抗心磷脂抗体检测在孕妇不良妊娠结局中的临床意义

目的：探讨抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibodies,ACA）与孕妇不良妊娠结局的关系,了解抗心磷脂抗体在孕妇早期反复自然流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎等不良妊娠结局中的临床意义。方法用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法检测120例有早期复发性流产或胎儿宫内发育迟缓、死胎的患者（称之为实验组）体内的ACA水平,并与120例正常组对照。结果120例患者组中ACA阳性46例,阳性率为38.33%,120例正常对照组中ACA阳性9例,阳性率为7.50%,两组阳性率比较,有显著性差异（P〈0.01）。结论抗心磷脂抗体水平与孕妇不良妊娠结局具有密切的相关性,因此,抗心磷脂抗体的测定对于预测妊娠结局,维持早期妊娠具有重要意义,ACA 可作为预测高危妇女早期自然流产发生的一种较为敏感的指标。     

弓形虫感染与优生优育的关系

孕妇感染弓形虫后,病原可通过胎盘感染胎儿,造成自然流产、死胎、死产、先天畸形等.为进一步了解弓形虫感染与优生优育的关系,我站2002～2003年采用固相酶联免疫ELISA法的原理,对曾有过上述现象的妇女72例及已生育过一胎正常小儿的妇女48例血清中的抗弓形虫特异性IgM抗体进行检测如下.     

人类细小病毒B19感染与不良妊娠结局的相关性分析

【目的】探讨人类细小病毒B19(HPV-B19)感染与不良妊娠结局的相关性。【方法】选取2017年1月至2018年10月在本院产检的2020例孕妇,检测HPV-B19 IgM水平,并分析其与不良妊娠结局的相关性。【结果】2020例孕妇HPV-B19感染率为2.23%;不同年龄、胎数以及产次的孕妇HPV-B19感染率比较差并无统计学意义(P>0.05);孕周<12周的孕妇HPV-B19感染率为3.54%,显著高于13~28周和>28周的孕妇(P<0.05);存在HPV-B19感染的孕妇胎儿水肿、胎儿畸形、死胎以及流产等不良妊娠结局发生率分别为11.11%、13.89%、8.33%和8.33%,显著高于未感染孕妇(P<0.05)。【结论】HPV-B19感染是较为常见的一种孕期感染病毒,可引发不良妊娠结局,临床需积极给予孕期女性进行HPV-B19监测,以降低围产儿死亡率,提高人口质量。     

TORCH感染对自然流产患者的影响观察

选择我院2011年3月~2015年5月住院的700例孕妇,按有无自然流产史分为观察组(有自然史孕妇组)和对照组(无自然史孕妇组)各350例,两组孕妇均采用酶联免疫吸附试验法对血清进行检测,比较两组孕妇TORCH的阳性率及孕妇不良妊娠情况。结果观察组的四种病毒的阳性率,如单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)、巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、弓形虫(TXO)等均显著高于对照组(P0.05);观察组不良妊娠情况,如早产、流产、死胎等均显著高于对照组(P0.05)。孕妇产前进行TORCH感染检测在预防自然流产及预测出生胎儿是否畸形或患有先天性风疹综合征的可能性具有积极作用。     

不良妊娠结局与弓形虫感染相关性研究

目的探讨十堰地区妇女异常妊娠与弓形虫感染的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验检测2007年7月～2010年6月105例异常妊娠孕妇(实验组)及500例正常育龄孕妇(对照组)血清中弓形虫特异性抗体IgM、IgG,并分析两组间感染率的差异。结果异常妊娠孕妇弓形虫IgM、IgG抗体阳性率分别为13.33%和23.81%,而同时间段正常孕妇相应的IgM、IgG抗体阳性率为3.60%和9.80%。异常妊娠孕妇弓形虫IgM、IgG抗体阳性率均明显增高(P<0.001)。结论孕妇弓形虫感染是异常妊娠的重要原因之一,应重视弓形虫感染的早期筛查和诊治。     

