54例小儿病毒性脑炎脑脊液与脑电图分析

小儿病毒性脑炎是儿科神经系统常见的病症之一 ,临床表现无特异性 ,往往留有不同程度的后遗症。现将近年我院收治的病毒性脑炎资料完整的 54例 ,就其脑脊液常规检查及脑电图所见做一分析。1　临床资料1·1　一般资料　本组 54例中男 4 3例 ,女 11例。年龄 6个月～ 14岁 ,平均年龄 7 7岁 ,其中婴幼儿 4例 ,学龄前儿童 18例 ,学龄期儿童 32例。所有患儿均符合病毒性脑炎诊断标准[1] ,同时 ,伴呼吸道感染者 4 3例 ,腹泻 7例 ;以抽搐为首发症状者 2 9例 ,头痛呕吐者16例 ,精神异常者 3例 ,意识障碍 3例 ;急性起病者 4 5例 ,亚急性起病者 9例。体…     

更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床观察

病毒性脑炎是小儿一种较为常见的神经系统感染性疾病 ,部分患儿可发生严重后遗症 ,甚至导致死亡。 2 0 0 2年～ 2 0 0 3年我科收治病毒性脑炎 71例 ,其中应用更昔洛韦 (商品名 :丽科伟湖北科益药业股份有限公司生产 )治疗 3 8例 ,取得满意的效果。报道如下。1　资料和方法1·1　一般资料　研究对象为 2 0 0 2年 5月年～ 2 0 0 3年 6月我科收治的病毒性脑炎 71例 ,根据临床表现和脑脊液检查符合病毒性脑炎的诊断 ,并排除其它神经系统感染性疾病。随机分成两组 :更昔洛韦治疗组 3 8例 ;男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 6月～ 13岁 6月 ( 5 2 5± 2 …     

儿童新型隐球菌脑膜炎的早期诊断和治疗

新型隐球菌脑膜炎 (以下简称隐脑 )是最常见的中枢神经系统真菌感染性疾病 ,其起病隐匿 ,临床症状、体征、脑脊液变化不典型 ,常常被误诊而延误治疗 ,造成病死率、后遗症发生率高。现将我院近 2 0年 (1980～ 2 0 0 0年 )收治的 7例隐脑加以分析 ,旨在尽早诊断 ,并探讨治疗方案。临床资料1　一般资料　男 5例 ,女 2例。年龄 6～ 12岁 ,平均 9 42岁。农村 5例 ,城市 2例。入院前病程 12天～ 1年 ,平均75 15天。 7例患儿中除 1例患过病毒性脑炎 ,1例患过肺炎外 ,余既往均体健 ,否认有糖尿病、结核、肿瘤病史 ,均无长期服用糖皮质激素和免疫抑…     

更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎35例疗效观察

病毒性脑炎 (Ｖｉｒａｌｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ)是由多种病毒感染引起的神经系统感染性疾病 ,近年发病有上升的趋势 ,并严重地影响小儿的身心发育。 1999～ 2 0 0 1年我科收治病毒性脑炎 6 4例 ,应用更昔洛韦治疗 35例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料和方法1·1　一般资料　男 4 4例 ,女 2 0例 ,年龄 3月～ 13岁均符合病毒性脑炎的诊断标准 ,部分经头颅ＣＴ ,ＭＲＩ检查证实。随机分成治疗组 35例 :男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 1岁～ 13岁 (6 16± 3 34)。对照组 2 9例 ,男 19例 ,女 10例 ,年龄 3月～ 12岁 (6 12± 3 92 )。1·2…     

脑脊液腺苷脱氨酶测定对结核性脑膜炎的诊断价值

用氨比色法测定脑脊液中腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase ADA),以探讨其对结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎,病毒性脑膜脑炎(以下简称结脑,化脑,病脑)的诊断和鉴别诊断的意义,现总结如下: 1 材料与方法 1.1 病例选择 均属我院1993年～1995年的住院病人共54例,根据病史,临床症状,体征,胸片,OT试验,脑脊液(CSF)常规和生化以及临床治疗效果,并参照有关标准,诊断为结脑15例,男8例,女7例,年龄3个月～40岁,平均11.24±13.40岁;化脑7例,均男性,年龄2个月～30岁,平均5.86±5.29岁;病脑22例,男16例,女6例,年龄9个月～35岁,平均5.64±7.08岁,各组年龄上无显著差异(P>0.05)。     

