卵巢外腹膜浆液性乳头状癌伴大量假乳糜性腹水2例

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌伴大量假乳糜性腹水２例周雷王耕辛天津市肿瘤医院盆腔科（天津市３０００６０）卵巢外腹膜浆液性乳头状癌（ｅｘｔｒａｏｖａｒｉａｎｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｓｅｒｏｕｓｐａｐｉｕａｒｙｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＥＰＳＰＣ）少见、合并假乳糜性腹水...     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌5例临床及病理学分析

目的 探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状癌（EPSPC）的临床及病理学特点。方法 对1990年1月～2004年12月经我院治疗的5例卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的临床资料进行回顾性分析，运用组织病理学、免疫组化染色进行观察。结果 患者平均发病年龄60.4岁，1例双侧卵巢及输卵管基本正常，4例卵巢间质无肿瘤恶性浸润或仅累及卵巢表面上皮。5例均有腹膜的广泛病变.肿瘤组织病理形态与卵巢浆液性乳头状腺癌相似。组化及免疫组化染色PAS、CA125、CEA均阳性。结论 卵巢外腹膜浆液性乳头状癌是来源于第二苗勒系统的恶性肿瘤,组织病理形态与卵巢浆液性乳头状腺癌相似，诊断卵巢外腹膜浆液性乳头状癌时必须双侧卵巢、输卵管无同类型肿瘤。组化及免疫组化检测有助于与腹膜恶性间皮瘤的鉴别。预后较卵巢浆液性乳头状腺癌差。对患者行肿瘤细胞减灭术及PAC化疗方案可改善预后。     

MTT法在卵巢外腹膜乳头状浆液性癌化疗中的应用

卵巢外腹膜乳头状浆液性癌（extraovarianpert－tonealserouspapillarycarcinomaEPSPC）是原发于腹膜表面、双侧卵巢正常或仅表面有微小浸润、组织学形态相似于卵巢乳头状浆液性癌的恶性肿瘤［1］。常被误诊为晚期卵巢癌腹腔广泛转移。其治疗多采用手术、化疗及免疫治疗等综合措施，但其手术成功率较低，故化疗在本病的治疗中占有重要地位。目前本病尚无统一的规范化疗方案，本研究采用MTT法对本病化疗药物进行敏感性预测，拟为临床用药个体化提供依据。材料与方法临床资料：本组收集临床诊为“卵巢癌”而病理结果证实为卵巢外腹膜浆液…     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(附2例报道)

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌 (extraovarian peritonealserous papillary carcinoma,EPSPC)是一种原发于腹膜间皮、有时可累及卵巢表面、呈多灶性发生的恶性肿瘤。早期多无症状 ,晚期可有腹胀、腹水、纳差等消化道症状 ,而消化系统往往找不到原发病灶 ,易误诊和误治 ,术后常误诊为卵巢癌。自 195 9年 Suerdlou[1 ] 首次报道了 1例卵巢乳头状囊腺癌样的盆腔腹膜间皮瘤以来 ,许多学者又陆续报道多例相似病例 ,如间皮瘤、原发性腹膜乳头状浆液性囊腺癌、多灶性卵巢外浆液性癌、卵巢外腹膜浆液性乳头状癌 (EPSPC)等。BL Css[2 ] 报道 2 5 0…     

MTT法在卵巢外腹膜乳头状浆液性癌化疗中的应用

采用ＭＴＴ法对卵巢外腹膜乳头状浆液性癌进行化疗药物敏感性测定，并将药敏结果与临床疗效作了对比研究。本组资料共收集７例卵巢外腹膜乳头状浆液性癌患者。本组患者不同个体之间药物敏感性不同（Ｐ＜０．０１）；６种单一药物（顺铂、卡铂、阿霉素、丝裂霉素、长春新碱和５氟脲嘧啶）平均抑制率以铂类药物较高（Ｐ＜０．０１）；联合用药较单一用药更有效（Ｐ＜０．０１）；肿瘤体外药敏试验结果与临床疗效存在良好的相关性（ｒ＝０．８７）。在本组药敏试验中，ＭＴＴ法可靠有效。     

