帕洛诺司琼与昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后使用帕洛诺司琼与昂丹司琼对恶心、呕吐的预防效果。方法选取抚顺市中心医院自2017年4月至2019年4月收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为A、B两组,每组各45例。A组给予昂丹司琼治疗,B组给予帕洛诺司琼治疗。比较两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术后恶心呕吐(PONV)分级、不良反应、饮食恢复正常时间、住院时间。结果 B组HR、MAP均显著低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组PONV总发生率为82.2%(37/45),显著高于B组的60.0%(27/45),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为4.4%(2/45),显著低于A组的20.0%(9/45),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组饮食恢复正常时间、住院时间均显著短于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕洛诺司琼应用于腹腔镜胆囊切除术后,可有效降低患者恶心、呕吐发生率,维持生命体征稳定,有助于患者早日进食,且不良反应较少。     

昂丹司琼用于硬膜外抗呕吐作用的观察

病人自控镇痛（PCA）可以大大减轻病人术后痛苦。吗啡因其镇痛效果确切而常被作为术后镇痛的首选药物，但其恶心呕吐等不良反应常令患者痛苦不堪。为此，以往多用氟哌利多防治，但该药有嗜睡和锥体外系症状等不良反应。本研究旨在比较昂丹司琼和氟哌利多硬膜外用药的抗恶心呕吐作用。     

昂丹司琼预防和治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的：观察并分析昂丹司琼预防和治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐反应的临床效果。方法86例慢性结石性胆囊炎患者在全麻下接受常规腹腔镜胆囊切除术。将其分为术前用药组36例、术后用药组25例和对照组25例。术前用药组于麻醉前30分钟通过静脉注射盐酸昂丹司琼8 mg、术后用药组麻醉清醒后立即给予静脉注射盐酸昂丹司琼8 mg,对照组不给予任何止吐药物。观察至术后48小时,统计各组中恶心、呕吐反应的发生例数和药物不良反应情况。结果86例患者共有25例发生恶心、呕吐反应。术前用药组、术后用药组和对照组的恶心、呕吐发生率分别为27.8%、12.0%和48.0%。术后用药组与对照组相比有统计学意义（χ^2=7.71,P＜0.05）,说明术后用药可减少术后恶心、呕吐的发生;术前用药组与对照组比较无统计学意义（χ^2=2.61,P＞0.05）,说明术前用药不能预防术后恶心、呕吐的发生。25例患者术后发生恶心、呕吐,给予经静脉注射盐酸昂丹司琼8 mg,有21例患者缓解,缓解率为84.0%,用药过程中未发生药物不良反应。结论盐酸昂丹司琼预防和治疗LC术后恶心、呕吐是安全、有效的,预防性用药最佳时机应该为麻醉清醒时。     

昂丹司琼预防治疗卡前列素氨丁三醇所致恶心呕吐的临床观察

目的 观察昂丹司琼能否有效地预防治疗卡前列素氨丁三醇注射液（商品名：欣母沛）所致恶心呕吐等副作用并了解合适的给药时机.方法 选择存在宫缩乏力危险因素的择期剖宫产产妇90 例.按双盲原则随机均分为3组,A组：在新生儿断脐后即刻给予昂丹司琼4mg,5min后由手术医生经宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg;B组：在新生儿断脐后即刻由手术医生经宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,5min后给予昂丹司琼4mg;C 组：在新生儿断脐后即刻给予0.9%生理盐水4ml,5min后由手术医生经宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,监测记录不同时点的平均压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）.记录手术时间,术中输液量及产妇恶心呕吐、胸闷、烦躁和面部潮红等不良反应发生情况.结果 A组和B组恶心呕吐发生率明显低于C组（P〈0.05）.A组恶心和呕吐发生率低于B组（P〈0.05）.结论 昂丹司琼能够有效预防和治疗欣母沛引起的恶心呕吐,且提前给药效果更佳.     

足叶乙甙与昂丹司琼、格拉司琼配伍稳定性的研究

目的 研究足叶乙甙分别与昂丹司琼、格拉司琼在生理盐水中配合的稳定性。方法 采用紫外分光光度法考察足叶乙甙与昂丹司琼、格拉司琼在8h内的吸收度变化情况，同时观察外观、pH值并作薄层层析检查。结果 在室温条件下，足叶乙甙与昂丹司琼、格拉司琼在0～8h内外观稳定，特征峰吸收度、pH值无明显变化，薄层层析检查无新物质产生。结论 足叶乙甙与昂丹司琼、格拉司琼在生理盐水中可以配伍使用。     

全麻中应用昂丹司琼对血流动力学的影响

全麻后恶心呕吐是一种常见的麻醉并发症，昂丹司琼可有效抑制全麻后恶心呕吐的发生，但对其可能引起的血流动力学变化少有报道，本文使用无创血流动力学监测仪，就全麻中应用昂丹司琼对血流动力学的影响作一研究。     

