扁桃体区癌的放射治疗

本文分析了MICHIGAN 大学医院1960年至1976年353例放射治疗的扁桃体区癌。患者的平均年龄为58岁(最小29岁,最大94岁),37.4%在60-70岁年龄组。其中男性78%,女性22%,白种人96.6%,黑人3.1%,东方人0.3%。所有患者均经组织学证实。浸润性鳞状上皮细胞癌340例(96.4%),淋巴上皮瘤8例,未分化癌5例。根据TNM 分期,Ⅰ期(IT_1N_0)22例(6.2%);Ⅱ期(T_2N_0)102例(28.9%);Ⅲ期(T_1N_1,T_2N_1,T_3N_(0-1))118例(33.4%);Ⅵ期(T_(1,2,3)N_(2-3),T_4N_(?)-     

多因素相配合的放疗治疗鼻和副鼻窦癌

作者用多因素相配合的放射疗法治疗鼻和副鼻窦癌17例,非角化性扁平细胞癌6例,角化性11例。年龄32～64岁。TNM分类:T_(3-4)N_0M_09例,T_3N_1M_05例。T_3N_(2-3)M_03例。近期疗效为,原发瘤临床消退15例,残留肿瘤以后施行根据手术2例。放疗无效2例(T_4N_0M_0),结束治疗后死于原发瘤     

不能切除的涎腺癌的放疗

作者报道了1980～1989年,马萨诸塞州综合医院眼耳科附属医院,24例不能手术涎腺癌病者的治疗经验。根据AJC系统分期,9例为局部晚期腺癌(T_22例,T_47例),15例为T_(1-4)口腔及口咽的小涎腺癌(T_13例,T_2、T_3、T_4各4例)。病理类型为:囊腺癌(7例),鳞癌(2例),腺癌(6例),粘液表皮样癌(4例),恶性多形性腺瘤(3例)未分化癌(1例)和腺泡细胞癌(1例)。     

喉癌的放射治疗疗效

本文报告了日本爱知县癌中心1965～1974十年间147例喉癌根治性放疗的结果。按TNM分期声带癌属T_(1+2)的早期癌约占90％,初诊时有淋巴结转移者仅4例且皆属N_1。声带上属T_(3+4)的晚期癌约占40％,有颈淋巴结转移者23/50(46％)其中属N_1者9/50(16％),属N_2者2/50(4％)。属N_3者13/50(26％)。 147例中经病理组织学确诊者131例,鳞癌130     

非小细胞肺癌术后放射治疗随机分组研究

英国医学研究委员会肺癌工作组1986年7月～1993年10月组织了16个中心研究肺癌术后放射治疗的价值。308例病理分期T_(1—2),N_(1—2),M_0入组。条件为病理证实为非小细胞癌,WHO生活状况为0～2,切除肿瘤同时,纵隔淋巴结经过仔细的检查者。随机分为术后放射治疗组(SR154例)及单纯手术组(S154例)。术后放疗组在术后4～6周开始照射,中平面剂     

梨状窝癌综合治疗

本文介绍纽约大学医学中心应用的各种治疗方法,自1965～1973年间治疗的90例梨状窝鳞癌,均随诊5年以上,无手术死亡率,根据1978年美国联合会分类重新分期,39例无足够随诊,记录不详或以前在其他医院治疗过者除外。本组病人88%(45例)是晚期(Ⅲ,Ⅳ期)。75%(38例)为T_3或N_2。只有14%(7例)无淋巴结转移,除1例外均为T_1或T_2。3例(6%)有肺转移,此三例头颅部病变较晚,分别为T_3N_2M_1,T_3N_3M_1及T_4N_2M_1。 51例治疗方法如下,18例综合治疗(术前放疗+手术),~(60)Co照射原发灶及双颈部,3500～4500rad,休息四周手术,经常作全喉咽切除及根治性     

舌癌外照射与组织内照射配合

作者1974年1月到1978年12月,五年间治疗舌癌32例,采用外照射与组织内照射行根治放疗的鳞状细胞癌22例(T_1N_05例,T_1N_11例,T_2N_06例,T_2N_13例,T_2N_21例,T_3N_04例,T_3N_21例,T_4N_01例),大部分病例采用6MV直线加速器照射,另一部分行~(60)钴照射。将舌固定,左右二野,射野面积4×4～8×9厘米。N_1病例转移淋巴结包入射野内。原则上,照射线量T_1病例给2000rad/2周,T_2、T_3病例3000rad/3周。外照射结束后1～2周,行组织内照射。按Paterson-Parker法算出线量,4500～7000rad/4～7日,镭针插入肿瘤     

