改进累积logistic回归在生存质量研究中的应用

目的通常多分类有序变量类别之间的差距并不相等,一般的数据分析方法却将其作等距对待,本文探讨有序变量确实存在间距差异时,对累积logistic模型加以修正的方法。方法若经过检验发现有序变量确实存在间距差异,通过引入虚拟工具变量对累积logistic模型加以修正。结果本文实例中有序反应变量存在间距差异,应用改进累积logistic模型,通过以工具虚拟变量的不同取值为参照,使结果的解释更符合实际。结论若经过检验发现有序变量确实存在间距差异,通过对改进累积logistic模型的实际应用,取得良好效果。     

住院日影响因素的logistic回归分析

目的探讨住院日的影响因素,为缩短平均住院日提供参考。方法使用SPSS 22.0对因变量住院日进行描述性分析,对自变量分别作单因素logistic回归分析,对单因素分析有意义的自变量进行多因素logistic回归分析。结果住院日大于50 d病人平均住院日80.39 d,住院日小于50 d病人平均住院日9.18 d;单因素logistic回归分析出性别、年龄、入院途径、住院病房、诊断个数、手术个数、离院方式、医疗付费方式、住院费用有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析出性别、年龄、住院病房、手术个数、离院方式、医疗付费方式、有统计学意义(P<0.05),住院费用、住院病房、手术个数是前三位的影响因素。结论医院应该合理控制住院费用,缩短肿瘤科病房住院天数,减少非基本医疗保险付费等危险因素,以减少平均住院日。     

泌尿外科患者尿路感染危险因素logistic回归分析

目的探讨引起泌尿外科住院患者尿路感染的危险因素。方法回顾性分析880例泌尿外科住院病历,将合并尿路感染者作为观察组,按1∶1选择同期无尿路感染泌尿外科患者作为对照组,对可能影响因素先进行单因素χ2t、检验;然后将单因素分析差异有统计学意义的变量进行多元逐步logistic回归分析。结果 880例患者中合并尿路感染60例,发生率为6.82%;单因素分析9个变量是影响尿路感染危险因素(P<0.05),采用lo-gistic回归分析,筛选出独立危险因素,按OR值的大小,依次为年龄大、有创诊治措施、合并其他疾病、预防使用抗菌药物。结论泌尿外科住院患者尿路感染发生率较高,影响因素较多,应针对上述因素予针对性预防措施。     

阿尔茨海默病相关因素病例对照研究

目的 探讨阿尔茨海默病（Alzheimer'sDeseaseAD)患病的相关因素。方法 采用1：1配对的病例对照研究。于2001年2月至5月，在江西南昌市区共选择经临床检查确诊的AD病人50例，对照50例，收集相关的资料进行条件logistic回归分析。结果 条件logistic回归分析表明，头部外伤史和精神压抑史提示为AD患病的危险因素。OR值分别为22.591(X^2=4。4249，P=-0。0354）和8.060(X^2=5.5274,P=0.0187)；积极地，有规律地参加娱乐活动和家庭经济状况良好提示为AD的保护因素，OR值分别为0.325(X^=5.6830,P=0.0171)和0.244(X^2=6.7860,P=0.0092)。结论 AD与头部外伤史，精神压抑史，娱乐活动和家庭经济状况有关。     

福建省登革热流行影响因素的logistic回归分析

[目的]分析福建省登革热流行的影响因素,为防制提供依据。[方法]选择不同地区35个村为调查点,对调查点的地理环境类型、人口密度、往返东南亚地区的流动人口、白纹伊蚊幼虫密度、防蚊设施使用率、输人性登革热病例6项社会和自然因素进行logistic回归分析。[结果]输入性登革热病例,白纹伊蚊幼虫密度和往返东南亚地区的流动人口3个变量被选人回归方程,其相对危险度分别约为9．8、7．3和5．6。[结论]在有往返东南亚地区流动人口,有登革热输人病例,且白纹伊蚊幼虫密度高的地区,发生登革热流行的危险性较大。     

银屑病危险因素的logistic回归分析

目的：探讨影响银屑病发病的环境危险因素。方法：运用1:1配比病例对照研究，使用单因素logistic回归分析结合多因素条件logistic回归模型分析。结果：单因素分析效果显示：吸烟（OR=3.21）、居住地潮湿（OR=2.60）、食鱼虾（OR=1.35）、嗜酒（OR=2.99）、精神紧张（OR=2.19）、喜食辛辣（OR=3.99）、饮酒（OR=5.71）、精神紧张(OR=4.19)、感染(OR=5.83)、居住地潮湿（OR=4.73）是银屑病发病可能的危险因素。结论：吸烟、嗜酒、精神紧张、感染、居住地潮湿等环境因素在银屑病发病中可能起一定作用。     

