胰岛夷30R治疗2型糖尿病的临床观察

为观察胰岛素30R治疗2型糖尿病病人的降糖效果，选择40例2型糖尿病患者，所有病例均符合药物继发性失效，并伴有不同程度的慢性并发症(神经病变、肾脏损害、眼病变、心脏损害)。结果，35例2型糖尿病和患者血糖控制稳定。5例2型糖尿病患者在夜间3时左右出现低血糖反应，减少胰岛素量后，夜间低血糖反应消失。认为胰岛素30R 1d 2次注射，能平稳控制血糖，并可避免或延缓了并发症的发生。     

甘精胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病疗效观察

目的:探讨每天注射1次甘精胰岛素联合口服药与每天注射2次诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效及低血糖情况的比较。方法:选择我院2007年1月~2008年1月34例采用饮食控制及联合口服降糖药治疗血糖控制不满意的2型糖尿病患者按1∶1随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵30R对照组。观察血糖控制和低血糖事件发生率,以及空腹血糖(FBG)达标时所用甘精胰岛素和诺和灵30R的剂量。结果:治疗后两组空腹血糖(FBG)及餐后2小时血糖(PBG)均较基线水平明显下降,两组下降幅度及糖化血红蛋白(HbA1C)达标率比较差异无显著性,但甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵30R组(P<0.01),血糖达标时所用甘精胰岛素用量也明显少于诺和灵30R用量。结论:使用甘精胰岛素加口服药治疗可使2型糖尿病患者获得良好的血糖控制,且夜间低血糖的发生显著减少。     

门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察胰岛素类似物门冬胰岛素30治疗血糖控制较差的2型糖尿病患者的临床疗效、安全性及耐受性。方法:将40例2型糖尿病患者随机分为两组,B组于早、晚餐前30 min注射预混人胰岛素30R,A组于早、晚餐时注射门冬胰岛素30,药物剂量根据血糖高低调整,比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值。结果:门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R两组均可有效降低血糖(P<0.01),降糖效果差异无统计学意义(P>0.05),门冬胰岛素30组发生低血糖时血糖值高于预混人胰岛素30R组(P<0.05),尤其是夜间严重低血糖水平的发生。结论:在2型糖尿病患者中应用门冬胰岛素30降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效.方法 将50例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30治疗组与诺和灵30R治疗组,每组各25例,治疗12周,观察患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异.结果 诺和锐30治疗组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖控制优于诺和灵30R组(P＜0.01,P＜0.05),空腹血糖、胰岛素用量HbA1c两组差异无显著性(P＞0.05);低血糖发生率诺和锐30组小于诺和灵30R组.结论 诺和锐30治疗2型糖尿病在控制餐后血糖、HbA1c及低血糖发生率均优于诺和灵30R组.     

诺和灵30R治疗2型糖尿病的观察及护理体会

目的：探讨人胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制和预防并发症方面的影响以及临床应用的安全性、方便性。方法：将96例糖尿病患者随机分为两组,治疗组50例使用诺和灵30R治疗,对照组46例使用猪胰岛素治疗,对两组进行空腹血糖、餐后血糖、使用1～2年并发症发生情况的问卷调查。结果：治疗组患者使用诺和灵方便、注射剂量准确、出现低血糖反应小、用量小、无副作用等,且血糖控制良好,未出现并发症。结论：诺和灵30R在2型糖尿病患者治疗中优于普通猪胰岛素,而且使用方法简单、方便、剂量准确、患者痛苦少,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素在糖尿病并胆石症患者围手术期的应用研究

目的 控制糖尿病并胆石症患者围手术期血糖,保障手术成功和减少术后并发症.方法 选择60例围手术期胆石症并2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素研究组30例,常规胰岛素对照组30例.观察各组患者治疗前后血糖控制情况、血糖达标时间、低血糖发生率、伤口愈合率及术后并发症发生率等指标.结果 2组患者治疗后血糖均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组血糖控制情况、血糖达标时间、低血糖发生率、伤口愈合率及术后并发症发生率等指标均优于对照组,两组之间疗效相比有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素对2型糖尿病并胆石症患者围手术期血糖控制具有安全、有效和依从性好的特点,值得临床推广和应用.     

门冬胰岛素30与人胰岛素30R临床治疗比较

目的 比较门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30R(以下简称人胰岛素30R)治疗2型糖尿病的疗效.方法 100例2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组各50例,采用每日早晚皮下注射门冬胰岛素30与人胰岛素30R,进行为期12周的观察.比较4、8、12周后两组7个时点血糖、12周后糖化血红蛋白(HbAlc)、低血糖事件的差异.结果 门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组治疗后血糖、HbAlc较治疗前均明显下降(P<0.01),门冬胰岛素30组餐前、餐后2h 血糖低于人胰岛素30R组,差异有统计学意义(P<0.05),门冬胰岛素30组低血糖发生次数低于人胰岛素30R组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于2型糖尿病患者,2次/d注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R对餐后2h血糖控制更有效,减少低血糖风险,为患者提供更灵活的用餐时间.     