孕期人巨细胞病毒感染与不良妊娠结局的探讨

目的通过分析南昌地区孕妇巨细胞病毒(CMV)感染的情况,探讨母孕期感染状态与不良妊娠结局的相关性,为预防母孕期CMV感染,降低出生缺陷提供科学依据。方法根据2015-2017年南昌市16551例孕妇的新生儿结局,305例有不良妊娠结局的孕妇纳入病例组,同时随机选取412例正常妊娠结局的孕妇为正常对照。采用酶联免疫吸附试验测定孕妇外周血CMV IgG、IgM抗体及IgG亲合力指数(avidity index,AI),用荧光定量多聚酶链反应(FQ-PCR)技术测定孕妇血中HCMV-DNA含量。结果病例组CMV IgG+/IgM+孕妇活动感染率明显高于正常对照组(3.9%vs 1.2%),差异有统计学意义(P=0.023)。CMV IgG AI检测结果显示,对照组孕妇5例均为IgG AI≥50%(1.2%),说明无原发感染,而病例组孕妇4例IgG AI30%(1.3%),提示原发感染(P=0.078),这4例母亲的新生儿均出现不良妊娠结局,包括2例生长发育迟缓、1例化脓性脑膜炎及1例头颅畸形。HCMV-DNA结果显示,病例组孕妇HCMV-DNA阳性例数所占比例显著高于正常妊娠孕妇。结论CMV感染在南昌地区孕妇人群中普遍存在,少部分孕妇在孕期发生活动性感染,且可导致胎儿及新生儿不良结局。     

妊娠期梅毒治疗与胎婴儿状况的关系

目的:探讨妊娠期梅毒治疗对胎婴儿的影响,明确妊娠期梅毒抗梅毒治疗的重要性和有效性.方法:将67例妊娠期梅毒孕妇纳为研究对象,分为3组:正规治疗组、非正规治疗组、未治疗组.通过对妊娠期梅毒孕妇治疗与否导致不同妊娠结局的观察与比较,综合分析其妊娠结局及新生儿的转归情况.结果:(1)正规治疗组早产、死胎、死产的发生率明显低于未治疗组(P＜0.001).(2)正规治疗组与非正规治疗组新生儿窒息及分娩先天梅毒儿的发生率明显低于未治疗组(P＜0.001,P＜0.05).(3)正规治疗组新生儿窒息及分娩先天梅毒儿的发生率低于非正规治疗组(P＜0.01).结论:通过对产前筛查出妊娠期梅毒后及早、足量、正规的抗梅毒治疗能有效地降低流产、早产、死产和分娩先天梅毒儿的发生率.对妊娠早期(＜28周)发现的梅毒患者不必终止妊娠,通过正规、足量的抗梅毒治疗可以避免不良妊娠结局的发生.妊娠晚期发现的梅毒患者经过治疗也能降低先天性梅毒、新生儿窒息的发生率.     

TORCH感染孕妇的宫内垂直传播率和子宫蜕膜感染率的检测

目的 测定TORCH感染孕妇的宫内垂直传播率和子宫蜕膜感染率.方法 在有不良妊娠结局的孕妇中取IgM阳性患者作为研究对象,用定性PCR方法检测绒毛和蜕膜中TOX(弓形虫)-DNA,CMV(巨细胞病毒)-DNA,HSV-2(单纯疱疹病毒2型)-DNA的阳性率;用荧光定量PCR方法检测绒毛和蜕膜中RV(风疹)-RNA的阳性率.结果 132例有不良妊娠结局孕妇中血清TORCH IgM阳性例数分别为:TOX 25例,RV 15例,CMV 19例,HSV-2 16例.其绒毛PCR检测阳性例数分别为:TOX 11例,RV 3例,CMV 9例,HSV-25例;宫内垂直传播率为TOX 44.00%(11/25),RV 20.00%(3/15),CMV47.37%(9/19),HSV 31.25%(5/16).其蜕膜PCR检测阳性例数分别为:TOX 8例,RV 2例,CMV 8例,HSV-2 3例;蜕膜感染率为TOX 32.00%(8/25),RV 13.33%(2/15),CMV 42.11%(8/19),HSV 18.75%(3/16).绒毛检测组和蜕膜检测组构成比相比较,两组构成比相同(P＞0.05).结论 ①孕期母体TORCH感染具有很高的宫内垂直传播率,其中以CMV为最高;②孕期母体TORCH感染其蜕膜的感染率也很高.母体蜕膜的TORCH感染是胎儿宫内感染的重要原因之一.     