腹膜原发性乳头状浆液性砂粒体癌

腹膜原发性乳头状浆液性砂粒体癌,是一种极为少见病例,国内尚无报道。ＧｉｌｋｓＣＢ曾报道１１例浆液性砂粒体癌中,仅有３例为腹膜原发性砂粒体癌,其余８例为卵巢浆液性砂粒体癌。腹膜原发性浆液性砂粒体癌的特点：（１）中等恶性;（２）组织学上相似于交界性浆液性...     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌诊疗进展

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌是一种原发于腹膜的恶性肿瘤,来源于第二苗勒系统,其临床表现及组织学特征与卵巢浆液性乳头状癌相似,术前误诊率高,确诊主要依靠组织病理学检查及免疫组化指标。治疗原则以手术为主,术后辅以铂类为基础的联合化疗。分化程度低、侵袭性强、预后较差、病死率高。近几年对该病的认识有所提高,相关报道不断增多,现对其临床研究进展进行分析。     

原发性腹膜癌3例报告及文献复习

原发性腹膜癌（primary peritoneal carcinoma．PPC）是一种腹膜原发恶性肿瘤,原发于腹膜间皮,呈多灶性发生,组织学特征与原发于卵巢的分化程度相同的同类型肿瘤相一致,多发生于女性。自1959年Swerdlow以“盆腔腹膜间皮瘤酷似卵巢乳头状囊腺癌”（mesothelioma of the pelvic pentoneum resembling papilary cystadencarcinoma of the ovary）首次报道以来,至2000年末国外献报道500余例,国内报道89例,现报告3例,并总结国内89例病例献资料,以探讨原发性腹膜癌的临床及病理特点。     

MTT法在卵巢外腹膜乳头状浆液化癌化疗中的应用

采用ＭＴＴ法对卵巢外腹膜乳头状浆液性癌进行化疗药物敏感性测定，并将药敏结果与临床疗效作了对比研究。本组资料共收集７例卵巢外腹膜乳头状浆液性癌患者。本组患者不同个体之间药物敏感性不同；６种单一药物平均抑制率以铂类药物较高；联合用约较单一用药更有效；肿瘤外药敏试验结果与临床疗效存在良好的相关性。在本组药敏试验中，ＭＴＴ法可靠有效。     

原发性腹膜癌的药物治疗进展

原发性腹膜癌患者的病理特征与卵巢浆液性乳头状癌相似，临床表现酷似晚期卵巢癌。98％的患者就诊时已为Ⅲ或Ⅳ期，以肿瘤细胞减灭术为主，术后予适当化学治疗。文章主要就原发性腹膜癌药物治疗进展作一综述。     

原发性腹膜癌误诊2例报告并文献复习

原发性腹膜癌误诊２例报告并文献复习乔乃安程玉峰苏桂兰任军关键词腹膜肿瘤诊断中图号Ｒ７３５．５Ｒ７３０．原发性腹膜乳头状浆液性癌是原发于腹膜表面、双侧卵巢正常或仅表面侵润的恶性肿瘤［１］。由于其无特异临床表现，发病率又低，临床极易误诊。本文报告我院收治...     

CA 125 和CEA 在女性腹膜原发浆液性乳头状癌中表达的观察

 目的　探讨卵巢癌抗原 CA1 2 5和癌胚抗原 (CEA)在女性腹膜原发浆液性乳头状癌鉴别诊断中的意义。方法　应用免疫组织化学 S- P法 ,对 6例女性腹膜原发浆液性乳头状癌的腹膜病灶和卵巢病灶同时做 CA1 2 5检测 ,对腹膜病灶做 CEA检测。结果　 4例腹膜病灶和卵巢病灶均为CA1 2 5阴性表达 ,2例单一腹膜病灶或卵巢病灶呈弱阳性表达 ;4例腹膜病灶 CEA阳性表达 ,2例阴性表达。结论　CA1 2 5对区别女性腹膜原发浆液性乳头状癌与卵巢原发癌的腹膜转移有一定的鉴别诊断意义和临床应用价值 ,CEA对腹膜原发癌与上皮性恶性间皮瘤的鉴别无特异性。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌26例临床病理研究

