2009年广东省连州市狂犬病流行病学分析

目的 分析广东省连州市狂犬病流行特征和影响因素,探讨有效的防制策略。 方法 收集连州市2000 - 2009年狂犬病疫情资料和个案调查表进行描述性流行病学分析。 结果 连州市2000 - 2009年共报告狂犬病41例,年均发病率为0.86/10万,以2001年最低(0.20/10万),2007年最高(3.15/10万);疫情波及83.33%的乡镇,主要集中在农村地区,发病高峰为9-11月,以农民、学生和散居儿童发病为主,男女性别比为1.73 ∶ 1;传染源主要是犬,其次是猫,伤人动物无免疫史或免疫史不详;88.57%的病例犬伤暴露后未处理伤口也未注射疫苗,所有病例均未注射抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白。 结论 暴露后伤口处理及免疫率低以及犬只免疫率低是造成连州市狂犬病疫情上升的主要原因,今后应全面落实狂犬病综合防治措施。     

2000-2009年广东省连州市狂犬病流行病学分析

目的分析广东省连州市狂犬病流行特征和影响因素,探讨有效的防制策略。方法收集连州市2000-2009年狂犬病疫情资料和个案调查表进行描述性流行病学分析。结果连州市2000-2009年共报告狂犬病41例,年均发病率为0.86/10万,以2001年最低(0.20/10万),2007年最高(3.15/10万);疫情波及83.33%的乡镇,主要集中在农村地区,发病高峰为9-11月,以农民、学生和散居儿童发病为主,男女性别比为1.73∶1;传染源主要是犬,其次是猫,伤人动物无免疫史或免疫史不详;88.57%的病例犬伤暴露后未处理伤口也未注射疫苗,所有病例均未注射抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白。结论暴露后伤口处理及免疫率低以及犬只免疫率低是造成连州市狂犬病疫情上升的主要原因,今后应全面落实狂犬病综合防治措施。     

四川省攀枝花市首例狂犬病死亡病例流行病学调查报告

对攀枝花市首次报告的1例疑似狂犬病病例进行现场流行病学调查和实验室检测.患者被犬咬伤后,未对伤口进行正确处理,未注射人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白,78 d后发病,10 d后呼吸、循环系统衰竭死亡.采集病例唾液标本,检测结果为狂犬病病毒核酸阳性.     

山东省济宁市36例狂犬病流行病学分析

目的通过对山东省济宁市2006年狂犬病进行流行病学分析，探讨流行上升因素和更为有效的预防控制措施。 方法收集全市2006年狂犬病病例个案调查资料，对暴露者咬伤部位、发病年龄、发病时间、伤口处理情况等进行综合分析。 结果36例狂犬病患者均为农业人口，发病年龄以中青年及老年人为主，发病时间主要集中在6-11月，伤人犬多为外观健康的家犬。暴露者伤口处理不及时、不规范，多数没有注射狂犬病疫苗、抗狂犬病病毒血清/抗狂犬病免疫球蛋白。 结论暴露者侥幸心理严重，伤后不及时去正规预防接种门诊处理伤口，不注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/抗狂犬病免疫球蛋白，是造成发病死亡的主要原因。政府重视，各项措施落实，强化宣传教育，控制传染源，加强疫情监测，做好科学防护，疫苗预防是控制当今狂犬病的关键。     

广西玉林市505例狂犬病流行病学调查

目的探讨玉林市近年狂犬病高发原因。方法采用描述流行病学方法对505例病例发病情况和流行特征进行分析,同时采取随机抽样方法,对各地进行犬密度调查。 结果1999-2008年狂犬病发病例数分别10、20、41、72、78、68、59、64、54、39例,均为死亡病例,其发病率分别为0.18/10万、0.35/10万、0.71/10万、1.13/10万、1.32/10万、1.11/10万、1.00/10万、1.05/10万、0.98/10万、0.70/10万,年平均发病率为0.85/10万,病死率100%。全年各月均有病例发生,但以夏秋季较多。发病以农民最多,其次为中小学生,再次为散居儿童。66.14%的患者未对伤口做任何处理,有 79.60%的患者未注射狂犬病疫苗,20.40%的患者不同程度注射狂犬病疫苗仍发病。调查2065户共7962人,共养犬1178只,免疫犬87只,平均犬密度为14.80只/100人,犬免疫率为7.39%。对出售的犬脑标本410份,用免疫荧光法检测,狂犬病毒抗原阳性率为16.34％,主动伤人的犬只,狂犬病毒抗原阳性率达87.5％,对主动攻击人的犬都进行打死深埋处理。结论犬密度较大,犬未经免疫,犬伤者不按要求进行及时对伤口彻底处理,不及时联合注射抗狂犬病血清和狂犬病疫苗,注射疫苗后保护抗体未产生前患者已发病,是近几年来玉林市狂犬病发病率较高的原因。防控措施主要是对犬类落实 管、圈、灭、免综合性防控措施,同时加强健康教育,被犬伤后及时正确处理伤口和注射狂犬病疫苗及抗狂犬病血清。     

