68.21%)、HBV DNA阳性率(94.02%、29.29%、45.66%)在各组中相互比较差异均有显著性(P均<0.005);PreS1与HBV DNA阳性符合率为92.03%、53.57%、68.21%,差异有显著性(P<0.05);PreS1阳性组和PreS1阴性组ALT、AST异常率相比,差异有显著性(P<0.05)。结论PreS1主要存在于HbsAg阳性携带者中,且与HBeAg、HBV DNA关系密切,是反映HBV复制及传染性的又一血清学指标,同时PreS1阳性还与肝功能损害有关。PreS1联合HBV-M及HBV DNA和肝功能同步检测具有重要的临床意义。     

乙肝病毒感染者血清HBeAg模式与HBVDNA定量关系的研究

探讨乙肝病毒感染者血清HBeAg模式与HBV DNA定量之间的关系。采用酶联免疫技术和实时荧光定 量PCR法,分别检测随机选择的80例乙肝病毒感染者血清HBeAg模式及HBV DNA定量。结果显示,当乙肝病毒 感染者血清HBV DNA含量为A、C级时,血清HBeAg模式与HBV DNA定量之间亦无相关性(P>0．05)。当乙肝病 毒携带者血清HBV DNA含量为B级时,HBeAg阳性模式HBV DNA含量显著高于HBeAg阴性者,血清HBeAg模式 与HBV DNA定量之间有显著相关性(r=0．28,t=1．19,P<0．05)。由此可推测,只有当机体内乙型肝炎病毒水平在 一定的范围内,机体的免疫应答能力才与乙型肝炎病毒水平相呼应。     

核苷类似物干预下乙型肝炎病毒前S抗原消长与DNA复制水平的关系

目的 监测核苷类似物干预下HBV前S1抗原(PreS1)、前S2抗原(PreS2)的动态变化,探讨PreS1、PreS2与HBV DNA复制水平的相关性.方法 选取拉米夫定治疗有效应答后出现病毒学反跳的慢性乙型肝炎患者12例,以及持续5年阿德福韦酯抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者20例,动态监测PreS1、PreS2及其他HBV标志物.根据不同资料分别选择t检验、X2检验、线性相关与回归分析或方差分析.结果 12例拉米夫定治疗的患者,在HBV DNA发生剧烈变化的4个时间点,均未观察到PreS1、PreS2滴度随HBV DNA复制水平的一致变化;20例阿德福韦酯治疗的患者中,仅1例患者PreS1、PreS2随HBV DNA和HBeAg一起阴转,其余均无显著变化;采用不等距重复测量设计方差分析绘制变化趋势轮廓图,未观察到PreS1、PreS2滴度随HBV DNA水平一致的变化趋势.结论 在核苷类似物干预下PreS1、PreS2滴度不能反映HBV DNA复制水平以及HBeAg的血清学转换.     

乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者前-S1抗原和前-S2抗原与HBV DNA和HBV-M相关性分析

目的检测乙型肝炎病毒患者乙型肝炎病毒前-S1抗原（HBV pre-S1-Ag）、前-S2抗原（HBV pre-S2-Ag）、乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）和乙型肝炎病毒E抗原（HBeAg）,探讨其相关性和临床应用价值。方法应用酶联免疫测定法（ELISA）分别检测HBV pre-S1-Ag、HBV pre-S2-Ag和乙型肝炎病毒标志物（HBV-M）,荧光定量聚合酶链反应法（FQ-PCR）检测HBV DNA,并对检测结果进行统计学分析。结果 HBsAg阳性者中,pre-S1-Ag、pre-S2-Ag、HBV DNA阳性者分别为594例、541例、629例,其阳性率分别为66.29%、60.38%、70.20%。HBeAg阳性组pre-S1-Ag、pre-S2-Ag、HBV DNA的阳性率分别为90.21%、74.46%、93.32%,显著高于HBeAg阴性组的45.28%、48.01%、49.89%,差异有统计学意义（P〈0.01）。随着HBV DNA载量的增高,pre-S1-Ag、pre-S2-Ag、HBeAg阳性率随之增高。结论 pre-S1-Ag、pre-S2-Ag与HBV DNA和HBeAg阳性检出率具有显著相关性。联合检测pre-S1-Ag、pre-S2-Ag、HBV DNA及HBV-M,有助于HBV早期诊断、疗效观察和预后判断。