外伤性颅内血肿合并脑疝的救治体会

1　临床资料　我院从 1 989年共收治外伤性颅内血肿合并脑疝患者 1 1 4例。男 89例 ,女 2 5例 ,年龄 6～ 79岁 ,平均年龄 2 9.8岁。车撞伤 6 2例 ,坠落伤 4 3例 ,打击伤 9例。受伤时间 1～ 9h,入院均有不同程度的昏迷。双侧瞳孔散大者 37例 ,单侧瞳孔散大者 77例。均行手术治疗 ,硬膜下血肿 5 3例 ,硬膜外血肿 4 8例 ,混合性颅内血肿 1 3例 ,血肿量 5 0～1 4 0 ml。 1本组急诊入院后发现一侧或双侧瞳孔散大的患者 ,立即静滴 2 0 %甘露醇 2 5 0～ 5 0 0 ml,局麻下在血肿部位行颅骨钻孔抽吸部分积血 (硬膜下血肿需十字切开硬脑膜 ) ,压力高者…     

外伤性颅内血肿脑疝期26例手术救治及预后分析

本文结合文献分析探讨外伤性颅内血肿脑疝期手术救治的时机及效果，及时手术治疗可提高疗效，降低死亡率。本组２６例，抢救成功１１例，死亡１５例，其病残率及死亡率与入院ＧＣＳ评分、瞳孔变化、ＣＴ表现、手术与脑疝发生时间、脑损伤程度有很大关系。     

外伤性颅内血肿合并脑疝68例治疗体会

脑疝是外伤性颅内血肿最严重的并发症，我院近8年对外伤性颅内血肿合并脑疝患者119例行手术治疗，其中1999年1月以后对68例先实行颅骨钻孔手术抽出部分血肿，再行常规开颅清除血肿疗效良好，报告如下。     

手术救治急性外伤性颅内血肿并发脑疝64例

目的探讨急性外伤性颅内血肿并发脑疝形成患者的死亡原因和救治措施。方法时64例外伤性颅内血肿并发脑．疝患者进行回顾性分析研究，行急诊手术清除颅内血肿22例，清除血肿加去骨辨减压33例，清除血肿加内外减压9例，其中术前急诊穿刺抽吸血肿减压再行开颅手术6例。结果按出院时GoS评定结果：良好42例(65．6％)，中残6例(9．4％)，重残3例(4．7％)，植物生存3例(4．7％)，死亡10例(15．6％)。结论加强院前急救，及时CT检查，早期手术，可降低脑．疝病人的死亡率；行穿刺抽吸血肿减压，可为手术抢救脑．疝患者争取时间。     

外伤性颅内血肿脑疝期手术存活相关因素分析

２２７例外务性颅内血肿脑疝期经手术抢救存活达４０．０８％。手术成功与否，与脑原发损伤严重程度，血肿类型，血肿的量与出血速度等因素有关。     

外伤性颅内血肿并脑疝43例手术治疗

外伤性颅内血肿发生脑疝者病死率极高。1999-2004年，作者廊用开颅血肿清除术及天幕缘切开下脑疝组织复位方法，对43例患者进行了积极的手术抢救，效果良好。     

外伤性颅内血肿脑疝期手术治疗32例疗效分析

外伤性颅内血肿脑疝期是一种危象,1996年10月至1999年11月我院手术治疗外伤性颅内血肿脑疝期32例,现分析如下:1　临床资料一般资料:男25例,女7例,年龄5～70岁,平均423岁。ＧＣＳ均在6分以下。脑挫裂伤伴硬脑膜下血肿5例,脑内血肿8例,硬脑膜外血肿9例。其中急性颅内血肿28例,亚急性颅内血肿4例。据颅脑ＣＴ测定血肿量30～40ｍｌ11例,40～60ｍｌ17例,60～120ｍｌ4例。手术:32例均行手术治疗,其中清除血肿去骨瓣减压15例,清除血肿、去骨瓣减压及脑挫裂伤灶清除17例。结果:根据ＧＯＳ脑外伤结果分级标准,死亡10例(31%),植物生存1例(31%),重残3例…     

外伤性急性颅内血肿合并脑疝77例临床分析

报告７７例外伤性急性颅内血肿合并脑疝，经抢救治愈３３例，轻残３例，植物生存２例，死亡３９例。根据临床表现，ＣＴ扫描特点，早期诊断、及时手术、可挽救部分患者生命。并就降低病死率，提高存活质量进行讨论。     

外伤性颅内血肿并脑疝抢救程序探讨

目的 探讨先锥颅穿刺抽血再开颅手术治疗外伤性颅内血肿并脑疝的疗效及可行性,以期使该方法程序化.方法 回顾分析57例病人的治疗过程、方法及疗效.结果 该组病人死亡率24.5%,低于传统治疗程序.结论 该程序疗效显著,切实可行,值得推广.     

