宫内外同时妊娠一例分析

1.病例介绍患者30岁,因人流术后7天,突发下腹剧痛5 h于2005年6月28日急诊入院。平素月经规律,末次月经2005年5月6日,入院前7天因停经45天于我院门诊查尿HCG( ),B超提示宫内妊娠。行无痛性人工流产术,术中吸出绒毛。5 h前突发下腹剧痛,伴恶心呕吐,晕厥1次,急来我院就诊。B超提示右侧附件见大小为8.0 cm×6.0 cm实液性肿块,盆腔积液。以“腹腔内出血”、“右侧宫外孕”收入院。查体:T36.6℃,R 22次/min,BP 97/50 mmHg,痛苦面容,贫血貌,心肺无异常,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音。妇检:宫颈I°糜烂、着色,宫颈举痛,后穹窿触痛、饱满,子宫…     

宫内外同时妊娠1例

１ 临床资料 患者３８岁， Ｇ３Ｐ１， 因停经 ４４天，人流术后 ４天，突发性下腹邻疼痛３小时，于２０００年８月２４日急诊入院．串者平素月经规则，末次月经为２０００年６月３０日， 停经４４天来院检查。妇科检查：外阴经产式， 阴道通畅宫颈着色， 宫体前位， 增大约孕４０＋ 天大小，质软， 尿ＨＣＧ（＋），Ｂ超检查示：宫腔内见一约２．０ｃｍ×２０ｃｍ的妊娠光团，诊断：早期妊娠， 即在常规消毒下行人工流产术， 吸出物中见绒毛组织， 手术顺利， 术后抗感染治厅 人流术尸第４天 无明显诱因 患者突发性左下腹邱撕裂样疼痛 阵发…     

宫内外同时妊娠1例

患者女 ,32岁 ,主因停经 75天 ,腹痛、腹泻 5天 ,伴头痛发热 1天 ,B超提示 :1宫内早孕 ,胚胎停育 ;2盆腔炎 ?申请终止妊娠而入院。查体 :T37.9℃ ,P1 2 0次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP1 0 5/60 mm Hg,心肺 (- )。妇科检查 :宫颈举痛 ,后穹窿略饱满 ,有触痛 ,未触及结节 ,宫体前位 ,增大如孕 45天大小 ,质软 ,宫体轻压痛 ,双附件区触诊不满意 ,压痛明显。查血常规 :血红蛋白 1 0 4× 1 0 9/ L,红细胞 3.43× 1 0 1 2 / L,白细胞 1 7.6× 1 0 9/ L,中性0 .84,淋巴 0 .1 6,血小板 2 63× 1 0 9/ L。入院后第二天突发下腹剧痛 ,自觉头晕、恶心、…     

宫内外复合妊娠2例

宫内外复合妊娠 (ＨＰ)是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在的一种病理性妊娠疾病 ,发病率很低 ,但近二十年来 ,性传播疾病的蔓延、促排卵治疗的应用以及辅助生育技术的开展 ,使ＨＰ的发病率明显升高。同时 ,由于宫内外复合妊娠具有宫内宫外妊娠的症状和体征 ,诊断具有一定难度 ,医师们对其缺乏充分的认识 ,病人常不能得到适时的治疗 ,给孕妇和胎儿造成很大的威胁。我院于 1999年 11月至今 ,共收治宫内外复合妊娠 2例 ,现报道如下。例 1,2 9岁 ,因停经 4 3ｄ ,尿ＨＣＧ ( +) ,Ｂ超检查示 :宫内孕囊 2 0ｍｍ× 16ｍｍ× 12ｍｍ ,未见明显心芽搏…     

1例宫内外同时妊娠患者的护理体会

宫内外同时妊娠（heterotopic pregnancy）是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在，极罕见（10000～30000次妊娠中1例），但随着辅助生殖技术的发展及促排卵药物的应用使其发生率明显增高（约1％）。诊断较困难，往往在人工流产确认宫内妊娠后，很快出现异位妊娠的临床症状；或异位妊娠经手术证实后，又发生宫内妊娠。B型超声可协助诊断，但确诊需行病理检查。笔者在妇产专科医院工作十多年，曾遇1例。本文旨在介绍该病例情况及护理体会，以供同行交流。     

带环宫内外同时妊娠1例报告

宫内外同时妊娠极为少见，近年来国内、外有数例报道。有自然怀孕、试管婴儿、体外受精等形式。诊断较困难。本文报道1例宫内放置金属节育器10年，人流术后12天，突发异位妊娠输卵管破裂出血者。     

宫内外同时妊娠3例

例 1,患者 2 6岁 ,停经 46ｄ ,下腹剧痛 6ｈ于 1991年 6月 3 0日入院 ,查尿ＨＣＧ阳性 ,Ｂ超提示 :宫内未见胚囊 ,子宫直肠窝液性暗区 3 2ｃｍ× 4 1ｃｍ ,左附件 3 2ｃｍ× 2 1ｃｍ不均质回声 ,查下腹压痛 ,反跳痛 ,以左侧为重 ,考虑宫外孕 ,立即行剖腹探查术 ,术中见腹腔积血 80 0ｍｌ ,左输卵管壶腹部妊娠流产 ,行左输卵管部份切除术 ,术后 6ｄ患者仍感恶心 ,未引起重视 ,术后4个月一直未来月经 ,因感到胎动到医院就诊 ,诊断为中期孕 ,行引产术。　　例 2 ,患者 3 2岁 ,停经 43ｄ ,下腹痛 1ｄ多 ,于 1995年 4月入院 ,诊断为“宫外孕”…     