纳洛酮辅佐治疗小儿中枢神经系统感染致意识障碍的临床观察

小儿中枢神经系统 (CNS)感染性疾病中病毒性脑炎与化脓性脑膜炎在小儿时期较为常见 ,如延误治疗 ,极易造成不良后果 ,笔者对 60例有精神障碍的重症患者 ,在常规治疗的基础上 ,辅佐纳洛酮治疗 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例分组　本组病例为 1998年 1月～ 2 0 0 3年 5月收治的住院病人 ,其中病毒性脑炎 (病脑 ) 82例 ,化脓性脑膜炎 (化脑 ) 3 8例 ,共 12 0例 ,所有病例均符合诸福堂主编的《实用儿科学》诊断标准[1] ,且经脑脊液常规检查确诊。随机分为治疗组与对照组 ,两组各为 60例 ,治疗组中男 45例 ,女 15例。其中昏迷者 3 6例 ,躁动…     

流行性病毒性脑炎54例临床分析

1995年夏秋季,威海市发生小儿病毒性脑炎(以下简称病脑)的流行,今将我院收治的资料完整的54例报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 54例中男38例,女16例;年龄～1岁1例,2～3岁5例,4～6岁13例,7～12岁35例.入院前病程:～1天7例,2～3天15例,4～5天     

河南省部分地区病毒性脑炎监测分析

目的分析河南省部分地区病毒性脑炎的病原种类及流行特点。方法对2008年新乡、开封、洛阳监测的病毒性脑炎病例进行流行病学调查,采集血液和脑脊液标本,采用ELISA方法检测流行性乙型脑炎(乙脑)IgM,对其中乙脑IgM阴性病例脑脊液标本进行细胞培养分离,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测其他病毒。结果从215例病毒性脑炎病例中检出乙脑IgM抗体阳性47例,阳性率为21.86%;从乙脑IgM阴性的168例脑脊液中分离到肠道病毒24株,阳性率为14.29%;24株肠道病毒中,埃可病毒30(ECHO30)12株,埃可病毒6(ECHO6)7株,埃可病毒25(ECHO25)4株,柯萨奇病毒B5(CoxB5)1株;47例乙脑和168例肠道病毒等病毒性脑炎发病高峰为7～9月,分别占93.62%和70.24%;新乡、开封的乙脑和肠道病毒等病毒性脑炎以0～14岁儿童为主,分别为91.91%、92.31%和97.92%、98.41%;洛阳的肠道病毒等病毒性脑炎0～14岁占92.99%,乙脑≥15岁发病明显上升,占56.52%,差异有统计学意义(χ2=21.13,P<0.05);洛阳乙脑病例以农民为主,新乡、开封乙脑病例及3地肠道病毒等病毒性脑炎病例均以散居、托幼儿童和学生为主。结论病毒性脑炎病原体以乙脑病毒和肠道病毒为主;乙脑与肠道病毒等病毒性脑炎高发季节一致;不同地区2类脑炎发病年龄、职业有差别。     

成年人病毒性脑炎111例临床分析

病毒性脑炎(又称散发性脑炎或非特异性脑炎)是由病毒感染引起的脑实质的炎症,可同时伴有脑膜炎,主要见于青少年。本文收集在我院住院的111例成年人病毒性脑炎进行综合分析。 1 临床资料 1.1 对象为我院住院的年龄在18岁以上符合下述诊断依据的病毒性脑炎患者111例。其中男40例,女71例,年龄18岁～86岁,平均35.12岁。     

86例病毒性肠炎饮食辅助治疗观察

秋季腹泻是婴幼儿秋冬季常见病 ,多由轮状病毒引起 ,目前尚无特异性治疗[1] 。我院儿科运用爱儿素奶粉 (美国惠氏药厂爱尔兰有限公司生产 )辅助药物治疗婴幼儿秋季腹泻 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1·1　病例选择　 1998年 9月至 2 0 0 0年 1月住院混合或人工喂养的急性腹泻患儿 ,按《儿科诊疗精粹》中病毒性肠炎的诊断标准[2 ] ,诊断为病毒性肠炎 16 2例 ,其中男 98例 ,女 6 4例 ,年龄 4个月至 2岁。1·2　一般资料　本组患儿腹泻呈水样或蛋花样便 ,每日腹泻 6～ 2 0次 ,多伴有发热、呕吐及上感症状 ,重度脱水 5例 ,中度脱…     

