肺癌患者放疗及手术前后血清甲状腺激素的观察

目的观察肺癌患者放疗、手术前后及不同期别血清甲状腺激素的变化。方法清晨空腹抽取54例肺癌患者及65例正常人静脉血,抽取单纯放疗及手术后1周肺癌患者的静脉血,检测TT3、FT3、TT4、FT4、rT3、STSH值,并进行比较。结果肺癌患者TT3、FT3值降低,rT3值升高(P<0.05),TT4、FT4、STSH值与正常人相近似(P>0.05),手术治疗后TT3、FT3值明显回升,rT3值下降。结论肺癌患者血清甲状腺激素降低,但临床无甲状腺机能减退的表现,这是机体的一种自我保护机制,不宜用外源性甲状腺激素治疗。手术切除癌肿可以逆转TT3、FT3的下降。     

原发于甲状腺的非霍奇金氏淋巴瘤1例报告

1 病例介绍 患者男性,46岁,因"反复颈部包块6年,增大1个月"入院.患者于2001年7月发现颈前部喉结下方包块,伴有胸闷、气短,就诊于当地医院,甲状腺激素水平TT3、TT4、FT3、FT4均低于正常水平,TSH水平升高,TGA和TMA水平高于正常值;甲状腺ECT显像提示甲状腺肿大,诊断为甲状腺机能减退症伴慢性淋巴细胞性甲状腺炎,给予甲状腺片及小剂量强的松口服治疗,包块逐渐缩小.     

膀胱癌患者甲状腺激素的变化及临床意义

目的：了解膀胱癌患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义，以指导临床。方法：清晨空腹抽取45例膀胱癌患者及35例正常人静脉血，用放射免疫法测定T3、T4、FT3、FT4和TSH。结果：膀胱癌患者T3、FT3、FT4降低，T4和TSH无变化。结论：膀胱癌患者血清甲状腺激素降低，但临床上无甲状腺功能减退的表现，这是机体的一种自我保护机制，不宜用外源性甲状腺激素治疗。     

乳腺癌根治术后血清甲状腺激素水平与复发的相关性

目的探讨乳腺癌根治术后患者血清甲状腺激素(TH)水平变化及其与术后复发的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月于江苏省海安市人民医院行乳腺癌根治术的患者112例为乳腺癌组,选取同期健康体检者60名为对照组,采用化学发光免疫法测定两组血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、总四碘甲状腺原氨酸(T4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)水平。根据术后复发情况分为复发组和未复发组,比较两组血清TH水平。结果乳腺癌组术前血清T3、FT3及FT4水平[(1.58±0.27)nmol/L、(4.42±0.49)pmol/L、(9.68±1.26)pmol/L]均低于对照组[(2.05±0.33)nmol/L、(4.94±0.58)pmol/L、(11.17±1.65)pmol/L](均P<0.05),术后血清T3、FT3及FT4水平[(1.96±0.30)nmol/L、(4.75±0.51)pmol/L、(10.52±1.37)pmol/L]均高于术前(均P<0.05)。TNM分期Ⅰ期患者血清T3、FT3及FT4水平高于Ⅱ、Ⅲ期患者(均P<0.05),Ⅱ期患者血清T3、FT3及FT4水平高于Ⅲ期患者(均P<0.05)。乳腺癌患者未复发组术前血清T3、FT3及FT4水平均高于复发组(均P<0.05)。结论T3、FT3及FT4水平随疾病进展进行性降低,乳腺癌根治术后由于病灶组织的清除引起神经递质的改变,从而导致血清T3、FT3及FT4水平的增加,复发患者T3、FT3及FT4水平低于未复发患者,考虑乳腺癌复发与甲状腺功能异常有关。     

