终末期肝硬化患者胸部并发症的X线及CT表现对比分析

目的:对终末期肝硬化患者胸部并发症的X线和CT的表现进行对比分析探讨。方法:收集终末期肝硬化患者的临床资料,对其胸部并发症的X现和CT表现异常的120例患者的临床资料进行对比分析。结果:120例X线、CT表现异常的患者中,肝肾综合征98例,肝性胸腔积液76例,盘状肺不张60例,肺纹理显著增多62例,感染性肺炎27例;在肝性胸腔积液76例患者中,右侧49例,左侧10例,双侧17例;在盘状肺不张60例患者中,右侧41例,左侧7例,双侧12例;患者均伴有不同程度的腹腔积液或胸腔积液。结论:处于肝硬化终末期的患者极易出现并发症,X线和CT对患者的诊断及治疗具有重要的意义。     

肝肺综合征的X线表现

目的：探讨肝肺综合征的X线表现。方法：对18例肝肺综合征（Hepato pulmonary Syndrome,HPS)胸部平片进行了回顾性分析,其中3例行CT扫描。结果：胸部异常16例,X线表现为肺纹理增多、紊乱,其中14例下肺呈结节状阴影,4例伴有斑片状阴影;4例伴有胸腔积液;2例伴有下肺盘状肺不张。3例胸部CT显示病变较平片更多、更清晰。结论：肺基底部结节状阴影是HPS典型X线表现,但不具有特异性。     

16例儿童原发型塑型性支气管炎的实验室指标及CT影像学分析

目的分析16例儿童原发型塑型性支气管炎(PB)的实验室指标及CT影像学特征。方法回顾性分析2014年3月至2016年2月我院收治16例PB患儿的临床资料,观察患儿临床表现、实验室指标变化、CT影像学特征。结果 16例PB患儿中,血常规指标异常者3例,肝功能指标异常者6例,心功能指标异常者5例,肾功能指标异常者5例。16例患儿胸部CT表现均出现肺部感染征象,双肺实变3例(18.75%),单肺实变10例(62.5),其中右侧7例(43.75%),左侧3例(18.75%),肺不张3例(18.75%),合并胸腔积液5例(31.25%),出现支气管粘液嵌塞征有6例(37.5%),累及胸膜病变2例(12.5%)。结论胸部CT检查辅助实验室指标检测可以清晰表现儿童原发型塑型性支气管炎特征,若患儿胸部影像学特征不明显时,辅以无异物吸入史,应当尽早行支气管镜检查进行确诊并指导治疗。     

肝性胸水54例临床分析

目的:观察肝性胸腔积液的临床特点,发生机制及治疗方法。方法:对54例肝性胸腔积液患者进行治疗和分析。结果:54例肝性胸水中男36例,女18例;年龄25～78岁,平均47.5岁。确诊肝性胸水2.82～9.38年,平均4.3年。其中乙型肝炎肝硬化32例,丙型肝硬化10例,酒精性肝硬化8例,混合型肝硬化3例,原因不明1例。其中右胸胸水35例(64.81%),左侧8例(14.81%),双侧11例(20.37%)。经综合治疗,胸水消退者21例(38.89%),减少25例(46.30%),无变化8例(14.81%)。其中死于并发症12例(22.22%),上消化道出血5例(41.6%),肝性脑病4例(33.33%),肝肾综合征2例(16.67%),腹腔感染1例(8.33%)。结论:肝硬化并发肝性胸水较常见,且多为右侧,其形成机制是多方面的,采取多种方法综合治疗可提高疗效,胸腔穿刺放液中只有压迫症状时进行,宜采用胸腔置管引流。     

病毒性肝炎后肝硬化合并胸腔积液150例临床分析

目的:探讨肝硬化并发肝性胸腔积液的临床表现、发生机制及治疗.方法:对150例肝性胸腔积液患者的临床治疗进行回顾性分析.结果:本组150例肝性胸腔积液患者中,经综合治疗后124例(82.6%)胸腔积液完全消退,26例(17.4%)胸腔积液明显减少.结论:肝性胸腔积液是肝硬化较少见的并发症,是多因素作用的结果,采取多种方法综合治疗可改善预后.     