甘精胰岛素加阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖的影响

目的比较口服降糖药血糖控制不好的2型糖尿病患者使用甘精胰岛素（来得时）加阿卡波糖（拜糖苹）或精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R）治疗,对血糖控制、血糖波动及低血糖的影响。方法 60例口服口服降糖药治疗的2型糖尿病患者分为两组,分别使用甘精胰岛素加阿卡波糖和精蛋白生物合成人胰岛素治疗,治疗前后用动态血糖监测仪监测患者血糖水平,观察日最大血糖波动幅度（LAGE）、餐后血糖波动幅度（PPGE）及空腹血糖变异系数（CV-FPG）的变化,同时观察夜间低血糖发生的次数及持续时间。结果甘精胰岛素加阿卡波糖组LAGE、PPGE及CV-FPG均低于精蛋白生物合成人胰岛素组（P〈0.05）;甘精胰岛素加阿卡波糖组夜间低血糖发生的次数及持续时间均低于精蛋白生物合成人胰岛素组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素加阿卡波糖治疗2型糖尿病患者,既能减少血糖波动、稳定控制血糖,又可减少夜间低血糖的发生,有良好的安全性。     

胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的观察短期胰岛素泵持续皮下输注（CSII）门冬胰岛素与预混人胰岛素30R常规2次皮下注射对老年2型糖尿病患者的疗效差异。方法将50例2型糖尿病患者随机分为两组,其中A组采用CSII治疗,持续皮下输注门冬胰岛素,B组于早、晚餐前30min注射预混人胰岛素30R,比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果CSII组和预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组均可有效降低血糖（P〈0．01）,治疗后A、B组空腹血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但餐后2h血糖A组控制优于B组（P〈0．05）。CSII组低血糖发生率明显低于预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组（P〈0．05）,尤其是夜间严重低血糖事件的发生率明显降低。结论在老年2型糖尿病患者中短期应用胰岛素泵输注门冬胰岛素降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

甘精胰岛素联合预混胰岛素30 R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病临床观察

目的 探讨甘精胰岛素联合预混胰岛素诺和灵30R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病的有效性及安全性.方法 选择30例使用预混胰岛素诺和灵30R(50R)且空腹血糖>8.0 mmol/L的2型糖尿病患者,联合晚睡前皮下注射甘精胰岛素治疗2周,观察2周后空腹血糖(FBG)、早餐后2 h血糖(2 h PBG)、低血糖发生率、糖化血清蛋白、C-肽的变化.结果 联合治疗2周后,FBG、2 h PBG、糖化血清蛋白较治疗前明显下降,P<0.01,差异具有统计学意义;血糖下降平稳,无低血糖发生;C-肤无明显变化.结论 甘精胰岛素联合预混胰岛素诺和灵30R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病,安全、有效,临床上具有可行性.     

诺和锐联合甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效观察

目的 探讨诺和锐联合甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效.方法 58例围手术期2型糖尿病患者随机分对照组和治疗组,治疗组30例,采用诺和锐联合甘精胰岛素治疗,对照组28例采用诺和灵30R治疗.治疗后观察患者的血糖控制情况、达标时间、胰岛素量、低血糖发生率及手术后并发症的发生率.结果 治疗后治疗组和对照组空腹血糖及餐后2 h血糖较治疗前均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组餐后2 h血糖、低血糖发生率与对照组比较,均优于对照组,血糖达标时间、住院时间短于对照组,术后并发症发生情况也明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 诺和锐联合甘精胰岛素是2型糖尿病围手术期控制血糖的理想方案.     

双时相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的 比较双时相门冬胰岛素(诺和锐30)与预混人胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病的临床有效性和安全性.方法 将64例口服药物治疗效果不佳的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组应用诺和锐30,对照组应用诺和灵30R,均采用每日2次皮下注射方法 .治疗12周,观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率、胰岛素用量的差异.结果 治疗组餐后2小时血糖控制好于对照组(P＜0.05);低血糖发生率治疗组低于对照组(P＜0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素用量两组无明显差异(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者应用诺和锐30控制餐后2小时血糖好于诺和灵30R,而且低血糖发生率低于诺和灵30R.     

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效对比分析

目的:比较预混胰岛素类似物(诺和锐30)和预混人胰岛素(诺和灵30R)治疗口服降糖药继发失效的2型糖尿病的疗效。方法:将50例口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,治疗12周,观察患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2小时血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异。结果:接受诺和锐30治疗组糖化血红蛋白、餐后2h血糖控制好于诺和灵30R治疗组(P<0.01￣0.05);空腹血糖、胰岛素用量两组无明显差异(P>0.05);低血糖发生率诺和锐30组少于诺和灵30R组。结论:诺和锐30治疗2型糖尿病控制餐后血糖、HbA1c、优于诺和灵30R,低血糖发生率低于诺和灵30R。     

