淄博市新生儿先天性甲状腺减低症筛查分析

目的分析和总结新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH）筛查状况。方法淄博市2009—2010年活产的新生儿出生后72h足跟采血,滴在特殊的滤纸（美国S＆S 903滤纸）片上,用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）测定促甲状腺素（TSH）浓度。对TSH超过切割值者召回复查,取静脉血采用直接化学发光免疫分析法（CLIA）测定T3、T4、FT3、FT4及TSH浓度。结果共筛查新生儿85000例,疑似CH 552例,确诊CH 20例。CH发病率1/4250,甲状腺发育异常是先天性甲状腺功能低下症的首要病因。结论新生儿筛查是CH患儿早期诊断的有效方法,是开展CH早期治疗,防治智力低下残疾儿发生的有效手段。     

吉林省新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查切值研究

目的建立吉林省新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查TSH实验切值。方法新生儿出生72 h后,并充分哺乳,采集足跟血滴于专用滤纸上,采用时间分辨荧光免疫分析方法,检测滤纸干血片TSH浓度。结果测定新生儿足跟血TSH共计30 000例,确定本实验室新生儿TSH切值为9.0 mIU/L。结论 TSH切值为9.0 mIU/L是适合吉林省实际情况的。TSH切值的确定为吉林省今后开展大规模的新生儿CH筛查提供了依据。     

新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查研究

目的了解新生儿先天性甲状腺功能低下状况,探讨新生儿先天性甲状腺功能低下筛查的应用价值。方法先天性甲状腺功能低下筛查指标为血促甲状腺素(TSH),实验方法用酶联免疫法(ELISA)进行筛查,确诊实验用电化学法。结果先天性甲状腺功能低下筛查4301例,筛查阳性11例,阳性率2.56‰,确诊3例,确诊发病率0.70‰,筛查阳性中有27.27%为确诊患者。结论先天性甲状腺功能低下筛查简便易行,检出率较高,应加强筛查力度,早发现早治疗,提高人口素质。     

新生儿甲状腺指数在新生儿筛查中的应用

目的：探索新生儿甲状腺指数（NHI）的应用价值。方法：在 新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查程序中判定NHI。结果：4例先天性甲状腺功能低下症患儿NHI分值平均5．6（范围3．8－8．0）；NHI与诊断时血清T4呈显著负相关关系（P＜0．05），回归方程Y＝79．8－7．3467X（r=-0.864)。结论：NHI在新生儿先天性功能低下症筛查程度中有实际应用意义。     

青海省东部新生儿TSH水平观察

自七十年代初,Klein,Dussault等,首次检测新生儿的甲状腺素(T_4)、促甲状腺素(TSH)水平,以筛查先天性甲状腺功能低下(下称甲低)症以来,许多国家已把T4、TSH作为发现和诊断这种较常见的内分泌疾病的可靠指标列入常规检查项目。WHO和VNICEF尤为重视在缺碘性疾病(IDD)流行区积极倡导应用,以评价碘预防规划的成效,监测新生儿甲低症的出现频率和人群碘缺乏疾病的流行趋势。1987年以来,我们在青海省东部进行了新生儿先天性甲低筛查,观察了TSH水平。     

新生儿血清促甲状腺激素(TSH)假性升高:在TSH放射免疫实验(RIA)中从母亲转移给婴儿的干扰因素

自1975年开始就有人用于血点滤纸片TSH-R-IA检查新生儿甲状腺功能低下症。该法不仅检出先天性甲状腺功能低下(发病率约占新生儿的1/4000),而且也检查出某些暂时性甲状腺功能低下和T_4、T_3正常水平的单纯高TSH血症。 作者对75,734例新生儿进行血清TSH测定结果,22例(1/3442)确诊为先天性甲状腺功能低下;另7例血浆TSH呈高水平,但T_4、T_3浓度正常。本文指出,这种明显的高TSH血症可能是由于母亲将一种因子转移给婴儿的结果,这种因子可能是抗兔抗体,在某种情况下,干扰了TSH免疫测定。     

Tbx基因与先天性甲状腺功能低下症

<正>伴随着优生优育,人们越来越重视对新生儿早期筛查,目前许多国家已把先天性甲状腺功能低下症(CH)的新生儿筛查作为常规~([1])。已做到早期甲状腺替代治疗,大大减少"智障儿"的预后,当然这种筛查基本上是以检测TSH水平为主要方法,通过筛查使新生儿CH发生率达到1/3500～4000,但有证据显示仍有5%的漏诊率~([2])。美国学者推荐,同时测定T4、TSH是"理想的筛查方案"~([3])。伴随     

