糖尿病的胰岛素治疗适宜技术应用体会

目的 观察糖尿病的胰岛素治疗适宜技术在糖尿病患者治疗中的应用效果.方法 在村、乡、县3级医疗机构推广糖尿病的胰岛素治疗适宜技术,观察2010年9月至2013年6月接受糖尿病胰岛素治疗的632例患者的疗效及基层医务人员适宜技术的掌握情况.结果 患者的疗效显著（P＜0.05）,患者的满意度大大提升;提高了基层医疗机构对糖尿病认识,鼓励了医务人员宣传和积极治疗糖尿病,减少糖尿病并发症的发生.结论 糖尿病的胰岛素治疗适宜技术治疗糖尿病患者疗效显著,可减少糖尿病并发症,值得推广.     

"十一五"江西省农村卫生适宜技术推广示范研究基线调查

目的 了解江西省农村常见病、多发病的构成及基层医疗卫生人员对卫生适宜技术的需求状况,为农村卫生适宜技术推广提供理论依据.方法 采用分层抽样方法,在江西省 2 个示范县共抽取了2个县医院,2 个县中医院,2 个县妇幼保健院,8 个乡镇卫生院,32 个村卫生室为调查点进行调查.结果 县级医疗机构门诊疾病前几位有:上呼吸道感染、胃炎、高血压、慢支、阴道炎等;乡级医疗机构门诊主要疾病及计生服务项目前几位有:上环/避孕、上呼吸道感染、外伤、支气管炎、胃炎等;村卫生室门诊疾病前几位有:上呼吸道感染、感冒、扁桃体炎、咽喉炎、胃炎等;县、乡医疗机构住院疾病前几位有:分娩、骨折、肺部感染、胆结石、脑血管病、高血压、慢支等.根据基层医疗卫生人员对适宜技术的需求,结合专家意见筛选出了 17 项拟推广的农村卫生适宜技术,其中西医技术 10 项、中医技术 3 项、计划生育服务技术 4 项.结论 慢性病是危害农村居民健康的主要疾病,农村卫生适宜技术的选择既要满足医疗卫生人员的需求,又要服务群众.     

基于TOPSIS法的江西省农村中医适宜技术推广绩效评估

目的对3项中医适宜技术在江西农村推广的绩效进行综合评价。方法采用TOPSIS法对中医适宜技术在江西省县、乡、村推广的供、需双方进行综合评价,并对推广绩效进行排序。结果 3项中医适宜技术中,"隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经"的推广绩效排在首位,其次为"经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩周炎"和"热敏灸治疗颈椎病"。结论 "隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经"的综合绩效位列第一,适合进一步推广使用。     

重庆市农村三级医疗卫生机构医生对卫生适宜技术的需求研究

目的 调查重庆市农村三级医疗卫生机构的医生对卫生适宜技术的需求情况及原因,为农村卫生适宜技术的筛选提供依据.方法 采用现场调查研究,以目标条件抽样和分层随机抽样相结合的方法,对5个项目县的医生进行问卷调查.结果 农村三级医疗卫生机构医生对适宜技术的知晓率较低.对于适宜技术的特点,县、村卫生机构侧重疗效,乡镇卫生机构侧重经济性.对技术的需求方面,县、乡卫生机构主要集中于西医技术方面,需求的主要原因为患者多、目前缺少其他有效技术;村卫生机构主要集中于农村常见病的中医技术方面,需求的原因为目前缺少其他有效技术,其不愿意参加适宜技术培训的主要原因是无法承担相应费用.结论 县、乡、村卫生机构医生的适宜技术需求不同,卫生政策制定者需综合考虑各方面因素,筛选出适合当地县、乡、村各级卫生机构的适宜技术.     

重庆市推广五项农村中医适宜技术的反馈信息及对策研究

目的 调查重庆市农村三级医疗卫生机构的医生对卫生适宜技术的需求情况及原因,为农村卫生适宜技术的筛选提供依据.方法 采用现场调查研究,以目标条件抽样和分层随机抽样相结合的方法,对5个项目县的医生进行问卷调查.结果 农村三级医疗卫生机构医生对适宜技术的知晓率较低.对于适宜技术的特点,县、村卫生机构侧重疗效,乡镇卫生机构侧重经济性.对技术的需求方面,县、乡卫生机构主要集中于西医技术方面,需求的主要原因为患者多、目前缺少其他有效技术;村卫生机构主要集中于农村常见病的中医技术方面,需求的原因为目前缺少其他有效技术,其不愿意参加适宜技术培训的主要原因是无法承担相应费用.结论 县、乡、村卫生机构医生的适宜技术需求不同,卫生政策制定者需综合考虑各方面因素,筛选出适合当地县、乡、村各级卫生机构的适宜技术.     