妇女异常妊娠与弓形虫感染之间关系的探讨

目的探讨十堰地区妇女异常妊娠与弓形虫感染的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测105例异常妊娠孕妇(实验组)及500名正常育龄孕妇(对照组)血清中弓形虫特异性抗体IgM、IgG,进行2组间感染率差异的分析。结果异常妊娠孕妇弓形虫IgM、IgG抗体阳性率分别为13.33%和23.81%,而同时间段正常孕妇相应的IgM、IgG抗体阳性率为3.60%和9.80%,2组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论孕妇弓形虫感染是异常妊娠的重要原因之一,应重视弓形虫感染的早期筛查和诊治。     

TRUST滴度与孕产妇不良妊娠结局的相关性分析

探讨TRUST滴度与孕产妇不良妊娠结局的相关性。收治的孕产妇1301例,依据TRUST滴度分为阳性组和阴性组,所有孕产妇均给予TRUST试验检查,采用logistic回归分析法分析TRUST滴度对不良妊娠结局的危险度,分析所有孕产妇TRUST滴度和妊娠结局。TRUST试验检查显示阳性8例,阳性率为0.61%;阴性1293例,阴性率为99.39%,阳性组孕产妇不良妊娠结果发生率明显高于阴性组,差异显著(P<0.05);logistic回归分析结果显示,TRUST滴度阳性是孕产妇不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。TRUST滴度与孕产妇自然流产、死胎、死产等不良妊娠结局有关,是不良妊娠结局的独立危险因素,提示临床应重点关注妊娠合并梅毒孕产妇,以避免不良妊娠结局的发生。     

TORCH 感染孕妇IgG 亲和力检测的临床价值

目的：通过检测TORCH感染孕妇IgG亲和力指数（AI）,探讨 TORCH感染类型与妊娠结局间关系。方法收集TORCH各型病原体IgM阳性孕妇血清,检测其IgG亲和力指数（AI）,并追踪妊娠结局。结果在TORCH各病原体近期感染的孕妇中,HSV（含1型及2型）、RUB、CMV、TOXO原发感染（AI＜30％）的比例分别为0、3．8％、9．3％、7．9％;在CMV原发感染的10例孕妇中,2例妊娠结局异常（稽留流产）,CMV疑似原发感染孕妇中发现1例为异常妊娠;TOXO原发感染孕妇发现1例为胎儿畸形（脑积水）,其余均为正常妊娠。结论在TORCH各病原体近期感染的孕妇中,以非原发性感染为主;而巨细胞及弓形虫原发感染对胎儿的侵害则远大于非原发感染。     

孕产妇四种病原体感染血清学筛查的研究

目的 探讨正常孕妇弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(Torch)感染血清学筛查的意义，妊娠伴胚胎停止发育及产史不良与Torch感染的关系。方法 间接荧光法检测血清Torch—IgG抗体和酶免疫捕获法检测Torch—IgM抗体。303例孕妇、27例妊娠伴胚胎停育及192例产史不良妇女进行了弓形虫血清学筛查，进行风疹病毒血清学筛查的分别278，30和214例，巨细胞病毒(CMV)筛查的分别为280，31和228例，单纯疱疹病毒(HSV)筛查的分别为236，25和168例。结果 孕妇、妊娠伴胚胎停育和产史不良妇女血清弓形虫IgG／IgM抗体阳性率分别为2．3％／0．33％，0／0，1．04％／0；风疹病毒IgG／IgM抗体阳性率分别为93．2％／1．4％，96．7％／0，98．6％／0；CMV—IgG／IgM阳性率分别为88．6％／1．1％，87．1％／0，91．2％／0；HSV—IgG／IgM阳性率分别为93．2％/1.3％，88．0％／0，94．6％/0。外院Torch—IgM抗体阳性的31份孕妇血清标本仅确认1份为真正阳性。结论 孕妇弓形虫感染率低，常规筛查的价值需要探讨。妊娠前确定风疹的免疫状态对孕妇风疹筛查意义重大。孕妇CMV血清学筛查方案需要进一步研究。初筛Torch—IgM抗体阳性的血清标本应当复查和确认，以避免假阳性。未发现妊娠伴胚胎停止发育以及产史不良与Torch感染存在关联。     