胸部X线检查在肾综合征出血热诊治中的价值

目的:探讨胸部X线改变与临床表现的关系。方法:选取有胸部X线改变的肾综合征出血热患者100例X线胸片进行分析,评价肾综合征出血热临床各期胸部X线特征及价值。结果:肾综合征出血热发热期胸部X线表现为肺充血、间质性肺水肿、胸膜增厚及胸腔积液;其他临床各期胸部X线表现有肺充血、间质性肺水肿、泡性肺水肿、胸膜增厚、胸腔积液及心脏改变,肾综合征出血热临床各期胸部X线改变基本相同,但病变的范围和程度不尽相同。结论:肾综合征出血热的胸部X线改变的程度基本与临床病期一致,能及时反映病变的发展变化情况,分析其胸部X线特征,在肾综合征出血热诊治中起到非常关键的指导作用。     

肝性胸水的特点及预后分析

目的:无胸腔疾病的肝硬化失代偿期合并单侧或双侧胸腔积液称为肝性胸水,据统计肝性胸水的发病率约占肝硬化患者的5%～12%。方法:X线检查、B超检查、胸腔穿刺检查、实验室检查。结果:肝性胸水多继发于肝硬化腹水,是肝硬化较少见的并发性反应。结论:临床显示多数患者肝性胸水出现在右侧,双侧次之,左侧最少。     

系统性硬皮病的胸部X线表现

目的 探讨系统性硬皮病的胸部X线表现。方法 回顾性分析58例系统性硬皮病的临床及胸部X线资料。结果 58例系统性硬皮病胸部X线表现异常者32例(55%),主要表现为肺间质性病变11例,肺实变6例,心脏增大7例,纵隔、肺门淋巴结肿大4例,胸腔积液、胸膜增厚8例,膈肌升高伴活动减弱3例,食管扩张伴活动减弱8例。结论 系统性硬皮病的胸部X线表现没有特异性,但是正确认识它对于及时了解系统性硬皮病胸部病变的发生、程度及其疗效,并对靶器官进行保护性治疗,改善预后,具有重要指导意义。     

床旁超声与胸部X线检查对胸膜和肺部病变患者的诊断效果

目的:比较床旁超声与胸部X线检查对胸膜和肺部病变患者的诊断效果。方法:选取193例胸膜和肺部病变患者,均行床旁超声与胸部X线检查。以CT结果为金标准,比较床旁超声与胸部X线检查的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果:除气胸外,床旁超声检查对胸膜和肺部病变的敏感性、阴性预测值均明显大于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);床旁超声对胸腔积液、肺不张的检测特异性、阳性预测值均明显高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);且床旁超声对胸腔积液、肺不张和肺水肿的诊断特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值均为100.00%。结论:床旁超声检查对胸膜和肺部病变患者的诊断效果优于胸部X线检查。     

肝移植术后早期呼吸系统并发症的临床X线分析

目的探讨肝移植术后早期呼吸系统并发症的X线表现及成因，提高认识水平。方法回顾分析28例肝移植患者于术后2周内出现的呼吸系统并发症的X线表现。所有病例均于术后1周内每日摄床旁胸部X线片1次或2次，以后视情况复查。结果胸腔积液23例：单右侧胸腔积液20例，双侧胸腔积液3例；肺水肿10例：间质性肺水肿9例，急性肺水肿1例；肺部感染7例；成人呼吸窘迫综合征4例；肺不张2例。结论床旁胸部X线检查是肝移植术后早期的常规监护手段，对其呼吸系统并发症的诊断和治疗有重要价值。     