2006-2011年浙江省温州市人间狂犬病流行病学监测分析

目的 分析浙江省温州市2006-2011年人间狂犬病疫情流行病学特征,探讨狂犬病防制的重点策略和措施。方法 收集2006-2011年温州市狂犬病疫情资料和流行病学个案调查资料,进行流行病学分析。结果 温州市2006-2011年累计报告狂犬病37例,年均发病率为0.07/10万,病死率为100%。发病集中在秋冬季,年龄最小5岁,最大77岁;男性发病多于女性,男女病例比为2.36:1;病例以农民为主(48.65%),其次为民工(18.92%)。伤口暴露以Ⅲ级(85.71%)暴露为主,手部咬伤最多,占31.43%,其次为头面部和脚部(各占20%),头面部咬伤平均潜伏期最短,为18 d。37例狂犬病病例的个案调查资料显示,在暴露后接受正规伤口处置、接种狂犬病疫苗和注射免疫球蛋白的分别占8.57%、20.00%和2.86%。结论 应加强相关部门间密切配合,加强犬只管理和提高犬只免疫覆盖率,加大狂犬病健康教育宣传力度,设置规范化犬伤门诊,提高治疗水平,提高狂犬病疫苗、被动免疫制剂质量和接种率以及开展狂犬病监测。     

西安市第九医院2019年犬伤门诊狂犬病暴露患者预防处置情况分析

目的分析西安市第九医院2019年犬伤门诊所有狂犬病暴露患者致伤情况、暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况,为狂犬病防治策略的制定提供科学依据。方法选取西安市第九医院犬伤门诊2019年1月至12月的2048例狂犬病暴露者作为研究对象。分析暴露者的性别、年龄、暴露分级、受伤部位、致伤动物、伤口处理情况、咬伤时间、狂犬疫苗及狂犬病人免疫球蛋白的及时接种情况(<12 h、12~24 h、>24 h),比较不同接种方案的规范接种情况。结果暴露者的受伤部位主要是上下肢。各年龄段的女性患者均多于男性。致伤动物主要以猫和犬为主。67.19%的暴露者选择冲洗伤口,32.81%的暴露者拒绝处理伤口。暴露者中第二和第三季度人数多于第一和第四季度。12 h内接种狂犬病疫苗的暴露者占73.63%,12 h内接种狂犬病人免疫球蛋白的暴露者占82.58%。狂犬病疫苗组与狂犬病疫苗+狂犬病人免疫球蛋白组的全程规范接种率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西安市第九医院犬伤门诊接种狂犬疫苗患者伤口处理规范性、依从性有待提高,12 h内狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白的接种率还有待提高。应加大宣传教育力度,全民普及犬伤防治知识,控制家养宠物数量,建议政府将两苗(狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白)纳入医保报销项目,以提高两苗的接种率,降低狂犬病的发病率。     

2006年贵州省六盘水市48例狂犬病疫情流行因素分析

目的 分析2006年六盘水市1～8月48例狂犬病患者的流行因素并提出预防控制策略.方法 对48例狂犬病患者进行个案调查.结果 六盘水市1～8月发生48例狂犬病,发病率为1.60/10万.咬人动物中家犬41只(85.42%),流浪犬3只(6.25%),家猫3只(6.25%)、牛1头(2.08%).48例中43例(89.58%)未做任何处理,3例及时接种狂犬病疫苗无1例注射抗狂犬病血清、人抗狂犬病免疫球蛋白和进行伤口局部浸润注射.结论 饲养量大、管理措施滞后,群众防治知识匮乏,暴露后伤口无处理和处理不当,疫苗接种率低及管理混乱是造成这次流行的主要因素并提出以管、免、灭为重点的综合防治措施加以预防和控制.     