生育期妇女与弓形虫感染关系的探讨

目的：了解孝感市孝南区孕妇弓形虫感染的情况,探讨弓形虫感染与异常孕产的关系。方法：采用酶联免疫吸附测定（EL ISA）方法对843例孕妇（有异常孕产史孕妇189例和无异常孕产史孕妇654例）进行血清弓形虫抗体检测,并对检测结果采用χ2检验进行统计学分析。结果：弓形虫抗体阳性率为2.85%,有异常孕产史孕妇阳性率为7.94%（15/189）,明显高于无异常孕产史孕妇的1.38%（9/654）（P〈0.05）。结论：孝感市孝南区孕妇弓形虫抗体阳性率低于全国平均水平,弓形虫感染可能是异常孕产的重要原因。     

孕中期血β-人绒毛膜促性腺激素水平与不良妊娠结局的关系

目的探讨孕中期血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平异常与子痫前期、胎膜早破、早产等不良妊娠结局之间的关系。方法采用微粒子化学发光免疫技术测定本院217例孕16～22周孕妇血β-HCG水平,追踪观察其妊娠结局,分析β-HCG水平与妊娠结局的关系。结果 217例孕妇中出现子痫前期19例(8.8%),早产18例(8.3%),胎膜早破7例(3.2%),正常孕产妇173例(79.7%);新生儿中有低体重儿2例(0.9%),胎儿窘迫1例(0.5%),死胎1例(0.5%)、新生儿死亡1例(0.5%)。子痫前期组、早产组、胎膜早破组血β-HCG水平与正常孕妇血β-HCG水平比较差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。血β-HCG水平大于正常孕妇的2倍中位数者,子痫前期孕妇中有5例(26.3%),早产孕妇中有3例(16.7%),胎膜早破孕妇中有4例(57.1%)。结论孕中期血β-HCG水平的异常改变与不良妊娠结局之间有着密切的关联,可作为预测不良妊娠结局的指标。尤其β-HCG水平大于正常孕妇的2倍中位数时,妊娠风险大大增加。但β-HCG水平异常的原因及导致不良妊娠结局的发病机制有待于进一步研究。     

温州地区育龄期妇女及孕妇弓形虫感染情况调查

目的了解温州地区育龄期妇女及孕妇弓形虫感染情况,为预防弓形虫先天性感染提供参考资料。方法收集577份婚前体检的育龄期妇女及229份孕妇体检静脉血标本,分离血清,采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测弓形虫特异性抗体IgG和IgM,以OD490≥cut off值定为阳性。结果 577份育龄期妇女血清中弓形虫特异性抗体IgG阳性标本452例,阳性率为78.34%;弓形虫特异性抗体IgM阳性标本3例,阳性率为0.52%。229份孕妇血清中弓形虫特异性抗体IgG阳性标本171例,阳性率为74.67%;弓形虫特异性抗体IgM阳性标本16例,阳性率为6.99%。结论温州地区妇女人群(育龄期妇女和孕妇)弓形虫隐性感染较为普遍,而孕妇IgM抗体阳性的新近感染率明显高于育龄期妇女。     

Toxoplasmosis in the fetus and newborn: an update on prevalence, diagnosis and treatment

Toxoplasma gondii is an unicellular coccidian parasite with worldwide distribution. It is estimated that more than a third of the world's population has been infected with the parasite, but seroprevalence is unevenly distributed across countries and different socioeconomic strata. The majority of newborns with congenital toxoplasmosis do not have any clinical signs of the disease at birth; however, 30-70% of those with clinical abnormalities were not detected initially, and are found to have new retinal lesions consistent with toxoplasmicchorioretinitis later in life. Congenital toxoplasmosis can also cause fetal death, stillbirths or long-term disabling sequelae, particularly among untreated infants. The disease appears to be more frequent and severe at certain latitudes. Congenital toxoplasmosis can be prevented and treated during gestation. Less severe disease is commonly reported in countries where prenatal screening and treatment have been systematically implemented. By contrast, severe disease appears to be observed primarily in infants born to untreated mothers. For definition purposes, it is best to use the term toxoplasma or Toxoplasma gondii infection when referring to asymptomatic patients with primary or chronic infection, and toxoplasmosis when referring to patients with symptoms or signs.     