电视胸腔镜活检在诊断和治疗纵隔恶性淋巴瘤中的意义

目的探讨经电视胸腔镜活检(VATMLB)在纵隔恶性淋巴瘤诊断和治疗中的意义。方法自2007年6月—2011年10月经电视胸腔镜行前纵隔淋巴瘤活检14例,并进行病理组织学和免疫组织化学检测,明确诊断,并根据病理分型(WHO分型)采用相应化疗方案或(和)联合放疗方案治疗,并对治疗效果进行随访。结果 14例均活检成功,无手术并发症,病理结果:霍奇金淋巴瘤8例,大B细胞淋巴瘤5例,外周T细胞淋巴瘤1例。根据其病理分型给予相应方案化疗或化疗联合放疗,随访3⁵5个月,完全缓解(CR)4例(28.6%),部分缓解(PR)8例(57.1%),稳定(SD)1例(7.1%),进展恶化(PD)1例(7.1%)。总有效率:85.7%。1年生存率为100%(10、10),2年生存率100%(6/6),3年生存率66.7%(2/3)。结论电视胸腔镜纵隔活检能够取得足够肿瘤组织进行病理组织学和免疫组织化学检查准确诊断纵隔淋巴瘤并对纵隔淋巴瘤分型,对于指导纵隔淋巴瘤诊断、治疗和预后的判断具有重要的意义,具有准确、安全、微创等优点。     

儿童正常胸腺的MR表现

作者用1.5TMR扫描机对31例儿童在镇静下做了MR检查,年龄2周～12岁。其中26例为心脏和脊柱疾病,5例为纵隔病变(3例淋巴瘤,1例成神经细胞瘤,1例为不知病理的上纵隔肿块)。所有病人至少有一个平面用心电门控。采用SE序列,T_1WI(TR:400ms TE:1.5ms),T_2WI(TR:2500ms,TE:90ms)或STIR序列(TI:150msTR:3000ms TE:40ms),矩阵256×256,SE序列T_1WI用4次平均,T_2WI和STIR序列用1次平均。视野250mm或300mm。25例正常胸腺的MR表现为:①25例中有24例呈锐角形突出,尤其在冠状面上,有1例呈圆形突出。②信号均匀,(T_1WI     

舌根癌同时增强放疗的结果

作者1984～1992年在安得逊癌症中心对54例舌根癌评价了用同时增强(boost)放疗法的效果。男42例,女12例。中数年龄61岁(38～83岁)。按AJCC分期系统,T_1、T_2、T_3及T_4分别为4、27、22及1例;N_0、N_1、N_2、N_3及N_x分别为9、11、24、7及3例。Ⅱ期6例,Ⅲ期14例,Ⅳ期34例。T_3肿瘤中数为5～7cm。放疗前5例行淋巴结切取,10例作颈清扫;5例放疗后颈清扫。用~(60)Co、6MV和18MV光子以平行对穿大野照射,每次1.8Gy到总量45Gy,以后屏蔽脊髓到54Gy/6周。在最后2～2.4周进行同时增强(因经验表明后期增强控制率高,也不会因粘膜反应中断治疗),第2次增强照射距第一次4～6小时,只包括原发癌外1～2cm,1.5Gy/次共15～18Gy/10～12次。最后肿瘤量为69～72Gy。其中T_227例中17例、T_322例中17例为72Gy,T_14例中3例为69Gy,另1例66Gy。中数治疗期     

肺大细胞癌的MSCT影像学诊断

目的　探讨肺大细胞癌的MSCT影像学表现。方法　回顾性分析 6例经病理证实的肺大细胞癌的MSCT影像表现。平均年龄 61.5岁 ( 4 7～ 74岁 ) ,6例均为男性 ,其中 5例有长期大量吸烟史。应用GELightSpeedQx/iplus型 4层螺旋CT机行胸部薄层扫描。结果　 6例肺大细胞癌均表现为肺内周围型单发的结节或肿块影 ,平均直径约 6.4cm ( 2～ 12cm)。病灶内未见脂肪成份 ,1例有点状钙化 ,1例有厚壁空洞。病理分期中Ⅰa期 2例 ,1b期 1例 ,Ⅲa期 3例。结论　肺大细胞癌三维重建有利于征象观察 ,CT表现缺乏一定的特异性 ,最终诊断将依赖于手术后的病理结果     