上海市南汇区发生1例狂犬病例的报告

狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中枢神经系统病变的传染病,是一种严重的人畜共患疾病。南汇区一贯将狂犬病的预防与控制作为重点工作,主要采取犬类管理及犬咬伤者伤口处理、狂犬病疫苗和抗狂犬病血清注射的预防、控制策略,人狂犬病自1950年以来一直得到严格控制,1958～1988年无本地内源性感染病例,1989年发生1例本地居民狂犬病,进入90年代后,本地居民及外来流动人口均无病例报告,但时隔14年之后,于2003年8月发生1例外来流动人口狂犬病患者,现报告如下。     

2005-2007年广东省揭阳市狂犬病流行情况分析

目的分析广东省揭阳市狂犬病疫情流行特点和趋势,探讨防制对策。方法收集揭阳市2005-2007年狂犬病疫情资料,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果2005-2007年,揭阳市共报告狂犬病30例（全部死亡）,病例逐年增加。疫情波及5个县（市、区）中的4个（80%）。30例病例中,男性20例,占发病总数的66.7%。45岁成年人报告发病12例;占40.0%。中、小学生与散居儿童报告发病12例;占40.0%。农民11例,占36.7%。86.7%的病例是由犬伤引起,伤人动物无免疫史或免疫史不详。40%的病例未进行伤口处理,10%的病例接种疫苗。结论犬只免疫率低下、暴露后免疫处理率低是狂犬病疫情上升的原因。加强对犬只管理,大力开展宣传教育与培训工作,探索将狂犬病免疫处理费纳入新型农村合作医疗体系和城镇居民医疗保障体系是下一步工作。     

冻干无佐剂Vero细胞狂犬病疫苗免疫应答动态观察

目的评价国产冻干无佐剂Vero细胞狂犬病疫苗的免疫原性。方法选择既往无明确狂犬病疫苗接种史和犬伤史、符合研究方案制定的入选标准和排除标准为研究对象,对暴露于狂犬病的患者采用常规5针注射。观察对象于首针接种前、首针接种后7、14、28、45 d,全程后6个月采集血样检测抗狂犬病中和抗体。结果符合入选标准和排除标准的观察对象90名常规接种5针冻干无佐剂Vero细胞狂犬病疫苗。观察对象接种前狂犬病抗体均为阴性,接种首针后7 d狂犬病抗体阳转率为12.22%,接种首针后14 d阳转率达到100%,接种首针后28、45 d和全程后6个月的阳性率均为100%。接种首针后7 d抗狂犬病病毒综合抗体的几何抗体平均滴度（GMT）仅为0.27 IU/ml,接种首针后14 d狂犬病抗体的GMT达到2.52 IU/ml,较首针接种后7 d增长9.33倍。接种首针后28、45 d狂犬病抗体的GMT分别达到4.43、7.08 IU/ml,较首针后14 d分别增长1.76倍、2.81倍。全程接种后6个月狂犬病抗体的GMT仍达到8.41 IU/ml。结论国产冻干无佐剂Vero细胞狂犬病疫苗具有良好的免疫原性,6个月内再被暴露于狂犬病动物者可以不需要接种狂犬病疫苗。     

2001-2008年湖南省岳阳市人间狂犬病疫情流行趋势分析

目的分析湖南省岳阳市近8年来人间狂犬病流行趋势及影响因素,为狂犬病的防治提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对全市2001-2008年人间狂犬病个案数据库进行分析。结果 2001-2008年岳阳市共发生狂犬病病例170例,年均发病率为0.41/10万,病死率为100%。除屈原管理区外,其他县(区)均有病例报告,主要集中在平江县、岳阳县、湘阴县、汨罗市和华容县,占全市累计报告病例数的73.53%。农村男性农民和学生是狂犬病的高危人群;夏秋两季为病例多发季节;伤人动物以犬为主;被动物致伤后大部分(82.94%)患者未接种疫苗和/或注射抗血清。结论目前岳阳市狂犬病疫情形势严峻,应加强狂犬病尤其是农村狂犬病的综合防制工作。     