宿迁地区健康新生儿甲状腺功能正常参考值的研究

目的建立宿迁地区健康新生儿甲状腺功能正常参考值。方法入组健康新生儿500名,抽取72 h 足跟血测定足跟血 TSH。入组200名健康新生儿,出生后14 d 抽取静脉血,检测血清 TT3、TT4、TSH、FT3、FT4。同期选取健康成人120名,检测血清 TT3、TT4、TSH、FT3、FT4。结果本地区健康新生儿72 h 足跟血 TSH 参考范围为0.46~6.59 mIU/ L,14 d 血清 TT3、TT4、TSH、FT3、FT4参考范围分别为1.10~2.62 nmol/ L、81.10~158.28 nmol/ L、0.83~6.39 mIU/ L、3.76~6.66 pmol/ L、10.67~22.27 pmol/ L。与成年人相比较,TSH 差别无统计学意义,TT3、TT4、FT3、FT4差异有统计学意义。结论建立健康新生儿甲状腺功能参考范围值有助于了解新生儿出生后的甲状腺功能水平,根据新生儿72 h 足跟血的 TSH 参考值,建议下调初筛先天性甲状腺功能减退症的切点,以减少其临床漏诊率。     

免疫、遗传、内分泌疾病

‘8821022血清rT:测定在甲状腺及非甲状腺疾病中的临床意义/雏文田,二//中华内分泌代谢杂志。-!987,3(4)。一239,221 对汇常人、胎儿脐血、甲状腺疾病和非甲状腺疾病病人血清rTS、T:、T‘、FT‘I、TSH测定。结果:rTS在甲状腺疾病中的变化与T:、T;的变化相一致,特别是T‘。rTs也可了解甲状腺功能的变化。新生几脐血中rT:明显高于成人,而T:略低。高水平的rT。易于测定,故可用来评价新生儿甲状腺的功能,可作为新生儿先天性甲低的筛查项目之一。在非甲状腺疾病如肝硬化及糖尿病时rT。显著升离,而T:低下。此为机体对疾病自身调整的一个…     

低T3综合征研究进展

近年来发现在许多慢性非甲状腺疾患中或生理性应激时,常可见到甲状腺激素浓度及下丘脑-垂体-甲状腺轴调节的异常,而临床甲状腺功能正常,这种情况被称为正常甲状腺病态综合征(ESS)或非甲状腺疾病病态综合征(NTI).其中低T3综合征是其主要表现,即临床无甲状腺功能减低的症状,而实验室检查则有血清总T3(TT3)下降,游离T3(FT 3) 、游离T4(FT4)、总T4(TT4)正常或偏低,反T3(rT3)升高 ,促甲状腺激素(TSH)正常.以下简述低T3综合征的病因、发病机制及其治疗.     

老年慢性心力衰竭患者的正常甲状腺功能病态综合征

目的　探讨老年慢性心力衰竭患者中正常甲状腺功能病态综合征的情况及其与老年人病情和预后的关系。方法　运用化学发光免疫法测定老年慢性心力衰竭患者 (6 6例 )及对照组 (30例 )血浆三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)及促甲状腺素 (TSH)水平。结果　心力衰竭患者与对照组比较 ,T3 、FT3 明显降低 ,心力衰竭越重 ,降低越明显。心功能分级标准Ⅳ级患者T4、FT4及TSH较对照组降低明显 ,T4、FT4降低或合并TSH降低者 ,病死率高。结论　老年慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征 ,尤其是正常甲状腺功能病态综合征中低T3 低T4综合征为预后不良指标。甲状腺激素有望成为心力衰竭治疗中的一类新型药物。     

FGF基因与先天性甲状腺功能低下症

<正>智残是先天性甲状腺功能低下症(CH)的常见后果,已引起WHO的重视,许多国家已把对新生儿的CH筛查作为常规,当然目前仅限于TSH、T3、T4水平。但人们对CH的研究早已做了大量基础工作。目前CH发现率大致为1/3000～4000[1]。1CH的发生主要指胎儿时期发生了甲状腺激素不足,可能是甲状腺发育不足或TH产生不足。有人统计85%是先天性甲状腺发育不良,致不产生或产生少TH而发生。     