门冬胰岛素30强化治疗初诊2型糖尿病70例临床体会

目的观察门冬胰岛素30强化治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法将70例初诊2型糖尿病病人,随机分成门冬胰岛素组和诺和灵30R组,每组各35例,观察12周,比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白控制变化、低血糖发生情况。结果两组病人血糖均得到控制,门冬胰岛素30组控制明显,尤其餐后血糖控制显著,低血糖发生率低。结论门冬胰岛素30比诺和灵30R控制血糖更快更好,尤其是餐后血糖,降低低血糖的发生率。     

甘精胰岛素联合诺和锐R治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联合三餐前注射诺和锐R对血糖控制较差的2型糖尿病患者的疗效.方法 选择血糖控制较差的2型糖尿病患者60例,随即分成两组:一组甘精胰岛素联合三餐前注射诺和锐R治疗,另一组以诺和灵50R早晚餐前皮下注射治疗.比较两组治疗血糖达标时间、FPG、2hPG、葡萄糖波动、低血糖发生率.结果 甘精胰岛素联合三餐前注射诺和锐R组降糖快速稳定、血糖达标时间短、治疗后FPG、2hPG更理想、日内血糖波动幅度小、低血糖发生率低.结论 对血糖控制较差的2型糖尿病患者予甘精胰岛素联合诺和锐R治疗,低血糖发生率低,降糖效果显著.     

胰岛素泵治疗老年患者2型糖尿病的临床观察

目的 观察持续皮下输注(CSII)诺和灵R与常规皮下注射诺和灵R、诺和灵N对老年患者2型糖尿病的疗效差异.方法 92例2型糖尿病患者分为2组,A组持续皮下输注诺和灵R,B组于早、中、晚三餐前0.5 h皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N.比较2组治疗前后血糖、胰岛素用景、血糖达标所需时间以及低血糖发生率.结果 2组患者空腹血糖和餐后2 h血糖均达到目标值,且A组达标时间短,日胰岛素用量和胰岛素总用量少,低血糖发生率明显低于B组,尤其是夜间严重低血糖事件的发生率明显降低.结论 老年患者2型糖尿病短期应用胰岛素泵输注诺和灵R,降糖效果显著,安全性高.     

胰岛素治疗与低血糖风险

一、严格血糖控制与低血糖 严格血糖控制可以改善糖尿病的预后,但是增加了低血糖的危险.临床研究表明在常规接受胰岛素治疗的1型糖尿病患者中,每年严重低血糖的发生率接近10%～30%.糖尿病控制与并发症试验(DC-CT)中,每天臂部接受1～2次胰岛素注射的1型糖尿病患者每年低血糖发生率为10%.     

应用动态血糖监测系统评价2型糖尿病患者使用诺和锐30与诺和灵30R血糖漂移和低血糖发生率对比研究

目的:用动态血糖监测方法评价预混胰岛素类似物和预混胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)时血糖漂移和低血糖发生率的差异.方法:分别使用门冬胰岛素30注射液和预混人胰岛素30R注射液治疗2组T2DM患者,采用动态血糖监测系统检测的方法,评价2组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异.结果:2种胰岛素都能有效控制血糖,门冬胰岛素30注射液组血糖漂移度小于预混人胰岛素30R注射液组,差异有统计学意义(P＜0.05),门冬胰岛素30组低血糖事件少于预混人胰岛素30R注射液,差异统计学意义(P＜0.05).结论:门冬胰岛素30注射液和预混人胰岛素30R注射液治疗T2DM,在血糖控制良好时,前者血糖漂移及低血糖发生率低于后者.     

胰岛素治疗中低血糖的护理探讨

糖尿病人血糖的良好控制可减轻或延缓糖尿病并发症的发生发展。通过饮食控制和胰岛素强化治疗使糖尿病病人的血糖控制在理想水平,但随之而来的增加低血糖反应的发生率。笔者就我科40例严重的低血糖反应进行对比分析,以提高护理人员对低血糖反应的识别处理能力。1临床资料1.1一般资料本组40例患者,男25例,女15例;年龄18~82岁;病程2~30年;Ⅰ型糖尿病4例,Ⅱ型糖尿病36例,胰岛素使用量每日18~40U不等,注射次数2~4次,多数有1次为混合胰岛素。1.2低血糖诊断标准当血糖<2.8mmol/L可诊断为低血糖症,典型低血糖症状主要表现为:心悸、出汗、饥饿、乏…     

诺和锐30与诺和灵30R对2型糖尿病血糖控制观察

目的 比较诺和锐30与诺和灵30R控制2型糖尿病餐后血糖的差异。方法采用随机临床对照试验的方法,将40例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,分别皮下注射诺和锐30胰岛素和诺和灵30R胰岛素,监测两组患者空腹及餐后血糖控制情况,并进行分析比较。结果两组患者治疗前空腹血糖、餐后血糖值无明显差异,治疗后两组患者空腹血糖值无差异,餐后血糖值差异有统计学意义（P〈0．05）。诺和锐30胰岛素组低血糖发生率少。结论诺和锐30控制餐后血糖的作用优于诺和灵30R,低血糖发生率少。