孕妇、不孕症及妇科疾病患者弓形虫感染的检测分析

目的了解弓形虫病(toxop lasmosis)血清学检测在孕妇、不孕症及妇科疾病患者中的重要性。方法用ELISA循环抗原(CAg)检测血清中弓形虫循环抗原(CAg)和特异性IgM、IgG抗体。结果孕妇、不孕症及妇科疾病患者血清中弓形虫感梁率分别为10.7%、22.6%和15.5%。而正常未孕妇女组的感染率为10.0%。结论不孕症患者组统计学与正常未孕妇女组之间差异有统计学意义(P0.01),妇科疾病患者组也明显高于正常未孕妇女组(P0.05),而孕妇组与正常未孕妇女组差异无统计学意义。     

1082例妊娠妇女TORCH感染情况调查分析

目的了解目前重庆地区妊娠期妇女感染弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)的现状。方法采用抗体捕获酶联免疫吸附试验(ELISA)对2008年8月至2009年10月进行孕前或产前检查的1082例妇女进行TOX、RV、CMV、HSV-Ⅱ检测。结果妊娠期妇女感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞、单纯疱疹病毒Ⅱ型的阳性率分别为7.30%、3.33%、2.40%、9.43%。结论重庆地区妊娠期妇女单纯疱疹病毒Ⅱ型、弓形虫感染较高,针对目前妊娠期妇女感染TORCH后无特效治疗状况,应加强TORCH知识普及,加强孕前检查。做好优生优育工作,提高人口素质。     

The confusing diversity of IgM tests in the diagnosis of Toxoplasma infections: efforts towards an optimal strategy

IgM antibodies are indicative for a recent infection, thus the detection of this isotype is of essential significance particularly in the diagnosis of infections with Toxoplasma gondii during pregnancy (primary infection, seroconversion). Numerous serological tests and test kits (e.g. indirect immunofluorescent assay/IFAT, enzyme-linked immunosorbent assay/ELISA, Immunosorbent agglutination assay/ISAGA, Westernblot/WB) using different antigens and antigen preparations are provided by numerous companies. The sensitivities of such tests, however, variy considerably: The serological test results of four pregnant women with seroconversions and of three newborns from mothers with seroconversions are presented: VIDAS M and ISAGA M from one company yielded false negative results in three pregnant women whereas ISAGA M from another company could detect specific IgM. However, examination of the cord blood of the three newborns unanimously revealed IgM-negative results. Thus, our diagnostic strategy for pregnant women includes IIFT (or SFT) as basic test and ISAGA M (Toxotool I from Innogenetics) as well as IgG avidity test as additional tests; the serological diagnosis of suspected congenital infection comprises IFAT (or SFT), ISAGA M (from Innogenetics) and IgM/IgG Westernblot.     

2015-2020年广东省梅毒感染孕产妇不良妊娠结局状况及影响因素分析

目的 分析广东省梅毒感染孕产妇的感染特征和不良妊娠结局的影响因素,为制定降低不良妊娠结局发生的政策提供依据。方法 从“全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统”中收集2015—2020年广东省梅毒感染孕产妇及所生新生儿的相关信息,对梅毒感染孕产妇不良妊娠结局的相关危险因素进行χ2检验和多因素logistic回归分析。结果 不同年龄段、文化程度、婚姻状态、既往诊断情况、本次诊断时期、本次诊断梅毒分期、治疗情况、初次治疗时期发生不良妊娠的差异有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic回归分析显示,年龄≤20岁、文化程度小学及以下者发生不良妊娠的风险较大;既往未诊断梅毒者发生不良妊娠的风险较大（OR=1.350,95%CI:1.202～1.517）;产时、产后诊断感染者较孕期诊断者发生不良妊娠的风险大;不在婚者较在婚者发生不良妊娠的风险大（OR=1.280,95%CI:1.027～1.420）;本次诊断为Ⅱ、Ⅲ期梅毒者较隐性梅毒者发生不良妊娠的风险大（OR=1.882,95%CI:1.039～3.195）;未进行治疗者不良妊娠发生的风险较大（OR=3.465,95%CI...