CT 对确定 T_1N_0 M_0 支气管癌之价值

作者对23例孤立结节之非雀麦细胞支气管癌的病例及胸部X 线片进行了研究,这些病人之临床或胸片都未发现转移。病人均进行了胸部CT 检查,并包括肾上腺。CT 发现1例(4%)纵隔淋巴结直径大于1cm,手术探查证明有前纵隔转移。CT 有助于开胸手术前的常规活检,可减少开胸探查率,能显示多数骨和肝的转移。若肿瘤侵犯胸壁、纵隔或难以做活检的部位,CT 可获得有意义的结果。但作者认为CT 对确定T_1N_0M_0之肺非雀麦细胞癌可能没有价值,因为病变很小,可无明显之CT 表现。3例有肾     

20例胸腺神经内分泌肿瘤临床及CT特征分析

目的:探讨胸腺神经内分泌肿瘤(TNETs)的CT影像特征,提高其CT诊断水平.方法:回顾性分析20例TNETs患者的临床及CT影像资料,其中男17例,女3例,平均年龄52岁.所有病例均经组织病理学及免疫组化进行病理分型,并行胸部CT平扫及增强检查,分析其CT影像学特征(主要包括大小、形状、密度、强化程度、有无坏死、转移和邻近结构侵犯等).结果:组织病理学亚型:典型类癌2例(10％),不典型类癌4例(20％),小细胞癌4例(20％),大细胞神经内分泌癌1例(5％),未明确病理学亚型9例(45％).根据CT危险度分级标准,4级15例(75％),3级4例(20％),2级1例(5％).CT影像学特征:不规则形18例(90％);内部密度不均匀14例(70％),瘤体内显示钙化9例(45％),囊变坏死11例(55％);增强后多为不均匀性轻～中度强化,其中轻度强化8例(40％),中度强化11例(55％),仅有1例胸腺典型类癌出现显著强化.肿瘤多沿纵隔血管间隙生长,19例(95％)出现纵隔结构侵犯,13例(65％)不同程度侵犯包绕纵隔大血管,9例(45％)存在上腔静脉癌栓,12例(60％)可见纵隔肿大淋巴结,1例侵犯胸骨.结论:TNETs的CT表现具有一定特征性,多沿大血管间隙浸润性生长,常伴发上腔静脉癌栓形成.CT对TNETs的鉴别诊断和术前评估具有重要价值.     

乳癌术前分段超高频加温并用单次照射

作者阐述乳癌术前分段超高频加温并用单次照射。随访26例乳癌患者,均经组织检查证实。年龄30～40岁7例,41—50岁11例,51—60岁3例,60岁以上5例。Ⅰ期病变(T_1N_0M_0)3例,Ⅱ_a期(T_2N_0M_0)19,Ⅲ_a期(T_3N_0M_0)4例。病理证明腋下淋巴结转移7例。全组病例胸骨旁淋巴链完整。以《Плот》和《Парус》机器行超高频加温。第一阶段加温达39℃,30分钟。加温结束立即对乳腺与腋下单次照射13Gy病灶量。照射后两小时行第二阶段加温达42℃持续90分钟。第二天行乳     

乳腺癌超声分型与病理组织学分型的对照研究

目的:探讨乳腺癌超声分型与病理组织学分型之间的关系及临床意义。方法:对119例术后证实为乳腺癌患者术前的彩色多普勒超声声像图进行分型,并与病理分型对照,分析各型乳腺癌的超声图像特点及其与病理组织学诊断的符合率。结果:119例乳腺癌患者超声发现病灶126个,根据声像图表现分为5型:Ⅰ型(结节型)10例,病理为非浸润性癌1例,早期浸润性癌1例,混合性癌1例,浸润性癌7例,本型超声与病理诊断符合8例(80%)。Ⅱ型(团块型):ⅡA型(边界清晰型)3例,病理为髓样癌3例;ⅡB型(边缘毛糙型)104例,病理为非浸润性癌4例,早期浸润癌6例,浸润性非特殊类型癌93例,罕见型癌1例。超声与病理诊断符合率为98.1%(105/107)。Ⅰ型与Ⅱ型超声与病理诊断符合率比较差异有统计学意义(χ2=167.744,P0.01);Ⅲ型(囊实型)3例,病理为囊内乳头状癌2例,浸润性癌1例。超声与病理诊断符合2例。Ⅳ型(导管型)4例,病理为导管内原位癌1例,早期浸润癌1例,浸润性癌2例。超声与病理诊断符合2例。Ⅴ型(弥漫型)2例,病理诊断早期浸润性癌1例,浸润性导管癌1例。超声与病理诊断符合1例。结论:乳腺癌超声分型与病理分型密切相关,肿块的超声形态特点对组织学分类有提示作用。     