1型糖尿病患儿生长障碍与甲状腺功能及皮质醇变化的关系研究

目的　探讨 1型糖尿病 (T1DM)患儿生长障碍与甲状腺功能及皮质醇变化的关系。方法　 1用化学发光免疫法检测 30例 T1DM患儿 (T1DM组 )及 4 1例正常儿童 (对照组 )的 T3、T4 、TSH、FT3、FT4 及皮质醇 ;用放射免疫法检测两组抗甲状腺球蛋白抗体 (TG- Ab)及抗甲状腺微粒体抗体 (TM- Ab) ,并进行比较。2比较两组间各指标的差异。3分析 T1DM患儿 TSH与生长速度 (GV)、皮质醇与空腹血糖的相关性。结果　 1T1DM组 T3、 T4 、 FT3均较对照组显著降低 ,TSH、皮质醇、 TG- Ab及 TM- Ab均较对照组显著升高。2 T1DM组 TSH、 TG- Ab及 TM- Ab异常率最高 ,但与其他指标异常率无显著性差异。3T1DM组 TSH与 GV呈负相关(r=- 0 .4 14 ,P>0 .0 5 )。4 T1DM组皮质醇与空腹血糖呈正相关 (r=0 .73,P<0 .0 5 )。结论　 1T1DM患儿可并发桥本病。2 T1DM患儿生长障碍的部分原因与甲状腺功能低下及皮质醇升高有关。     

TRFIA检测新生儿足跟血TSH评价人群碘营养状况的优越性

时间分辨荧光免疫法(time-resolved fluoresecence immunoassay,TRFIA)滤纸片新生儿促甲状腺激素(TSH)测定技术以其灵敏和特异性强等特点,已开始应用于新生儿先天性甲状腺功能减低症 (CH)筛查和碘缺乏病(IDD)监测。本观察应用TRFIA与酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测新生儿足跟血TSH,探讨该     

先天性甲状腺功能低下与膝关节发育异常的关系

先天性甲状腺功能低下(CH)是一种常见的能引起小儿智力低下的内分泌代谢疾病。为探讨先天性甲状腺功能低下与新生儿膝关节发育异常的关系，我们对1997年6月至2001年5月新生儿疾病筛查中发现的27例CH患儿进行双膝关节摄片。现报告如下。     

连云港地区新生儿先天性甲状腺功能低下症临床流行病学分析

新生儿筛查即在新生儿期对先天性甲状腺功能低下症(CH)等先天性疾病进行筛查,使新生儿在未出现症状前及早得到确诊和治疗,避免患儿痴呆症发生,这种早期筛查方法已被世界各国广泛采纳。连云港市于2000年9月开展了CH、苯丙酮尿症(PKU)的筛查,现将CH的临床流行病学资料整理如下。1资料与方法1.1人群碘营养状况:监测资料由原连云港市卫生防疫站地方病防治科提供。1.2筛查对象:2000年9月～2003年12月连云港市120家医院、妇幼保健院出生的71291例自愿接受疾病筛查的新生儿。其中男婴41337例,女婴29954例,男女比例为1.38∶1。1.3血片采集:出生7…     

先天性甲状腺功能低下与单羊膜孪生儿

作者报告1例原发性先天性甲状腺功能低下的假阴性结果。 患儿为单羊膜孪生儿中的一个,女性,出生后2周曾对她及其孪生姐妹进行甲状腺功能低下评分筛选,结果均正常(TSH低于10mU/L)。在出生5个月以前,患儿双亲及精神科医生未发现其有异常表现。但在5个月后,本文报告病例出现嗜睡、巨舌、粘液性水肿、严重生长停滞以及智力和运动功能障碍。初步诊断为原发性甲状腺功能低下。 实验室检查:血浆游离甲状腺素0.1ng/dl;TSH为320mU/L。甲状腺不能触及,用闪烁法技     

浙江省嘉兴地区新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查结果分析

先天性甲状腺功能低下（简称甲低）可导致新生儿智力发育障碍，对新生儿采用甲低筛查，测定足跟血中促甲状腺激素（TSH）水平。可对患儿做到早期发现、早期治疗。为此，在2003年7月至2006年3月．对出生的22139例新生儿进行了甲低筛查。结果报告如下。[第一段]     

慢性心力衰竭患者甲状腺功能变化分析

慢性心力衰竭(CHF),又称充血性心力衰竭,患者常伴有甲状腺功能低下,为了解其甲状腺功能低下的发病情况、不同病程不同分级心力衰竭的甲状腺激素(TH)浓度,我院1997年10月-2003年8月对81例CHF患者进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的测定,为应用甲状腺素治疗心力衰竭提供依据。     

基本控制地甲病地区新生儿脐血中T_3、T_4、TSH值的调查

新生儿血清中三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、以及促甲状腺素(TSH)含量测定,是诊断早期先天性甲状腺功能低下症的重要依据之一。采集脐带血比采集新生儿静脉血要易被接受。我们对基本控制地甲病流行的大庸市地区的新生儿脐带血作了T_3、T_4、TSH的测定,现将结果报道如下。 一、材料与方法: 1.从大庸市人民医院及永定医院产科采集足月产、父母均无地甲病的发育正常的新生儿(控制地甲病2年以后出生)脐带血。胎儿出生后立即分离,血清以塑料管密封,存放于-20℃条件下备检。