滇西贫困山区公共卫生服务能力的满意度现状

  目的  调查滇西贫困山区医疗机构对公共卫生服务的重视程度及满意情况，发现问题并探讨解决方法，为滇西公共卫生服务能力建设提供对策建议。  方法  采用多阶段抽样方法，选取滇西贫困山区的3个样本县，以县乡村三级医疗卫生机构的卫生人员作为研究对象，通过文献分析和问卷调查进行定性、定量研究。  结果  基本情况:县乡两级卫生人才学历以大专为主，本科仅占30%；村级卫生人才学历以中专为主，本科仅占1.8%；县乡村三级在公共卫生服务重视程度都存在差异，S市在县乡村三级重视度均高（P < 0.05）；满意度情况:L县和C县县级人员对获得上级医疗机构指导与管理的满意度要高（P = 0.004），乡镇人员对开展公共卫生服务补助标准的满意度要高（P = 0.006）。  结论  滇西贫困山区公共卫生服务重视度和满意度总体较高，C县重视度偏低，S市满意度偏低，同时存在公共卫生人才匮乏、学历层次低的问题，应继续加强公共卫生人才队伍建设，推进滇西贫困山区公共卫生服务均等化。     

基于突发疫情防控完善社区公共卫生人才队伍长期建设机制的对策研究

背景　2020年新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,在社区防控范围内的公共卫生专业技术人员数量不足和分布不均问题凸显,进一步加强和完善社区公共卫生人才队伍长期建设迫在眉睫。目的　结合北京市社区公共卫生人才队伍长期建设结果和社区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,探讨社区公共卫生人员队伍长期建设中存在的问题,提出关于完善基于突发疫情防控的社区公共卫生人才队伍长期建设的建议。方法　于2020年2-4月,利用2010-2019年北京市卫生健康委社区卫生人员基本情况法定报表,对连续10年社区卫生在岗公共卫生人员数量、人员结构、岗位吸引力、人力资源配置公平性（基尼系数）等变化趋势进行描述性分析。结果　2010-2019年,北京市社区公共卫生岗位人员数量由2 139例增加至3 488例,年均增长率5.58%,高于同期社区全体人员（3.25%）和卫生技术人员（3.26%）年均增长率。2010年北京市社区公共卫生岗位人员平均年龄（35.9±10.7）岁,2019年为（37.6±9.4）岁;2019年与2010年相比,<30岁的年轻人占比减小（χ2=197.252,P<0.001）;学历水平由以大学专科为主（41.37%）转变以大学本科（46.33%）为主;中高级职称占比由26.60%增加至38.27%;京籍人员占比由74.10%下降至70.99%;享受编制内政策保障的人员由82.89%下降至78.21%;去除正常退休流失人员,社区公共卫生岗位10年共计非正常流失1 327例,非正常流失总量和占比呈逐年增加趋势。2010年北京市社区公共卫生岗位人员资源配置按人口和地理面积分布的基尼系数分别为0.300 1、0.763 6,2019年分别为0.222 8、0.696 6。结论　北京市社区公共卫生人才队伍长期建设中,人员数量、学历和职称结构逐渐优化,政府主导的社区卫生体系建设确保公共卫生人力资源按人口分布的公平性较高,确保有效开展包括疫情防控在内的社区各项公共卫生服务,但队伍年龄逐渐增加、岗位吸引力日渐不足的问题逐渐暴露,应引起足够重视和思考,进一步完善社区公共卫生岗位人才队伍长期建设机制。     