江西部分县农村卫生适宜技术培训效果评价

目的 评价江西省农村卫生适宜技术培训效果.方法 采用现场流行病学方法对5个示范县医务人员进行农村卫生适宜技术项目培训,并进行问卷调查.结果 ①培训需求:医务人员对农村卫生适宜技术需求率从高到底分别是西医技术、计划生育技术、中医技术.西医技术项目需求率排首位的是"儿童哮喘早期诊断及规范化治疗"(90.00%);计划生育技术中排首位的是"臭氧妇科治疗仪技术"(75.00%).②培训效果:医务人员培训后掌握西医、中医和计划生育技术的熟练情况评分均明显高于培训前(均P<0.05);县、乡受训人员培训后掌握技术熟练情况评分均明显高于培训前(均P<0.05),村受训人员培训后较培训前有提高,但差异无统计学意义(P>0.05).③培训满意度:医务人员对培训工作的组织与管理、专家的教学方式方法满意度分别为83%、87%.结论 江西省农村卫生适宜技术取得了良好的培训效果,对提高示范县农村的医疗卫生技术水平有明显的效应,同时继续加强村级医务人员的技术培训甚为必要.     

常见病症中医适宜技术在乡村医生中应用情况调查

中医针灸、推拿、拔火罐等非药物特色疗法,以其疗效独特,副作用少等优点,历来深受广大农民群众欢迎,且这些技术简单易学、便于操作,非常适合在乡村医生中推广普及。本文通过调查乡医对中医适宜技术的普及运用情况,了解基层乡医运用中医适宜技术治疗的常见病种和应用的常用方法,以确定以后在推广适宜技术过程中需要努力的方向。     

村卫生室从业人员现状及卫生适宜技术需求情况分析

目的分析村卫生室从业人员现状及卫生适宜技术需求情况,为村卫生室卫生适宜技术推广工作提供决策依据。方法从全国17个项目省中抽取12个项目省,再从每个项目省中随机抽取2～3个项目县,平均每个县随机抽取2个乡,每个乡随机抽取4所村卫生室,每所卫生室随机调查2～3名从业人员。结果村卫生室493名从业人员中,乡村医生占81.5%,执业(助理)医师与计生专干分别占14.6%与3.9%;有46.3%的从业人员能够使用中医药诊治疾病;有15.0%的从业人员近3年未接受任何培训;村卫生室从业人员对卫生适宜技术的需求率为62.8%。174名从业人员不愿参加卫生适宜技术学习的原因:有63.2%的无法承担费用,有44.3%的没有时间,有21.3%不知道技术是否实用。结论向村级卫生机构推广卫生适宜技术有利于促进其卫生服务水平的提高,应为村卫生室创造有利的条件,结合卫生机构的常见病、多发病及从业人员的卫生适宜技术需求,有针对性地进行适宜技术推广,尤其要加强中医适宜技术的推广。     

湖南省龙山县2006年医疗机构消毒效果监测分析

目的评价全县各级医疗机构消毒质量，针对消毒管理存在的问题，提出改进措施。方法分别对县、乡、村三级医疗机构的消毒物品进行随机抽样，按卫生部《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》进行消毒质量检测及评价。结果共监测医疗机构153家，抽样716份，合格501份，总合格率69．97％，其中县、乡、村三级合格率分别为95．87％（116／121）、72．34％（136／188）、61．18％（249／407），其差异有统计学意义（x^2=52．27，P〈0．01）。各类样品中高压灭菌合格率最高（76．88％），空气消毒合格率最低（59．06％）。结论全县医疗机构消毒需强化质量管理和监测，乡、村两级医疗机构是我县医疗机构消毒监测工作的重点。     

浙江省农村中医适宜技术人才培训的实践与思考

目的通过对浙江省农村中医适宜技术被培训人员的调研,了解农村中医技术培训现况,对我国农村中医技术人才的培养提出可供借鉴的建议。方法采用现场问卷调查的方法,对浙江省中医适宜技术被培训人员开展调查。结果 95.0%的被培训医技人员认为对培训有需要,不同专业技术资格的被培训人员对培训的需求差异有统计学意义（P〈0.001）;被培训人员当中75.3%对所培训的适宜技术基本掌握或者熟练掌握。但各地的掌握程度差异有统计学意义（P〈0.001）;不同技术的掌握状况差异具有统计学意义（P〈0.001）。结论中医适宜技术的培训要充分考虑被培训者的专业技术资格、培训具备的条件、不同技术本身的特征等进行有针对性的培训,同时还应建立培训的配套政策。     

基层常见病、多发病中医适宜技术推广调查分析及思考

为充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病、多发病中的优势和作用,保障人民群众身体健康,缓解广大基层人民群众“看病难、看病贵”问题,国家中医药管理局组织全国性基层常见病、多发病中医适宜推广工作。位于甘肃省河西走廊西段的酒泉市2009年上半年共开办4期培训班,拟培训450人左右,学员覆盖酒泉市肃州区、敦煌市、金塔县、瓜州县、肃北县、阿克塞县、玉门市、嘉峪关市8个市县区的乡镇卫生院、社区及村卫生服务室（所）。作为此项培训工作的参与者,     