0～6岁儿童佝偻病影响因素的logistic回归分析

目的：探讨绵阳市城区0-6岁儿童佝偻病的影响因素。方法：以分层整群随机抽样的方法选取绵阳城区0-6岁儿童1490例，采用自行设计的调查表进行佝偻病及相关因素的调查。运用logistic回归对资料进行多因素分析。结果：绵阳市城区0-6岁儿童佝偻病患病率为22.6%，该地区儿童佝偻病发生与年龄，维生素D添加，父亲文化程度，家庭经济收入，住院朝向阳光是否充足，户外活动时间，虾皮和豆浆进食情况有关，其OR值分别为1.293,0.742,0.738,0.649,2.226,0.400,3.561和1.449。结论：绵阳市城区儿童佝偻病发生是多种因素综合作用的结果，防治佝偻病时应采用综合防治措施。     

基于时空加权logistic回归模型的细菌性痢疾时空分布特征与影响因素研究

目的 从时空相关性与时空异质性两个方面分析2014—2019年中国细菌性痢疾的时空分布特征及其受宏观因素的影响机制，为细菌性痢疾的防治提供科学参考。方法 从公开统计年鉴中收集数据，通过时空自相关分析与时空加权logistic回归模型(CTWLR)分别探究细菌性痢疾的时空聚集性特征与时空非平稳性，并与地理加权logistic回归模型(GWLR)与普通logistic回归模型(LR)估计结果相比较。结果 中国细菌性痢疾发病率呈现显著的时空相关性（P<0.001）。GTWLR模型的系数函数估计结果、时空非平稳性检验与拟合优度检验结果(AICc=0.366,RSS=14.878,MAE=0.203,R2=0.913)明显优于GWLR模型与LR模型，五个宏观因素能很好解释细菌性痢疾发病率的时空分布特征。结论中国细菌性痢疾防治工作取得显著进展，今后需结合五个宏观因素，重点关注北京、天津等省份的防控工作，做好疫情低发地区的监测。     

乙型病毒性肝炎感染影响因素logistic回归分析

目的了解甘肃省1～59岁人群乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒感染现状,分析乙肝病毒感染的影响因素,为制定乙肝预防控制策略提供依据。方法采用多阶段随机抽样的方法,抽取2206名调查对象。使用统一的问卷调查表,进行流行病学调查。资料编码量化后录入数据库,用SPSS16.0进行非条件logistic回归分析。结果被调查对象乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为3.59%。从logistic多因素回归分析可知输血史和乙肝疫苗免疫史与乙肝病毒感染有关。结论本研究结果表明,输血史是乙肝病毒感染的危险因素,乙肝疫苗免疫史对乙肝病毒感染有独立的保护作用。     

武当山镇农村居民慢性病影响因素的logistic回归分析

目的:分析武当山镇农村居民患慢性病情况及影响因素.方法:采用分层整群随机抽样法对808名武当山镇农村居民进行家庭健康询问调查.结果:武当山镇农村居民慢性病患病率为11.8%.采用logistic回归筛选出影响慢性病患病的主要因素为文化程度、职业.结论:针对影响当地居民慢性病患病率的因素加强慢性病预防控制措施.     

糖代谢异常影响因素累积比数Logistic回归分析

目的 分析中老年人糖代谢异常影响因素,为2型糖尿病(T₂DM)防治工作提供科学依据.方法 采用整群抽样方法抽取河北省保定市>40岁常住居民3 212人进行问卷调查、体检和实验室检查,采用累积比数Logistic回归法分析糖代谢异常的影响因素.结果 本次调查获得有效问卷3 102份.其中T₂DM患者682例,糖尿病前期(IGR)患者284例,患病率分别为21.99%和9.15%,按2000年全国人口普查数据进行标化的患病率分别为19.03%和8.68%;糖尿病家族史(OR=2.74)、腰围增加(OR=1.47)、甘油三酯异常(OR=1.44)、腰臀比异常(OR=1.41)、从事专业技术类工作(OR=1.40)、收缩压高(OR=1.27)、年龄增大(OR=1.17)、体质指数异常(OR=1.16)、脾气暴躁或易激动(OR=1.14)及女性有重大胎儿生育史(OR=1.41)为保定市中老年人糖代谢异常发生的危险因素,女性(OR=0.80)和经常食用水果(OR=0.83)为其保护因素.结论 糖代谢异常的发生受多种因素影响;通过调整饮食结构、加强体育锻炼降低体重、控制血压和血脂、保持良好心态以及戒烟、限酒可有效预防T₂DM.     