攀枝花市疾病预防控制机构人力资源现状分析

目的 探究攀枝花市疾病预防控制机构人力资源现状,为合理配置人力资源提供参考.方法 收集2018年攀枝花市疾病预防控制机构人力资源资料,从人员数量、年龄、工龄、学历、专业构成和职称分布等情况进行分析.结果 攀枝花市疾病预防控制机构现有编制294人,在职人员272人,其中在编241人,编制空置率18.03％;年龄25～44岁,占比62.13％;工龄10～30年,占47.05％;学历主要以大学本科为主,占51.47％,其中拥有研究生学历的县(区)级疾控中心人员仅占0.59％,低于市级疾控中心的6.86％;拥有市级疾控中心中专学历占2.94％,低于县(区)级疾控中心的9.41％(P<0.05);全市疾控中心以公共卫生专业比例最高,占27.21％,其中仁和区公共卫生专业人员比例最低,仅占8.82％;县(区)级疾控中心临床医学专业人员占比17.06％,高于市级疾控中心的4.90％(P<0.05);拥有初级职称的在职人员比例最高,占33.09％;其次为拥有中级职称人员,占27.21％;市级疾控中心无专业技术级别人员占比31.37％,高于县(区)疾控中心的20.00％(P<0.05).结论 攀枝花市疾病预防控制机构人力资源配置、分布不均衡,编制空置率高,学历、专业、职称构成不合理,高学历专业人才缺乏.应积极争取政策,改善机构内人员配置,转变人才管理方式,健全考核机制,完善奖惩制度,建立切实可行的人才评估量化体系,保障疾控事业稳定发展.     

甘肃省5县（区）居民基本公共卫生服务知晓度及满意度分析

目的：调查分析甘肃省5县（区）居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度情况,判断现行政策的宣传和实施的效果,为改善基本公共卫生服务政策的实施效果提供建议。方法采用典型抽样方法,抽取甘肃5县（区）居民共1688例,使用调查问卷进行调查。结果居民对政策的知晓率较低（57．23％）;居民可以通过多种途径了解政策,主要为医务人员入户宣传;91．94％居民认为接受政策服务比较方便;90．99％的居民对工作人员服务态度比较满意;82．35％的居民认为政策服务效果明显;90．11％的居民对政策服务总体满意。以上结果各县（区）存在差异（ P＜0．05）。结论甘肃省5县（区）居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度有待提高。     

济宁市基层公共卫生人员工作满意度调查分析

目的了解济宁市基层公共卫生人员的人力资源结构及工作满意度,为加强基层公共卫生人才队伍建设提出建议。方法整群抽取济宁市汶上县和兖州市疾控中心所有工作人员为调查对象,进行问卷调查。结果基层公共卫生人员中大专及以下学历占79．5％,预防医学和医学检验专业毕业人员占32．2％;中级及以下职称占93．1％。91．1％的工作人员认为现有的人力资源状况存在问题,24．0％的人对职称晋升制度不满意,低于对其他人事管理制度的满意度（x2=10．778,P=0．026）。91．8％的人对自己工作的未来充满信心。15．1％的人从未参加过任何专业培训,参加过培训的人员中有45．9％对所参加培训表示满意。结论济宁市基层卫生公共人员的学历偏低,职称结构不平衡,缺少公共卫生及相关专业的业务人员。基层公共卫生人员的工作满意度不高,进修机会少,进修时间短等问题比较突出。     

北京市社区公共卫生服务项目及考核现况的定性访谈研究

目的 了解目前北京市社区卫生服务机构开展的公共卫生服务内容及考核情况,分析存在的问题,为北京市制定及完善相关政策提供参考.方法 分别选取城区和郊区社区卫生服务相关专家进行专题小组访谈和个人深入访谈.结果 专家根据实际工作情况,对目前北京市开展的社区公共卫生服务进行了重新确定,提出了社区公共卫生服务实施和考核过程中存在的问题,并提出改善建议.结论 建议进一步明确社区卫生服务机构和人员的定位,完善社区公共卫生服务项目内容,制定北京市社区公共卫生服务的分类原则,增加政府对社区公共卫生服务购买的意识和投入以及完善社区公共卫生服务考核机制.     

某省疾控机构人力资源现状分析与发展对策研究

目的了解某省三级疾病预防控制机构人力资源现状,为人力资源的合理配置提供科学依据和政策建议。方法通过调查问卷收集三级疾控机构工作人员个人资料,采用描述性流行病学方法对人力资源现状进行分析。结果该省三级疾控机构现有工作人员8371人,其中技术人员占70.71％;年龄构成呈纺锤型,以35-44岁和25-34年龄组为主,分别占34.33％和29.21％;学历以大专和中专为主,占80.57％;职称以中级为主,占44.86％;预防医学专业的人员比例不足1／5（19.44％）;不同单位之间人员素质得分不均衡,省级人员平均素质得分是市级的1.12倍,县,区级的1.39倍。结论合理配置卫生人才资源,要制定科学的人才发展规划、加大公共卫生投入,建立人力资源建设与发展的长效机制。     