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌 (ＥＰＳＰＣ)是原发于腹膜表面的、双侧卵巢正常或表面有微小侵袭的、组织学形态与卵巢浆液性乳头状癌 (ＰＳＣＯ)相似的恶性肿瘤。以往学者们认为 ,ＥＰＳＰＣ类似卵巢癌Ⅲｃ 期、腹膜恶性间皮瘤。我们通过肿瘤组织特殊染色和特殊抗原标记 ,对ＥＰＳＰＣ临床病理特点进行分析。一、资料与方法1 临床资料 :1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,我院收治卵巢癌 32 1例 ,其中ＥＰＳＰＣ 2 6例。发病年龄 42～ 6 9岁 ,平均年龄 5 6 .7岁。患者均无家族史 ,无石棉、滑石粉等有害物质接触史。患者有下腹坠痛和腹围增长快。Ｂ…     

卵巢外腹膜乳头状癌：（附6例报告）

卵巢外腹膜乳头状癌少见,发病缓慢而隐袭,常占满全腹或腹腔的一部分,呈乳头或结节状,播散性绒毛或粟粒状,可为大小不等的实性肿块,无包膜,广泛粘连或融合成团,肿物似在腹腔内广泛播散,很少累及腹腔外,通常卵巢正常或浅表受累,病理光镜下结构一如卵巢浆液性乳头状癌,常见砂粒体,故常误诊为卵巢癌腹膜转移,本文报告6例,年龄23～72岁,平均43岁,较文献中偏低。治疗以手术尽量切除,化疗以卵巢癌方案,6例中存活30个月2例,2例带瘤生存分别达12、14个月,另2例术后12、20个月死亡。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌与卵巢浆液性乳头状癌比较分析

目的　探讨卵巢外原发腹膜浆液性乳头状癌 (EPSPC)的临床和治疗特点及预后。方法回顾性分析 12例EPSPC与 4 5例Ⅲ、Ⅳ期卵巢浆液性乳头状癌 (OPSC)的临床和随访资料 ,比较其临床及治疗特点、对一线化疗药物的敏感性及生存时间。结果　EPSPC与OPSC两组的症状、体征、CA12 5水平、无瘤期、复发时间、对一线化疗药物的反应及生存时间差异无统计学意义 ,而EPSPC组的完全缓解率 (2 5 .0 % )与OPSC组 (91.8% )比较 ,显著降低 (P <0 .0 1)。结论　EPSPC与OPSC临床过程类似 ,当治疗手段相同时 ,对一线化疗药物的敏感性及生存时间相近。     

原发性腹膜癌1 5例临床诊治分析

目的探讨原发性腹膜癌的临床特点,诊断标准,治疗方法及预后.方法对本院收治的15例原发性腹膜癌的临床资料进行回顾性分析,以腹胀、腹水、食欲不振、消瘦为首发症状(100%).15例均行肿瘤减灭术,病理为盆腹腔腹膜广泛种植的中、低分化浆液性乳头状腺癌,12例伴砂粒体,2例卵巢浅表受侵.术后给予CAP(顺铂、阿霉素、环磷酰胺)或TP(紫杉醇、顺铂)化疗,平均8.4个疗程结果随访＜2年4例,均无瘤生存.＞2年11例,仅1例死于癌,2年生存率90.9%(10/11),3年生存率54 5%(6/11),5年生存率1 8.2%(2/11).Ⅲ和Ⅳ期3年生存率各为83.3%(5/6)和25.0%(1/4),5年生存率各为33.3%(2/6)和0.残存肿瘤＜2cm和＞2cm,3年生存率各为50.0%(3/6)和33.3%(3/9),5年生存率各为33.3%(2/6)和0结论临床应警惕腹胀、腹水患者的卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的诊断积极减瘤术和术后辅助顺铂为基础的化疗,是提高患者生存率的主要因素.     