肝癌切除术后发生胸腔积液的原因及护理体会

目的:探讨肝癌切除术后发生胸腔积液的原因及护理体会。方法:回顾性分析我院我院2011年1月~2013年1月我科行肝癌切除术183例的临床资料,根据术后有无胸腔积液将研究对象分为有胸腔积液组(40例)和无胸腔积液组(143例),观察比较两组患者的肝功能及其术中情况。结果:两组患者的肛门阻断时间与肿瘤大小比较,差异无显著性(p0.05);两组患者的右肝切除、肝硬化、腹腔积液情况比较,差异有显著性(p0.05)。术前两组各项指标比较,差异无显著性(p0.05);术后两组患者的总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间比较差异有显著性(p0.05)。结论:术后胸腔积液的发生与术后肝功能、右肝切除、肝硬化和腹腔积液有关,应及时发现肝癌术后胸腔积液,应尽快进行原因分析,同时采取相应的治疗和护理措施。     

系统性红斑狼疮胸部病变的X线表现分析

本文报导了89例SLE胸部病变的X线征象,肺部表现为狼疮肺炎、间质纤维化、间质性肺炎及盘状肺不张。膈肌改变为膈升高和活动减弱。胸膜改变为胸腔积液和胸膜肥厚粘连。心影异常以心影普大为主,还可以表现为主动脉型、二尖办型及肺动脉高压等。以上改变并无特异性,诊断要密切结合临床及实验室检查。     

电子胸腔镜治疗包裹结核性胸膜炎双盲随机对照研究

目的:探讨电子胸腔镜对包裹性结核性胸膜炎近期疗效。方法:36例包裹性结核性胸膜炎患者在传统治疗(抗结核+抽胸腔积液+口服小剂量强的松)基础上行胸腔镜手术治疗。一月后复查X线胸片及胸部B超,比较2组胸膜腔粘连程度评分及患者抽取胸腔积液次数,并观察不良反应。结果:胸腔镜改善胸膜粘连的有效率达94.4%,高于传统治疗组(45%),抽胸腔积液次数也明显减少,无严重副反应。结论:胸腔镜治疗结核性胸腔包裹积液安全、有效。     

尿毒症胸部临床表现及X线分析

目的探讨尿毒症胸部临床表现及X线改变及其发生机制。方法观察24例尿毒症胸部临床症状和体征、胸部的X线表现以及与血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、舒张压和血红蛋白(Hb)的关系和透析过程中胸部X线变化。结果尿毒症常表现咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、心悸等症状,呼吸音减弱、湿性口罗音、心脏扩大、心包摩擦音等体征,肺水肿、心脏增大、胸腔积液等X线改变,透析过程中临床症状和体征、胸部的X线表现均得到改善。结论尿毒症所致心、肺部损害临床较常见,其发生机制复杂,应予以重视,胸部X线检查对诊断有一定价值。     

25例盘状肺不张的临床意义

目的 探讨盘状肺不张X线征的临床意义.方法 对近几年来放射科明确诊断所致盘状肺不张25例的胸部后前位片并结合临床资料进行回顾性X线分析.结果 盘状肺不张X线征,在本组病例中有80%为膈下病变所引起.结论 盘状肺不张X线征对膈下病变有着重要的提示作用.     

食管癌术后并发症的X线影像学表现

目的：分析食管癌术后并发症的影像表现特点,评估综合影像诊断的应用价值.方法：回顾了124例食管癌（上段癌44例、中段癌28例、下段癌52例）术后病例,分析其术后并发症的胸部X线平片、X线钡餐及CT表现特点.结果：术后发生肺感染8例,胸腔积液85例,肺不张3例,吻合口瘘5例,吻合口狭窄8例,返流性食管炎13例,胸腔胃应激性溃疡1例,急性胰腺炎1例.CT与X光片检查诊断胸腔积液、肺不张、肺部感染无显著性差异（均P＞0.05）;CT对淋巴结肿大的发现率约49%,X光片仅为5%左右,差异显著（P＜0.05）,X线钡餐检查观察吻合口及残留食管情况优于X线平片及CT.结论：影像学检查是诊断食管癌术后并发症的重要手段之一,综合影像诊断能够提高术后并发症诊断的准确率.     