疱疹病毒性脑炎的病原分析

目的：探讨病毒性脑炎与疱疹病毒感染的关系，了解疱疹病毒性脑炎的主要致病原。方法：应用聚合酶链反应(PCR)检测病毒性脑炎患者脑脊液中HSV I-DNA，HSV II-DNA，VZV-DNA，HCMV-DNA，EBV-DNA。结果：526例病毒性脑炎患者中有82例（15.6％）诊断为单纯疱疹病毒性脑炎，0-10岁为高发年龄组。9例（1.7％）为巨细胞病毒性脑炎，7例（1.3％）为水痘-带头疱疹病毒性脑炎，4例（0.7％）为EB病毒性脑炎。结论：疱疹病毒性脑炎以单纯疱疹病毒为主要致病原，PCR法对疱疹病毒性脑炎具有诊断价值。     

七叶皂甘钠对病毒性脑炎恢复期头痛疗效观察

在2002年6～8月份,本地区发生病毒性脑炎大流行,三个月共收治病毒性脑炎1143例,在治疗恢复期中,4岁以上患儿诉有头痛(非热性痛)的138例,临床加用七叶皂甘钠治疗,疗效较好,报告如下。 1 资料和方法 1.1 分组所有患儿均有不同程度的发热,均查脑脊液常规和生化确诊为病毒性脑炎,测脑脊液压力均在正常范围。所选患儿治疗后于2天～4天出现与体温无关的头痛症状。     

S-100B蛋白及血管内皮生长因子测定在病毒性脑炎诊断中的意义

目的 通过测定病毒性脑炎患者脑脊液中S-100B蛋白及血管内皮生长因子(VEGF)水平,探讨其在病毒性脑炎发病过程中对脑损害的意义.方法 选择42例病毒性脑炎患者(病毒性脑炎组)和同期住院治疗的40例其他疾病患者(对照组),分别进行脑脊液常规、生化及细胞学检查,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定脑脊液中S-100B蛋白及VEGF水平,并进行比较.结果 病毒性脑炎组脑脊液中白细胞数为(0 ～ 584)×106/L,对照组为(0～200)×106/L.两组脑脊液中蛋白、葡萄糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),氯化物水平比较差异有统计学意义[(110.10±31.22) mmol/L比(123.80±6.32) mmol/L](P=0.006).病毒性脑炎组脑脊液细胞学检查呈混合细胞学反应6例,占14.3％( 6/42).病毒性脑炎组脑脊液中S-100B蛋白水平为25.04 ～ 47.97 (28.37±6.09) ng/L,对照组为25.04～29.64( 26.03±0.90) ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.462,P=0.018).病毒性脑炎组脑脊液中VEGF水平为88.84～143.77(96.24±13.38) ng/L,对照组为89.15 ～96.18(90.67±1.71) ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.673,P=0.011).结论 病毒性脑炎患者脑脊液中S-100B蛋白及VEGF水平增高均可以支持病毒性脑炎的诊断,动态观察其水平变化对病毒性脑炎患者的病情监测具有重要意义.     

脑弓形虫病误诊为结核性脑膜炎5例分析

脑弓形虫病是指弓形虫所引起的中枢神经系统感染 ,可引起脑膜炎、脑炎、脑血管病变等损害。因在临床症状、头颅CT及脑脊液实验室检查与结核性脑膜炎有许多相似之处 ,故容易误诊。现就我院 1998- 2 0 0 2年收治的 5例脑弓形虫病误诊为结核性脑膜炎的病例分析如下。1　临床资料5例中男 3例 ,女 2例 ,年龄 19～ 6 3岁 ,平均年龄 2 4 6岁。 4例农民 ,1例学生。 4例农民家中皆养有猫、羊、猪 ,1例学生家中养猫且常与猫同床就寝。 4例以无定时发热、头痛、乏力起病。 1例以发热 ,逐渐加重的智力低下起病。 5例皆有双腹股沟淋巴结肿大 ,其中 1例…     

疑似心肌炎心脏门控心肌断层显像检查的临床分析

病毒性心肌炎是目前儿科常见病 ,近些年来发病率较高 ,严重危害儿童的身心健康。病毒性心肌炎诊断除临床症状、体征外 ,主要依靠辅助检查 ,如心电图、Holter、心肌酶、心肌肌钙蛋白、心脏彩超、心功能检测。近 2年我院开展心脏门控心肌断层显像 (SPECT) ,提高了病毒性心肌炎诊断的阳性率 ,尤其是对疑似病例的诊断。现就 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月对我科收治的 43例疑似病毒性心肌炎的病例进行心脏 SPECT检查情况总结报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料男 1 8例 ,女 2 5例 ,年龄 3.5～ 1 4岁。 43例中临床症状均较为明显 ,表…     