危重患者预警蛋白质组指纹表达与促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素的相关性研究

 目的　探索癌症患者病情危重至死亡发生前促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的变化情况。方法　能接受抗肿瘤治疗且不伴有甲状腺疾病的晚期癌症患者84例,年龄24～85岁,男56例,女28例,行表面增强激光解析／电离飞行时间质谱蛋白芯片技术（SELDI技术）检查,以质荷比（M／Z）为11 100+H～11 900+H有无峰簇,分成危重患者预警蛋白（LGT）阳性组和阴性组。所有患者行TSH、FT3、FT4检查,对结果行统计学分析。结果　LGT阳性组TSH、FT3、FT4值显著低于LGT阴性组。在LGT阳性组中,TSH、FT3、FT4之间无相关性;LGT阴性组中,FT3与FT4之间呈正相关,而与TSH无相关性。结论　肿瘤患者病情稳定阶段机体的甲状腺功能基本是正常的,当处于疾病末期及死亡发生前期,有可能出现垂体-甲状腺功能低下,这有可能是加速患者死亡的一个重要因素,但这个现象的出现与LGT高表达之间的因果关系尚不明确。在患者病情危重时检查甲状腺功能,并根据结果补充适量的甲状腺激素是有益的。     

甲状腺癌术后停用甲状腺激素替代治疗血脂水平及对甲状腺功能的影响

目的检测甲状腺癌术后停用甲状腺激素替代治疗血脂、甲状腺激素水平变化,分析其影响。方法选取经病理确诊接受手术切除后行¹³¹I治疗的甲状腺癌患者,停用左旋甲状腺素片,于替代治疗时、停药后2周、停药后4周测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)水平,放射免疫法分析检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平的变化,分析其相关性。结果在进行停用左旋甲状腺素替代治疗后2周、4周后,其血清TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、ApoE水平均高于接受替代治疗过程时,且停用替代治疗4周后患者血清TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、ApoE水平高于停用替代治疗2周,差异有统计学意义(P<0.05);血清FT3、FT4、TSH水平较接受替代治疗过程中降低,且停用替代治疗4周后患者血清FT3、FT4、TSH水平低于停用替代治疗2周,差异有统计学意义(P<0.05);血清TSH水平与血清TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、ApoE水平均有相关性(P<0.05)。结论甲状腺癌患者术后停用左旋甲状腺素替代治疗后,出现甲状腺激素水平降低,血脂水平升高,甲状腺激素水平降低与脂蛋白的代谢明显异常有关。     

康复期肺癌患者癌因性疲乏与血清甲状腺激素的相关性研究

[目的]探讨康复期肺癌患者癌因性疲乏(CRF)与血清甲状腺激素水平的关系.[方法]收集59例康复期肺癌患者,分为疲乏组(39例)和非疲乏组(20例).利用多维疲乏症状量表简化版(MFSI-SF)和疲劳症状量表(FSI)评估患者CRF的状况.电化学发光法检测血清甲状腺素(T3、T4、FT3、FT4)的水平.[结果]疲乏组肺癌患者血清甲状腺素水平低于非疲乏组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);疲乏组MFSI-SF评分与甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4水平呈负相关(r=-0.893,-0.797,-0.717,-0.855,P＜0.05);疲乏组FSI评分与甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4水平亦呈负相关(r=-0.772,-0.659,-0.661,-0.653,P＜0.05).[结论]疲乏组患者癌因性疲乏评分增高,而血清甲状腺激素水平降低.甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4水平降低是影响康复期肺癌患者疲乏状况的因素之一.     

肺癌患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的:本文旨在探讨肺癌患者血清甲状腺激素的变化,以及其在判断疾病病情和预后方面的意义。方法:采用放射免疫分析检测不同期别、性别、年龄、病理类型的肺癌组及对照组样本的游离甲状腺素(free triiodothyronine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free tri-triiodothyronine,FT3)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平,并应用SPSS 13.0统计分析软件进行分析。结果:肺癌组FT3较对照组下降,两组间的比较有显著性差异;FT4、TSH略有改变,但差异没有显著性。FT3在不同期别组间有显著性差异,随着病情加重,FT3水平逐渐降低,不同性别、年龄、病理类型的肺癌组FT3的变化无统计学意义。结论:肺癌患者血清甲状腺激素水平发生改变,测定恶性肿瘤患者血清甲状腺激素含量可作为估计病情和判断预后的一项现代医学指标,将有助于晚期癌症患者的预后判断。     