重症急性胰腺炎胸部损害的影像学表现

目的通过回顾性研究,探讨重症急性胰腺炎（SAP）胸部损害的影像学表现,提高其对SAP预后及临床治疗价值的认识,为进一步提高诊治能力提供依据。方法选我院2002年1月1日～2009年12月31日就诊的临床与CT诊断的50例重症急性胰腺炎患者,观察其X线全胸正位片与胸部CT片,统计其并发症发生情况并对结果进行分析。结果 50例患者中全胸正位片、胸部与下胸部CT片显示胸腔积液的患者共有45例（90.00%）,其中单侧20例,双侧25例;心包积液3例;下肺炎变1 5例（单侧5例,双侧10例）;下肺盘状肺不张18例（单侧6例,双侧12例）;肺水肿1 6例,1 5例发展为成人呼吸窘迫综合征（ARDS）,3例死亡患者。结论重症急性胰腺炎胸部影像学表现判断重症急性胰腺炎的病变严重程度有重要意义,应作为一种常规的检查方法推广应用。     

胸腔积液116例临床分析

目的探讨以胸水为主要表现患者的病因,临床特点。方法对该院以胸水为主要表现的116例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受胸腔穿刺胸水检查及胸膜活检,X线及胸部CT及各项实验室检查。结果 116例患者中,恶性肿瘤27例（23.3%）,结核性胸水63例（54.3%）,系统性红斑狼疮1例（0.8%）,病源性胸水1例（0.8%）,感染性胸液10例（9%）,肝硬化7例（6%）,心衰竭4例（3.4%）,诊断不明3例（2.6%）。结论胸腔积液的主要病因依次为结核性、恶性胸腔积液、感染性胸腔积液、心力衰竭、肝硬化等,尽管有许多手段可用于确定病因,但仍有3例诊断不明。     

SARS患者首诊的胸部X线表现

目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)首诊患者的胸部X线表现及其在诊断和鉴别诊断中的作用.方法回顾性分析79例SARS患者首诊胸部X线平片,其中男性40例,女性39例;平均年龄(34.1±12.3)岁(15～69岁);平均体温(38.8±0.58)℃.79例患者起病时间至首次胸部X线检查平均时间为(5.8±3.7)d.观察项目包括:病变部位、肺部的基本病变、胸腔积液、心包积液、肺门和纵隔淋巴结增大等.结果79例患者首诊X线胸像阴性者占总例数的45.5%,43例X线胸像阳性者肺内所见均以渗出性病变为主,占阳性总数的81.3%.首诊胸片阳性和阴性者的平均年龄和平均起病时间的比较差异无显著性(P＞0.05).79例患者首次胸片未见有心包积液、肺门和纵隔淋巴结增大.结论SRAS患者的胸部X线表现多以磨玻璃样病变为主,但特异性不强;SARS患者首诊胸部X线阴性者并不少见,且胸部X线阳性者出现时间也可能较晚,应引起临床上的重视.     

X线诊断心源性胸腔积液56例报告

目的　提高对心源性胸腔积液的X线表现的认识。方法　对 5 6例患者X线胸片结合临床资料进行回顾性分析。结果　游离性胸腔积液 5 3例 (94.6% ) ,其中双侧者 3 8例 ,单侧者 15例 (右侧 11例 ,左侧 4例 ) ;少量胸腔积液者 45例 ,中量积液 8例。叶间积液 3例 (5 .4% )。全部病例均伴有心脏增大。结论　心源性胸腔积液绝大多数为游离性少量积液 ,双侧性多见。伴有心脏增大是心源性胸腔积液的重要X线征象