东莞市2005-2006年突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解东莞市突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防控制及有效处理突发公共卫生事件提供科学依据。方法对2005—2006年东莞市疾病预防控制中心报告的突发公共卫生事件数据、资料进行统计分析。结果东莞市2005—2006年共报告突发公共卫生事件14起,传染病暴发疫情9起,占64．29％,食物中毒5起,占35．71％;发生在工厂的有8起（占57．14％）、中小学有5起（占35．71％）、幼儿园1起（占7．14％）;4月份（5起）、12月份（4起）发生突发事件数分别占35．71％、28．57％;学生和民工是高发人群,年龄以4．5～14岁为主。结论东莞市突发公共卫生事件主要发生在工厂、中小学、托幼机构,严重危害中小学生的身体健康和生命安全。     

北京市社区卫生服务中心卫生人力资源现状研究

背景　社区卫生服务中心卫生人力资源是推动基层卫生事业发展的基础,也是分级诊疗的关键环节。目的　评估2012-2018年北京市社区卫生服务中心卫生人力资源的发展规模及配置现状。方法　利用2012-2018年北京市社区卫生服务中心年报表、卫生人力基本信息调查表数据,研究北京市社区卫生服务中心卫生人力规模、卫生人力资源配置、学历、职称情况等。结果　2018年,平均每个中心98人,岗位编制到位率达到84.3%,人员年流失率为6.4%。2012-2018年,北京市社区卫生服务中心卫生人员呈现增长趋势,其中,中医类别执业（助理）医师数量年均增速最快,为6.0%,公共卫生人员数量年均增速最慢,仅为0.1%;全科医生占执业（助理）医师总量下降了6.7个百分点;社区卫生服务中心每千人口卫生技术人员数、执业（助理）医师、注册护士数、中医类别执业（助理）医师数分别从2012年的1.05、0.52、0.33、0.10人增加到2018年的1.30、0.63、0.44、0.13人,每万人口全科医生数从2012年的2.75人增加到2018年的2.95人,每千人口公共卫生人员数从2012年的0.06人下降至2018年的0.05人;医护比从2012年的1∶0.64改善为2018年的1∶0.72。2018年卫生技术人员本科及以上学历占比30.7%,较2012年上升7.3个百分点;卫生技术人员高级职称占比5.7%,较2012年上升1.4个百分点。结论　社区卫生服务中心卫生人力规模不断壮大,岗位空编情况逐年改善,编外人员数量逐年增加;卫生人员配置得到改善,但注册全科医生和护理人员数量缺口较大,与规划要求仍存在差距;学历层次有所提升,高级职称占比有待提高。建议创新人事管理制度,健全人才激励机制,探索全科医学人才培养新模式,加强护理人员队伍建设。     

重庆市綦江区2009～2013年突发公共卫生事件的流行病学分析

目的：分析重庆市綦江区2009～2013年突发公共卫生事件的流行病学特征和控制情况,为有效预防和控制綦江区突发公共卫生事件提供科学依据。方法通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统,应用描述流行病学方法分析綦江区2009～2013年突发公共卫生事件的网络直报数据。结果綦江区2009～2013年共报告突发公共卫生事件47起,发病994例,死亡1例（食物中毒事件）。以传染病事件为主,占82．98％（39／47）,食物中毒和犬咬伤分别占2．13％（1／47）和14．89％（7／47）。呼吸道传染病占传染病事件数的78．72％（37／47）,以甲型 H1N1流感、流行性腮腺炎等居多。4～5月（占34．04％）和10月（占40．42％）是高发期。事件发生场所以学校为主（均为传染病事件）,占事件总数的80．85％（38／47）。结论流行季节呼吸道传染病的防治是綦江区突发公共卫生事件的预防控制工作的重点,应高度重视学校（特别是乡镇学校）的突发公共卫生事件防控工作。同时要加强犬只管理,加强防控知识宣传,有效消除狂犬病发生的隐患。