胃肠道肿瘤患者围术期营养治疗对甲状腺激素及前清蛋白水平影响

目的 研究肠外营养治疗下胃肠道肿瘤患者围术期甲状腺激素及PA水平变化。方法 选取2013年5月至2016年7月,于我院接受根治术治疗的胃肠道肿瘤患者80例为研究对象。根据随机数字表法均分为观察组与对照组,每组各40例。其中观察组术后予以肠外营养治疗,对照组术后不予以肠外营养治疗。分别检测两组患者术前1天、术后1天、术后5天以及术后8天的甲状腺激素与PA水平。其中采用微粒子捕捉酶免疫分析法检测游离三碘甲状腺氨酸以及总三碘甲状腺原氨酸,采用放射免疫分析法检测反三碘甲状腺原氨酸（rT3）以及PA水平。并作相关性分析。结果 观察组术前1天、术后1天、术后5天以及术后8天的FT3、TT3、rT3、PA水平比较,采用重复测量数据的方差分析,结果显示：不同时间点的FT3、TT3、rT3、PA水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。而对照组术前1天、术后1天、术后5天以及术后8天的FT3、TT3、rT3、PA水平比较,采用重复测量数据的方差分析,结果显示：不同时间点的FT3、TT3、rT3、PA水平差异无统计学意义（均P＞0.05）。经Pearson相关分析可得：观察组不同时间段FT3、TT3与PA水平均呈正相关关系（r=0.473,P＜0.01;r=0.502,P＜0.01）,而rT3与PA水平呈负相关（r=-0.424,P＜0.05）。结论 胃肠道肿瘤患者术前便存在非甲状腺疾病综合征,且在术后短时间内无法完全恢复。此外,肠外营养治疗下胃肠道肿瘤患者围术期甲状腺激素及PA水平均存在明显变化,可作为患者围术期营养状态的评估指标之一。     

甲状腺机能减退症并发急性淋巴细胞白血病1例

1 病例介绍 患者,男,32岁.因乏力、头晕、活动后心慌、发热2周入院.1998年因畏寒、动作缓慢、皮肤干燥、声音嘶哑,查Ts0.77 mmol/L,T4 25.8 mmol/L,FT3 2.92 pmol/L,FT4 5.69 pmol/L,TSH 5 3 mU/L,TGAb 0.4 3,TMAb0.51,诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺机能减退症,给予甲状腺片40 mg,2次/d,2年余.平时无自觉症状,T3、T4、FT3、FT4、TSH均正常.2周前出现乏力、头晕、活动后心慌、发热故入院.     

晚期癌症患者血清甲状腺素水平的变化及其临床预后价值

目的探讨晚期癌症患者血清甲状腺素水平的变化及其临床预后价值.方法以免疫抑制法测定20例临床Ⅳ期癌症患者血清T3、FT3、T4、FT4、促甲状腺素(TSH),同时检测总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)和转铁蛋白(TF).结果 19例显示血清FT3水平减低,17例血清T3和FT3同时减低.其中12例也表现血清T4水平减低,并且有6例伴随FT4减低.仅有3例患者显示血清促甲状腺素(TSH)低下.血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(pALB)水平分别有18例和16例患者低于正常值范围,其中15例二者同时低下.血清总蛋白(TP)和转铁蛋白(TF)水平分别有13和15例患者表现低下.在11例死亡的患者中,8例表现血清T3、FT3、ALB、pALB、TF 5项检测值均低于正常范围,而9例非死亡的患者中,仅有2例该五项指标一致低下.结论血清甲状腺激素水平联合血清蛋白质等其他指标的检测,将有助于晚期癌症患者的预后判断.     

氟达拉滨联合吡柔比星治疗复发难治性惰性非霍奇金淋巴瘤

 目的　探讨FT（氟达拉滨及吡柔比星）方案治疗复发难治惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的有效性和安全性。方法　复发难治惰性NHL40例,采用FT方案化疗,28 d为1个周期,共6个周期。FND（氟达拉滨、米托蒽醌及地塞米松）方案治疗惰性NHL的数据为对照。结果　FT组40例共治疗228个周期,有效率62.5 %,中位无进展生存期超过20个月,2年总生存率70.0 %,与对照组相似（P＞0.05）;不良反应以中性粒细胞减少（80.0 %）最为常见,但Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少症和肺炎的发生率均低于对照组,分别为12.5 %、29.0 %和2.5 %、23.0 %（P＜0.05）。结论　FT方案治疗复发难治惰性NHL安全有效,骨髓抑制轻,感染发生率低。     