盐酸昂丹司琼注射液与氟脲嘧啶存在配伍禁忌

<正>病人,男,39岁。胃癌术后进行化疗(氟脲嘧啶0.5 g,亚叶酸钙0.2 g),化疗时遵医嘱将氟脲嘧啶0.5 g加到0.9%生理盐水500 ml中静脉输入,并静脉推注盐酸昂丹司琼注射液8 mg。当两种液体接触时,即出现白色絮状混浊,立即更换输液器,并暂停静脉推注昂丹司琼。待氟脲嘧啶输     

格拉司琼预防全麻后恶心呕吐症状的临床研究

手术后的恶心呕吐 (Postoperativenauseaandvomiting,PONV)是麻醉和外科手术后最常见的并发症 ,全麻后PONV发生率更高 ,可达 70 %～ 80 % ,其可延长离开恢复室的时间 ,甚至引起严重的并发症 ,如误吸、吸入性肺炎、窒息等[1,2 ] 。本研究预防性给予高选择性 5 -羟色胺 (5 -HT3 )受体拮抗药格拉司琼以预防全麻拔管后PONV ,取得良好的效果。1　对象和方法1.1　对象　随机选择择期手术患者 112例 ,ASAⅠ～Ⅱ ,男5 3例 ,女 5 9例 ,年龄 16～ 74岁。手术种类包括胆囊切除术、胆道探查术、胃大部切除术、胆肠吻合术、肠部分切除术、肠粘连…     

昂丹司琼鼻腔给药体外释放及体内相关性研究

目的 建立具有体内外相关性的鼻腔用昂丹司琼乳膏剂释放度测定方法.方法 采用透皮吸收测定昂丹司琼乳膏剂的体外释放度,考察鸡蛋皮内膜、鱼鳔、人造膜等不同膜及转速对释放度的影响.采用高效液相色谱法测定SD大鼠鼻腔给药后的血药浓度,通过Wagner-Nelson方程计算体内吸收速度.结果 不同透过膜对昂丹司琼乳膏剂的释放度影响...     

腹部手术全麻术后的康复护理

全身麻醉及手术的刺激使全麻腹部术后患者易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变,促进患者的康复、减少并发症的发生、缩短住院时间,是全体外科护士共同的护理目标。影响全麻腹部手术术后康复的因素有许多,近几年来,此方面有大量报道。在此笔者将几个护理方面需要注意的问题综述如下。     

昂丹司琼、长托宁单次注射用于预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的对照研究

尽管麻醉药品不断更新和麻醉技术也在进展,术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）仍然是常见的术后并发症,据报道平均发生率为20%～30%[1]。腹腔镜胆囊切除术后PONV的发生率在53%～72%[2,3]。     

在曲马朵自控静脉镇痛中格拉司琼预防全麻恶心呕吐的价值

术后镇痛药物常用的是阿片类止痛剂,但是由于其成瘾性以及对呼吸和心血管方面的抑制而使其在应用上受到一定的限制。曲马朵是一种新型的作用于中枢的人工合成类阿片止痛剂,与吗啡相比,曲马朵产生呼吸抑制的危险性较小,但仍有可能加重恶心呕吐等不适症状。本研究旨在探讨曲马朵PCIA应用盐酸格拉司琼减少和预防恶心呕吐的价值。     

格拉司琼预防化疗所致消化道反应的临床疗效分析

目的探讨格拉司琼预防化疗所致消化道反应的临床效果。方法40例恶性肿瘤患者，化疗当天及第2～5天每日静滴格拉司琼3mg一次。结果用格拉司琼后在化疗第1～5天无恶心和轻度恶心的患者占62．5％～82．5％，对急性呕吐的有效率达92．5％，对迟发性呕吐有效率在82．5％～97．5％之间。结论格拉司琼对减轻化疗药物所致的恶心反应、对控制急性呕吐及迟发性呕吐疗效与恩丹西酮相当，明显优于胃复安，且副作用小，是一种安全有效的止呕药。     

老年患者全麻下腹部手术的呼吸道管理

老年患者是一组特殊的人群，随着社会的老龄化，住院的老龄患者逐渐增多。由于老年人组织器官老化，支气管腺体增生分泌物增多，黏膜纤毛清除功能降低，细胞免疫力下降，体液免疫功能也较年轻人差。全麻较其他麻醉能显著影响患者的生理状态，对呼吸系统的影响尤为明显，而且对呼吸的影响常延续到术后。再加上外科手术的损伤，极易引起呼吸系统的并发症，导致不良后果。我科针对全麻腹部手术后老年患者重视呼吸道护理，采取了综合护理措施，收到了良好的效果，现总结报告如下。     