腹膜癌研究历程及腹膜肿瘤学学科建设

腹膜癌是指在腹膜上发生和（或）发展的一类恶性肿瘤,包括原发性和继发性,是长期以来临床肿瘤学中的难题。近40年来,腹膜癌逐渐成为临床肿瘤学领域热点问题,在基本定义、基础理论、临床实践和腹膜肿瘤学学科发展等方面取得了令人欣慰的成绩。作为新兴学科,腹膜肿瘤学是临床肿瘤学实践的结晶,在知识体系建设、核心技术发展和人才团队建设等方面,取得了阶段性进展,也存在大量学术争鸣。本文旨在系统性回顾腹膜癌的研究历程和腹膜肿瘤学学科发展现状,为其全面发展提供参考。      

卵巢外腹膜乳头状浆液性腺癌九例临床分析

对1995年1月～2002年12月本院收治的9例卵巢外腹膜乳头状浆液性腺癌的临床资料进行回顾性分析，其诊断均经病理学证实。所有病例均无特异性症状，术前无1例确诊(误诊率100％)。9例患者均为腹盆腔广泛种植的乳头状浆液性腺癌，3例病变累及卵巢表面。2例仅行肿瘤活检术，术后放弃化疗，分别存活3个月和7个月；7例行肿瘤减灭术后均接受6～8个疗程的CP/CAP方案化疗(C：环磷酰胺、A：多柔比星／表阿霉素、P：顺铂)，生存9～47个月。9例患者平均生存24个月。     

女性腹膜原发性浆液性乳头状癌2例报告

近年来 ,临床发现女性患者腹膜除可发生种植或转移癌外 ,尚可见少数原发癌。其组织学类型与卵巢表面上皮 -间质肿瘤相同 ,并以浆液性乳头状癌多见。本文报告 2例并探讨其形态特点及组织发生。例 1 ,患者女性 ,63岁 ,绝经 8年。一月前无明显诱因而出现腹胀 ,伴食欲减退。近一周始感右季肋部疼痛 ,发病以来明显消瘦。 2 0 0 2年 1 2月 2 3日来我院就诊 ,经 B超检查发现盆腔占位病变伴腹水。于同年 1 2月 2 9日入院后手术探查见腹腔内多量血性腹水 ,大网膜全部呈大小不同的结节状肿物 ,质硬脆 ,双侧卵巢形状大小、色泽、质地均正常。未发现结…     

18例原发性腹膜癌诊治分析

目的探讨原发性腹膜癌的临床特点、诊断标准、治疗方法及预后。方法对本院收治的18例原发性腹膜癌的临床资料进行回顾性分析，以腹胀、腹水、食欲差、消瘦为首发症状16例（88．89％）。18例均行肿瘤减灭术，病理为浆液性乳头状腺癌。术后给予铂类为主方案化疗6～8个疗程。结果随访＜2年2例，均无瘤生存；＞2年16例。总2年、3年、5年生存率分别为75％（12／16）、43．75％（7／16）、25％（4／16）。14例Ⅲ期患者2年、3年、5年生存率分别为78．57％（11／14）、50％（7／14）、28．57％（4／14），Ⅳ期2例，1例生存13个月，1例生存25个月；残存肿瘤＜2．0em和＞2．0em，2年生存率各为100％（9／9）和42．86％（3／7），3年生存率各为87．5％（7／9））和0，5年生存率各为44．45％（4／9）和0；腹腔化疗＋全身化疗与单纯全身化疗2年生存率各为90％（9／10）和50％（3／6），3年生存率各为70％（7／10）和0，5年生存率各为40％（4／10）和0。结论临床警惕腹胀、腹水患者原发腹膜癌的可能。积极减瘤术和以DDP为主腹腔化疗目前是原发性腹膜癌的最好方法。术前化疗有利于减瘤术。