弦脉及其相兼脉的临床研究——附568例临床分析

脉诊,是中医诊断疾病的重要手段,历代医家极为重视。特别是近年来现代科学手段的引进,使古老的脉诊充满新的活力。不少学者利用脉诊仪等现代仪器对脉诊的客观指标、机理等进行了探讨,这对脉诊的发展与完善是极为有利的。但是,当前的脉诊研究也有不足之处,因为中医学的生命力在于临床,它的发展亦离不开临床,特别是在目前,脉诊仪尚处在试验阶段,与正式用于临床还有一段距离,所以必须两条腿走路,既进行脉诊的实验性研究,亦进行临床研究。相比之下,对脉诊的临床研究显得很不够,为此,笔者近年来在这方面做了一些工作,现将其中的弦脉及其相兼脉(以下简称弦兼脉)的临床研究情况报告如     

弦脉的血流动力学机理探讨

本文通过对８６例弦脉的脉图进行初步研究，并用计算机进行分析比较，发现弦脉的血流动力学参数改变中，高血压弦脉与非高血压弦脉不少指标有明显差异，从中可初步推断两类弦脉的血流动力学改变及高血压所致弦脉的形成机理。弦脉与非弦脉的血流动力学指标比较中，较明显的差别是弦脉中，小动脉顺应性下降而其他变化不甚明显，说明血管壁弹性下降是弦脉形成的重要因素。高血压弦脉与非高血压弦脉各项指标的比较中，高血压弦脉主要表现在心泵力亢进，前负荷增加，左心室泵力增强；动脉血容量增加，循环血容量增加；平均动脉压、总血管阻亢升高，平均主动脉顺应性下降。提示在临床治疗上，可根据脉图变化较大的指标，调整治疗重点，也可作为检验疗效的比较客观的方法。     

弦脉的探讨

弦脉是临床上非常多见的一种脉象,脉形的特征性强,历代医家的论述比较明确,切脉时容易辨认,而且经过多年测绘,弦脉脉图已基本定型。在这基础上,我们结合临床,对弦脉的机理进行探讨。本文的资料是用脉象仪测绘的脉图,分析正常人群中弦脉的分布规律,讨论弦脉在某些疾病中的辨证意义以及弦脉形成的有关因素。     

弦 细脉的甲皱微循环观察分析——附81例病例

<正> 脉诊一直是祖国医学中的重要诊断方法,但长期以来对脉象形成原理的研究没有取得实质性突破,微循环变化与中医气血理论的密切关系已引起重视。从微循环角度探讨脉学原理,目前国内报道不多。本文就81例弦、细脉     

紧脉与弦脉脉图比较

目的探讨紧脉和弦脉两种脉象脉图是否存在差异，寻找两种脉象的客观诊断指标。方法采用脉象仪对紧脉（38例）和弦脉（40例）进行了脉图参数的检测，以35例平脉作为对照组比较。结果紧脉和弦脉主波升支陡峭，脉波上升速度快、斜率大；主波高且宽；重搏前波波幅及高度升高；降中峡高度升高。与平脉比较都具有显著性差异（P〈0．001）。与弦脉比较，紧脉重搏前波波幅及降中波波幅增高明显（P〈0.01）；而主波宽度不如弦脉增加明显（P〈0．01）。结论紧脉脉图与弦脉脉图间存在差异。较之弦脉，紧脉外周阻力的加大，更可能是血管功能性收缩增强的结果。     

肾盂肾炎辨证分型探讨——附60例分析

肾盂肾炎属祖国医学“淋证”范畴,病位在肾与膀胱,淋证初起多与湿热下淫有关.由于湿热之邪轻重缓急以及人体素质差异,则有由实转虚,或虚实兼证之别,宜按中医辨证施治,以提高疗效。本文就60例肾     

