31卷9期疑难病案

<正>患者,43岁,因痛经30年,加重伴左下腹痛1年于2013年10月9日入院。患者初潮15岁,自初潮起有痛经,发生于月经第2天至第4天,疼痛VAS评分7分,偶需口服止痛药,疼痛可缓解。1年前痛经加重,月经第2天持续至月经第5天,疼痛VAS评分10分,需口服洛芬待因(每片含布洛芬0.2 g,磷酸可待因12.5 mg),每次4片,每天1次,约2~3天,方可缓解,无肛门坠胀感。1年前出现左下腹持续性隐痛,无明显放射痛,不影响工作生活;疼痛与体位、劳累、运动无关,无发热、     

31卷2期疑难病案

<正>患者,16岁,因无月经来潮、周期性下腹痛8月于2013年11月6日急诊于我院。患者系足月顺产,其母孕期平顺,否认孕期放射线毒物接触史;患者14岁出现乳房、阴毛、腋毛发育,青春期无月经来潮,自诉嗅觉正常。8个月前(2013年3月)开始出现周期性下腹痛,持续2~3天,疼痛视觉模拟评分6分,疼痛间隔1个月。3个月前(2013年8月)外院B超检查提示盆腔直     

31卷9期疑难病案讨论选登

正1初步诊断(1)膀胱三角区子宫内膜异位症?(2)内分泌紊乱:垂体性库欣综合征(库欣病)?原发性醛固酮增多症?(3)子宫多发性(腺)肌瘤?子宫内膜息肉?(4)继发性不孕症。2诊断依据及分析2.1患者,43岁,因痛经30年,继发性不孕10年,加重伴左下腹痛1年入院。(1)自初潮(15岁)起即有痛经:月经第2天至第4天,疼痛VAS评分7分,偶需口服止痛药,疼痛可缓解;(2)1年前痛经加重:月经第2天至第5天,疼痛VAS评分10分,需口服洛芬待因止痛;(3)1年前出现左下腹持续性隐痛,诊断     

单角子宫颈闭锁合并阴道完全闭锁1例报告

<正>1病例简介患者,18岁,因"无月经初潮,周期性下腹痛3年"于2014年7月28日收入院。患者3年前开始无诱因突发下腹隐痛,每1~2个月腹痛1次,每次4~5天自止,不伴发热等。患者入院前5天腹痛再发,盆腔超声检查:子宫5.1cm×3.2cm×3.2cm,内膜厚度2mm,左宫角显示不清,宫壁回声均匀,宫颈管内见5.2cm×4.1cm×5.2cm暗区,内见絮状物,双侧卵巢正常大小,回     

输卵管妊娠伴肌壁淀粉样变性肉芽肿合并钙化1例

<正>1病例报告患者,28岁,因停经37天,下腹痛3天,加重1天于2014年3月25日急诊入院。患者3天前无明显诱因出现间断性、中等程度下腹痛,1天前加重,期间无恶心、呕吐,无阴道流血等不适。患者自起病以来精神、饮食、睡眠可,大、小便正常,体重无明显变化。患者月经初潮为11岁,经期6~7天/28~30天,月经量中等、色暗红、无血凝块,有痛经史,白带正常、无异味,末次月经:2014年1月10日。患者20岁结婚,G6P1,足月顺产1孩,人工流产4次。患者既往无乙肝、伤寒、结核等传染     

1例输卵管绒毛膜癌病例报道

<正>1病例简介患者,31岁,因"异位妊娠术后48天,阴道不规则流血29天,下腹痛7天"于2013年2月4日收入院。患者,G2P0,月经周期4~5天/40天,量中、轻度痛经。48天前患者于外院行腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚术。术前血β-HCG10000m IU/ml,术中见左侧输卵管壶腹部增粗约4cm×3cm×3cm,表面呈紫蓝色,伞端有少许血凝块附着。术后病理:输卵管妊娠。术后12天血β-HCG 301.0m IU/ml。29天前患者出现无明显诱因少量阴道流血,暗红色,呈点滴状,量渐增多。7天前患者出现下腹痛,呈持续性隐痛。2008年患者曾     

双侧输卵管妊娠1例

患者 ,2 7岁 ,已婚 ,G2 P0 ,因停经 4 3天 ,阴道不规则流血 8天 ,下腹痛 2天于 2 0 0 4年 1月 4日急诊入院。患者平素月经规律 ,5 / 2 8天 ,末次月经 2 0 0 3年 11月 2 2日 ;停经 31天时自测尿HCG呈弱阳性 ,曾至本院门诊肌内注射黄体酮及HCG安胎治疗 ;停经 34天起无明显诱因出现阴道不规则流血 ,为暗红色 ,少于月经量 ,伴下腹胀痛 ;2天前下腹胀痛转为持续隐痛 ,1天前下腹突然呈刀割样疼痛 ,伴恶心 ,无呕吐。患者婚后服用避孕药 1年 ,随后一直未孕 ,于去年 10月曾在江西省妇幼保健院行宫腔镜下宫腔插管输卵管疏通术提示左侧输卵管不通畅 …     

妊娠合并感染相关性关节炎1例

1　病例报告患者 ,32岁 ,Ｇ4 Ｐ1 ,分别于 1 989年及 1 992年早孕人工流产两次 ;1 996年 8+ 月孕引产 1次。因停经 37+ 5周 ,四肢疼痛 7天于 2 0 0 1年 7月 4日 8Ｐｍ急诊入院。末次月经 2 0 0 0年 1 0月 1 3日 ,停经 37+ 5周 ,孕期无特殊。入院前 7日 ,右踝关节有一疖 ,搔破后 ,当晚右小腿出现一“红线” ,压痛明显 ,右踝关节红肿、疼痛。次日 ,左足背及踝关节红肿、疼痛 ;逐渐累及左膝关节、双肩关节 ,肿痛、活动受限 ,不伴畏寒、发热。入院前 3天 ,右手指关节突发肿痛 ,伸、屈受限 ,遂入我院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 90次 /分 ,Ｒ 2 0次 /…     

周期性血尿6年余,周期性便血1年余

1 病历摘要患者,24岁,G0P0,因周期性血尿6年余,周期性便血1年余于2010年4月15日入院.患者自诉15岁左右开始乳房发育,17岁左右开始出现周期性血尿,周期约30天,每次持续4-5天后排尿恢复正常.发生血尿症状期间伴有中度下腹痛,一直无明显阴道流血,无尿频、尿急及尿痛症状,无发热.1年前患者开始出现周期性便血及肛门流液,症状发生周期及持续时间与血尿症状相同,大便次数及性状无改变.患者自诉曾在当地医院于无血尿期间检查膀胱镜未见明确瘘孔.     

20卷6期疑难病案

患者 ,31岁 ,因“G1P0 ,孕 2 7+ 5周 ,双胎 ,不规则阴道流血 1+月 ,加重 2小时”入院。既往月经规则 ,无痛经。停经 4 0 + 天 ,经尿妊娠试验及B超检查确定怀孕 ;妊娠早期无腹痛、阴道流血等不适。孕 5 + 月时出现少量阴道流血 ,B超检查诊断为胎盘前置状态 ,行保守治疗后血止。入院 2小时前无明显诱因出现阴道流血约 4 0 0ml,血压 135 / 80mmHg,贫血貌 ,腹部无明显压痛及反跳痛 ,胎心正常。血常规 :血红蛋白 83g/L ,白细胞14 0× 10 9/L ,入院后 7小时 ,患者出现胸闷、右下腹痛 ;血压10 4 / 6 0mmHg,心率 12 8次 /min。血红蛋白 6 3g/L …