急性外伤性颅内血肿合并脑疝95例

１９９０～１９９６年我院共收治急性外伤性颅内血肿合并脑疝９５例,占同期急性外伤性颅内血肿（４０３例）的２３．６％,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：９５例中男８２例,女１３例,年龄２～７６岁,平均３５．４岁。致伤原因：车祸３６例,坠落伤３３例,跌...     

急诊钻颅减压抢救脑疝期外伤性颅内血肿

我院１９９３年１月至１９９９年１２月共收治急性外伤性颅内血肿脑疝期患者５２例，现回顾有关资料分析报道如下。     

外伤性颅内血肿继发脑疝术前紧急钻孔减压50例临床观察

外伤性颅内血肿继发脑疝者病情危重,死亡率和致残率高.为了尽量减少由入院到手术颅压升高造成的不良后果,自1997年以来,我们对50例特急性颅内血肿继发脑疝的患者进行了紧急钻孔减压,取得了一定疗效.     

微创外引流术在急性外伤性颅内血肿并脑疝开颅术前的应用

我院2003年至2013年收治172例外伤性颅内血肿并脑疝患者,在遵循救治黄金一小时原则下,迅速完善术前准备,行开颅血肿清除减压手术,其中68例在行开颅术前行微创外引流术,与104例单纯行开颅手术相比,预后好,现报告如下。     

幕上颅内血肿脑疝112例治疗体会

目的：探讨外伤性颅内血肿脑疝的治疗。方法：回顾1996-2001年手术治疗幕上颅内血肿脑疝112例的临床资料，结合文献分析讨论。结果：恢复良好48例，中重残21例，植物状态1例，死亡42例。结论：颅内血肿脑疝的治疗是综合治疗，急诊手术清除血肿充分减压、控制并发症是提高生存率的关键。     

157例外伤性颅内血肿手术治疗效果分析

１５７例外伤性颅内血肿手术治疗效果分析广西中西医结合医院广西中医学院二附院胡锡琮如何提高手术治疗外伤性颅内血肿成功率，降低死亡率和伤残率，仍然是神经外科的一个研究课题。本文回顾性分析手术治疗外伤性颅内血肿１５７例的效果，就如何提高手术成功率，降低死亡...     

外伤性颅内血肿的非手术治疗

<正> 既往颅内血肿一旦确诊,多采用手术方法治疗。近年来,非手术治疗日益引起神经外科医生的重视。我院自1989～1995年对42例颅内血肿进行非手术治疗,取得了满意效果,现报道如下。 1.临床资料 本组42例中,男35例,女7例。年龄6～80岁,均经头颅CT扫描后确诊。症状与体征:有原发性昏迷29例,头痛36例,呕吐31例;病理征(+)30例;本组颅骨骨折23例。颅内血肿类型:硬膜外血肿20例(其中有1例为幕上幕下骑跨血肿),硬膜下血肿5例,脑实质内血肿17例。血肿量10～60ml,其中<20ml 28例,中型血肿(20～40ml)12例,大型血肿2例。无中线结构移位16例,中线结构移位≤0.5cm 24例,移位>0.5cm 2例。     

外伤性颅内血肿60例死亡教训分析

尽管CT核磁共振的问世，降低了重型颅脑损伤的死亡率。但对于缺乏现代化诊断措施的基层医院，外伤性颅内血肿仍为颅脑损伤早期死亡中最常见而重要的原因之一。为此，本文对我院十年来经手术治疗而死亡的60例外伤性颅内血肿进行死亡教训分析并讨论如下。     

迟发性外伤性颅内血肿：附24例报告

研究探讨迟发性外伤性颅内血肿的诊断及治疗经验，方法：总我院１９９２年以来手术与非手术治疗２４例迟发性血肿经验。结果：痊愈１０例，好转６例，植物生存２例，死亡６例，