浙江省嘉兴市秀洲区居民养犬及暴露人群处置状况调查

目的 了解浙江省嘉兴市秀洲区农村地区本地与流动人口的养犬情况、犬伤暴露后就诊情况、狂犬病知识知晓情况。 方法 利用整群分层抽样方法,2011年在全区5个镇(街道)抽取2个村,入户面对面调查,采用EpiData 3.0软件建立数据库,SPSS 18.0软件统计分析。 结果 共调查346户,养犬率45.95%,本地居民养犬率高于流动人口,平均每户1.4只,犬只免疫率6.19%;过去2年内,犬只伤人率为4.83%,90.8%的人及时到医院就诊并全程接种疫苗,７月暴露最高。Ⅲ级暴露者中3.1%同时使用了狂犬病免疫球蛋白,94%知道被猫、犬等动物咬伤后需注射狂犬病疫苗,81.8%(283/346)的人知道犬伤门诊的地点,77.5%知道狂犬病不能治愈;本地人狂犬病相关知识知晓率高于流动人口。 结论 嘉兴市秀洲区农村地区犬密度较高,免疫率低;有部分暴露者未及时进行规范处置,流动人口的相关知晓率低于本地人口。应加强犬类管理和免疫,规范暴露处置,开展形式多样的健康教育,提高群众狂犬病防范意识和知晓率。     

2006-2007年山东省狂犬病流行病学分析

目的了解山东省2006-2007年报告的狂犬病病例的流行病学特征和危险因素，探讨狂犬病防制的重点策略和措施。方法对山东省2006-2007年报告的狂犬病病例个案调查资料进行统计分析。结果山东省2006-2007年共报告狂犬病270例，病死率100%，疫情高度散发。农民占病例总数的83.33%，被犬所伤的病例占95.31%。暴露后未接种疫苗的占64.45%，被自家养动物所伤者的疫苗接种率低。Ⅲ度伤口暴露者中未注射狂犬病免疫球蛋白的占93.89%。头面部受伤患者的潜伏期短于其他部位受伤者。结论应将狂犬病防控工作的重点放在农村，加强犬只管理，将管、免、灭等综合性防控措施落到实处。狂犬病暴露后处置措施不规范是造成狂犬病高发的主要原因之一。     

Negri小体内的狂犬病毒抗原

以含Ｎｅｇｒｉ小体（ＮＢ）的７例海鸟及４例小脑切片，分别作Ｍａｃｃｈｉａｖｅｌｌｏ（马氏）和磷钨酸伊红（ＥＰＴ）染ＮＢ，以单克隆－狂犬病毒核衣壳蛋白抗体为一抗作ＳＰ染色，并作免疫加乌氏和／或ＥＰＴ的双重染色。见ＮＢ内部含狂犬病毒核衣壳蛋白抗原（ＲＶＡｇ）较少，免疫反应较弱，只外围仍见免疫反应较强之外环。少数ＮＢ内有内小体，也由免疫反应强阳性之小环及阴性之内容物构成。在小脑可见免疫反应极弱甚至阴性之ＮＢ。这些现象提示ＮＢ的形成可能是狂犬病毒体（ＲＶ）的退变现象。     

广西2000～2004年狂犬病流行病学特征分析

目的分析狂犬病流行病学特征,探讨广西狂犬病防制的重点策略和措施。方法收集广西狂犬病大疫情资料和流行病学调查资料,用SPSS10.0统计分析软件进行分析。结果广西狂犬病疫情呈现发病率持续快速增长、地区分布不断扩展的趋势,疫情也由经济落后的桂西山区向经济较发达的桂东南、桂北地区扩散。发病时间与季节有关。88.5%的病例为狗伤所致,暴露后没有及时对伤口进行冲洗、消毒、清创的分别为68.0%、88.5%、91.5%,只有5.9%的病例暴露后全程接种狂犬疫苗,使用狂犬抗血清的只有1.7%。从广西抽查的狂犬疫苗中,80%不符合规定;收集89份健康犬的犬脑标本,检出病毒携带率为13.5%。结论广西狂犬病增长迅速,卫生部门应该将加强农村地区宣教、加强疫苗管理和开展狂犬暴露前免疫作为防控工作的重点。