黄芪对脉图影响的机理探讨

黄芪是一味临床应用很普遍的补气药。《神农本草经》将之列为“药之上品”;《本草纲目》认为黄芪“可治一切气衰血虚之证”。黄芪具有补气升阳,益气固表,利水消肿,托疮生肌等功效。祖国医学认为,气血是构成人体与维持人体生命活动的最基础物质,脉象能反映气血运行功能状态。黄芪的补气作用能否通过脉图观察加以验证呢？为此我们进行了本课题研究。对黄芪的即时效应进行了观察总结,发现服用黄芪能明显改变脉图形态,主要表现为服生黄芪煎汁后,脉图形态变得高大、滑利,脉图面积增大,提示气血充盈、血行流畅的生理状态。１　实验对象…     

60例糖尿病患者脉图参数特征分析

应用ZBOX脉象仪采集60例糖尿病患者左右手关部脉图,分析其脉图参数,并与50例正常人脉图参数作比较,对糖尿病患者脉图参数的变化进行了初步探讨,旨在为糖尿病脉象的研究提供客观化的依据。     

高血压病弦脉和非高血压病弦脉脉图参数的比较

目的:运用时域分析方法分析比较高血压病弦脉和非高血压病弦脉的脉象参数信息,初步推断两类弦脉的血流动力学改变及形成机理。方法:应用ZBOX-1型中医脉象仪采集224例原发性高血压病患者的压力脉图和300例非高血压病弦脉压力脉图,比较高血压病弦脉与非高血压病弦脉脉图对应的时域参数(h3/h1、h4/h1、w/t)的特点。结果:高血压病弦脉组、非高血压病弦脉组脉图h3/h1值均显著高于健康对照组(P<0.01),而高血压病弦脉组h3/h1值又显著高于非高血压病弦脉组(P<0.01);高血压病弦脉组脉图h4/h1值显著高于正常组及非高血压病弦脉组(P<0.01);高血压病弦脉组和非高血压病弦脉组脉图w/t值显著高于健康对照组(P<0.01)。结论:高血压病弦脉组外周阻力高、血管弹性差、大动脉的张力增高;而非高血压病弦脉组外周阻力无明显变化,但动脉顺应性减退、大动脉处于高压力、高张力的状态,两者具有不同的血流动力学基础。     

对细脉者脉图自动判别血淤证及其机理探讨

<正> 脉诊,是中医四诊的重要诊断方法之一。脉象中含有综合性的生理病理信息,能够反映人体气血的盛衰和脏腑功能的强弱等状况,因而,是中医辨证施治的客观依据。历代医家重     

CVIQ对40例弦脉与非弦脉桡动脉血流的测定

应用彩色超声诊断仪——惠普 850 0中的 CVIQ功能(彩色速度成像定量化 ) 对 2 0例弦脉者的桡动脉及 2 0例非弦脉者的桡动脉进行了定量化分析 ,结果是弦脉者的桡动脉血流收缩期最大峰值速度S、阻力指数 RI、血流加速斜率 AS及血容量 VOLT均明显高于非弦脉者 ,而舒张期最大峰值速度却低于非弦脉者。这就证实了弦脉的特点 :端直以长 ,如张弓弦 ,按之不移 ,绵绵如按琴弦 ,即按之如弓弦或琴弦 ,左右不动 ,在指下有挺然直进的感觉。以往对脉象学的研究缺少一种定量化的方法 ,而彩色多普勒超声中的彩色速度成像定量化这一功能正好弥补了这一缺陷 ,将为中医脉象学的研究提供了一种全新的方法——无创伤性的、直观的、定量的科学方法。     

肺病见弦脉之理论探讨

弦脉的脉象是指"端直以长,如按琴弦"的脉形,为临床常见且极为重要的脉象之一。弦脉在临床中有生理性弦脉和病理性弦脉的区别,其在脉象上有不同的表现。弦脉所主病证主要有肝病、疼痛、痰饮、疟疾等,主要以实证为主,亦可见于虚证或者虚实夹杂之证。其形成机制主要是各种原因引起的气机失调或邪气内阻导致肝气失于疏泄,脉气紧张,脉道拘急。肺病可见弦脉,主要多见于肺系慢病重病之中,其形成主要与气机失调、痰瘀邪气内阻、肺脾肾亏虚有关,肺系慢病和重病中可根据弦脉的软硬程度以判断胃气的多少或有无,注重脾胃的运化功能,同时根据弦脉的兼夹脉象辨证灵活用药,为临床肺病的诊断与治疗提供一定的参考与借鉴。     