阿尔茨海默病家庭负担影响因素分析

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)家庭生活负担及其影响因素。方法 采用整群抽样方法,选择太原市2家三甲医院及3个社区168例已确诊AD患者的照料者为研究对象,通过照料者负担量表(CBI)和家庭负担量表(FBS)收集信息。路径分析探讨照料者负担影响因素,家庭负担总分单因素和多因素分析分别采用t检验、单因素方差分析和多重线性回归。结果 照料者负担总分为52.41±17.07;患者的认知水平对照料者负担影响有直接效应(标准化β=-0.280,P< 0.001)和间接效应,患者的日常行为能力对照料者负担有间接效应。家庭负担总分为16.23±9.00。单因素分析显示,患者性别、年龄、文化程度、认知功能、日常行为能力、精神行为症状、抑郁和痴呆等级对FBS总分有影响(P< 0.05);多因素分析显示,影响FBS总分的因素包括患者性别(标准化 β=0.280,P< 0.01)、认知功能(标准化β=-0.158,P=0.033)以及日常行为能力(标准化β=-0.155,P=0.039)。结论 AD患者认知功能和日常行为能力对照料者及家庭负担影响较大,可据此制定措施以减轻AD患者家庭负担。     

A narrative review on the effects of a ketogenic diet on patients with Alzheimer's disease

Alzheimer''s disease (AD) has been very difficult to prevent and cure using the medicine available today. However, there has been some hope with using a ketogenic diet (KD) to reduce the cognitive and quality of life decline experienced by patients with AD. In this review, the authors discuss the research done on the effect of a KD on AD to provide some potential avenues for future research and to determine a KD that can be best adopted by patients. The authors also go over the effects of KD''s and low-carbohydrate diets (LCDs) on the cognitive function of healthy patients and on patients without AD to determine the similar and dissimilar effects of the diets. The authors found that the KD was able to improve the cognitive abilities and quality of life of patients ranging from mild to severe AD. Several types of memory were improved as a result of the diets. Further research needs to be conducted to determine the cause behind these improvements. However, the several studies that were done were mostly in agreement that once ketosis was reached, cognitive improvements were observed in patients ranging from mild to severe AD or mild to moderate cognitive impairment. Through the use of a KD, potential mechanisms can be found to reduce the cognitive decline of patients with AD, and potentially even prevent the damaging effects of cognitive decline from AD altogether.     

基于logistic回归分析的疾病预防控制机构应急演练满意度影响因素分析

目的:调查分析影响黑龙江省疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急演练满意度的因素。方法:采用分层整群随机抽样方法,选取44个疾病预防控制中心(CDC),对650名CDC职工进行问卷调查。结果:对满意度的影响大小依次为对应急演练的重视程度、演练前培训质量、对应急演练的需求程度、年龄、演练的类型规模和CDC级别。结论:提高对应急演练工作的重视,以需求为导向,合理选择应急演练的类型与规模,做好应急培训准备工作。     

基于随机森林算法和多因素logistic回归分析模型的孕期抑郁影响因素

目的  分析孕期抑郁检出率探讨可能的影响因素,识别高危人群为预防抑郁症提供科学依据。方法  对云南省某县2022年5月处于孕期的女性人群采用爱丁堡产后抑郁症量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)进行抑郁筛查,利用随机森林算法对影响因素进行重要性排序,用滑动窗口序贯向前选择法降维,将重要性评分最高且平均袋外估算误差率最小的影响因素纳入多因素logistic回归分析模型,估计影响因素的作用方向及效应值。结果  732名孕妇接受问卷筛查,孕期抑郁检出率为13.8%(101/732)。随机森林算法分析显示,变量数为7时平均袋外估算误差率最小。将重要性排名前7的影响因素纳入多因素logistic回归分析模型,结果显示：孕期焦虑、既往不良情绪史、生孩子的经济担忧、家人对孩子有性别期盼是孕期抑郁的危险因素,第2次怀孕、高社会支持水平是孕期抑郁的保护因素,孕妇自评健康状况不满意与孕期抑郁无关。结论  孕期有焦虑的女性很可能伴有抑郁,对生育费用、孩子性别的担忧和既往的不良情绪史会增加孕期抑郁的风险,足够的社会支持和既往的孕育史可以减少孕期抑郁发生的风险。建议加强孕期抑郁筛查,早期识别孕期抑郁症的高危人群。     