河南省农村中医适宜技术需求调查

目的筛选适宜在农村地区推广应用的中医适宜技术。方法采用典型抽样的方法,对河南省项目县126名从事中医治疗工作的从业人员进行问卷调查和半结构式访谈。结果 93.65%的调查对象赞成中医适宜技术在本地区推广,98.41%的调查对象非常愿意或掌握新的中医适宜技术。126名调查对象共筛选出了5项适宜在农村推广的卫生技术;同时,调查对象的培训需求较强。结论农村中医适宜技术的科学筛选是保证其推广应用工作成效的基础,适宜性是筛选中医适宜技术的要点。     

陇县卫生人力状况分析及对策

对陇县县、乡、村3级在岗医务人员学历、专业技术职称分布状况进行了全面分析。认为：无规定学历人员过多，高、中、初职称比例不合理，医护比例倒置，乡、镇、村卫技人员太少，学历较低。结合实际问题提出了卫生职业教育的发展方向，即首先要调整专业结构，以护理为主；提高培养层次，走联合办学的道路，争取大专院校的支持；搞好毕业后教育及继续教育，培养大专层次人员；乡医培训要结合实际，坚持办班与函授相结合，争取使培养出的各类人才适宜全县卫生事业发展的需要。     

农村卫生队伍继续医学教育需求状况调查

目的：了解保山市农村卫生人力资源状况，探讨培训需求。方法：采用整群、分层抽样调查，对2008年保山市五个县（区）的乡镇卫生院及村卫生室的卫生人力进行分析。结果：乡医数量不足，村医学历偏低，基层卫生队伍技术力量薄弱。结论：农村卫生人才继续医学教育应以专科、本科学历教育及定期在岗培训为主要形式。     

儿童咳嗽相关疾病中医诊疗适宜技术推广应用的研究

目的探讨儿童咳嗽相关疾病中医诊疗适宜技术在广西基层推广的模式和绩效,为我国广大基层医疗卫生适宜技术的推广提供实践经验和理论依据。方法 2008年3月—2010年7月在广西基层进行儿童咳嗽相关疾病中医诊疗适宜技术推广应用,培训基层医务人员,并现场实施亲临指导;制作调查表,培训前后搜集相关数据,用SPSS17.0进行统计学分析。结果对儿童咳嗽相关疾病中医诊疗适宜技术推广影响因素进行多元线性回归分析,得出接受培训医师的工作年限、学历、现从事专业、是否参加过中医培训、培训前中医诊疗技术水平对培训效果有明显影响(P<0.05)。培训后接受培训医务人员对该技术知识的把握度、临床技能应用程度、疗效程度满意度、基层应用满意度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童咳嗽相关疾病中医诊疗适宜技术在广西基层推广取得良好的成效,该技术推广模式有较好的实用性和指导性。     

中医适宜技术在农村基层实施的新路径探析

本文通过部分省市调研结果,分析了目前中医适宜技术在基层推广的一些问题,提出应根据推广地区的实际需求和经济发展水平,扩大推广途径,除了依托各级各类公立医疗机构外,应选择适合农村基层地区的中医适宜技术防治项目,通过扩充具备条件的村卫生室、个体中医诊所等进行推广,从而促进项目的更好开展。     

东南三省农村中医适宜技术应用影响因素调查分析

目的：了解影响农村中医适宜技术应用的相关影响因素和难点。方法：采用自行设计的调查问卷，对浙江、湖南、江西等东南三省4县市的在职医务人员进行了现况调查。结果：515份有效问卷中，赞同应用农村中医适宜技术应用的医生占94．6％，年龄、职称、文化程度等因素对中医适宜技术在本地区农村应用的态度显著相关，年龄、职称、文化程度、单位级别、毕业院校、从事的专业等因素进入了不同农村中医适宜技术应用的影响因素和难点的模型。结论：农村中医适宜技术适合在基层医疗单位应用，中医适宜技术的应用与技术主体的背景密切相关，应分层次有重点地应用。     

内乡县医疗机构消毒监测报告与分析

目的了解和掌握我县医疗机构消毒工作状况，分析原因，提出改进对策。方法按《全国卫生防疫规范》中消毒监测规范和卫生部1991年《消毒技术规范》规定的方法对我县县、乡、村三级医疗单位进行消毒监测。结果1999～2002年共检测样品6785份，合格5989份，合格率88．3％，1999～2002年合格率依次为69．6％、88．5％、96．4％、96．5％。消毒液．物体表面、医务人员手表面、空气、紫外线杀菌强度依次为89．9％、89．2％、87．7％．81．3％。结论县．乡．村三级医疗机构消毒效果不容乐观，村级存在问题较多。     

社区卫生服务人员中医适宜技术防治脑卒中的调查

通过课题调查，了解我区及上海市社区卫生服务中心从业人员中医适宜技术防治脑卒中知识、行为与态度，对该区域中医药社区卫生服务提供信息支持和数据资源，为更好的开展中医适宜技术应用于社区慢性病提供初步资料，为其他中医药社区卫生服务机构相关人员配置以及社区卫生人员的培训和教育提供参考意见。     

甘肃省中医适宜技术在基层的应用调查

2009年甘肃省对全省基层学员进行了约20项中医适宜技术的培训,3年过去了,通过对学员的电话、QQ、电子信箱交流和酒泉、天水、陇南部分地区学员实地走访,真实反映了基层中医适宜技术的应用情况。