抗炎镇痛领域新进展

由于抗炎镇痛药用途广泛 ,现已成为处方药和非处方药中用量最大的药物之一。目前临床应用最广泛的抗炎镇痛药是传统的非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ) ,以阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等为代表。此类药物主要通过抑制环氧合酶Ⅱ (ＣＯＸ Ⅱ ) ,继而抑制炎症性前列腺素的合成 ,对抗炎症反应 ,并缓解炎症引起的发热、疼痛等症状。然而由于此类ＮＳＡＩＤｓ也同时抑制环氧合酶Ⅰ (ＣＯＸ Ⅰ ) ,因此导致生理性前列腺素的合成也大大减少 ,最终可引起胃肠损害、凝血障碍和肾脏毒性等严重副作用。此外 ,由于各种ＮＳＡＩＤｓ的作用特点不尽相同 ,…     

非甾体抗炎镇痛药的世纪之争

非甾体抗炎镇痛药 (NSAIDS)从阿司匹林合成起已在临床使用 10 0年以上 ,至今仍是风湿性疾病综合治疗方案的重要组成药物 ,且已经发展成一个品种繁多、剂型齐全的庞大家族。2 0世纪 90年代研制出环氧化酶 2 (COX-2 )特异性抑制剂例如万络、西乐葆等 ,和已有的老药如布洛芬等形成两大类 ,且从疗效、药物不良反应及药理机制等方面进行争论直至 2 1世纪。争论的双方均承认现有药物的基本药理机制是一致的 ,即19 72年 Jone Vane提出并修正的理论 :NSAIDS通过抑制环氧化酶 (COX)减少前列腺素 E2 (PGE2 )、PGI2 、PGD2 的生成 ,减轻疼…     

急性冠脉综合征抗炎治疗的新进展

急性冠脉综合征(ACS)是当今严重威胁人类健康及生存最重要的心血管疾病之一。引起ACS的病理生理机制非常复杂,其中炎症反应是ACS一个中心环节,炎症刺激了血栓形成,引起冠脉狭窄、ACS的发生,因此抗炎是治疗ACS的关键。     

急性冠脉综合征的抗炎治疗新进展

急性冠状动脉综合征（ACS）是冠心病的特殊疾病谱，是由不稳定的粥样硬化斑块破裂激发血栓形成所致的急性心肌缺血综合征，包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）。近年来的研究证实，ACS的发生与冠状动脉的狭窄程度无直接相关，而与斑块的不稳定及继发的血栓形成密切相关，而炎症是引起斑块不稳定和继发血栓形成决定性的因素之一。如何减少炎症在ACS发生时对易损斑块的不良影响，对ACS进行有效治疗，已成为临床医生和研究人员的重要研究目标。     

冠心病靶向抗炎疗法的研究新进展

冠心病是威胁我国城乡居民健康的首要疾病之一。近来研究显示,慢性炎症是动脉粥样硬化诱导和发展的核心致病机制,炎症反应的各个通路成为冠心病治疗的靶点。但目前冠心病二级预防尚未推荐靶向抗炎药物。2017年欧洲心脏病学会年会(ESC 2017)公布的CANTOS研究证实,康纳单抗通过抗炎显著降低目标人群心血管病风险。这一里程碑意义的研究揭示了在传统的降脂、抗栓治疗时代后,抗炎疗法这一冠心病治疗的新篇章。近年来,各类冠心病靶向抗炎药物的研究进展迅速,现就冠心病的靶向抗炎疗法的研究进展作一综述。     

血脂领域的新进展

血脂异常是心脑血管疾病重要的危险因素。近年来,血脂领域相关研究促进了心血管病防治理念的更新。新的研究表明,PCSK9单克隆抗体未来有可能成为血脂,尤其是家族性高胆固醇血症治疗的新突破;烟酸类药物联合他汀类药物缺乏更多心血管保护作用;他汀类药物的安全性以及在特殊人群中的应用引起更多关注。本文对血脂领域的国际大规模临床试验结果及相关进展进行回顾。     

血脂领域临床研究新进展

血脂异常是最为重要的心血管病危险因素之一。近年的临床研究表明,在无心血管病的中危人群中应用他汀一级预防可以显著降低心血管事件风险;中国择期经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术前序贯他汀治疗未能进一步改善临床预后。在他汀治疗的基础上,联用依折麦布或前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK-9)抑制剂降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)能进一步减少主要不良心血管事件;联用贝特类或烟酸虽能显著降低三酰甘油、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平却未显示出明确的心血管临床获益。胆固醇酯转运蛋白(CETP)抑制剂虽能显著升高HDL-C,但未能使主要心血管终点事件减少。这些临床研究不仅为血脂领域的临床实践提供了循证医学新证据,也对血脂管理策略的制定具有积极的指导意义。     

心血管外科领域新进展

随着科技的发展,心血管外科领域有不少新的进展。本期心血管外科手术及心血管保护专拦从心血管外科手术的新方法、影响心血管手术效果的因素、围手术期心血管保护和围手术期心血管疾病脂蛋白功能的改变等方面进行研究报道和综述。     

针刺抗炎

中国人民解放军第二一九医院应用针刺抗炎,疗效显著。从1975年5月至1976年5月,临床观察各种外伤、炎症疾病等300例,有效率达94.4%,显效率达94.6%。300例中,收治创伤62例,包括前臂     