口腔癌复合放疗的并发症

作者对1984～1990年236例口腔癌进行复合放疗,其中口底粘膜癌89例:T_119例,T_223例,T_341例,T_46例;N_052例,N_126例,N_25例,N_36例。舌癌65例:T_115例,T_229例,T_315例,T_44例,复发2例,N_026例,N_118例,N_31例。下唇癌82例:T_226例,T_342例,T_41例,复发13例;N_058例,N_118例,N_26例。用“三层”法放疗:①远距离照射总局灶剂量20～45Gy(时间剂量分数48～75U)。②隔1～4天治疗中间层,总剂量65～80Gy(时间剂量分数125～140U)。③组织内γ线疗法,插置~(60)Co放射源,分布不均的直线效应20～30mm,靶组织照射剂量0.5～0.75Gy/h,持续1～3.5天。插置放射源2～8个(取决于肿     

前列腺癌超声与直肠检查诊断价值的比较

作者对213例前列腺癌作了回顾性直肠内超声与直肠检查诊断价值的比较。超声用一特制的高频(7.5MHz)探头,可作135～270°的扇形探测。在直肠检查后继作前列腺超声,每例有2～3个代表性图像。213例中132例有病理报告(73例活检,5例经尿道切除,7例耻骨上腺瘤切除)可供参考。25例正常,41例腺瘤,24例前列腺炎或纤维病,42例癌(T_0 5,T_1 22,T_2 2,T_3 13),另81例直肠与超声检查无可疑征象而未行病理检查。作者见到,超声诊断癌的特异性分别是65%     

晚期头颈癌同时放化疗用或不用手术

作者报道了101例晚期但可手术的头颈部鳞癌。术前给予同时放化疗来确定不予根治术可否治愈。男性89例,年龄29～84岁,中数64岁。体力状态(KP)评分多数为90(70～90)。治疗前经包括CT在内全面检查,Ⅲ期48例,Ⅳ期53例,后者下咽癌多,前者中口腔、口咽、下咽与喉癌大致相等。T_3 44例,T_436例,N_0 47例,N_1 26例,N_2 13例,N_3 13例。大多数放疗包括整个咽管与相应口腔,均照颈淋巴结(从颅底     

纵隔神经内分泌癌的CT表现

目的探讨纵隔神经内分泌癌(MNEC)的CT影像表现,以提高对本病的认识。方法选取22例经病理证实的MNEC的CT影像资料。结果病理小细胞癌4例,大细胞癌1例,不典型类癌4例,类癌3例,未明确病理分型10例;神经内分泌标记物Syn、CgA、CD56及NSE表达率达59%～91%。病灶轴位最大径平均7.5 cm,前纵隔及前中纵隔17例,形态分叶状18例。5例病灶含钙化,为点片状、条状及团状钙化影。增强后中度或明显强化20例(强化值22～67HU),均见坏死囊变,其中多发肿瘤迂曲血管8例。病灶周围脂肪间隙消失或模糊20例,均累及纵隔胸膜。纵隔血管受到不同程度侵犯10例。累及气管或食管4例。淋巴结转移18例。远处转移12例,包括肺、肝、骨、膈肌脚、小脑及胰腺。结论 MNEC好发于中老年男性,具有体积大、血供丰富、易坏死、侵袭性高、易转移的特点,CT表现结合临床特点有助于提高诊断准确率。     

老年妇女乳腺癌:三苯氧胺与一周照射一次联合治疗

作者从1988～1994年对81例老年妇女乳癌用每周高剂量低分割照射与三苯氧胺联合治疗。其中5例未作激素治疗,6例系双侧乳癌而除外,余70例作为分析的对象。诊断时中数年龄87岁(64～91岁)。T_1 12例,T_2 26例,T_3 12例,T_4 19例。40例临床淋巴结(—),25例N_1,2例N_2,淋巴结状态未记载2例。3例诊断时有远处转移,1例TNM分期未记载。用~(60)Co照射,SSD80cm,每周照一次,6.5Gy/次(乳房中部量)共7次,头5次包括整个乳房,后2次缩野照射瘤床,总量大多数为45.5Gy。临床腋窝锁骨上