抗癌新药阿托氟啶Ⅲ期临床研究报告

背景与目的：阿托氟啶（atofluding,ATFU）是新一代氟尿嘧啶衍生物,其Ⅰ期和Ⅱ期临床试验已经完成,本文为该药的Ⅲ期临床研究,其目的是评价ATFU联合化疗对胃癌、结直肠癌、食管癌及肝癌的临床疗效和不良反应,并与呋喃氟尿嘧啶（ftorafur,FT207）比较。方法：多中心、开放、各中心内随机临床研究。胃癌、结直肠癌、食管癌及肝癌各设治疗组（ATFU）及对照组(FT207),按2：1比例随机入组,分别采用MMC VP-16 ATFU(FT207)、DDP HCPT ATFU(FT207)、DDP VDS AFTU(FT207)和ADM MMC ATFC(FT207)方案。两组所用剂量完全相同。结果：治疗组213例,对照组107例。在可评价疗效的病例中,治疗组和对照组对胃癌、结直肠癌、食管癌及肝癌的疗效分别为17.1％和7.9％、16.7％和9.4％、20.0％和28.6％、5.0％和9.0％。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,两组发生的频率及程度基本相同,无统计学差异。结论：抗癌新药ATFU联合化疗对晚期消化系统肿瘤有一定的客观疗效,其有效率及不良反应与FT207联合化疗基本相同。     

超声引导下微波消融和射频消融与手术切除治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效观察

目的探讨超声引导下微波消融和射频消融与手术切除治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效。方法选取2014年5月至2018年2月间南京明基医院收治的227例甲状腺微小乳头状癌患者进行回顾性分析,其中,使用超声引导下微波消融治疗的79例患者纳入A组,使用超声引导下射频消融治疗的75例患者纳入B组,使用手术切除治疗的73例患者纳入C组。观察A、B组患者治疗前后肿瘤直径,比较三组患者甲状腺激素水平、术前术后应激反应和并发症发生情况。结果与治疗前相较,A、B两组患者经过治疗后肿瘤直径均缩小,差异均有统计学意义(均P <0. 05),但组间比较,差异无统计学意义(P <0. 05)。治疗后,A、B两组患者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。C组TSH指标均高于A、B两组,FT3和FT4指标均低于A、B两组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后1d和3d,A、B两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。C组患者TNF-α和IL-6指标均高于同期A、B两组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。三组患者术后并发症比较,C组患者发生率均高于A、B两组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论超声引导下微波消融与射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌效果较好,患者肿瘤体积缩小率高,术后甲状腺激素水平稳定,应激反应恢复快,并发症少。     

平消胶囊治疗单纯性甲状腺肿药效的实验研究

目的:通过丙硫氧嘧啶诱导的大鼠甲状腺肿模型,评价平消胶囊治疗单纯性甲状腺肿的药效作用。方法:将实验大鼠随机分为对照组、模型组、平消胶囊低、中、高剂量组和阳性药左旋甲状腺素钠(10μg/kg)组。对照组大鼠每日灌胃给予双蒸水,模型组及给药组每日灌胃给予1%丙基硫氧嘧啶混悬液,共21天,于第14天起,给药组给予平消胶囊低、中、高剂量和阳性药,持续至第49天。观察监测大鼠体重、甲状腺湿重、血清甲状腺功能五项、桥本氏甲状腺炎指标等,评估平消胶囊对单纯性甲状腺肿的治疗效果。结果:平消胶囊给药期间,大鼠甲状腺在外观形态方面有一定的减小,结合各组大鼠甲状腺湿重情况,结果表明平消胶囊可抑制甲状腺肿大。给药组大鼠FT4、TSH、T3明显下降,TGAb明显回升,表明平消胶囊可显著改善单纯性甲状腺肿大鼠的FT4、TSH、T3和TGAb指标。结论:平消胶囊可通过调控FT4、TSH、T3和TGAb进而改善大鼠甲状腺肿大。     