穴位贴敷防治顺铂所致恶心及呕吐65例临床观察

目的探讨穴位贴敷联合静脉注射昂丹司琼防治顺铂所致恶心、呕吐的临床疗效。方法将112例使用含顺铂的联合方案行全身化疗的恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组65例使用穴位贴敷结合静脉注射昂丹司琼治疗,对照组47例单纯静脉注射昂丹司琼治疗,对两组的临床疗效进行临床观察。结果治疗组防治恶心、呕吐的总有效率分别为90．8％、93．8％,对照组分别为72．3％、79．2％,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论使用穴位贴敷联合静脉注射昂丹司琼治疗顺铂所致恶心、呕吐疗效显著,值得临床推广应用。     

格拉司琼预防围麻醉期恶心、误吸效果观察

急诊全麻手术病人围麻醉期常发生呕吐及误吸。为此 ,我们对不用和在不同时期应用格拉司琼预防此症状中发现 ,插管前和拔管前分别静注盐酸格拉司琼 3ｍｇ为宜1　对象和方法1 1　对象　急诊全麻 90例 ,男 74例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 72岁。脑外伤、脑卒中 4 2例 ,胸腹外伤 36例 ,宫外孕 12例 ,随机分成不用 (格拉司琼 )组、诱导前静注格拉司琼组、诱导、拔管前用药组各 30例。1 2　方法　各组麻醉诱导均为静注芬太尼 0 2ｍｇ ,咪达唑仑 10ｍｇ ,维库溴胺 1ｍｇ ,司可林 10 0ｍｇ后气管插管 ,术中静注维库溴胺控制呼吸 ,视情况间断静注芬太尼…     

5-羟色胺受体拮抗药预防腰麻后头痛效果观察

目的:观察静脉预先注射昂丹司琼和格雷司琼预防腰麻后头痛的效果。方法:将腰麻病人500例随机分为3组。对照组166例静脉注射生理盐水6ml;昂丹司琼组168例静脉注射昂丹司琼液6ml(8mg);格雷司琼组166例静脉注射格雷司琼液6ml(6mg)。术后15天连续观察病人头痛发生情况。结果:昂丹司琼组头痛发生率3.6%,格雷司琼组4.8%,均明显低于对照组(11.5%,P<0.05);两观察组疼痛程度明显较对照组轻(P<0.05),但两观察组之间差异不显著(P>0.05)。3组腰麻后头痛发生时间基本一致,但两观察组持续时间比对照组短。结论:昂丹司琼和格雷司琼均可明显降低腰麻后头痛的发生率及其疼痛程度。     

格拉司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心及呕吐的预防效果观察

目的评价格拉司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的预防效果。方法276例腹腔镜胆囊切除术随机分为G组（格拉司琼40μg／kg）、F组（氟哌利多80μg／kg）和N组（生理盐水50mI）,每组92例。各组常规全麻诱导插管后给予相应药物静脉滴注,然后实施手术。观察各组术后12h内及12～24h恶心、呕吐的发生情况。结果G组和F组术后恶心、呕吐的发生率明显低于N组（P〈0．01-0．05）;G组与F组之间差别无统计学意义。结论格拉司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的发生有预防作用。     

胸腹部手术复合硬膜外全麻效果观察

目的 :观察复合硬膜外全麻对血流动力学、血糖的影响及对比其用量和术后躁动情况。方法 :随机将 30例择期行胸腹部手术病人分为复合全麻组和单纯全麻组各 15例。用LONMEIER无创监测仪 ,分别监测复合全麻组和单纯全麻组术前、硬膜外阻滞后、全麻诱导后、插管后 5min及术毕的血流动力学变化 ;用葡萄糖氧化酶比色法监测血糖 ;观察两组全麻药用量、诱导前输液量及术后躁动情况。结果 :复合全麻组全麻药用量显著降低 ,躁动情况明显少于单纯全麻组 (P <0 0 5 )。全麻诱导前复合全麻组比单纯全麻组补液量增加。两组术前、硬膜外阻滞后、全麻诱导后及术毕心率及收缩压无明显变化 (P >0 0 5 ) ,插管后 5min两组心率及收缩压均比全麻诱导后升高 ,单纯全麻组收缩压显著升高 (P <0 0 5 )。两组术前均无糖尿病病史 ,术前及全麻诱导后血糖无显著差异 (P >0 0 5 )。单纯全麻组插管后 5min及术毕血糖明显升高 ,与同组及复合全麻组相比 ,差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :复合硬膜外全麻是较好的麻醉方式 ,但应重视血容量补充 ,严防低血压及肺水肿     

不同剂量盐酸格拉司琼预防术后病人自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的比较不同剂量盐酸格拉司琼预防术后病人自控镇痛(PCA)恶心呕吐的临床疗效。方法150例患者随机分为三组,观察并比较术后48h内病人的镇痛效果和恶心呕吐的发生情况。结果盐酸格拉司琼可显著减少术后呕吐的发生率,6mg与9mg组病人术后恶心、呕吐的发生率无显著性差异(P>0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论全麻腹部手术后采用PCA者使用盐酸格拉司琼可显著减少术后恶心呕吐的发生率。