平、滑、弦脉的脉图分类参数范围研究

目的以单部脉脉图为依据,建立平、滑、弦三种脉象的特征参数及正常医学指标参考范围。方法分析447例非疾病人群的脉图,其中平脉脉图171例,弦脉脉图118例,滑脉脉图158例。对脉图幅值、时值等特征参数进行分析,探讨平、滑、弦脉特征参数指标与分布范围。结果平脉、弦脉、滑脉两两比较,h_1/t_1、h_3/h_1及h_4/h_1比值差异有统计学意义(P0.01)。平脉与滑脉比较,w/t比值差异无统计学意义(P0.05);弦脉与滑脉、平脉与弦脉比较,w/t比值差异有统计学意义(P0.01)。通过测量脉图特征参数的指标范围,建立了三种脉象特征参数的正常医学指标参考范围。结论基于以h_3/h_1、h_4/h_1、w/t和脉形为核心的指标参数,可以建立平脉、弦脉、滑脉脉图的判别标准。     

30例弦脉辨治心得

脉诊是祖国医学的一个重要的诊断方法,是中医辨证施治不可缺少的主要客观依据。历代经典著作中都记载了脉象的生理、病理、切脉的方法及用脉象来说明病因、病理及病位。弦脉在临床上为常见的脉象之一。现将30例弦脉的中西医结合的检查及辨治报告如下。 一、临床资料 30例弦脉病人中,男性16例,女性14例。年龄均在45岁以上。均为门诊治疗。 临床表现出现头痛眩晕症状21例,嗳气胸胁痛8例,胸闷焦虑6例,睡眠不佳10例。 治疗前均作甘油三酯及胆固醇测定。其中7     

中医弦脉的计量诊断初步探讨

脉诊是祖国医学四诊中的重要组成部分,是临床上诊察和判断疾病的主要手段之一。近年来国内有许多单位对脉诊客观化方面,做了许多工作,对客观描绘的脉图或进行几何图形分析或根据弹性腔理论为主推导的心功能参数的非线性方程进行分析。我们检测了弦脉和平脉将其所取得的原始参数数据及通过数学分析取得的血流动力学参数,进行逐步判别分析,以图建立弦脉的数学表达式,为中     

脉检测冠心病60例

采用脉诊中的曳脉判断早期或隐性冠心病。从选择无明显心系临床症状，而见有曳脉患者６０例，经心电图验证其符合率达８２％。曳脉，是临床新发现的脉象。其脉波运行滞涩，往来不畅，有难来易往或易来难往之感，如用力曳索而不达，故名曳脉。其律或数或迟，其体或洪或弦，无一定见。     

长期低热的临床研究——附60例分析

我们近两年对低热进行临床研究,采用中医辨证方法治疗低热,疗效较为满意,现将临床上比较完整的60例低热病例报道如下: 一、一般资料(一) 选择病例的条件:凡体温在37.1℃～38℃之间(口温在37.4℃～38℃,肛温在37.8℃～38.5℃)并持续二周以上,用各种疗法,发热不退者。(二) 年龄与性别:本组病例年龄最大者45岁,最小者2个月,其中男31例,女29例。(三) 病程统计:     

病理性弦、细、滑脉的脉图功率谱分析

本文运用快速富立叶变换计算病理弦、滑、细脉图的功率谱。将脉图能量分为 A 段(<2 H_2)、B 段(2—4 H_2)、C 段(>4 H_3)三个频率段,求出各段能量与总能量的比值。结果发现弦脉图 A 段能量增加、滑脉图 B 段能量增大,细脉图与平脉图能量分布相似。本分析方法为中医脉象的客观化研究开辟了一个新途径。