抗组胺药物的抗炎特性

组胺通过与组胺受体结合发挥其生物学效应,其中H1受体在介导过敏性炎症的发生中起着重要作用,它在有无介质存在条件下均可触发下游级联反应。H1抗组胺药物是H1受体的反向激动剂,除具有拮抗组胺作用外,还有抗炎效应,在过敏性炎症性疾病治疗中有重要意义。H1抗组胺药物可以从抑制钙离子通道或下调核因子kappa B(nuclear factor kappa B,NF-κB)的表达等方面发挥其抗炎作用,本文主要从其干扰免疫级联反应的不同环节角度出发综述H1抗组胺药的抗炎效应机制。     

抗血小板治疗新进展

众所周知,血小板在动脉系统血栓形成中起着关键作用,抗血小板治疗已成为预防和治疗动脉系统血栓的基石。目前临床主要应用的抗血小板药物有阿司匹林、二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂及Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂,在传统抗血小板药物的基础上,新的药物也在不断研发。但是,抗血小板治疗现状仍不理想,在临床抗血小板获益的同时,其局限性及治疗的特异性还存在诸多问题。本文拟以此为中心,结合抗血小板治疗的最新进展进行相关讨论。     

抗腹泻药物的新进展

腹泻是胃肠道疾病常见症状之一,全世界统计每天约有2亿的腹泻患者;亚非拉地区5岁以下的儿童患腹泻者,每年达5亿之多.该地区估计每年有500万～1000万人死于腹泻;腹泻也是许多国家造成劳动力丧失的重要原因.虽然细菌、病毒、原虫感染是急、慢性腹泻的主要病因,并有针对病因的特效药物,但止泻药的种类仍不多.常见的抗胆碱能药和吗啡类及其衍生物,因其副作用限制了它的临床应用.近10年来,根据肠道生理学的研究,对肠道吸收和分泌的机制有较大进展,而把各种不同原因引起的腹泻分为三种:1.分泌性腹泻:临床中各种胃肠道感染,细菌毒素、消化道激素、胆酸、长链脂肪酸和一些缓泻剂均可通过激活肠粘膜细胞内的cAMP系统,使     

抗血小板药物新进展

随着我国人口老龄化,动脉粥样硬化血栓形成疾病的发生率日益增加,口服抗血小板治疗,如环氧化酶-1受体抑制剂阿司匹林和噻吩并吡啶P2Y12受体拮抗剂氯吡格雷是最为常用的药物。但它们在有效性,患者耐受性,对血小板抑制作用的可逆性,以及不同患者对药物反应的差异性等方面都有一定不足。目前一些新的抗血小板药物正在进入最后研究阶段,初步结果显示其作用更强,与传统药物相比更加安全和方便。现对常用口服抗血小板药物的局限性及正在研究中的一些新药物做一综述。     

2010年甲状腺领域的新进展

2010年甲状腺研究领域取得了令人兴奋的成果.本文总结了2009年6月至2010年6月发表的有关甲状腺研究领域的新进展,也包括2010年6月在圣地亚哥举行的美国92届内分泌年会上甲状腺领域交流的主要内容.被选入的论文为:(1)对甲状腺疾病的认识提出了新见解;(2)改进疾病的诊断方法或提出了新的治疗方法;(3)为一些重要的临床问题提供了新的科学数据.     

心脏外科领域的新技术与新进展

随着大量高新技术的应用,心脏外科领域经历了巨大改变,一系列心脏外科技术蓬勃发展.本文主要介绍目前心脏外科领域最新的技术与研究进展,包括微创心脏外科手术、经导管介入治疗及终末期心力衰竭外科治疗等.     

阿尔茨海默病的抗炎治疗

阿尔茨海默病的发病机理尚未完全阐明，治疗方面也缺乏公认有效的手段。但国内外大量的相关研究已获得初步进展，本文就阿尔茨海默病的炎症机制，抗炎药的作用机理及近年来抗炎治疗进展作一简要综述。从炎症反应角度提高对本病的认识和防治水平。     

心房颤动的抗炎治疗

心房颤动（房颤）是老年人常见的持续性心律失常。尽管近年来房颤的非药物治疗取得了重大进展，但抗心律失常药物仍是治疗房颤的常用手段，而对于房颤的预防目前尚无疗效肯定的药物。由于长期应用抗心律失常药物可能存在副作用，且房颤复发率高，目前亟待探索预防和治疗房颤的新方法和措施。近年研究发现，炎症和氧化应激在房颤的发生和维持中可能发挥重要作用，但是房颤与炎症的因果关系尚不完全清楚。     

动脉粥样硬化的抗炎治疗

正动脉粥样硬化(AS)是中老年患者常见疾病,也是心脑血管疾病的主要原因~[1]。它是动脉血管内膜损伤伴脂质沉着,多因素参与的慢性炎症性疾病。目前对AS形成机制历经多种学说,但炎症始终贯穿疾病发生、发展并决定其最终转归~[2]。在刚结束的Canakinumab抗炎性血栓形成结果研究(CANTOS)研究中,AS抗炎治疗可显著减少冠心病患者心血管事件[3]。但炎症只是机体的基本防御措施之一,为损伤因素介导的血管反应。尽管长期炎症可致相应脏器结构和功     

冠心病抗血小板治疗的新进展

冠心病抗血小板治疗的新进展上海第二医科大学附属瑞金医院心内科陈晓文综述戚文航审校血小板的活化在心血管血栓性疾病的发生发展中起着重要的作用。近年来，随着阿斯匹林、噻氯匹定等抗血小板药物在冠心病防治中取得了显著疗效，不少新的该类药物进入了临床试用阶段。其...     

抗血小板治疗药物的新进展

本文总结了近年来一些新的抗血小板制剂的大规模临床试验结果。