阿尔茨海默病发病年龄影响因素研究

目的 探索阿尔茨海默病（AD）发病年龄分布特征及其影响因素。方法 基于阿尔茨海默病神经影像学倡议2005-2022年的追踪数据,选取基线认知状态正常（CN）或轻度认知功能障碍（MCI）,且随访期间进展成AD者为研究对象。采用单因素分析和多元线性回归探索性别、种族、ApoE ε4基因携带数、家族史、受教育年限和婚姻状况等因素对AD发病年龄的影响。结果 由CN或MCI进展成AD者共405名,基线年龄为（74.0±6.9）岁。AD发病年龄为（76.6±7.5）岁,男性较女性晚1.9岁。多元线性回归分析显示ApoE ε4基因携带数每增加1个,AD发病年龄早0.344岁。基线认知状态为MCI者,其AD发病年龄比CN者早4.007岁。受教育年限对AD发病年龄影响无统计学意义（P>0.05）。结论 携带ApoE ε4基因、基线认知状态为MCI者,AD发病年龄可能更早。     

Occupational risk factors in Alzheimer's disease: a review assessing the quality of published epidemiological studies

Epidemiological evidence of an association between Alzheimer's disease (AD) and the most frequently studied occupational exposures--pesticides, solvents, electromagnetic fields (EMF), lead and aluminium--is inconsistent. Epidemiological studies published up to June of 2003 were systematically searched through PubMed and Toxline. Twenty-four studies (21 case-control and 3 cohort studies) were included. Median GQI was 36.6% (range 19.5-62.9%). Most of the case-control studies had a GQI of <50%. The study with the highest score was a cohort study. Likelihood of exposure misclassification bias affected 18 of the 24 studies. Opportunity for bias arising from the use of surrogate informants affected 17 studies, followed by disease misclassification (11 studies) and selection bias (10 studies). Eleven studies explored the relationship of AD with solvents, seven with EMF, six with pesticides, six with lead and three with aluminium. For pesticides, studies of greater quality and prospective design found increased and statistically significant associations. For the remaining occupational agents, the evidence of association is less consistent (for solvents and EMF) or absent (for lead and aluminium).     

二分类 Logistic 回归在冠心病危险因素研究中的应用

目的：应用二分类Logistic回归在可能引发冠心病影响因素中筛选危险因素，建立冠心病危险因素“最优”回归方程。方法采取系统抽样方法，对某几所医院心血管内科初诊为冠心病并进行冠脉造影病例，抽取400例30～65岁患者病例作为样本。通过二分类Logistic回归方法分析冠心病与危险因素的相关关系。结果以是否冠心病为因变量，各因素为自变量，筛选影响因素。经相关分析、共线性诊断，筛选出冠心病危险因素为年龄、合并疾病、吸烟、收缩压、血糖、尿酸、低密度脂蛋白、脂蛋白（ a）。结论用二分类Logistic回归找出危险因素，可以有效分析各因素的相对重要性。     

河南省中老年人慢性病患病及影响因素分析

目的了解河南省中老年人慢性病患病情况及其影响因素。方法采用多阶段随机分层抽样方法，对1261名40岁以上居民进行问卷调查。结果慢性病的总患病率为62．7％，男性为58．1％．女性为68．9％；患1种、2种、3种及以上慢性病的分别为24．6％，16．0％和22．1％；慢性病患病居前3位的依次为关节炎或关节病、背痛或椎间盘疾病、胃炎或溃疡。多因素Logistic回归分析显示年龄、性别、职业、家庭收入和生活环境是慢性病的主要社会学影响因素。结论河南省中老年居民慢性病患病率处于较高水平，慢性病预防控制策略和措施亟待加强．应更加关注女性、老年人、家庭收入较低者。     

Validity of family history for the diagnosis of dementia among siblings of patients with late-onset Alzheimer's disease

We examined 180 siblings of 127 probands with probable or possible Alzheimer's dementia (AD) in a family study of AD. The overall sensitivity of a simple family history questionnaire was 64% and the specificity was 84%. Sensitivity improved 90–100% with minimal decline in specificity when we considered clinic-based vs. Population survey patients. Higher education among informants and the availability of a spouse or a sibling as informant significantly increased sensitivity. Awareness of such factors may improve the yield of the family history in AD using a simple questionnaire. Genet. Epidemiol. 15:215–223, 1998. © 1998 Wiley-Liss, Inc.