宫内外同时妊娠2例

1临床资料例1，25岁，G3P1，因停经38天，下腹痛1天，加重3小时，于2000年7月24日下午3时入院。查体：T37.2℃，P120次/min，BP90/50mmHg，贫血貌，腹略膨隆，全腹压痛反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，后穹窿举痛，子宫饱满，后位，有压痛，双附件未触及明显包块。尿妊娠试验(+)。以“宫外孕破裂”急诊行探查术。术中见右侧输卵管峡部有1cm破口，有活动性出血，行右侧输卵管切除术，手术顺利，清除积血及血块共1400ml，术中输血800ml。病理为右侧输卵管妊娠破裂。术后无阴道流血，7天后查尿HCG仍…     

宫内外同时妊娠1例

患者，25岁，女，因药物流产后阴道流血20多天于2001年10月23日入院。患者既往月经规律，21天前因停经40天于本院行药物流产，阴道排出绒毛，病理示妊娠，药物流产后阴道少量流血至今，偶有下腹痛，于15天前来院就诊，诊为“不全流产”。行清官术，清出物病理检查示子宫内膜组织，未见绒毛，考虑到子宫复旧不良、盆腔炎，给予促进子宫恢复药、     

宫内宫外同时妊娠1例报告

目的 探讨宫内宫外同时妊娠这种罕见的异位妊娠,其发生率为1∶5000～1∶30 000.方法 B超检查提示宫内早孕.结果 该患者为宫内宫外同时怀孕.结论 临床工作中对宫内妊娠伴有腹痛、腹肌紧张、贫血、阴道流血等症者,应注意有宫外复合妊娠的可能.     

卵巢畸胎瘤合并宫内外同时妊娠1例

患者，３４岁．末次月经日期为１９９０年１１月２５日，停经后无恶心及呕吐，自停经４９ｄ始有少量阴道流血，色暗红，伴左下腹轻度疼痛，于１９９１年１月９日就诊．外阴已婚已产式，阴道内有少量暗红色血，宫颈光滑，无举痛，宫体前有鸭卵大包块、质软、活动佳、无压痛...     

宫内孕合并异位妊娠1例

1临床资料女,30岁,以"停经60天,阴道少量出血7天"之主诉入院。平素月经规律,20-30天来潮一次,每次持     

宫内节育器伴宫内外同时妊娠一例

1 病例简介 患者,女,32岁,孕3产1.人工流产术+取器术后3 d,下腹剧痛2 h,伴面色苍白,大汗淋漓,于2007-05-03入院.     

宫内外同时妊娠1例

患39岁,G2P1。因人流术后1d,突发腹痛6h,昏厥3次,于2005年4月23日入院。LMP,2005-02—18。患平时月经正常。2005年3月16日开始出现阴道流血,暗红色,中等量,自认为“月经来潮”,未在意,持续1周后,阴道流血仍淋漓不尽,无腹痛。诊于我院,查尿hCG（＋）,B超检查,宫内未见异常回声。转诊上级医院,B超检查：宫内妊娠;左卵巢囊肿。1d前,患在我科门诊行人流术,手术吸出物约10g,见绒毛组织。术后安返。     

宫内外同时妊娠1例

患者 ,女性 ,2 8岁。因停经 4 4d ,下腹痛 5h ,晕厥 1次于 2 0 0 2年 8月 2 6日急诊入院。末次月经2 0 0 2年 7月 13日。足月分娩 1胎 ,人工流产 2次 ,工具避孕。查体 :体温 36.5℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 4 / 2kPa。表情淡漠 ,贫血貌 ;心率 12 0次 /min、律齐、无杂音 ,肺无异常 ;腹部膨隆 ,全腹压痛、肌紧张、以右下腹为著 ,肝脾未触及 ,腹移动性浊音 (+ )。妇科检查 :阴道后穹隆饱满 ,触痛 ;宫颈呈紫蓝色 ,举痛 ;宫体略大 ,质偏软 ,飘浮感 ,无压痛 ;右附件增厚 ,双侧附件压痛、以右侧为甚。辅助检查 :白细胞 6.9× 1…     

宫内外同时妊娠1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,因人工流产后阴道流血 2 0 + d入院。患者平时月经规律 ,于 2 5 d前因停经 44d在本院行人工流产 ,术中取出陈旧性绒毛 ,术后病理示妊娠。人流后阴道少量流血至今 ,偶有下腹痛 ,B超示右附件妊娠 ,以宫外孕入院治疗。查体 :一般情况可 ,心肺无异常 ;外阴 ( - ) ,阴道畅 ,宫口见咖啡样物 ,并陈旧性出血 ,宫体中位略大 ,活动好 ,压痛( + )。行腹腔镜右输卵管切除术 ,术中见右输卵管壶腹部充血增粗 ,呈紫蓝色 ,同侧卵巢、子宫及对侧附件无异常 ,盆腔无积血。术后病理报告 :右输卵管壶腹部妊娠。宫内外同时妊娠 ( HP) ,是双卵…