FT 207对晚期胃癌疗效观察

呋喃氟脲嘧啶(FT207)是近年来嘧啶类抗癌有效新药之一。主要用于胃癌、结肠癌、直肠癌等消化道癌,从组织学观察,认为对腺癌的效果较好。我院从1981年5月至1983年5月,用FT207治疗晚期胃癌,其中完成一个疗程以上者10例,有一定疗效,报道如下: 临床资料:本组治疗胃癌10例,男7例,女3例;年龄42—72岁,其中胃小弯癌2例,胃窦癌2例,残胃癌1例,胃体癌5例,均为晚期病人,其中有病理的,低分化腺癌2例,腺癌Ⅱ—Ⅲ级3例。 治疗方法:FT207 0.2g口服3次/日,连服40天,24g为一疗程,间歇二月后可再用。本组用药时间,一疗程者4例,二个疗程以上者5例,四个疗程者1例。 本组病例用药期间,多数出现胃肠道反应,恶心、食欲减退等,但未见明显骨髓抑制等毒性反应。用药期间及用药后复查肝、肾功能及心电图等均未发现异常,但有少数出现血象偏低现象。     

快速康复在不同方式胃癌根治手术中的应用

目的:评价快速康复（fast track,FT）模式在不同方式胃癌根治手术患者术后康复中的有效性及安全性。方法:收集我科2016年1月至2017年6月期间行开放(OS)及腹腔镜(LS)胃癌根治手术患者各40例，随机分为FT处理组（OS+FT组、LS+FT组）和常规处理（NT）对照组（OS+NT组、LS+NT组），比较不同处理模式对术后疼痛评分、恢复情况和术后并发症发生率的影响。结果:OS+FT组、LS+FT组术后1、2、3、4和5 d疼痛评分均低于NT对照组，各观察时点差异均有统计学意义（P＜0.005）；OS+FT组、LS+FT组术后首次排气时间、首次离床时间以及住院时间均短于NT对照组（P＜0.05）；术后OS+FT组、LS+FT组总体并发症发生率均为10%，与NT对照组（OS+NT组20%，LS+NT组15%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:FT模式有利于减少患者痛苦，加速术后恢复，未增加术后并发症风险，在不同方式胃切除手术患者围术期处理过程中安全、有效。     

头颈部肿瘤放射治疗对甲状腺功能的影响

目的探讨头颈部肿瘤放射治疗对甲状腺功能的影响。方法对包及甲状腺头颈部放射治疗的头颈部肿瘤患者80例,分别在放疗前、放疗后,放疗后6个月、放疗后1年检测促甲状腺激素（TSH）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,游离四碘原氨酸（FT4）,甲状腺球蛋白（TG）,甲状腺过氧化物酶（TPO）,观察其临床症状及检测结果。结果放疗后6个月、1年TSH呈升高趋势,FT3,FT4呈下降趋势,TG,TPO无变化。患者无明显临床症状。结论头颈部肿瘤患者进行放射治疗对甲状腺功能有损伤,但无特异性临床表现。其甲状腺功能定期检测十分必要。     

UFTM联合治疗晚期胃癌135例分析(摘要)

UFT是FT—207与Uracil以1:4比例制成的复方片剂,其明显提高肿瘤组织中5FU的浓度,而不增加毒性。治疗胃癌效果优于FT—207。近年日本有UFT与MMC联合治疗(UFTM)晚期胃癌的报告,本文     

FT207(方克)持续静滴联合多药化疗治疗消化道肿瘤安全性和有效性的观察分析

目的 观察静脉持续滴注FT207（方克）治疗消化道肿瘤的安全性和有效性，探索KT207最佳使用方法。方法 FT207起始剂量200mg／d,然后分别予400、800、1000mg／d分组，予2、5、14、21 d持续静滴，联合多药化疗，观察其安全性和有效性。结果 剂量400、800、1000mg／d，连续静滴5、14d，安全，疗效肯定。结论 FT207持续静滴治疗消化道肿瘤是安全的，开展随机对照临床试验比较此法与其他5-Fu制剂的疗效很有必要。