58例病毒性脑炎CT表现与临床分析

ＣＴ是诊断病毒性脑炎的重要辅助检查方法 ,能显示病变累及的部位、范围等。在治疗过程中复查ＣＴ可观察病变是否好转。从而可客观地评判临床疗效 ,对估计预后也具有重要的作用。本文回顾分析了 58例经临床证实的病毒性脑炎的ＣＴ表现 ,并结合其临床表现和脑脊液检查进行分析。1　材料与方法1·1　一般资料　本组 58例均为 1995年 1月至 1999年 12月临床证实的住院病人。男 4 4例 ,女 14例 ,年龄 10ｄ至 63岁 ,13岁以下 4 8例。1·2　ＣＴ检查　采用ＣＴ机为ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｎＰｌｕｓ 4和ＥｌｅｘＥｌｓｃｉｎｔ 2 4 0 0。扫描…     

更昔洛韦治疗疱疹病毒性脑炎21例临床分析

更昔洛韦 (ＧＣＶ)是广谱的抗ＤＮＡ病毒药。我院应用更昔洛韦治疗小儿疱疹病毒性脑炎 (ＨＶＥ) 2 1例 ,取得较好的疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1·1　病例来源　 4 3例急性疱疹病毒性脑炎患儿均来自我院 1991年至 2 0 0 1年住院患者。男 2 8例 ,女 15例 ,年龄 1 5～ 12岁 ,平均年龄 6 7岁。入院时病程 2～ 7ｄ ,平均 3 2ｄ。将以上病例分成 2组 ,治疗组 2 1例 ,对照组 2 2例 ,两组的性别、发病年龄、临床表现比较无显著差异 ,见表 1。表 1两组临床表现对照比较组别例数发热头痛呕吐惊厥昏迷颈抵抗精神异常肢体瘫痪治疗组 2 1 2 1 …     

67例儿童病毒性脑炎临床分析

目的通过儿童病毒性脑炎的临床分析来增强对本病的认识。方法总结我院儿科2014年3月~2014年9月收治的病毒性脑炎患儿67例,对临床表现、体征、辅助检查、治疗方法和疗效进行分析。结果儿童病毒性脑炎的临床表现以发热、头痛、呕吐为主,阳性体征较少。本组外周血白细胞数异常33例(43.3%),脑脊液异常56例(83.6%),脑电图异常36例(53.7%),头颅影像学异常9例(13.4%)。结论儿童病毒性脑炎的临床表现具有某些特征性,脑电图、脑脊液、头颅影像学辅助检查对诊断具有重要意义,尤其是脑电图检查。     

腮腺炎病毒抗体检测在腮腺炎并发脑膜脑炎诊断中的应用

目的　分析腮腺炎特异性IgM抗体检测对腮腺炎流行期间并发的脑膜脑炎的诊断价值。 方法　对某市 2 0 0 3年 4～ 8月间发生的 35 6例腮腺炎及其中并发典型症状的 83例脑膜脑炎患者进行分析 ,其中 2 3例脑膜脑炎患者的血清或脑脊液用ELISA法作特异性IgM抗体检测。结果　 2 73例腮腺炎病人病症典型 ;83例脑膜脑炎者大多数腮腺炎疫苗免疫史不祥 ,有 1 5例伴典型的腮腺炎症状 ,2 3例脑膜脑炎患者标本腮腺炎特异性IgM抗体检测 ,在 1 2份血清中有 6份阳性 ,1 3份脑脊液中有 2份阳性。结论　腮腺炎特异性IgM抗体检测技术对腮腺炎引起脑膜脑炎诊断有参考价值     

病毒性脑炎患儿脑脊液病毒核酸检测及临床分析

目的了解合肥地区儿童病毒性脑炎的病原构成及不同年龄组患儿临床表现差异。方法将53例病毒性脑炎患儿根据年龄分为A组（〈3岁）、B组（3岁～6岁）及C组（〉6岁）3组。（1）采用PCR法检测脑脊液常见病毒核酸,包括肠道病毒（EV）、单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）和人巨细胞病毒（HCMV）。（2）分析不同年龄组临床表现特点。结果（1）32例核酸检测阳性（60.38%）,其中EV 23例（43.40%）,HSV 8例（15.09%）,HCMV 1例（1.89%）,未检出VZV。（2）A、B两组中有惊厥者明显多于C组（P〈0.01）,C组以头痛为早期症状者23例（85.19%）,而A、B两组分别只有1例和4例（P〈0.01）。HSV脑炎惊厥发生明显多于其他病毒性脑炎。结论证实合肥地区儿童病毒性脑炎病原以EV和HSV为主,HSV脑炎临床症状较严重,提示临床应加强病毒性脑炎病原检测工作,而PCFR检测患儿脑脊液中特异性病毒核酸片段符合临床快速、特异诊断要求。